की अहाँ कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका बौआक अंडकोषक एक कात दोसर कात कनि पैघ अछि, आ जेना सूजल हो? भोरे जखन देखब तऽ सूजन कम भऽ गेल अछि, मुदा भरि दिन खेलाइत-खेललाक बाद साँझ मे फेर सूजन बुझाइत अछि? ई बहुत सामान्य बात छै कि माय या पिता के लेल ई बात के देखला पर कनि डर आ चिंतित होय छै. मुदा चिंता जुनि करू, बेसी काल ई गंभीर नहि होइत छैक। आइ हम एकटा बहुत आम स्थिति के बात करब जे एहि के कारण भ सकैत अछि, जकर नाम अछि Communicating Hydrocele .
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइड्रोसेल की होइत अछि ?
पहिने देखल जाय जे ई हाइड्रोसिल की अछि। बहुत सरल अछि। पुरुषक अंडकोष अंडकोषक भीतर रहैत अछि । हम एकरा `हाइड्रोसेल` कहैत छी जखन एहि मे सँ एकटा अंडकोषक चारूकात एकटा छोट सन थैली बनैत अछि, जे पानि सन तरल पदार्थ सँ भरल रहैत अछि | एहि कारणेँ अंडकोष सूजल देखाइत अछि ।
आब अहां के एकटा सवाल अछि जे ई Communicating Hydrocele की अछि ? "संवाद करब" शब्दक अर्थ होइत अछि "कनेक्शन रहब" | एतय सेहो किछु एहने भ' रहल अछि।
कल्पना करू, हमरा लोकनिक पेट गुहा मे स्वाभाविक रूप सँ तरल पदार्थ होइत अछि । कखनो काल, एहि पेट सँ अंडकोष धरि एकटा छोट सन मार्ग, वा कनेक्शन बनैत अछि । ओहि मार्गक संग-संग पेट मे जे तरल पदार्थ अंडकोष मे बहैत अछि आ जमा भ' जाइत अछि । हम एकटा `हाइड्रोसेल` जे एहि तरहे पेट स जुड़ल अछि ओकरा `संचारित हाइड्रोसिल` कहैत छी |
ई कनेक्शन, या कही कि मार्ग खुजल छै, द्रव के आगू-पाछू बढ़ै के अनुमति दै छै. जेना, जखन बच्चा लेटएयत छै या सुतल होयत छै, तखन तरल पदार्थ वापस पेट कें तरफ बढ़एयत छै, जे सूजन कें कम करएयत छै. जखन बच्चा ठाढ़ होएयत छै, खिंचएयत छै या कानएयत छै, तखन पेट मे दबाव बढ़एयत छै, जइ सं तरल पदार्थ नीचां कें तरफ बढ़एयत छै, जइ सं सूजन बढ़एयत छै.
की ई स्थिति गंभीर अछि?
एकटा सामान्य `हाइड्रोसेल` (गैर-संवाद) ओतेक गंभीर नहिं होइत छैक । ई बस थोड़ऽ मात्रा म॑ तरल पदार्थ छै जे अंडकोष के आसपास जमा होय जाय छै । ई पेटसँ नहि जुड़ल अछि । तेँ सूजन ओहिना आकारक रहैत अछि, वा बहुत पैघ भ' जाइत अछि ।
मुदा Communicating Hydrocele नामक स्थिति एहन चीज अछि जकरा पर कनि बेसी ध्यान देबय पड़ैत छैक, कारण पेट सं जुड़ाव, अर्थात ओहि खुजल मार्ग सं समस्या भ सकैत अछि.
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
यदि अइ स्थिति मे अपने आप सुधार नहि होएयत छै या ओकर इलाज नहि कैल जायत छै, त मुख्य जोखिम इंगुइनल हर्निया कें विकास होयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अगर वू तरल पदार्थ केरऽ मार्ग कनी बड़ऽ होय जाय छै त॑ पेट म॑ आंतऽ के एक हिस्सा भी वू मार्ग स॑ नीचें आबी सकै छै, अंडकोष के तरफ । जेकरा हम सभ हर्निया कहैत छी। हर्निया `संचारित हाइड्रोसिल` सं बहुत बेसी गंभीर स्थिति छै. एकरा लेल निश्चित रूप स सर्जरी क जरूरत अछि। ताहि लेल अहां के एहि सं सावधान रहय के जरूरत अछि.
ई केकरा भेटैत छैक? कोना होइत छैक ?
ई स्थिति नवजात लड़का मे बेसी देखल जाइत अछि . असल मे 50% नवजात लड़का मे इ स्थिति भ सकएय छै. ई बहुत आम बात अछि।
तखन छोट-छोट बच्चा मे इ कियैक भ जायत छै?
एकरा समझै लेली हमरा सब क॑ वू समय म॑ वापस जाय के जरूरत छै जब॑ बच्चा गर्भ म॑ होय छै । जखन बच्चा गर्भ मे बढ़एयत छै, तखन अंडकोष कें विकास पहिले पेट कें अंदर होयत छै. तखन धीरे-धीरे उतरि कए अंडकोष मे प्रवेश करैत अछि । जेना-जेना ओ सभ उतरैत अछि, एकटा छोट सन ट्यूब सन भाग (`प्रोसेसस वैजिनालिस`) सेहो नीचाँ उतरैत अछि जे एकटा झिल्ली सँ बनल अछि जे पेटक भीतरक भाग केँ झाँपि दैत अछि |
जखन बच्चा कें जन्म होएय वाला होएयत छै या जन्म कें बाद, इ नली जैना हिस्सा कें अपने आप बंद होबाक चाही. तखन पेट आ अंडकोषक बीचक संबंध खतम भ' जाइत छैक ।
मुदा किच्छू बच्चाक मे इ ट्यूब पूरा तरह सं बंद नहि भ जायत छै. एखनो खुजल अछि। तखने पेट मे जे तरल पदार्थ ओहि बाट पर लीक भ' जाइत अछि आ एकटा `Communicating Hydrocele` बनैत अछि ।
इ स्थिति आमतौर पर हर्निया सं पीड़ित वयस्क या छोट बच्चाक मे होयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
बच्चा कें उम्र कें आधार पर एकर लक्षणक मे किच्छू अंतर भ सकएय छै.
| आयु समूह | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| नवजात आ छोट बच्चा |
|
| पैघ बच्चा आ वयस्क |
|
महत्वपूर्ण : यदि कोनों पैघ लड़का मे अचानक अइ तरह कें गांठ भ जायत छै, त इ कोनों अन्य कारण सं भ सकएय छै. जेना, इ संक्रमण, वृषण कें मरोड़, या, बहुत कम, ट्यूमर भ सकएयत छै. अस्तु , जं कोनो उम्र में अंडकोष में गांठ देखय पड़य तं डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
अधिकतर मामलाक मे डॉक्टर बच्चा कें जांच कयर सकएय छै, अहां सं विवरण पूछ सकएय छै आ अहां कें ठीक सं बता सकएय छै की इ स्थिति की छै.
- शारीरिक जांच : डॉक्टर सूजन वाला इलाका के छू क जांच करताह।
- ट्रांसइलुमिनेशन टेस्ट : इ एकटा बहुत सरल, दर्द रहित टेस्ट छै. डाक्टर साहेब एकटा छोट सन मशाल सन उपकरण सँ सूजन पर इजोत चमकबैत छथि । जँ भीतर पानि सन तरल पदार्थ अछि तँ दोसर कातसँ इजोत साफ देखबामे आओत । जेना पानिक बोतल मे मशाल चमका देल जाय। एहि स आसानी स इ पुष्टि भ सकैत अछि जे इ एकटा `हाइड्रोसेल` अछि ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : कखनो काल, जं सूजन बहुत पैघ हो, चट्टान जकाँ कठोर बुझाइत हो, वा कोनो आन समस्याक शंका हो तं डाक्टर `अल्ट्रासाउंड स्कैन` केर आदेश द सकैत छथि । ईहो दर्द रहित अछि। एहि सं 100% पुष्टि भ सकैत अछि जे अंदर तरल पदार्थ अछि या किछु आओर.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की ऑपरेशन जरूरी अछि ?
ई माता-पिता के सबस पैघ सवाल अछि: "की हमर छोट बच्चा के सर्जरी करय पड़त?"
नीक खबर इ छै कि नवजात शिशुअक मे ‘कम्युनिकेशन हाइड्रोसिल’ कें विशाल बहुमत मामला अपन दम पर ठीक भ जायत छै, बिना कोनों इलाज कें.
आमतौर पर, जखन तइक बच्चा लगभग एक साल कें भ जायत छै , तखन तइक प्रोसेसस वैजिनालिस जेकर हम जिक्र केलहुं, ओ अपने आप बंद भ जायत छै. तखन, पेट सं निकलय वाला तरल पदार्थ कें प्रवाह बंद भ जायत छै, आ शरीर शेष तरल पदार्थ कें सोख लैत छै, जेकरा सं सूजन पूरा तरह सं खतम भ जायत छै.
अस्तु, डाक्टर प्रायः ओ काज करैत छथि जकरा "जागरूक प्रतीक्षा" कहल जाइत छैक | ओ अहां कें कहतय कि किच्छू महीना मे अपन बच्चा कें वापस लाउ. एहि दौरान ओ देखताह जे सूजन कम होइत अछि आकि बढ़ैत अछि ।
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी (हाइड्रोसेलेक्टोमी) कें सुझाव द सकएय छै:
- यदि बच्चा कें 1-2 साल कें बाद सेहो सूजन अपने आप कम नहि भ जायत छै .
- जँ सूजन धीरे - धीरे पैघ भ ' जाइत अछि .
- यदि बच्चा कें दर्द भ रहल छै या सूजन कें कारण ओकरा गंभीर असुविधा भ रहल छै .
- यदि इ पुष्टि भ गेल छै की हाइड्रोसिल कें साथ हर्निया (इंगुइनल हर्निया) छै .
ई सर्जरी बहुत सरल आ सुरक्षित अछि । सर्जन ग्रोइन मे बहुत छोट चीरा (लगभग 2 सेमी) लगा दैत छथि, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालैत छथि, आ पेट (खुजली) सं जुड़ाव बंद क दैत छथि । ई दिनक सर्जरी अछि। मतलब जे भोरे भोर मे भर्ती भ गेल त ओही साँझ अपन बच्चा के घर ल जा सकय छी.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर बच्चा सामान्य भ जेतय, मुदा अगिला दू सं तीन सप्ताह तइक अहां कें कनिक सावधान रहएय कें जरूरत होयत.
- दर्द : डाक्टर दर्दक लेल पेरासिटामोल सन सिरप लिखताह । जरूरत पड़ला पर, निर्धारित खुराक मे दिअ।
- गतिविधियक : बच्चा सामान्य रूप सं खेल सकएय छै. मुदा, जे खिलौना मे बच्चा कें पीठ पर सवारी करएय कें होयत छै (जैना, छोट साइकिल), कूदनाय, आ रेंगनाय कें आवश्यकता होयत छै, ओकरा 2-3 सप्ताह तइक टालबाक चाही , कियाकि इ चीरा कें जगह पर अनावश्यक दबाव डाल सकएय छै.
- घाव : चीरा कें जगह साफ आ सूखा रखबाक चाही. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर निर्देश देत.
- भोजन : बच्चा कें सामान्य रूप सं दूध पिलाएल जा सकएय छै.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि सर्जरी कें बाद अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं.
- यदि घाव सं खून बह रहल छै .
- यदि बच्चा कें दर्द बढ़ रहल छै .
- यदि बच्चा कें बोखार भ गेल छै .
- यदि घाव कें आसपास सूजन बहुत बढ़एयत छै .
- यदि घाव कें जगह पर त्वचा कें रंग लाल, बैंगनी, भूरा या कारी भ गेल छै.
की एहि स्थिति के रोकय के कोनो उपाय अछि?
नवजात शिशु कें `संचारित हाइड्रोसिल` कें विकास सं रोकएय कें लेल माता-पिता कोनों एहन काज नहि कयर सकएय छै, कियाकि इ एकटा प्राकृतिक प्रक्रिया मे मामूली बदलाव कें कारण होयत छै जे बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें दौरान होयत छै.
मुदा वयस्कक मे हाइड्रोसिल कें कखनों-कखनों हर्निया सं जुड़ल होय कें कारण हर्निया सं बचाव कें लेल काज करएय मे किच्छू फायदा भ सकएयत छै:
- जिम मे वजन उठाबय आ व्यायाम करय कें समय सही फॉर्म कें उपयोग करनाय. वजन उठाबय के कोशिश नहि करब जे अहां नहि उठा सकय छी.
- स्वस्थ शरीर के वजन बनाए रखना .
- कब्ज के रोकथाम। अइ कें लेल भरपूर पानी पीनाय आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ, जेना साग, सब्जी, आ फल खानाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘कम्युनिकेशन हाइड्रोसिल’ नवजात लड़काक मे एकटा बहुत आम स्थिति छै, आ आमतौर पर इ डरय कें कोनों बात नहि छै.
- मुख्य लक्षण अंडकोष मे दर्द रहित सूजन होइत अछि जे दिन भरि बढ़ैत वा कम होइत अछि ।
- अधिकतर बच्चाक मे इ स्थिति लगभग एक साल कें उम्र तइक बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ जायत छै.
- यदि इ अपने आप ठीक नहि भ जायत छै त हर्निया कें खतरा होयत छै, जे साधारण सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक भ सकय छै.
- यदि अहां कें बच्चा या अहां कें अंडकोष मे कोनों सूजन, गांठ या दर्द देखल जायत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर कें पास लेनाय आ ओकरा अनदेखी करएय कें बिना सही निदान करनाय बहुत जरूरी छै.
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