कल्पना करूं कि कोनों प्रियजन, शायद अहां कें मां, पिता, या दादी/दादा बीमारी कें कारण अस्पताल मे भर्ती छै. काल्हि जे व्यक्ति सँ अहाँ गप्प केलहुँ आ चिन्हलहुँ से अचानक अहाँ केँ नहि चिन्हैत अछि, घबराहटि मे चिचियाइत अछि, नहि जनैत अछि जे कोन समय अछि, आ अहाँ कतय छी, आ बहुत अजीब व्यवहार करैत अछि। अहाँकेँ बहुत डर आ चौंकल बुझाइत छल ने? चिकित्सा मे एहि तरहक अचानक मानसिक भ्रम केँ प्रलाप कहल जाइत छैक | ई ओतेक दुर्लभ नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी । तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त प्रलाप की होइत छैक ?
प्रलाप मस्तिष्क के कार्य में अचानक गड़बड़ी होइत अछि . इ एकटा एहन स्थिति छै जे किच्छू घंटा या दिनक मे जल्दी विकसित भ सकएय छै. एकरा सं व्यक्ति कें अपन आसपास कें सोचय, याद रखनाय, एकाग्रता आ समझय कें क्षमता अस्थायी रूप सं बिगड़ जायत छै.
जरुरी बात ई छै कि प्रलाप कोनो मानसिक बीमारी नै छै । आमतौर पर इ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, संक्रमण, सर्जरी या दवाई कें दुष्प्रभाव कें रूप मे होयत छै. एकर मतलब छै की यदि अंतर्निहित कारण कें पहचान कैल जै आ ओकर इलाज कैल जै त अक्सर इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
प्रलाप के मुख्य प्रकार की छै ?
प्रलाप कें तीन मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, जे रोगी कें व्यवहार कें तरीका कें आधार पर होयत छै.
| प्रलाप के प्रकार | पहचान कोना करब ? (बिसेसता सभ) |
|---|---|
| अतिसक्रिय प्रलाप | ई लोकनि बहुत बेचैन, बेचैन छथि . सदिखन ओछाओन पर सँ उठबाक प्रयास मे रहैत छथि, खारा ट्यूब निकालबाक प्रयास मे रहैत छथि, चिचियाइत रहैत छथि, आ तमसाएल अभिनय करैत रहैत छथि । देखभाल करब कठिन अछि। एहि प्रकारक पहचान करब आसान अछि। |
| हाइपोएक्टिव प्रलाप | ई लोकनि बहुत नींद मे आबि गेल छथि, जेना ऊब गेल होथि।. कम गप्प करैत छथि, खाइ-पीबै मे कोनो रुचि नहि रखैत छथि, आ सब किछु मे उदासीन रहैत छथि । कारण ई लोकनि परेशान नहि होइत छथि, कखनो काल एहि बात केँ नजरअंदाज कयल जा सकैत अछि, ई सोचि जे ई स्वयं बीमारीक हिस्सा थिक । मुदा ईहो खतरनाक अछि। |
| मिश्रित प्रलाप | एहि लोक मे उपरोक्त दुनू प्रकारक बारी-बारी सँ लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । दिन कें कोनों समय मे बहुत आकुल भ सकएयत छै, आ दोसर समय मे बहुत शांत आ नींद आबि सकएयत छै. |
प्रलाप के लक्षण की होइत अछि ?
प्रलाप कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. ओहो सभ आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि, आ राति मे बेसी खराब भ' सकैत अछि .
मुख्य दृश्य विशेषता : १.
- आसपास कें प्रति जागरूकता मे कमी : ओ कतय छै (अस्पताल मे या घर मे), कोन दिन छै, आ कोन समय छै, इ बिसरनाय.
- ध्यान केंद्रित करय मे असमर्थता : एकटा बात पर ध्यान केंद्रित रहय मे, गप्प-सप्प जारी रखय मे आ सवालक कें सही जवाब देय मे दिक्कत.
- याददाश्त कें नुकसान : हाल कें घटनाक कें बिसरनाय, जेना परिवार कें सदस्यक कें नाम.
- विचारक भ्रम : गप्प-सप्प भ्रमित होइत अछि। एक विषय स दोसर विषय पर कूदब।
- व्यवहार परिवर्तन : १.
- एहन चीज देखब या सुनब जे वास्तव मे नहि अछि (मतिभ्रम) .
- जे बात सत्य नहिं अछि ताहि पर मजबूती सं विश्वास करब, जेना, ई सोचब जे कियो अहाँ कें जहर देबाक प्रयास क' रहल अछि (भ्रम) .
- बहुत बेचैन, चिड़चिड़ा, आ आन्दोलित .
- वा, बहुत चुपचाप, आलसी, आ नींद मे डूबल रहब।
- भावनाक मे बदलाव : अचानक क्रोध, डर, चिंतित या बहुत खुश महसूस करनाय. ई भावना जल्दी बदलि जाइत अछि।
- नींद कें पैटर्न मे बदलाव : दिन मे नींद आ रात मे जागल। नींद एकदम बाधित भ जाइत अछि।
प्रलाप के कारण की होइत अछि ?
प्रलाप अपन दैनिक जीवन मे जे तनाव के अनुभव करैत छी ओकर कारण नहि होइत अछि । ई शारीरिक तनाव के कारण होय छै जे शरीर या मस्तिष्क के लेलऽ बहुत अधिक होय जाय छै । जखन मस्तिष्क ऑक्सीजन, पोषक तत्व या जरूरत के रसायन के संतुलन सं वंचित भ जायत अछि त मस्तिष्क ठीक सं काज करब बंद क दैत अछि.
किछु सबसँ बेसी कारण : १.
- गंभीर संक्रमण : विशेष रूप सं मूत्रमार्ग कें संक्रमण, फेफड़ा कें संक्रमण (निमोनिया)।
- प्रमुख सर्जरी : खास क हृदय सर्जरी या कूल्हों के सर्जरी के बाद।
- दवाई : १.एक साथ किच्छू दर्द निवारक दवाइयक, नींद कें गोली, एलर्जी कें दवाईयक, या कईटा दवाईयक कें सेवन करनाय.
- शराब या नशा : एकर प्रयोग करू या एकदम बंद करू।
- निर्जलीकरण या पोषण के कमी।
- दुर्घटना स माथ मे चोट।
- आपातकालीन स्थिति जेना दिल कें दौरा आ स्ट्रोक.
- शरीर मे नमक के स्तर (सोडियम, पोटेशियम) मे असंतुलन |
- गंभीर दर्द।
- कब्ज या पेशाब मे असमर्थता।
- अस्पताल कें वातावरण : अपरिचित वातावरण मे रहनाय, खिड़की रहित कमरा मे रहनाय, जइ मे बेर-बेर नींद मे गड़बड़ी होयत छै.
जीवन कें अंत मे प्रलाप कें संभावना सेहो बेसि होयत छै, खासकर प्रशामक देखभाल लेवय वाला मे.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त प्रलाप कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
- जे लोग पहिने स्मृति सं संबंधित कोनों स्थिति जेना डिमेंशिया छल .
- दृष्टि या श्रवण क्षमता मे कमी वाला लोग।
- पहिने प्रलाप भेल लोक।
- जिनकर पैघ सर्जरी भेल अछि।
- एकहि संग कतेको दवाई के प्रयोग करय वाला लोक.
- बहुत कमजोर आ दुब्बर शरीर बला लोक।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
प्रलाप कें निदान कें लेल कोनों एकटा परीक्षण नहि छै. एकटा डाक्टर एकर निदान कतेको कारक पर एक संग विचार कए करत।
1. रोगी के परिवार स हुनकर मानसिक अवस्था में परिवर्तन के बारे में पूछब : रोगी के मानसिक अवस्था में परिवर्तन कतेक जल्दी भेल, व्यवहार में की परिवर्तन भेल। अहां जे देखय छी ओकरा डॉक्टर कें स्पष्ट रूप सं बतानाय बहुत जरूरी छै.
2. रोगी के जांच : रोगी के ध्यान, याददाश्त आ सोचय के क्षमता के परखय लेल अहां किछ सरल सवाल पूछि सकय छी. (उदाहरण : आइ कोन दिन अछि? अहाँ कतय छी? की अहाँ 10 सँ पाछू गिनती क सकैत छी?)
3. शारीरिक जांच : शरीर मे संक्रमण वा अन्य लक्षणक जांच कयल जाइत अछि ।
4. परीक्षण : एकर अंतर्निहित कारण खोजबाक लेल विभिन्न परीक्षण कयल जाइत अछि ।
- रक्त परीक्षण (संक्रमण, लार के स्तर के जांच)
- मूत्र परीक्षण (देखू मूत्रमार्गक संक्रमण) २.
- छाती के एक्स-रे
- ईसीजी टेस्ट (हृदय के कार्य के जांच करैत अछि)
- कखनो काल ब्रेन स्कैन (CT/MRI scan) सेहो
प्रलाप के इलाज कोना होइत अछि ?
इलाज के मुख्य लक्ष्य प्रलाप के कारण अंतर्निहित शारीरिक समस्या के खोजब आ ओकर इलाज करब अछि . जेना कोनों संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक या निर्जलीकरण कें लेल खारा.
एकर अलावा, रोगी कें आराम प्रदान करएय मे मदद करएय कें लेल आ ओकरा शांत आ सुरक्षित रखएय कें लेल विधियक कें अपनाएल जायत छै.
गैर-औषधि उपचार
- शांत, शांत वातावरण बनाऊं: टेलीविजन कें आवाज कम करूं, तेज रोशनी बंद करूं आ रोगी कें पास आवय वाला लोगक कें संख्या एक बेर मे कम करूं.
- रोगी सं सदिखन गप्प करू : शांति सं, सरल शब्द मे बाजू। "अहाँ अस्पताल मे छी, ठीक रहब, हम अहां कें लेल एतय छी" जैना बात कहनाय रोगी कें डर कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- आसपास कें प्रति जागरूकता प्रदान करूं: एकटा पैघ घड़ी आ कैलेंडर राखूं जत रोगी ओकरा देख सकएय. दिन मे खिड़की खुजल राखू।
- परिवारक नजदीक रहब : परिचित चेहरा देखब आ प्रियजनक आवाज सुनब रोगी लेल बहुत राहत भेटैत अछि ।
- चश्मा आ श्रवण यंत्रक कें उपयोग करनाय: यदि अहां कें दृष्टि या श्रवण क्षमता मे कमी छै, त अहां कें जरूरतक कें हिसाब सं सही उपकरण उपलब्ध करानाय महत्वपूर्ण छै.
- नीक पोषण आ तरल पदार्थ उपलब्ध कराउ।
- यदि संभव होएयत त डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार कनेक घुमाउ: जखन अहां एक ठाम रहब तखन इ स्थिति खराब भ सकएयत छै.
दवाई से इलाज
एखन प्रलाप के लेल कोनो खास दवाई के मंजूरी नहिं अछि. मुदा, जं रोगी अत्यधिक हलचल में अछि आ ओकरा अपना वा दोसर कें नुकसान पहुंचेबाक खतरा हो तं डॉक्टर कम समयक लेल कोनो प्रकारक शामक (एंटीसाइक्लोटिक) केर बहुत कम खुराक लिखि सकैत छथि.
की प्रलाप सं पूर्ण रूप सं उबरब संभव अछि?
अधिकांश मामला मे, एक बेर अंतर्निहित कारण कें इलाज भ गेलाक कें बाद प्रलाप किच्छू दिन या सप्ताहक कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै . मुदा, किच्छू लोगक, खासकर ओय लोगक कें, जे बुजुर्ग छै या डिमेंशिया जैना अंतर्निहित स्थितियक छै, ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. कखनों-कखनों, याददाश्त या सोच कें कौशल मे छोट-मोट कमी भ सकएय छै.
प्रलाप एकटा भयावह अनुभव छै, रोगी कें लेल आ ओकरा पर नजर रखय वाला परिवार कें लेल. मुदा जल्दी पहचान आ उचित चिकित्सा उपचार सं अहां के प्रियजन ठीक भ सकैत छथिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- प्रलाप कोनो मानसिक बीमारी नहि अछि। ई शरीर में दोसर बीमारी के कारण मस्तिष्क के कार्य में अचानक गड़बड़ी छै।
- ई अचानक मानसिक भ्रम छै जे कम समय मे, जेना कि किछु घंटा या दिन मे, होयत छै .
- दिन भरि लक्षण अलग-अलग भ सकैत अछि आ राति मे बेसी खराब भ सकैत अछि .
- यदि अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति, खासकर कोनों बुजुर्ग या अस्पताल मे भर्ती व्यक्ति अचानक भ्रमित भ क व्यवहार करएय लगएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरन्त डाक्टरकेँ कहि दियौक।
- अंतर्निहित कारण कें इलाज सं अक्सर प्रलाप कें पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
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