कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी स डरल छी? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

की अहां कें कखनो-कखनो छाती मे दर्द या जकड़न महसूस होयत छै? की अहाँ केँ श्रम करबा काल साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? अहां कें डॉक्टर अहां सं बाईपास सर्जरी कें बारे मे बात करएयत होयत. "बाईपास" शब्द सुनला पर कनि डर या घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम हार्ट बाईपास सर्जरी, या जेकरा मेडिकल रूप सं कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) कहल जाइत अछि, के बारे में बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सब बुझि सकय छी.

सीधा शब्द मे कहल जाय त बाईपास सर्जरी (CABG) की छै?

कल्पना करू जे रोज काज पर जेबा काल भारी ट्रैफिक अछि, वा सड़क बंद अछि। तखन की करब? अहाँ एकटा अलग रस्ता, अर्थात साइड रोड वा कोनो आन सड़क पर चलैत छी, से त' ठीके? एहि सर्जरी के संग सेहो एहने होइत छैक।

हमरा सब लग मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) अछि जे हमर हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । हम एकरा कोरोनरी धमनी कहैत छी। समय के साथ, हम्मं॑ खाबै वाला भोजन स॑ कोलेस्ट्रॉल जैसनऽ चीज ई धमनियऽ के भीतर जमा होय जाय छै, जेना कि पाइप के भीतर जंग जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ मार्ग संकुचित होय जाय छै । हम एहि बिल्ड-अप मटेरियल के `(प्लेक)` या `(एथेरोमा)` कहैत छी | जखन धमनी एहि तरहेँ संकुचित भ' जाइत अछि तखन हृदयक मांसपेशी केँ जतेक खून चाही से नहि भेटैत छैक । तखने छाती मे दर्द `(अंजीना)` अबैत अछि । यदि इ रुकावट बेसि भ जायत छै, आ खून कें थक्का बन जायत छै आ संकुचित मार्ग कें पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ जायत छै, त `(हृदयघात)` भ सकएयत छै.

अस्तु, बाईपास सर्जरी ओहि अवरुद्ध, संकुचित रक्त वाहिका कें बाईपास करैत हृदय में खूनक प्रवाहक लेल एकटा नव बाट, नव नस बनेनाइ थिक. जेना ओहि जाम के बाईपास करय लेल नवका सड़क बनाबय के अछि. एहि नव मार्गक निर्माण करबाक लेल अहाँक अपन शरीर सँ एकटा रक्तवाहिनी निकालल जाइत अछि । अधिकतर, पैर, हाथ या छाती कें अंदर सं लेल गेल नस कें उपयोग अइ कें लेल कैल जायत छै.

कखनो काल, ई खाली एकटा रक्त वाहिका नहिं रुकि जाइत अछि. दू, तीन या चारि टा बर्तन कें सेहो रोक सकय छै. जखन से होइत छैक तखन एक-एकटा लेल नव-नव बाट बनाबय पड़ैत छैक। हम उसे ``डबल (2),`` ``त्रिगुण (3),`` या ``चतुर्गुण (4) बाईपास`` सर्जरी कहते हैं |

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल एहि प्रक्रिया सं पहिने अहां के कईटा जांच होएत जाहि सं अहां के शारीरिक फिटनेस के जांच होएत. एहि टेस्ट के बादहि अहां सर्जरी के संभालि सकब आओर ई तय क सकब जे अहां के एकर जरूरत अछि कि नहि.

एहि जांचक अतिरिक्त अहां कें डॉक्टर अहां कें एखन जे कोनों दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे पूछतय. किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें ऑपरेशन सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें जरूरत होयत. सर्जरी सं किच्छू घंटा पहिले अहां कें खाना-पीना (उपवास) बंद करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई बात कनि डरावना लागत, मुदा ई सब काज तखन होइत अछि जखन अहाँ पूरा तरहेँ बेहोश भ' जाइत छी, मतलब जे अहाँ गहींर नींद मे छी जतय अहाँ केँ किछु नहि बुझाइत अछि ।

1. एनेस्थेसिया : पहिने बेहोश कए गहींर नींद मे राखि देल जाएत। जाबे तक सर्जरी खतम नै भ जायत ताबे तक अहां के किछ महसूस नै होएत।

2. हार्ट बाईपास : प्रायः सर्जरी के दौरान हृदय आ फेफड़ा के कार्य अस्थायी रूप सं एकटा विशेष मशीन में स्थानांतरित भ जाइत अछि जकरा ``हार्ट-लंग बाईपास मशीन'' कहल जाइत अछि । इ शरीर मे ऑक्सीजन आ खून कें निरंतर आपूर्ति कें लेल कैल जायत छै. किछु मामला मे ई सर्जरी तखन कएल जाइत अछि जखन हृदयक धड़कन एखनो होइत अछि । एकरा ``ऑफ-पंप कैबजी'' कहलऽ जाय छै ।

3. ऑपरेशनक लेल चीरा : सर्जन छातीक बीचोबीच, नीचाँ उरोस्थि के संग चीरा लगाबैत छथि ।

4. छाती खोलब : तखन स्तनक हड्डी केँ सावधानीपूर्वक बीच मे काटि कऽ फेर दू भाग मे बाँटि हृदय धरि पहुँचि जाइत अछि । चिंता जुनि करू, ई सर्जरी के बाद फेर सं जुड़ि जायत आ ठीक भ जायत.

5. बाईपासक निर्माण : आगू, जेना कि पहिने चर्चा कयल गेल अछि, अहाँक पैर, हाथ वा छाती सँ स्वस्थ रक्त वाहिकाक एकटा टुकड़ा लेल जाइत अछि, आ ओकर एक छोर हृदयक मुख्य धमनी महाधमनी सँ जुड़ल रहैत अछि आ दोसर छोर रुकावट केर नीचाँ लगाओल जाइत अछि । एहि तरहेँ नव बाट बनैत अछि ।

6. सर्जरी के अंत : बाईपास केलाक बाद हृदय के फेर सं शुरू क मशीन सं डिस्कनेक्ट क देल जाइत अछि. तखन उरोस्थि कें एकटा विशेष तार सं फेर सं जोड़ल जायत छै, आ छाती कें चीरा कें टांका सं बंद कैल जायत छै.

पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर तीन सं छह घंटा कें समय भ सकएयत छै , इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें कतेक बाईपास कें जरूरत छै आ अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति.

की सर्जरी करय के अलग-अलग तरीका छै?

हँ, तकनीक के उन्नति के संग आब एहि सर्जरी के कईटा तरीका आबि गेल अछि.

• ऑफ-पंप कैबजी : एहि मे हार्ट-फेफड़ा मशीन कें उपयोग नहि कैल जायत छै. सर्जन सर्जरी तखन करैत छथि जखन कि हृदय एखनो धड़कैत रहैत अछि ।
• न्यूनतम आक्रामक कैबजी : एहि मे छाती के बीच मे पैघ चीरा नहि लगाओल जाइत अछि । बल्कि पसली के बीच कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ ओकर माध्यम सं सर्जरी कयल जाइत अछि ।
• रोबोट-सहायता प्राप्त सीएबीजी : एहि विधि मे सर्जन रोबोट क उपयोग कए सर्जरी करैत छथि । चीरा सेहो बहुत छोट अछि।

अहां कें सर्जन आ मेडिकल टीम इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

कोनों पैघ सर्जरी कें तरह, एकर फायदा कें साथ-साथ जोखिम सेहो छै, आ ओकरा सं अवगत रहनाय जरूरी छै.

सर्जरी के बाद की होइत छैक ? रिकवरी के अवधि मे...

सर्जरी के बाद पहिने अस्पताल के इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती कराओल जायत . ओतय हृदय के काज सं ल क ब्लड प्रेशर तक के बहुत बारीकी सं नजरि राखल जाएत. एक बेर जखन अहां कें हालत स्थिर भ जायत छै, आमतौर पर एक-दू दिन कें भीतर, अहां कें नियमित वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय.

आमतौर पर अहां कें लगभग पांच सं सात दिन अस्पताल मे रहय पड़तय , जकर बाद अहां घर जा सकय छी.

घर गेलाक बाद...

आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग छह सप्ताह लगएयत छै. एहि दौरान कनि सावधान रहय के जरूरत अछि.

• भारी वस्तुअक कें उठावय सं बचूं : चूँकि स्तन कें हड्डी कें ठीक हुअ मे समय लगएयत छै, अइ कें लेल भारी वस्तुअक कें उठावय या धक्का देनाय सं बचूं.
• गाड़ी चलाबय के : डॉक्टर आमतौर पर 4-6 सप्ताह तक गाड़ी चलाबय के सलाह दैत छथिन्ह.
• आराम : खूब आराम करू। मुदा भरि दिन ओछाओन पर नहि रहू। घुमब-फिरब आ छोट-छोट काज करब शुरू करू।
• घाव कें देखभाल : अहां कें छाती पर आ जत अहां कें नस निकालल गेलय छै ओकरा साफ रखनाय चाही. अस्पताल अहां कें निर्देश देतय की ओकर देखभाल कोना कैल जै.

सर्जरी के बाद अपन जीवन बदलय चाहय छी?

निश्चित रूप स हाँ!ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। बाईपास सर्जरी त बस अहां के अवरुद्ध धमनियों के मरम्मत अछि. मुदा अंतर्निहित स्थिति जे रुकावट के कारण बनल छल, जे कोलेस्ट्रॉल के जमाव अछि, एखनो अहां के शरीर में अछि. समस्या नव धमनी मे या अन्य धमनी मे फेर सं भ सकएयत छै.

अतः सर्जरी के बाद स्वस्थ जीवनशैली अपनाना बहुत जरूरी छै ।

• आहार नियंत्रण : तेल, नमक, आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं. सब्जी, फल, साग, आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
• व्यायाम : धीरे-धीरे व्यायाम शुरू करू, जेना कि अहां के डॉक्टर के सिफारिश अछि. नित्य चलब नीक विचार अछि।
• सिगरेट छोड़ू : जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक। धूम्रपान हृदय के लेल बहुत हानिकारक होइत अछि।
• सही तरीका सं दवाई लेनाय : अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई (जे कोलेस्ट्रॉल कें कम करएयत छै, ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएयत छै, आ रक्त कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै) समय पर, बिना एको दिन कें छूटने कें सेवन करूं.
• कार्डियक रिहैब : अस्पताल स निकललाक बाद एहि तरहक कार्यक्रम मे शामिल होयब नीक रहत। अहां कें चिकित्सकीय निगरानी मे व्यायाम करनाय आ अपन आहार कें कोना नियंत्रित करनाय कें मार्गदर्शन देल जेतय.

तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही

घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखाय पड़य छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं .

• छाती मे गंभीर दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत
• चक्कर आना या बेहोशी
• चेतना के नुकसान
• एहन लागैत अछि जेना अहाँक हृदय तेजीसँ धड़क रहल अछि
• बोखार वा ठंढा
• बोलबा मे दिक्कत, चेहराक एक कात झुकब, शरीरक एक कात संवेदना कम (ई सभ स्ट्रोकक लक्षण भ' सकैत अछि)