की अहाँ के विभिन्न तरहक शारीरिक कठिनाई के सामना करय पड़ि रहल अछि? शायद अचानक चलय नहि सकैत छी, अंग काँपि रहल हो, दौरा पड़य, वा बाजय मे दिक्कत होएत. मुदा जखन कतेको डाक्टर के देखैत छी, टेस्ट कराबैत छी आ स्कैन तक कराबैत छी त सब कहैत छथि जे अहाँ बीमार नहि छी? की अहां एहि कारणे बहुत उदास महसूस क रहल छी? अहाँक समस्या कियो नहि बुझैत अछि, की दोसर सोचैत अछि जे अहाँ अभिनय क' रहल छी? जँ से अछि तँ चिन्ता नहि करू। अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकर अनुभव बहुतो लोक के भ सकैत अछि जे एहने अनुभव के सामना करैत छथि, मुदा एकर निदान करब मुश्किल अछि. जे थिक फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, वा संक्षेप मे एफएनडी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एफएनडी (फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर) की होइत अछि ?
अपन मस्तिष्क के कंप्यूटर के हार्डवेयर बुझू। तंत्रिका तंत्र ओहि कंप्यूटर सं जुड़य वाला तार जकाँ अछि. ई दुनू एकदम सही काज करैत अछि। मतलब जे अगर अहां सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करब त अहां के दिमाग मे कोनो हर्ज नहिं. सब किछु स्वस्थ अछि।
तखन समस्या कतय अछि?
समस्या कंप्यूटर पर चलय वाला सॉफ्टवेयर मे अछि. अर्थात मैसेजिंग सिस्टम में एकटा छोट सन गड़बड़ी अछि जे मस्तिष्क आ शरीर के बीच जानकारी ल जाइत अछि । मस्तिष्क जे संदेश शरीर के दैत अछि, आ शरीर के मस्तिष्क सं जे संदेश भेटैत अछि, ओकर आदान-प्रदान ठीक सं नहिं होइत छैक. ठीक ओहिना जेना फोन के सिग्नल खतम भेला पर कॉल टूटि जाइत अछि आ आवाज विकृत भ जाइत अछि. एहि सिग्नल गड़बड़ी के कारण वास्तव में अहां के शरीर में लक्षण देखय लेल मिलय लगैत अछि.
ई सब असली लक्षण अछि। अहाँ हुनका सभक कल्पना नहि क' रहल छी। मुदा बाहरी लोक के एकर कारण नहिं देखय लेल मिलतन्हि जे अहां एकरा सिर्फ नकली बना रहल छी. ई अहां के लेल बहुत कष्टदायक अनुभव भ सकैत अछि.
एकरा पहिने कन्वर्जन डिसऑर्डर कहल जाइत छल । नाम कियैक बदलल?
पहिने डाक्टर लोकनि सोचैत छलाह जे ई विशुद्ध मनोवैज्ञानिक समस्या थिक । अर्थात, हुनका सब के लागलै कि तनाव, उदासी, आरू आघातकारी अनुभव जैसनऽ चीज शारीरिक लक्षण में "परिवर्तित" होय जाय छै । यही लेली एकरा पहिने ``रूपांतरण विकार'' कहलऽ जाय छेलै ।
मुदा नव शोध मे आब पता चलल अछि जे ई ओहि सं बेसि जटिल अछि. विशेष स्कैन, जेना कि फंक्शनल एमआरआई (fMRI), एफएनडी सं पीड़ित लोकक मस्तिष्क गतिविधि मे बदलाव देखबैत अछि । संगहि, एफएनडी वाला सब गोटे के कोनो दर्दनाक घटना या मस्तिष्क में दर्दनाक चोट नहिं भेल अछि. तेँ आब पुरान नामक प्रयोग नहि होइत अछि ।
एफएनडी कें रोगी कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै?
एफएनडी कें लक्षण आमतौर पर अचानक आबि जायत छै. इ अहां कें दैनिक गतिविधियक मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै. कखनों-कखनों, लक्षणक कें बारे मे सोचला पर बेसि खराब भ सकएय छै, या जखन अहां कोनों अन्य बात पर ध्यान केंद्रित करएयत छी तखन इ ठीक भ सकएय छै.
एहि स्थितिक किछु बेसी सामान्य लक्षण एहि ठाम देल गेल अछि ।
| लक्षण श्रेणी | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| जब्त जैसी अवस्था (पीएनईएस) २. | ई सब मिर्गी जकाँ देखा सकैत अछि। आकुंचन आ बेहोश भ सकैत अछि। मुदा, ब्रेन टेस्ट (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम - ईईजी) में सामान्य रिपोर्ट भेटैत अछि । एकरा (Psychogenic Non-Epileptic Seizures - PNES) कहल जाइत अछि । |
| शरीर के गति के साथ समस्या | कंपकंपी, शरीर हिलनाय, चलएय मे दिक्कत, आ शरीर पर नियंत्रण कें नुकसान. ई सब बात एहन बुझाइत अछि जेना ई सब अहाँक वश मे नहि भ रहल अछि। |
| पंच इन्द्रिय से सम्बन्धित समस्याएँ | दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद, आ स्पर्श मे समस्या। जेना, अचानक धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, सुनवाई मे कमी या शरीर कें किच्छू भाग मे सुन्न भ सकएयत छै. |
| सोच आ स्मृति मे समस्या | दिमागक कोहरा, अचानक बिसरि गेल जे गप्प करैत काल की कहय जा रहल छलहुँ, शब्द बिसरि जायब, महत्वपूर्ण बात कतय राखलहुँ से बिसरि जायब। ध्यान केंद्रित रहनाय सेहो मुश्किल भ सकय छै. |
| चक्कर आ संतुलन | चक्कर आबय सं बेसी, नाव मे बहैत सन महसूस करब. ठाढ़ रहला पर अहाँक संतुलन बिगड़ि सकैत अछि। |
| दर्द | शरीर मे दर्द, तेज चाकू मारबाक दर्द, जलन। ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबि-जाइ। माइग्रेन सेहो बेर-बेर भ सकैत अछि। |
एकर अलावा, अहां इ सुविधा सेहो देख सकय छी:
- लगातार अत्यधिक थकान आ ऊर्जा के कमी के भाव ।
- बाजबा मे वा हकलाबा मे दिक्कत .
- मांसपेशी कें कमजोरी या लकवा जैना स्थितियक.
- किछु निगलबा मे दिक्कत ।
एफएनडी के विकास कियैक होइत अछि ? एकरा प्रभावित करय वाला कारक की छै?
डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एफएनडी के कारण की होइत छैक. लेकिन हमरा सब क॑ ई जरूर पता छै कि एकरऽ कारण दिमाग आरू शरीर के बीच संदेश भेजै के तरीका के समस्या छै । ओही कंप्यूटर उदाहरण के उपयोग करैत हम पहिने चर्चा केने रही, हार्डवेयर आ वायरिंग सब ठीक अछि, मुदा सॉफ्टवेयर में एकटा छोट सन "गड़बड़ी" अछि.
ई दोष मस्तिष्क केरऽ संदेश भेजै आरू प्राप्त करै के तरीका म॑ बदलाव लाबै छै । यानी मस्तिष्क "गलत प्रोग्राम" चला रहल अछि | इलाज में एहि गलत कार्यक्रम के हटाबय आ मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र के "पुनः प्रशिक्षित" करब शामिल अछि जाहि सं संदेश फेर सं ठीक सं बहय.
महत्वपूर्ण बात ई जे, अहाँक शरीर मे कोनो चीज "टूटल" वा "अपूरणीय क्षतिग्रस्त" नहि अछि | समस्या त बस फंक्शन के अछि।
एफएनडी के लक्षण के लिये ट्रिगर
किच्छू घटनाक या परिस्थितिक कें कारण एफएनडी कें लक्षण अचानक दिखाई द सकएय छै.
- विभिन्न संक्रामक स्थिति
- माइग्रेन के रोग
- शारीरिक दुर्घटना या चोट
- गंभीर तनाव या आघातकारी घटना
कखनो काल एहि तरहक ट्रिगरक बाद मस्तिष्क ओहि लक्षण पर "अटक" भ' सकैत अछि, जेना एकहि ठाम फटल डिस्क घुमैत हो । विशेषज्ञ क मानब अछि जे एहि पैटर्न स एफएनडी भ सकैत अछि।
डॉक्टर एफएनडी के निदान कोना करैत छथि ?
एफएनडी केरऽ निदान कनी जटिल प्रक्रिया छै, कैन्हेंकि एकरऽ लक्षण बहुत सारा अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति केरऽ लक्षणऽ स॑ मिलै छै, जेकरा चलतें ई दूनू क॑ अलग करना मुश्किल होय जाय छै ।
भ सकैत अछि जे अहां के बहुत रास डॉक्टर सं देखय पड़य आओर बहुत रास टेस्ट करय पड़य. ई बहुत थकाऊ आ निराशाजनक यात्रा भ सकैत अछि। किछु गोटे त' एतेक धरि कहि सकैत छथि जे अहाँक बीमारी "सब अहाँक मोन मे अछि." मुदा अहां के डॉक्टर अहां के आश्वस्त करताह जे अहां के लक्षण असली अछि आओर अहां सही काज क रहल छी.
आमतौर पर, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक आ शारीरिक चिकित्सक सहित बहुविषयक टीम एफएनडी कें निदान कें लेल मिल क काज करएयत छै.
निदानात्मक परीक्षण
अहां कें लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै:
- रक्त परीक्षण
- सीटी स्कैन
- ईईजी परीक्षण
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (एकटा परीक्षण जे मांसपेशी के गतिविधि के मापैत अछि)
- कार्यात्मक एमआरआई (fMRI) 1।
- एकटा सम्पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
इ सबटा जांच अन्य शारीरिक स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल कैल जायत छै जे अहां कें लक्षणक (जैना, मिर्गी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस) कें कारण भ सकएयत छै. यदि सबटा जांच कें परिणाम सामान्य छै आ अहां कें लक्षण एफएनडी कें अनुरूप छै, त अहां कें डॉक्टर एफएनडी कें निदान कें पुष्टि कयर सकय छै.
एफएनडी कें की इलाज छै?
चूँकि एफएनडी एकटा जटिल स्थिति छै, एकरा एकटा दवाई सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै. एकरऽ इलाज विभिन्न उपचारऽ के संयोजन करी क॑ करलऽ जाय छै । मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क आ शरीर के बीच संकेत प्रणाली के बहाल करनाय छै.
| उपचार विधि | की होइत छैक ? |
|---|---|
| शारीरिक चिकित्सा | आंदोलन कें समस्या (चलनाय मे दिक्कत, कंपकंपी) वाला लोगक कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. अहां एतय जे क रहल छी ओ अछि दिमाग के सही गति के पैटर्न के लेल फेर सं प्रशिक्षित करब. यानी ई गलत सॉफ्टवेयर प्रोग्राम के हटा क सही प्रोग्राम के इंस्टॉल करय के समान अछि. |
| व्यावसायिक चिकित्सा | दैनिक काज (जैना, ड्रेसिंग, खाना बनाना) कें फेर सं स्वतंत्र रूप सं करय मे मदद करनाय. |
| भाषण चिकित्सा | बोलबा मे या निगलबा मे दिक्कत के इलाज। |
| संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) २. | इ अहां कें इ समझएय मे मदद करएयत छै की अहां कें विचार, भावना आ व्यवहार कोना जुड़ल छै. इ अहां कें ओ विचारक कें पहचान आ प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै जे लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै. |
| दवाई | एफएनडी कें कोनों विशेष इलाज नहि छै. मुदा, यदि अहां कें अन्य स्थितियक छै, जेना अवसाद, चिंता या पुरानी दर्द, त अहां कें डॉक्टर ओकर इलाज कें लेल दवाई लिख सकएयत छै. |
एफएनडी के संग रहैत अहां के आशा भ सकैत अछि?
निश्चित रूप स संभव अछि। एफएनडी कोनों जानलेवा बीमारी नहि छै. मुदा, एकर काफी असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर पड़ि सकैत अछि.
रिकवरी सबहक लेल एके रंग नहि होइत छैक। किछु लोक जल्दी ठीक भ जाइत छथि। दोसर समय लैत अछि। कखनों-कखनों लक्षण मे सुधार भ सकएयत छै आ फेर फेर सं भ सकएयत छै. जे यात्राक हिस्सा अछि। एकर मतलब ई नहि जे अहाँ असफल भ' गेलहुँ।
सफल परिणामक लेल निम्नलिखित महत्वपूर्ण अछि : १.
- जल्द स जल्द सही निदान करब।
- अपन डॉक्टर आ इलाज टीम सं नीक संबंध बनाबय के .
- लक्षणक कें ट्रिगर करएय वाला तनाव पैदा करएय वाला चीजक कें पहचान करूं आ ओकर प्रबंधन करूं .
- जल्दिये इलाज शुरू करू .
मोन राखू, एहि यात्रा स गुजरबा लेल अहां कए ताकत चाही। मुदा एतेक दूर धरि आबि गेलहुँ से ई बुझना जाइत अछि जे अहाँ कतेक मजबूत छी। एके बेर मे सब किछु सुलझाबय के जरूरत नहिं. भले ही ई छोटऽ डेग होय, लेकिन ई चंगाई के यात्रा के हिस्सा छै ।
टेक-होम मैसेज
- मस्तिष्क शरीर के साथ संवाद करै के तरीका के साथ एफएनडी वास्तविक समस्या छै । ई "सिर्फ अहाँक माथ मे" नहि अछि।
- अहाँक लक्षण, यानी जे शारीरिक असुविधा अहाँ महसूस करैत छी, शत-प्रतिशत वास्तविक अछि । सिर्फ अहां के टेस्ट रिपोर्ट सामान्य अछि एकर मतलब ई नहिं जे अहां के ई बीमारी नहिं अछि.
- सही निदान करय मे समय लागि सकैत अछि, मुदा हार नहि मानब. सही डाक्टर स भेंट करब जरूरी अछि।
- इलाज मे मस्तिष्क के पुनः प्रशिक्षित करब शामिल अछि। एकरा लेल फिजिकल थेरेपी आ साइकोथेरेपी सन चीज बहुत जरूरी अछि।
- चंगाई एक राति मे नहि होइत छैक, ई एकटा प्रक्रिया थिक। नीक दिन आ अधलाह दिन सेहो रहत। मुदा आशाक संग आगू बढ़ैत रहू।
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