हृदय हमरऽ शरीर केरऽ छोटऽ इंजन छै जे नॉन स्टॉप काम करै छै आरू कहियो ब्रेक नै लै छै । ई हृदय तखनो निरंतर काज करैत अछि जखन हम सभ सुतल छी, काज करैत छी, दौड़ैत छी, कूदैत छी । मुदा हृदय पर बेसी दबाव पड़ला पर की होइत छैक? ठीक ओहिना जेना जखन हम सभ कोनो भारी वजन उठबैत छी आ हमर सभक बाँहिक मांसपेशी पैघ भ' जाइत अछि, जखन हृदय बेसी थाकि जाइत अछि तखन ओकर देबाल, खास क' मुख्य कक्ष (बामा निलय) केर देबाल जे शरीर मे खून पंप करैत अछि, मोट होबय लगैत अछि आ बढ़य लगैत अछि. चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के ‘लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी’ या LVH कहैत छी | श्रीलंका मे हमरा सबहक बीच ई बहुत आम स्थिति अछि। अस्तु, आइये एहि बात पर बस गप्प करी, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.
लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी (LVH) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एलवीएच हमरऽ हृदय केरऽ चारो मुख्य कक्षऽ म॑ स॑ एक बायां निलय केरऽ मांसपेशी केरऽ दीवार केरऽ मोटाई छै । ई बामा निलय हमरऽ हृदय केरऽ एगो महत्वपूर्ण कार्य लेली जिम्मेदार छै । अर्थात फेफड़ा सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून के महाधमनी में पंप करब, जे हमर शरीर के सब सं पैघ रक्त वाहिका अछि. ओतय सँ माथक चमड़ी सँ पैरक तलवा धरि पूरा शरीर मे खूनक वितरण होइत अछि |
अस्तु, कोनो कारणवश, जखन एहि ब्लड पम्पिंग प्रक्रिया में बेसी दबाव वा बाधा होइत छैक तं एहि बामा निलय कें सामान्य सं बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक. ई पानिक पंप जकाँ अछि जे अवरुद्ध भेला पर बहुत हल्ला करैत अछि । जखन समयक संग बेसी मेहनत करैत छी तखन ओहि कक्षक मांसपेशी धीरे-धीरे मोट भ' जाइत अछि आ पैघ भ' जाइत अछि. एकरा एल.वी.एच. कखनों-कखनों, इ कक्ष खिंचाव आ पैघ भ सकएयत छै, ताकि अतिरिक्त रक्त मात्रा कें संभालल जा सकएय. अध्ययन सं पता चलै छै कि औसतन लगभग पांच मे सं एक लोगक कें इ स्थिति भ सकएयत छै.
की एलवीएच कें प्रकार छै?
हँ, डाक्टर लोकनि अहाँक बामा निलय केर देबालक आकार आ मोटाईक आधार पर कतेको प्रकार मे वर्गीकृत करैत छथि । अहां सभ के लेल ई जानब जरूरी अछि.
| एलवीएच प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त इएह होइत छैक। |
|---|---|
| गाढ़ा | हृदय कक्षक देबाल भीतर दिस मोट भ जाइत अछि, जाहि सँ खून सँ भरल जगह (कक्षक भीतर) छोट भ' जाइत अछि । |
| सनकी | हृदय कक्षतानैत अछि आ पैघ भ' जाइत अछि। एहि सँ खून सँ भरल जगह (कक्षक भीतर) पैघ भ' जाइत अछि । |
| गाढ़ा पुनर्निर्माण (सीआर) २. | ओना देबाल मोट अछि मुदा कुल मांसपेशी द्रव्यमान सामान्य अछि । |
एलवीएच कें रोगी कें की लक्षणक कें अनुभव होयत छै?
एहि सं सब सं पैघ समस्या ई जे एलवीएच अपन प्रारंभिक अवस्था में लक्षणहीन भ सकैत अछि . बहुत लोक के तखनहि पता चलैत छनि जखन हुनका दोसर कारण सं मेडिकल टेस्ट कराओल जाइत छनि. मुदा जेना-जेना स्थिति खराब होइत जायत, आ हृदय पर दबाव बढ़ैत जायत, अहां के एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि.
| लक्षण | ई केहन लगैत अछि? |
|---|---|
| छाती में दर्द | अहां कें छाती टाइट आ संकुचित महसूस भ सकएय छै, खासकर जखन अहां थक गेल होय या व्यायाम करएयत होय. |
| चक्कर आना या बेहोशी (Syncope) २. | अचानक माथ घुमि जाइत अछि, आँखि नील रंगक भ' जाइत अछि, आ कखनो काल बेहोश भ' क' खसि पड़ैत अछि । |
| तेज या अनियमित दिल के धड़कन | हृदय गति अचानक बढ़ि जाइत अछि, वा एहन बुझाइत अछि जेना बिना लय के धड़कैत अछि । |
| धड़कन | जखन सुतय छी, जखन चुप रहैत छी त' हृदयक धड़कन "खोदल खोदल" के आवाज सुनबा आ महसूस भ' सकैत अछि. |
| थकान | सामान्यतः जे छोट-छोट काज करैत छी से सेहो क' क' जल्दी थाकि जाइत छी। हमरा लगैत अछि जेना हमर देह मे कोनो जान नहि बचल अछि। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | जखन हम कनि चलैत छी, सीढ़ीक फ्लाइट चढ़ैत छी, वा झुकैत छी त' हमरा साँस लेब' मे दिक्कत होइत अछि, आ चक्कर आबि जाइत अछि. |
ई एलवीएच स्थिति किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एलवीएच केरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण उच्च रक्तचाप छै, जेकरा उच्च रक्तचाप भी कहलऽ जाय छै । जखन अहाँक ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि तखन अहाँक ब्लड वाहिकाक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । अस्तु एहि बढ़ल दबाव के खिलाफ खून पंप करय लेल अहां के दिल के सामान्य सं बेसि मेहनत करय पड़त. जखन अहाँ वर्षों मे एतेक मेहनत करैत छी त हृदयक मांसपेशी मोट भ जाइत अछि ।
मुदा ई सिर्फ दबाव नहिं अछि, आओर बहुत रास कारण अछि जे एहि पर असर डाल सकैत अछि.
- हृदय कपाट रोग : हृदय मे कपाट दरबज्जा जकाँ होइत अछि । एक दिशा मे खून बहैत रहैत अछि आ ओकरा वापस बहय सँ रोकैत अछि । यदि इ वाल्व संकीर्ण भ जायत छै (स्टेनोसिस) या लीक भ जायत छै (रिगर्जिटेशन) त हृदय कें खून पंप करय कें लेल बेसि मेहनत करय पड़य छै.
- मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह के कारण ब्लड शुगर के स्तर बेसी भ जाइत अछि । एहि सं समय के संग दिल के नुकसान भ सकैत अछि.
- कार्डियोमायोपैथी : किछु आनुवंशिक या अन्य कारण सं हृदयक मांसपेशी बस मोट भ सकैत अछि वा कमजोर भ सकैत अछि ।
- महाधमनी संकुचन : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि । शरीर मे रक्त पहुँचाबय वाला मुख्य रक्त वाहिका एक ठाम संकुचित भ जाइत अछि । तेँ हृदय केँ ओहि संकुचित इलाका मे खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : कार्डियक एमिलोइडोसिस (हृदय में प्रोटीन जमा होयब), गुर्दा धमनी स्टेनोसिस (गुर्दा में रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका के संकुचन), आ वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) (हृदय के कक्ष के बीच के छेद) सेहो एलवीएच के कारण भ सकैत अछि ।
- तीव्र एथलेटिक प्रशिक्षण : जे एथलीट बेसि व्यायाम आ प्रशिक्षण लैत छै, ओकर दिल स्वाभाविक रूप सं कनि बढ़ल भ सकएयत छै. ओना ई कोनो मेडिकल कंडीशन नहि अछि। हुनका लोकनिक हृदय सामान्य रूप सँ काज करैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की भले ही अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि स्थिति छै, एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें एल.वी.एच. मुदा जोखिम बेसी अछि। तेँ एहि परिस्थिति सभ पर समुचित नियंत्रण करब आवश्यक अछि ।
एलवीएच कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?
किच्छू लोगक कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा किच्छू लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- मोटापा : जखन अहाँक शरीरक वजन अतिरिक्त होइत अछि तखन अहाँक हृदय केँ पूरा शरीर मे खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि । यदि अहां कें बीएमआई 30 सं बेसि छै त अहां कें खतरा बेसि होयत छै.
- पुरान गुर्दा रोग : जखन किडनी फेल भ जाइत अछि तखन शरीर मे तरल पदार्थ आ नमक के मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ उच्च रक्तचाप भ सकैत अछि ।
- अवरोधक स्लीप एपनिया : ई स्थिति, जाहि मे नींद के दौरान अक्सर सांस रुकि जाइत अछि, हृदय पर बहुत दबाव डालैत अछि ।
- जीवनशैली मे गलती : तंबाकू कें सेवन, अपन आहार मे बेसि नमक डालनाय, आ शारीरिक व्यायाम कें कमी जैना चीजक सं सेहो एकर खतरा बढ़एयत छै.
यदि एलवीएच कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?
एहि ठाम हमरा सब कए अपन ध्यान केंद्रित करबाक जरूरत अछि। एलवीएच एकटा संकेत छै कि दिल मदद मांगि रहल छै. यदि हम एकरा नजरअंदाज करी त समय के साथ हृदय के पम्पिंग क्षमता कमजोर भ सकैत अछि आ गंभीर जटिलता भ सकैत अछि ।
- हृदय गति अनियमितता `(अतालता)`
- हार्ट अटैक
- हृदय गति रुकि गेल
- हृदय रोग `(हृदय विफलता)`
- आघात
- डिमेंशिया
एलवीएच कें साथ इ गंभीर स्थितियक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै, अइ कें लेल अइ स्थिति कें निदान आ जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा जखन अहां कें नियमित जांच होयत छै तखन अहां कें डॉक्टर कें इ शक भ सकएयत छै. एलवीएच केरऽ मौजूदगी के पुष्टि आरू कारण के पता लगाबै लेली कईएक जांच करलऽ जैतै ।
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । बच्चाक स्कैन जकाँ अछि। एहि मे हृदयक कोठलीक आकार, देबालक मोटाई, वाल्वक काज, आ हृदय खून कोना पंप करैत अछि, से स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) : एहि मे हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । यदि हृदय बढ़ल छै त ईसीजी पर बदलाव देखल जा सकएयत छै.
- एमआरआई स्कैन : किछु मामला मे हृदयक संरचना केर बेसी स्पष्ट अध्ययन करबाक लेल एमआरआई स्कैन आवश्यक भ सकैत अछि ।
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण अन्य चिकित्सा स्थिति, जेना मधुमेह आ गुर्दा कें बीमारी कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
एकर की-की इलाज छै?
एलवीएच कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य स्थिति कें अंतर्निहित कारण कें इलाज करनाय छै. एहि सं हृदय पर तनाव कम भ जायत आ एलवीएच के प्रगति बंद भ जायत या धीमा भ जायत।
| उपचार विधि | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| जीवनशैली परिवर्तन | कम नमक वाला, स्वस्थ आहार, रोजाना व्यायाम, वजन पर नियंत्रण, आ धूम्रपान सं बचला सं ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. ई इलाज के नींव अछि। |
| ब्लड प्रेशर के दवाई | अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल ब्लड प्रेशर कें दवाई ठीक-ठीक आ समय पर लेनाय जरूरी छै. इ दवाईयक दिल पर दबाव कम करएयत छै आ एलवीएच कें खराब हुअ सं रोकएयत छै. |
| अन्य दवाई | मधुमेह कें किछु दवाई (जेना एसजीएलटी2 अवरोधक) एलवीएच कें प्रबंधन मे मदद करय वाला पाएल गेल छै. |
| हृदय वाल्व सर्जरी | यदि एलवीएच कें कारण कोनों हृदय वाल्व कें संकुचन छै, त ओ वाल्व कें शल्य चिकित्सा सं बदलनाय या मरम्मत करनाय हृदय पर दबाव सं राहत द सकएयत छै. |
| वजन घटाने के सर्जरी (बेरियाट्रिक सर्जरी) २. | यदि गंभीर मोटापा कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त कखनों-कखनों अइ तरह कें सर्जरी सं अहां कें वजन कम करएय मे मदद मिल सकएय छै आ अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै. |
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
यदि अहां कें छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवय मे बहुत दिक्कत, स्ट्रोक कें लक्षण (चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, हाथ मे सुन्न होयनाय, बोलय मे दिक्कत), या अचानक तेजी सं या अनियमित दिल कें धड़कन कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.**
एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें एलवीएच छै, त अहां कें लक्षणक मे कोनों बदलाव या वृद्धि कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें सूचित करूं.
की एलवीएच उलटल जा सकैत अछि?
ई नीक खबरि अछि। हँ, किछु मामला में एलवीएच में सुधार, नियंत्रित, आ कखनो काल त' पूर्ण रूप सं उल्टा सेहो कयल जा सकैत अछि !अध्ययन स॑ पता चललै छै कि जब॑ ब्लड प्रेशर क॑ अच्छा तरह स॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै त॑ दिल केरऽ गाढ़ा मांसपेशी कुछ हद तलक ठीक होय सकै छै ।
मुदा ई अहां के हालत के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि, अहां के हाई ब्लड प्रेशर कतेक दिन सं अछि, आओर अहां के मोटापा सन दोसर मेडिकल स्थिति अछि कि नहिं. अस्तु, सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करिऔ. अपन दवाई लेनाय, जीवनशैली मे बदलाव करनाय, आ समय पर क्लिनिक जैना बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी (LVH) हृदय केरऽ मुख्य पम्पिंग कक्ष केरऽ दीवारऽ के मोटाई छै । एकर मुख्य कारण उच्च रक्तचाप अछि ।
- प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, अइ कें लेल नियमित रूप सं अपन ब्लड प्रेशर कें जांच कराऊं आ मेडिकल जांच कराऊं.
- एलवीएच कें नियंत्रित करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अंतर्निहित बीमारी (खासकर उच्च रक्तचाप) कें सही तरीका सं इलाज कैल जै जे इ स्थिति कें कारण भ रहल छै.
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, वजन नियंत्रण) अइ स्थिति कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप करय सं नहि डेराउ. जल्दी पता लगाबय आ उचित इलाज सं अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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