जन्मजात मांसपेशी कमजोरी (Congenital Myasthenic Syndrome - CMS) के बारे में जानिये |

की अहां कहियो देखलहुं अछि जे छोट बच्चा जल्दी थक जाइत अछि, ओहो खेलाइत या छोट-छोट काज करबा मे, आ ओकरा एहन लागैत अछि जेना ओकरा मे कोनो ऊर्जा नहि अछि? की अहाँकेँ कखनो काल लगैत अछि जे भोजन करब, गप्प करब वा आँखि मिड़ब सेहो कठिन अछि? जँ अहाँकेँ एहि तरहक लक्षण अछि तँ ई जन्मजात मांसपेशीक कमजोरीक कारण भऽ सकैत अछि जकर चर्चा आइ हम सभ करय जा रहल छी , जकरा संक्षेपमे `(Congenital Myasthenic Syndrome)` वा `(CMS)` कहल जाइत अछि | चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, बहुत सरलता सँ।

`(जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम - सीएमएस)` की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(CMS)` एकटा एहन स्थितिक समूह अछि जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि | एहि मे मुख्य बात ई होइत अछि जे शारीरिक परिश्रमक दौरान अर्थात कोनो काज करबा काल मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि । ``जन्मजात`` शब्दक अर्थ होइत अछि ``जन्म सँ जन्मल।''

सोचू, जखन हम सब आमतौर पर एहन व्यायाम करैत छी त कनि थकान महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा `(CMS)` वाला के लेल, छोट-छोट काज करय तक, जेना चलनाय या खेलनाय, मांसपेशी कमजोर भ जायत छै आ ओहि गतिविधि के जारी रखनाय मुश्किल भ जायत छै. ओना जखन ओहि गतिविधि के करब छोड़ि कनि काल आराम करब तखन फेर कनि नीक भ' जाइत अछि.

ई स्थिति बेसीतर चेहरा के मांसपेशी के प्रभावित करैत अछि . अर्थात जे मांसपेशी हम सब चबाबय, निगलय, आ आँखि मिड़य लेल उपयोग करैत छी। ई अन्य मांसपेशी (हम एकरा ``कंकाल के मांसपेशी`` कहैत छी) के सेहो प्रभावित क सकैत अछि जे हमरा सब के एम्हर-ओम्हर घुमबा आ चलय में मदद करैत अछि |

किच्छू लोगक कें लेल लक्षण बहुत हल्का भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक कें लेल बहुत गंभीर भ सकएय छै . गंभीर मामला मे इ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै, खासकर अगर इ मांसपेशियक कें प्रभावित करएयत छै जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै.

जतय नस आ मांसपेशी के बीच के संदेश भ्रमित भ जाइत अछि !

हमरऽ मांसपेशी नसऽ स॑ निकलै वाला संदेश के आधार प॑ काम करै छै । जेना बत्ती जराबै लेली स्विच के जरूरत होय छै, तहिना मांसपेशी के काम करै लेली तंत्रिका संदेश के जरूरत होय छै । एकटा विशेष स्थान अछि जतय ई तंत्रिका कोशिका आ मांसपेशी कोशिका मिलैत अछि आ जुड़ैत अछि । डॉक्टर एकरा ``न्यूरोमस्कुलर जंक्शन'' कहैत छथि । एकरा एकटा छोट सन पुल जकाँ बुझू जे संदेश ट्रांसफर करैत अछि।

`(CMS)` वाला ककरो की होय छै कि वू पुल के साथ समस्या छै, ई लेली तंत्रिका कोशिका स॑ मांसपेशी कोशिका तक के संदेश ठीक स॑ नै गुजरै छै । एहि कारणेँ मांसपेशी ठीक सँ काज नहि करैत अछि आ कमजोर भ' जाइत अछि ।

की `(सीएमएस)` के प्रकार अछि ?

हँ, एहि ``(CMS)`` शर्तक कतेको मुख्य प्रकार अछि । डाक्टर लोकनि एहि सभक वर्गीकरण एहि हिसाबे करैत छथि जे समस्या ठीक-ठीक कतय अछि ``न्यूरोमस्कुलर जंक्शन`` पर जकर हम पहिने कहलहुँ , अर्थात ओहि स्थान पर जतय तंत्रिका आ मांसपेशी मिलैत अछि ।

मुख्यतः तीन प्रकारक होइत अछि : १.

1. प्रीसिनैप्टिक जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम : एहि स्थिति मे समस्या तंत्रिका कोशिका मे होइत अछि जे संदेश दैत अछि ।

2. सिनैप्टिक जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम तंत्रिका कोशिका आ मांसपेशी कोशिका के बीच के जगह में होइत अछि :एतय समस्या ओ पुल सन अंतराल अछि।

3. पोस्टसिनैप्टिक जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम : एहि मे समस्या मांसपेशी कोशिका मे होइत अछि जे संदेश प्राप्त करैत अछि ।

एकरऽ अलावा, ई प्रकारऽ म॑ स॑ हर एक के भीतर, जोड़ केरऽ विशिष्ट भागऽ म॑ दोष के आधार प॑ आरू उप-प्रकार छै, जेना कि ``बेसल लैमिना'' या ``एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर'' । ई सब चिकित्सा शब्द कनि बेसी जटिल अछि, मुदा एतय एकटा मोटा-मोटी विचार अछि.

ई `(सीएमएस)` स्थिति कतेक आम अछि ?

सीएमएस वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। ई कतेक आम अछि ताहि पर बेसी आंकड़ा नहि अछि। ब्रिटेन मे भेल एकटा अध्ययन मे पता चलल अछि जे 18 साल सं कम उम्र के हर लाख मे सं करीब 9 बच्चा के ई प्रभावित करैत अछि.. जे संख्या बहुत कम अछि.

`(CMS)` आ `(Myasthenia Gravis)` मे की अंतर अछि ?

अहाँ सब ``Myasthenia Gravis.`` बीमारी के बारे में सुनने होयब।`` एहि दुनू बीमारी के कारण मांसपेशी के मांसपेशी के संदेश भेजय के तरीका में समस्या के कारण मांसपेशी कमजोर भ जायत अछि. मुदा दुनू मे बहुत अंतर अछि।

• (जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम - सीएमएस) : ई एकटा आनुवंशिक रोग अछि । अर्थात ई एकटा आनुवंशिक परिवर्तन (`उत्परिवर्तन`) के कारण होइत अछि जे जन्म के समय उपस्थित होइत अछि |
• मायस्थेनिया ग्रेविस : ई एकटा ऑटोइम्यून स्थिति थिक . एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ न्यूरोमस्कुलर जंक्शन प॑ हमला करी दै छै ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(CMS)` "डिजाइन" (जीन) के संग एकटा समस्या अछि | `(Myasthenia Gravis)` शरीर के रक्षा प्रणाली के "गलत समझ" छै.

`(सीएमएस)` वाला ककरो लक्षण की छै?

सीएमएस कें प्रकार कें आधार पर लक्षणक मे किछु अंतर भ सकएयत छै, मुदा सब सं आम लक्षणक मे शामिल छै:

• शारीरिक रूप सं थक गेला पर मांसपेशी बेसि काज आ कमजोर भ जायत छै. कनि काज केलाक बादो थाकि जाइत छी।
• मांसपेशियों पर नियंत्रण या नियंत्रण खोने में दिक्कत |
• पलक खसैत (जेकरा प्टोसिस सेहो कहल जाइत अछि)।
• दोहरी दृष्टि .
• आँखि एक कात झुकल बुझाइत अछि (आलसी आँखि) ।
• बजबा मे दिक्कत (आवाज बदलि सकैत अछि, कर्कश भ सकैत अछि)।
• भोजन निगलबा मे दिक्कत।

यदि कोनों बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

`(सीएमएस)` कें लक्षण आमतौर पर कोन उम्र मे शुरू होयत छै?

सीएमएस कें लक्षण अक्सर प्रारंभिक बचपन मे, शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन मे शुरू भ जायत छै. यदि अहां कें बच्चा मोटर कौशल कें विकास मे धीमा छै (उदाहरण कें लेल, ओ रेंगनाय, खड़ा हुअ या चलएय मे धीमा छै), त इ स्थिति कें संकेत भ सकएय छै.

तथापि किछु प्रकारक `(सीएमएस)` के लक्षण |इ कनिक बाद मे सेहो देखा सकएय छै, उदाहरण कें लेल युवावस्था मे या वयस्कता मे बाद मे सेहो.

`(सीएमएस)` के कारण की अछि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे `(CMS)` के मुख्य कारण आनुवंशिक परिवर्तन अर्थात `(उत्परिवर्तन) अछि।` हमर शरीर के सब किछु जीन द्वारा नियंत्रित होइत अछि | अतः, यदि जीन में कोनो दोष छै जे प्रोटीन के उत्पादन के निर्देश दै छै जे तंत्रिका सं मांसपेशी में संदेश पहुंचाबय के प्रक्रिया में मदद करै छै, त ई `(CMS)` स्थिति होयत छै.

एहि मे कतेको जीन शामिल अछि । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• `(सीएचआरएनई)`
• `(आरएपीएसएन)`
• `(चैट)`
• `(COLQ)`
• `(DOK7)`

ई जीन वू छै जे कोशिका क॑ न्यूरोमस्कुलर जंक्शन प॑ संदेश आदान-प्रदान लेली आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन करै के निर्देश दै छै । यदि ई जीनऽ म॑ `(उत्परिवर्तन)` यानी परिवर्तन होय ​​छै त॑ कोशिका क॑ निर्देश ठीक स॑ नै मिलै छै । तखन ओहि पुलक ओहि पारक संदेश बाधित भ' जाइत अछि । यही कारण छै कि `(CMS)` लक्षण पैदा होय छै ।

की ई कोनो एहन चीज अछि जे `(सीएमएस)` पीढ़ी स' अबैत अछि ?

हाँ, `(CMS)` एकटा एहन शर्त अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी विरासत मे भेट सकैत अछि |

ई प्रायः ``ऑटोसोमल रिसेसिव'' पैटर्न मे विरासत मे भेटैत अछि | एकर मतलब छै की बच्चा कें इ स्थिति होएय कें लेल जैविक माता-पिता दूनू कें दोषपूर्ण जीन विरासत मे मिलनाय आवश्यक छै. माता-पिता मे लक्षण नहि भ सकएय छै, मुदा ओ वाहक भ सकएय छै.

किछु प्रकारक सीएमएस ऑटोसोमल डोमिनेंट पैटर्न मे सेहो विरासत मे भेट सकैत अछि . ओय स्थिति मे, बच्चा कें इ स्थिति भ सकएय छै, भले ही ओकरा केवल एकटा जैविक माता-पिता सं दोषपूर्ण जीन विरासत मे भेट सकएय छै.

संगहि, कखनो काल कोनो व्यक्ति में यादृच्छिक उत्परिवर्तन के कारण सीएमएस भ सकैत अछि , भले परिवार में पहिने किनको ई स्थिति नहिं भेल हो.

`(सीएमएस)` कें विकास कें बेसि जोखिम केकरा छै?

सीएमएस केओ विकसित क सकैत अछि। मुदा, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति (जैविक पारिवारिक इतिहास) छै , त अहां कें सेहो एकर विकास कें खतरा बेसि छै.

`(CMS)` के कारण की जटिलता अछि ?

`(CMS)` स्थिति विभिन्न जटिलता पैदा क सकैत अछि | ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• चूसएय या खाएय मे दिक्कत (खासकर शिशुअक मे)।
• कठोर मांसपेशी।
• महत्वपूर्ण विकासात्मक मील कें पत्थर (विशेष रूप सं मोटर कौशल मे) पारित करय मे देरी .
• चलबा मे असमर्थ भएब।
• रुक-रुक कए श्वास विराम (एपनिया)।
• दौरा ( फिट सन लक्षण ) ।
• बौद्धिक विकलांगता - ई सबहक संग नहि होइत छैक, मात्र किछु खास प्रकारक संग होइत छैक ।
• तंत्रिका विकार (न्यूरोपैथी)।
• चयापचय संबंधी असामान्यताएँ .

ई सबटा जटिलता सब मे नहि होइत छैक । ई सीएमएस के प्रकार, ओकर गंभीरता आ इलाज कतेक सफल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि ।

`(CMS)` स्थिति के पहचान कोना करब?

डॉक्टर अहां कें नीक सं जांच कयर आ अहां कें तंत्रिका तंत्र कें जांच कयर सीएमएस कें निदान करतय. ओ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेतय (जैना की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भेल छै या नहि)।

यदि अहां कें सीएमएस कें शंका छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सामने किच्छू हल्का शारीरिक गतिविधि (उदाहरण कें लेल, सीढ़ी चढ़नाय) करय कें लेल कहि सकय छै, ताकि इ देखय कें लेल की अहां कें शरीर कें प्रतिक्रिया कोना होयत छै.

एकर अतिरिक्त, किच्छू जांच अन्य स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल कैल जा सकएय छै, जे समान लक्षण पैदा कयर सकएय छै:

• खूनक जांच करब .
• तंत्रिका चालन अध्ययन - एकटा एहन परीक्षण जे तंत्रिका के माध्यम सं संदेश के यात्रा के गति के मापैत अछि.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) - एकटा एहन परीक्षण जे मांसपेशी के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि |

`(सीएमएस)` के लिये आनुवंशिक परीक्षण

सीएमएस कें निदान कें लेल आनुवंशिक परीक्षण एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै. इ विशिष्ट जीन परिवर्तन कें पता लगावय मे मदद करएयत छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ रहल छै. अहां के डॉक्टर अहां के खून के छोट नमूना ल क ओहि मे मौजूद डीएनए के जांच करताह. अहां कें कोन प्रकार कें सीएमएस छै आ न्यूरोमस्कुलर जंक्शन मे समस्या कतय छै, इ जाननाय अहां कें डॉक्टर कें अहां कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद कयर सकय छै.

`(सीएमएस)` के कोना व्यवहार कयल जाइत अछि ?

फिलहाल सीएमएस के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन इलाज छै जे लक्षण कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ जीवन कें आसान बना सकय छै.

दवाईयक कें उपयोग अक्सर मांसपेशियों कें कार्यक्षमता कें बनाए रखएय या बेहतर बनावा कें लेल कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर एहन दवाई लिख सकएयत छै जेना:

• कोलिनर्जिक एगोनिस्ट (जैसे पाइरिडोस्टिग्माइन, एमिफाम्प्रीडिन या 3,4-डायमिनोपिरिडिन)।
• खुला चैनल अवरोधक (जैना फ्लूओक्सिटिन या किनिडिन)।
• एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट (जैसे सालबुटामोल या एफेड्रिन)।

महत्वपूर्ण: बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो इ दवाईयक कें उपयोग नहि करूं. संगहि, सब दवाई सब प्रकार के `(सीएमएस)` के लेल काज नहिं करैत अछि. तेँ उचित निदान आ चिकित्सकीय सलाह अनिवार्य अछि ।

ओना त शारीरिक गतिविधि सं लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि, मुदा अहां के डॉक्टर अहां के फिजिकल थेरेपिस्ट के पास रेफर क सकय छथिन्ह.पता करू जे कोन व्यायाम आ गतिविधि अहां कें लेल सुरक्षित, कोमल आ उपयुक्त छै. इ सब मांसपेशी कें अकड़न सं बचाव मे मदद करतय आ नीक स्वास्थ्य बनाक रखयत.

किच्छू लोगक कें दैनिक काज करएय कें लेल सहायक उपकरणक कें उपयोग करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. जेना, व्हीलचेयर कें उपयोग सं दुर्घटनाक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै आ घूमनाय आसान भ सकएय छै.

की दवाई कें कोनों दुष्प्रभाव छै?

कोनों दवाई कें तरह `(CMS)` कें दवाईयक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. इ दवाई कें प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. किछ आम दुष्प्रभाव मे शामिल छै:

• पेट में ऐंठन।
• एलर्जी के प्रतिक्रिया।
• साँस लेबा मे समस्या।
• दस्त।
• अत्यधिक थकान।
• लार या पसीना के उत्पादन बढ़ना।
• दृष्टि बदलि जाइत अछि।

कोनों दवाई शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बात करूं आ नीक सं जानकारी राखूं. तखन अहां अपन स्वास्थ्य कें बारे मे सूचित निर्णय ल सकय छी.

`(सीएमएस)` वाला ककरो के की दृष्टिकोण छै? (प्रोग्नोसिस) २.

सीएमएस कें लक्षणक मे अलग-अलग व्यक्ति मे बहुत अंतर होयत छै. किच्छू लोगक कें बहुत हल्का लक्षण भ सकएय छै जे ओकर जीवन पर कोनों असर नहि डालएयत छै. दोसर कें गंभीर लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै जे जान कें लेल खतरा भ सकएय छै, जेना सांस लेवय मे दिक्कत . अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेहतरीन दृष्टिकोण द सकय छै.

की `(सीएमएस)` जीवन काल प्रभावित करैत अछि ?

सीएमएस अहां कें जीवन प्रत्याशा कें प्रभावित कयर सकएय छै या नहि कयर सकएय छै. यदि अहां कें हल्का लक्षण छै, त सीएमएस कें अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़ सकएय छै. मुदा, जं लक्षणक प्रभाव अहाँक साँस लेबय के नियंत्रित करय बला मांसपेशी पर पड़य तं एकर प्रभाव अहाँक जीवन प्रत्याशा पर पड़ि सकैत अछि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करतय ताकि जानलेवा जटिलताक कें रोकल जा सकएय.

की `(सीएमएस)` के रोकल जा सकैत अछि?

एखन धरि ``(सीएमएस)`` स्थिति कें रोकय कें कोनों तरीका नहि भेटल छै.

यदि अहां परिवार शुरू करय कें योजना बना रहल छी त अहां आनुवंशिक बीमारी सं पीड़ित बच्चा कें जन्म कें खतरा कें बारे मे बेसि जानय कें लेल आनुवंशिक परामर्श कें लेल डॉक्टर सं मिल सकय छी.

संगहि, यदि अहां कें सीएमएस छै, त कोनों नव दवाई शुरू करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर कें बताऊं. किच्छू दवाईयक (उदाहरण कें लेल, किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक, हृदय कें दवाइयक, आ मनोरोग कें दवाइयक) सीएमएस कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर वैकल्पिक दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें शारीरिक गतिविधि कें दौरान मांसपेशियों कें कमजोरी (सीएमएस) कें लक्षण भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

अपन बच्चाक लेलयदि अहां कें बच्चा भोजन करएय मे असमर्थ छै या विकास कें मील कें पत्थर पर पहुंचएय मे देरी करएयत छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं बताऊं.

आपातकाल! यदि बच्चा कें सांस लेवय मे दिक्कत भ रहल छै, या यदि त्वचा, ठोर या नाखून पीयर आ नीला-धूसर (`cyanosis`) भ जायत छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे ल जाऊं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां या अहां कें बच्चा कें सीएमएस कें निदान कें बाद, अहां कें बहुत सवाल भ सकएय छै. एहि सभक बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• हमर/हमर बच्चा कें कोन प्रकार कें `(सीएमएस)` छै?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• एहि उपचारक की दुष्प्रभाव अछि ?
• यदि हमर बच्चा कें `(सीएमएस)` छै, त की ओ खेल या अन्य गतिविधियक मे भाग ल सकय छै?

सीएमएस कें लक्षण सब कें लेल एक समान नहि होयत छै. कखनो काल, सीढ़ी चढ़नाय आ व्यायाम करनाय जैना काज कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर सहायक उपकरणक कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै, जेना व्हीलचेयर, जे गिरएय या चोट सं बचाव मे मदद करएयत छै.

अइ स्थिति कें निदान कैल गेल बच्चाक कें अपन उम्र कें अन्य बच्चाक कें तुलना मे महत्वपूर्ण विकासात्मक मील कें पत्थर, खासकर चलनाय जैना मोटर कौशल मे महारत हासिल करएय मे किच्छू बेसि समय लग सकएय छै. यदि अहां अपन बच्चा कें संग इ होएयत देखएयत छी त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

यद्यपि जन्मजात मायस्थेनिक सिंड्रोम (CMS) एकटा दुर्लभ स्थिति छै जे मांसपेशियों कें कमजोरी पैदा करएयत छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै, मुदा सही निदान आ प्रबंधन कें साथ, अधिकतर लोग सामान्य जीवन जी सकएयत छै.

• लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं: विशेष रूप सं बच्चाक मे विकास मे देरी आ शारीरिक परिश्रम कें दौरान बेसि थकान जैना चीजक कें प्रति जागरूक रहूं.
• चिकित्सकीय सलाह लिअ : यदि संदेह होएयत छै त सही निदान करएय कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय आवश्यक छै.
• अपन इलाज कें ठीक-ठीक पालन करूं: अपन डॉक्टर कें निर्देश आ दवाईयक कें ठीक-ठीक पालन करूं. यदि ओ फिजिकल थेरेपी जैना चीजक कें सिफारिश करएयत छै, त ओकरा छोड़ूं नहि.
• सकारात्मक रहू : अइ स्थिति कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा अहां असगर नहि छी. डॉक्टर, चिकित्सक, आ प्रियजन छै जे अहां कें मदद कयर सकय छै.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें स्थिति कें समझय मे मदद करय कें लेल सब सं नीक जगह छै आ अहां कें लेल कोन उपचार सही छै. अस्तु, अपन सवाल पूछय सं नहिं डेराउ आओर अपन चिंता साझा करू.

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