जखन हम सब खसय बला छी तखन बिना बुझने सबसँ पहिने जे काज करैत छी जे जमीन पर हाथ राखि अपना केँ बचाबय के प्रयास करैत छी। कल्पना करू जे अहाँ कोनो सीढ़ी पर फिसल गेलहुँ, वा चलैत काल कोनो चीज पर ठोकर खा गेलहुँ। ओहि समय हम सब जमीन पर हाथ राखि अपन शरीर के जमीन पर टकराबय सं रोकय के कोशिश करैत छी. मुदा जखन हम सब से करैत छी त हमर पूरा शरीर के वजन अचानक कलाई पर चलि जाइत अछि . ओहि समय जे तीव्र दबाव अबैत अछि ताहि सं कलाई में हड्डी टूटबाक संभावना बेसी रहैत छैक . यही कारण छै कि हम कलाई के फ्रैक्चर, जे बहुत आम छै, चिकित्सा में "कोल्स फ्रैक्चर" कहै छियै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कोल्स फ्रैक्चर की होइत छैक ?
ठीक छै, एहि बात के कनि बेसी सरलता स बुझाबी। हाथ में दू टा मुख्य हड्डी अछि, कोहनी सं ल क कलाई धरि . जे पैघ अछि, अंगूठा दिस, त्रिज्या कहल जाइत अछि । कोल्स फ्रैक्चर त्रिज्या हड्डीक फ्रैक्चर थिक , जे कलाईक सब सं नजदीक होइत छैक , कलाई सं करीब एक इंच ऊपर .
एहि मे खास बात ई जे जखन हड्डी टूटि जाइत अछि त टूटल टुकड़ा हाथ मे ऊपर खींच लेल जाइत अछि। जेना दू भाग मे टूटल छोट डारिक एकटा टुकड़ा झुकि गेल हो। ई बहुत दर्दनाक आ गंभीर स्थिति अछि जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़ैत छैक ।
अगर अहां के आशंका अछि जे अहां के कलाई मे फ्रैक्चर भ गेल अछि त घर मे एकर इलाज के बारे मे सेहो नहि सोचू. सब सं नीक काज ई जे जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पतालक आपातकालीन विभाग, वा ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाउ.
एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि?
ओना त कोल्स फ्रैक्चर कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू समूहक कें बेसि खतरा होयत छै.
- 60 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक : इ जोखिम विशेष रूप सं वृद्ध महिलाक कें लेल बेसि होयत छै, जेकरा ``ऑस्टियोपोरोसिस'' नामक स्थिति छै.`` सीधा शब्दक मे कहल जाय त ``ऑस्टियोपोरोसिस`` एकटा एहन बीमारी छै जइ मे हड्डी कमजोर, भंगुर, आ उम्र बढ़ला पर आसानी सं टूटि जायत छै. कखनो काल लोक के ईहो पता नहिं चलैत छनि जे हुनका ई बीमारी छनि. छोट सन फिसलन आ खसला सं सेहो हड्डी टूटि सकैत अछि.
- एथलीट : क्रिकेट, फुटबॉल, आ स्केटिंग जैना खेल खेलय वाला लोगक कें सेहो खतरा होयत छै, कियाकि ओकरा गिरय कें प्रवृत्ति होयत छै.
- अन्य दुर्घटनाक : इ प्रकार कें फ्रैक्चर गंभीर दुर्घटनाक मे सेहो भ सकएयत छै जेना गाड़ी दुर्घटना, साइकिल सं गिरनाय, आ घोड़ा पर सवार भ क गिरनाय.
एहि सं अस्थिसौषिर्य के कोना संबंध अछि ?
अहाँक कलाईयदि अहां कें कोनों छोट गिरला सं हड्डी टूटल छै, त इ एकटा संकेत भ सकएय छै की अहां कें ऑस्टियोपोरोसिस भ सकएय छै. स्वस्थ, मजबूत हड्डी छोट-मोट गिरला सं आसानी सं नहि टूटय छै. अतः एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब आ ऑस्टियोपोरोसिस के जांच करब बुद्धिमानी होयत. आब एकर नीक इलाज अछि।
कोल्स फ्रैक्चर के लक्षण की होइत अछि ?
जखन कलाई तोड़ैत छी त ’ बहुत दर्द होइत अछि । एकर संगहि अहां के कईटा आओर लक्षण सेहो देखय लेल मिलत.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| गंभीर दर्द | टूटल कलाई सं आबि रहल एकटा तीक्ष्ण, असहनीय दर्द . |
| फुलाव | फ्रैक्चर कें आसपास कें क्षेत्र काफी सूजन शुरू भ जायत छै. |
| नील रंगक/ चोट लागल | त्वचा कें नीचा खून बह सकएय छै, जइ सं ओ इलाका नीला या बैंगनी रंग कें भ सकएय छै. |
| असामान्य रूप (विकृति) २. | ई कोल्स फ्रैक्चर केरऽ सबसें विशिष्ट विशेषता म॑ स॑ एक छै । कलाई अजीब तरह सं मोड़ल, टेढ़ आ ऊपर दिस झुकल देखा सकैत अछि, जेना हँसुआ। |
| हिलबा मे दिक्कत | भ सकएयत छै की अहां अपन कलाई कें सामान्य रूप सं घुमा सकएय छी, या ओकरा ऊपर-नीचा नहि कयर सकएय छी. आँगुर हिलाबय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि. |
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि कोनों कोल्स फ्रैक्चर कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, आ कखनों-कखनों इलाज सं सेहो, त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. एहि सब स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।
| जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कलाई की कठोरता | ई सबसँ बेसी जटिलता अछि । कास्ट निकालला कें बाद एक-दू महीना तइक कलाई कें मोड़नाय या सीधा करनाय मुश्किल भ सकएय छै. शारीरिक चिकित्सा सं एकरा बहुत हद तक टालल जा सकैत अछि. |
| डिब्बे सिंड्रोम | हाथक मांसपेशीक चारूकात बेसी दबावक कारण गंभीर, दर्दनाक स्थिति । ई आपातकाल अछि। |
| माल्यूनियन | टूटल दुनू हड्डीक टुकड़ा पूरा तरहेँ संरेखित नहि भ' सकैत अछि, मुदा कनेक ऑफसेट भ' सकैत अछि । एहि सं कलाई के रूप बदलि सकैत अछि आ लगातार दर्द भ सकैत अछि. |
| तंत्रिका चोट | जखन कोनों हड्डी टूटएयत छै तखन पास कें नस कें नुकसान भ सकएय छै. जेना ``कार्पल टनल सिंड्रोम'' नामक स्थिति भ सकैत अछि । एहि मे कलाई मे एकटा नर्व संकुचित भ जाइत अछि, जाहि स हाथ आ आँगुर मे सुन्नता आ दर्द होइत अछि । |
| माध्यमिक अस्थिसौषिर्य | किछु समयक बाद ओहि जोड़ मे गठिया भ सकैत अछि जतय हड्डी टूटल छल । एहि सँ जोड़ मे दर्द आ सूजन होइत अछि । |
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? एकर इलाज की होइत छैक ?
जखन अहां ईटीयू मे जायब त डॉक्टर पहिने अहां सं पूछताह जे दुर्घटना कोना भेल, अहां के कोन दर्द भ रहल अछि, आओर अहां के कोन लक्षण भ रहल अछि. तखन ओ अहाँक हाथक परीक्षण करताह।
तखन, एक्स-रे सं ठीक-ठीक देखल जाइत अछि जे हड्डी टूटल अछि कि नहिं, आ जं टूटल अछि तं कतय आ कोना टूटल अछि. एक्स-रे सं स्पष्ट रूप सं पुष्टि भ सकय छै की `कोल्स फ्रैक्चर` छै या नहि.
इलाज के विधि
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा अछि टूटल हड्डीक टुकड़ी केँ अपन सही स्थिति मे आनब (Reduction) । दोसर हड्डी कें स्थिर करनाय छै ताकि ओ फेर सं ठीक भ सकय (Immobilization)।
1. गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.
इएह इलाज छै जेकरऽ प्रयोग अक्सर करलऽ जाय छै । एतय डॉक्टर अहां के कलाई के सुन्न करय के दवाई देताह आ हाथ पर खींचैत हड्डी के टूटल टुकड़ा के धीरे-धीरे वापस जगह पर ल जेताह. एकरा ``रीसेटिंग'' कहल जाइत अछि. तखन, कोहनी के नीचा सं आँगुर के बीच धरि प्लास्टर के कास्ट राखल जाइत अछि जाहि सं हड्डी के जगह पर राखल जा सकय. एहि प्लास्टर कास्ट कें आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह तइक पहिरएय कें जरूरत होयत छै. एहि दौरान टूटल हड्डी ठीक भ' फेर सँ जुड़ि जायत।
2. सर्जरी : १ .
कखनों-कखनों, यदि हड्डी कें बहुत टुकड़ा टूटल छै या हाथ सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, तखन सर्जरी करनाय आवश्यक भ सकएय छै. ई काज एकटा आर्थोपेडिक सर्जन करैत छथि । त्वचा कें काटि देल जायत छै, टूटल हड्डी कें टुकड़ा कें फेर सं स्थान देल जायत छै, आ ओकरा जगह पर रखय कें लेल निम्नलिखित वस्तुअक कें उपयोग कैल जायत छै:
- धातु के पिन
- धातु के प्लेट
- पेंच
- एकटा बाहरी फिक्सेटर
सर्जरी के बाद हाथ पर प्लास्टर या पट्टी लगाओल जायत।
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? की हम सामान्य भ सकैत छी?
आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह कें बाद कास्ट निकालल जायत छै. मुदा, हाथ निकालला पर अहाँक हाथ पूर्ण रूपेण ठीक नहि होइत अछि । कलाई मे किछु अकड़न आ किछु दर्द भ सकैत अछि .
एकरा पूरा तरह सं, यानी 100%, अहां कें हाथ कें काज वापस लेवा मे 6 महीना सं ल क एक साल तइक कें समय भ सकएयत छै, जेना दुर्घटना सं पहिले छल. ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
कास्ट निकाललाक बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें फिजिकल थेरेपी कें लेल रेफर करतय . एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशिष्ट व्यायाम सिखायत जे अहां कें कलाई मे फेर सं गतिशीलता प्राप्त करय मे मदद करतय आ हाथ मे ताकत बढ़ा सकय छै. जल्दी ठीक होय के लेल ई व्यायाम के सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी छै.
फेर कहिया डाक्टर साहेब देखब
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, चाहे ओ प्लास्टर पहिरएय कें दौरान हो या ओकरा निकालएय कें बाद, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलबाक चाही .
- जँ दर्द असहनीय भ’ जाय।
- यदि अहां अपन आँगुर कें हिला नहि सकएय छी या यदि अहां कें आँगुरक कें रंग बदलएयत छै (नीला, उज्जर या पीयर)।
- यदि अहां कें आँगुर मे झुनझुनी या सुन्न होय कें अनुभव होयत छै.
- जँ प्लास्टरक भीतरसँ कोनो दुर्गन्ध आबि रहल अछि ।
- जँ प्लास्टर बेसी टाइट बुझाइत अछि।
तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै, कियाकि इ कोनों जटिलता कें संकेत भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- कोल्स फ्रैक्चर कलाई कें एकटा दर्दनाक, अक्सर दर्दनाक फ्रैक्चर छै जे हाथ पसारि क गिरला पर होयत छै.
- यदि अहां कें कलाई मे गंभीर दर्द, सूजन, आ असामान्य कोमलता कें अनुभव होयत छै , त इ फ्रैक्चर भ सकएयत छै.
- यदि संदेह छै त घर पर इलाज कें प्रयास नहि करूं आ तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- वृद्ध महिला मे एहि प्रकारक फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस कें लक्षण भ सकएयत छै, अइ कें लेल सेहो अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- इलाज कें बाद पूरा तरह सं ठीक होय कें लेल शारीरिक चिकित्सा आ व्यायाम आवश्यक छै.
- जल्दी आ सफल ठीक होय कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
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