की अहां कें बच्चा, या अहां कें सेहो, अचानक बिना कोनों कारण कें हिंसक उल्टी शुरू भ गेल छै आ इ एक-दू दिन तइक चलल छै? तखन फेर सामान्य भ गेल जेना किछु नहि भेल हो? यदि कतेको महीना धरि बेर-बेर एहन होइत अछि त' अहाँ केँ एहि स्थिति सँ अवगत रहबाक चाही जकर हम आइ बात क' रहल छी जकरा साइक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम (CVS) कहल जाइत अछि । ई खाली पेट परेशान नै छै, ई बहुत अलग बात छै।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (CVS) ठीक-ठीक की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीवीएस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बेर-बेर बिना कोनों कारण कें गंभीर मतली आ उल्टी कें अनुभव होयत छै. उल्टी कें इ प्रकरण किच्छू घंटा सं ल क किच्छू दिन तइक भ सकएय छै. इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की अहां बिस्तर सं नहि उठ सकएय छी. चूँकि अहां कें शरीर सं बहुत रास तरल पदार्थ खतम भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें अस्पताल या इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जा क आईवी तरल पदार्थ लेवय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि निर्जलीकरण सं बचाव भ सकएय.
मुदा कमाल के बात ई जे एक बेर ई गंभीर उल्टी के अवधि खतम भ गेल त फेर सं पूर्ण रूप सं स्वस्थ आ सामान्य भ जाइत छी, जेना कोनो दिक्कत नहिं भेल हो.
इ स्थिति महीना, साल या दशक तइक चल सकएय छै. मुदा, लक्षण सदिखन नहिं रहैत अछि. आमतौर पर साल मे कई बेर अइ तरह कें उल्टी भ सकएय छै. किछ लोगक कें लेल इ महीना मे एक-दू बेर तइक भ सकएय छै.
उल्टी कें पैटर्न, दिन कें समय, इ कतेक गंभीर छै, आ इ कतेक दिन सं चलि रहल छै, व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएय छै. मुदा एकहि व्यक्तिक लेल लक्षण कम-बेसी एके रंगक होइत छैक, हर बेर एकहि पैटर्नक पालन करैत छैक ।
की ई स्थिति आम बात अछि?
सीवीएस वयस्कक कें अपेक्षा बच्चाक मे बेसि आम छै. अनुमान छै कि एक लाख मे सं लगभग 3 बच्चाक मे इ स्थिति भ सकएय छै. इ बेसितर 3 सं 7 साल कें बीच कें बच्चाक मे शुरू होयत छै.मुदा इ कोनों उम्र मे शुरू भ सकएय छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
सीवीएस कें मुख्य लक्षण अचानक, बार-बार, गंभीर मतली आ उल्टी छै. एकर कतेको अलग-अलग चरण अछि।
| अवस्था | जे भ' रहल अछि ओकर सरल वर्णन |
|---|---|
| प्रोड्रोम चरण | उल्टी शुरू करएय सं किच्छू मिनट या घंटा पहिले अहां कें मतली आ पसीना आनाय शुरू भ सकएय छै. बहुतो लोकक लेल ई भाव भोरे-भोर अबैत छैक। अहाँ के लागि सकैत अछि जे "आइ नीक नहि होमय बला अछि." |
| उल्टी के चरण | एहि अवस्था मे अहाँ लगातार उल्टी करब। कखनो काल घंटा मे कतेको बेर। छोट बच्चाक कें तेजी सं उल्टी भ सकएय छै (प्रोजेक्टाइल उल्टी)। इ किच्छू घंटा सं ल क किच्छू दिन तइक चल सकएय छै. इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की अहां कें लगएयत छै की अहां बात करएय कें सेहो नहि सकएय छी आ अहां असगर बिस्तर पर रहएय चाहएयत छी. |
| रिकवरी फेज | उल्टी आ मतली धीरे-धीरे कम भ रहल छै आ ठीक भ रहल छै. हमरा लगैत अछि जेना धीरे-धीरे हमरा ताकत बढ़ि रहल अछि। |
| कुआँ चरण | अहाँ फेर सँ पूर्णतः सामान्य आ स्वस्थ महसूस करब, जेना अहाँ केँ कोनो दिक्कत नहि हो। उल्टी के अगिला एपिसोड तक अहाँ ठीक रहब। |
एहि सभक अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि : १.
- पेट दर्द
- दस्त (पेट दर्द) २.
- चक्कर आना
- लार चुआबय वा लार चुआबय
- तीव्र प्यास
- भूख
- पीयर त्वचा
- गंभीर माथ दर्द आ अत्यधिक थकान
- प्रकाश या आवाज के प्रति संवेदनशीलता (जेना कि माइग्रेन के रोगी)
- बुखार (101°F / 38.3°C तक)
- रेचिंग (ड्राई-हेविंग): एकर मतलब छै की अहां कें लगएयत छै की अहां उल्टी करएय वाला छी, मुदा किच्छू बाहर नहि निकलएयत छै, कियाकि अहां कें पेट मे किच्छू नहि छै.
सीवीएस कें कारण की भ सकएयत छै?
एखन धरि ई पता नहि चलल अछि जे सीवीएस केर एकमात्र कारण इएह अछि कि नहि, मुदा एहि मे कतेको कारक मानल जाइत अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे ई कोनो एहन बात नहि अछि जे अहाँ कल्पना केने रही, आ ने अहाँक गलती। ई वास्तव में शरीर में घटित होय वाला प्रक्रिया के परिणाम छै ।
- अहाँक मस्तिष्क-आंत अक्षक मुद्दा : १.सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ हमरऽ मस्तिष्क आरू आंत म॑ मौजूद तंत्रिका तंत्र के बीच ‘संचार कड़ी’ म॑ समस्या होय जाय छै त॑ बेकाबू उल्टी होय सकै छै । किछु वैज्ञानिक एकरा ब्रेन-गट डिसऑर्डर सेहो कहैत छथि ।
- अहां कें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र मे बदलाव : इ अहां कें शरीर कें ओ हिस्सा छै जे अहां कें नियंत्रण सं बाहर कें चीजक कें नियंत्रित करएयत छै, जेना कि अहां कें हृदय गति, ब्लड प्रेशर, आ उल्टी. यदि अइ सिस्टम मे कोनों समस्या छै त अहां कें उल्टी पर नियंत्रण खत्म भ सकएय छै.
- माइग्रेन कें सिरदर्द : सीवीएस कें लगभग 80% बच्चाक आ 25% वयस्कक मे सेहो माइग्रेन होयत छै. माइग्रेन सिर्फ एकटा गंभीर माथ दर्द नहिं अछि. सीवीएस कें तरह, माइग्रेन कें शुरु आत मे असहज भ सकएय छै. सीवीएस कें बहुत सं लोगक कें पारिवारिक इतिहास मे माइग्रेन छै.
- असामान्य माइटोकॉन्ड्रिया डीएनए : माइटोकॉन्ड्रिया ‘पावर प्लांट’ के तरह छै जे हमरऽ शरीर के हर कोशिका क॑ ऊर्जा प्रदान करै छै । एकरा कोना काज करबाक चाही तकर निर्देश डीएनए मे देल गेल अछि । यदि कोनों बीमारी, आनुवंशिक स्थिति या अन्य कारण सं अइ डीएनए मे कोनों दोष छै त आंत मे मौजूद तंत्रिका कोशिका कें जरूरत कें ऊर्जा नहि भेटैत छै. एहि सं बेकाबू उल्टी सेहो भ सकैत अछि.
उल्टी करय वाला ‘ट्रिगर’ की छै?
किच्छू घटनाक, भावनाक या परिस्थितिक उल्टी कें ट्रिगर कयर सकएय छै. हम एहि सब के 'ट्रिगर' कहैत छी। यदि अहां कें सीवीएस छै त अहां कें ट्रिगर कें पहचान करनाय महत्वपूर्ण छै.
- मौसम मे परिवर्तन (खास क शरद आ जाड़ मे)।
- किछु खास खाद्य पदार्थ : चॉकलेट, पनीर, कॉफी, आ एमएसजी (फ्लेवरिंग एजेंट) सन चीज।
- बच्चाक कें अत्यधिक खुशी : कल्पना करूं, इ ओय समय सं शुरू भ सकएय छै जखन बच्चा बहुत खुश होयत छै, जेना स्कूल यात्रा सं पहिले कें रात, या जन्मदिन कें भोर.
- वयस्कक मे मानसिक तनाव : अत्यधिक चिंता आ तनाव जैना चीजक.
- एलर्जी, साइनस संक्रमण, या आम सर्दी।
- शारीरिक थकान।
- बहुत दिन तक उपवास।
- भांग के दीर्घकालिक प्रयोग।
- महिला मे मासिक धर्म।
- मोशन सिकनेस।
उल्टी जारी रहला पर जे जटिलता भ सकएय छै
यदि सीवीएस कें नियंत्रित नहि कैल जायत छै, त गंभीर उल्टी सं अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें जन्म भ सकएय छै.
| जटिलता | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| निर्जलीकरण | उल्टी आ दस्त कें कारण शरीर सं तरल पदार्थ कें अत्यधिक नुकसान. इ खतरनाक भ सकएयत छै. |
| अन्ननलिकाशोथ | गला सं पेट (अन्ननलिका) धरि जे नली चलैत अछि, ओ उल्टी के संग आबय वाला पेट के एसिड सं घायल आ सूज जाइत अछि. |
| मैलोरी-वेइस आंसू | गंभीर उल्टी कें दबाव अन्ननलिका कें निचला भाग कें फाड़ सकएय छै. एहि सं उल्टी के संग खून निकलि सकैत अछि. |
| दाँत सड़ब | पेट मे एसिड के बेर-बेर संपर्क मे रहला सं दांत के तामचीनी घुल जाइत अछि आ दांत के सड़य लगैत अछि. |
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
सीवीएस कें निदान कनि जटिल छै, कियाकि एकर कोनों विशिष्ट परीक्षण नहि छै. अहां कें डॉक्टर इ सुनिश्चित करतय की अहां कें कोनों अन्य स्थितियक नहि होएयत छै जे अइ तरह कें लक्षण पैदा करएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, आ अहां कें उल्टी कें पैटर्न कें बारे मे बहुत सवाल पूछतय. तखन ओ शारीरिक परीक्षा करत आ जरूरत पड़ला पर अतिरिक्त परीक्षणक आदेश देत।
कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
- रक्त आ मूत्र कें जांच : चयापचय कें विकार, माइटोकॉन्ड्रिया कें बीमारियक, या अन्य अंगक कें समस्याक कें जांच करूं.
- इमेजिंग टेस्ट : अहां कें पेट कें अल्ट्रासाउंड स्कैन, मस्तिष्क कें एमआरआई या सीटी स्कैन, या पेट कें एक्स-रे करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. इ पाचन तंत्र या तंत्रिका तंत्र मे कोनों रुकावट कें देख सकएय छै.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे कैमरा वाला पातर ट्यूब के उपयोग सं अहां के अन्ननलिका, पेट आ अहां के छोट आंत के शुरुआत के जांच कएल जाएत अछि जाहि सं दोसर समस्या के जांच कएल जा सकय जे अहां के उल्टी के कारण भ सकैत अछि.
अन्य बीमारियक जे सीवीएस सं जुड़ल भ सकएयत छै
डॉक्टर कें सीवीएस कें निदान करएय सं पहिले ओकरा इ सुनिश्चित करएय कें जरूरत छै की अहां कें कोनों अन्य स्थिति नहि छै जे अइ तरह कें लक्षण पैदा करएयत छै.
- पेट के संक्रमण या गैस्ट्राइटिस
- पेट के अल्सर
- अग्नाशय के सूजन (अग्नाशयशोथ) २.
- एपेंडिसाइटिस
- आंतों के घुमाव (वोल्वुलस या मैलरोटेशन) २.
सीवीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
सीवीएस कें इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां उल्टी कें चरण मे छी या स्वस्थ चरण मे जत अहां एकरा रोकएय कें कोशिश करएयत छी.
- प्रोड्रोम चरण : लक्षण शुरू होइते अहाँक डॉक्टर मतली कम करबाक, पेट मे एसिड कम करबाक, आ माइग्रेन/पेट दर्द सँ राहत देबाक दवाई लिखि सकैत छथि ।
- उल्टी कें चरण : अइ दौरान अहां कें एखनहु माइग्रेन, पेट जलन, आ चिंता कें दवाई देल जेतय. निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल आईवी तरल पदार्थ आ पोषण कें लेल अहां कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अन्हार, शांत कमरा मे आराम करनाय अइ दौरान लक्षणक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- रिकवरी फेज : जरूरत पड़ला पर खारा देनाय जारी राखूं. धीरे-धीरे तरल पदार्थ आ फेर ठोस खाद्य पदार्थक कें प्रवेश कैल जा सकएय छै.
- खैर चरण : एहि दौरान अहां कें डॉक्टर भविष्य मे उल्टी सं बचाव कें लेल रोजाना दवाई लिख सकएयत छै.
प्रयुक्त दवाइयों के प्रकार
- माइग्रेन विरोधी दवाई
- मतली विरोधी दवाई
- किछु दौरा रोधी दवाई
एकर अतिरिक्त, किछु लोक कें कोएंजाइम क्यू10, राइबोफ्लेविन, आ एल-कार्निटिन सन पूरक आहार सं राहत भेटैत छनि. मुदा, बिना डॉक्टर के मंजूरी के एहि तरहक काज कहियो शुरू नहिं करु.
एहि स्थिति के संग रहय काल अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
अधिकतर बच्चाक कें उम्र बढ़एय कें साथ इ सीवीएस स्थिति सं बाहर भ जायत छै. मुदा, वयस्क भेला पर हुनका गंभीर माइग्रेन भ सकएयत छै. इ लगातार, गंभीर उल्टी बच्चाक कें स्कूल आ वयस्कक कें काज पर जेवा सं रोक सकएय छै. एकरऽ दैनिक जीवन प॑ बड़ऽ असर पड़॑ सकै छै ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं मिल क इ पता लगाऊं की कोन उपचार अहां कें लेल काज करएयत छै आ अहां कें ट्रिगर की छै. सबहक अनुभव अलग-अलग होइत अछि, ताहि लेल किछु समय लागि सकैत अछि जे अहां के लेल जे काज करय.
उल्टी सं बचाव कें लेल की कैल जा सकएय छै?
अहां अपन ट्रिगर सं बच क आ अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें सेवन सं अपन उल्टी कें कम कयर सकय छी. एहि सभ बात पर सेहो विचार करू : १.
- यदि अहां कें एलर्जी आ साइनस कें समस्या छै त जल्दी सं ओकर इलाज कराऊं.
- सक्रिय रहू, मुदा बेसी नहि करू।
- एहन खाद्य पदार्थ आ मिठास देबय वाला पदार्थ सं बचू जे अहां के लेल नीक नहि होए.
- सख्त डाइटिंग या उपवास स बचू।
- पर्याप्त नींद आबि जाउ।
- तनाव आ चिंता के प्रबंधन करू।
अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल
जखन डाक्टर लग जायब तखन ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब:
- यदि हमरा सीवीएस छै त हमरा कोन-कोन टेस्ट कें पक्का जानय कें चाही?
- उल्टी शुरू भेला पर बंद करय कें लेल, आ फेर सं नहि होएय कें लेल की दवाई लेबाक चाही?
- अपन ट्रिगर सं बचय कें लेल हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करय कें जरूरत छै?
- लक्षण कम करय कें लेल हम आओर की काज कयर सकय छी?
- हमरा कोन लक्षणक कें लेल देखबाक चाही, या ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जेबाक चाही ?
सीवीएस एकटा निराशाजनक आ जानलेवा स्थिति भ सकएय छै. एकर कोनो एकोटा इलाज आ ने कोनो उपाय। अहां आ अहां कें डॉक्टर कें धैर्य रखनाय कें जरूरत छै, कियाकि अहां कें लेल सही इलाज आ ट्रिगर मिलयत छै. समय कें साथ अधिकतर लोग अपन ट्रिगर कें पहचान करएय आ ओकरा सं बचएय मे बेहतर भ जायत छै. एहि बीच यदि उल्टी जरूर होयत छै त एहन दवाई छै जे लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- सीवीएस एकटा वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै जेकर विशेषता छै कि बिना कोनों कारण कें बेर-बेर गंभीर उल्टी कें एपिसोड, ओकर बाद पूर्ण रूप सं ठीक होय कें अवधि.
- मानलऽ जाय छै कि ई खाली "पेट दर्द" नै छै, बल्कि मस्तिष्क आरू पाचन तंत्र के बीच के संबंध में समस्या के कारण होय छै ।
- अहां या अहां कें बच्चा मे उल्टी पैदा करएय वाला ट्रिगर कें पहचान करनाय आ ओकरा सं बचनाय इलाज कें बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
- एहि बीमारी के सही निदान आ इलाज के योजना लेबय लेल अपन डॉक्टर सं मिल क काज करब जरूरी अछि.
- गंभीर उल्टी कें मामला मे, निर्जलीकरण कें रोकएय कें लेल अस्पताल या ईटीयू मे अंतःशिरा खारा (IV द्रव) लेनाय महत्वपूर्ण भ सकएय छै.
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