अहाँ डायबिटीज के रोगी छी, कनि पैघ? आकि अहाँक माय, बाप, दादी, दादा केँ मधुमेह अछि? हम सब जनैत छी जे अपन ब्लड शुगर के स्तर के सही सीमा में राखब कतेक जरूरी अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे कखनो काल जखन हम सभ अपन चीनी के स्तर के बेसी जोर सं नियंत्रित करय के कोशिश करैत छी त वास्तव मे एकर फायदा सं बेसि नुकसान होएत अछि. आइ हम सब यैह बात क रहल छी।
बेसी इलाज जानलेवा भ सकैत अछि
डॉक्टरक कें सलाह छै कि मधुमेह कें अधिकांश लोगक कें एकटा स्वस्थ HbA1c (Hemoglobin A1c) परीक्षण बनाक रखनाय छै , जे पिछला किछु महीना मे औसतन ब्लड शुगर कें स्तर कें मापएयत छै. एकरऽ कारण छै कि लंबा समय तलक ब्लड शुगर केरऽ अधिक स्तर, जेकरा हाइपरग्लाइसीमिया के नाम स॑ जानलऽ जाय छै, शरीर लेली बहुत हानिकारक होय सकै छै । अइ सं गंभीर दीर्घकालिक जटिलताक जेना मस्तिष्क कें कार्य मे कमी, आंतरिक अंगक कें नुकसान, आ हृदय रोग भ सकएयत छै.
मुदा एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई अछि जे एहि दीर्घकालीन जटिलता सभक विकास मे आमतौर पर 10 साल या ओहि सं बेसी समय लगैत अछि. इ अवधि कोनों बुजुर्ग रोगी कें शेष जीवन प्रत्याशा सं बेसि भ सकएयत छै, खासकर अन्य बीमारियक कें साथ.
मुदा, हाइपोग्लाइसीमिया नामक स्थिति , जकर कारण ब्लड शुगरक स्तर बहुत कम भ जाइत अछि, एकर तत्काल बहुत बेसी प्रभाव पड़ि सकैत अछि । उम्र बढ़ला सं इ जोखिम बढ़एयत छै. गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया कें कारण खतरनाक गिरनाय, अस्पताल मे भर्ती होनाय, आ मौत तइक भ सकएय छै.
हाल केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि एक तिहाई वयस्क जेकरा म॑ गंभीर हाइपोग्लाइसीमिक एपिसोड छेलै, ओकरऽ मौत घटना के तीन साल के भीतर होय गेलै । मतलब जे हाइपोग्लाइसीमिया हमरा लोकनिक सोच सं बहुत बेसी खतरनाक स्थिति अछि.
उम्र बढ़ला सं कम ब्लड शुगर कें खतरा किएक बढ़एयत छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर कारण अछि हमर शरीर मे बदलाव। जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर मेटाबॉलिज्म बदलैत अछि। इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता बढ़ि सकैत अछि। संगहि, अग्न्याशय में जे कोशिका इंसुलिन पैदा करैत अछि, ओ ब्लड शुगर के स्तर में बदलाव के प्रति ओतेक जल्दी प्रतिक्रिया नहिं द सकैत अछि.
चीनी के गिरावट रोकय पर ध्यान दी
मधुमेह के मरीज बहुत लोक के सलाह देल जाइत अछि जे ओ अपन A1c के स्तर 7% सं कम राखय. कखनों-कखनों इ लक्ष्य उम्र, जीवनशैली, आ स्वास्थ्य कें स्थिति कें साथ सेहो नहि बदलएयत छै.
मौसी कमला के बारे में सोचल जाय। आब हुनकर उम्र 71 साल भ गेल अछि। 40 के दशक के उम्र स हुनका डायबिटीज भ रहल छनि। हुनका सेहो ई सब सख्त लक्ष्य छलनि। हुनका प्रायः हाइपोग्लाइसीमिक एपिसोड होइत छलनि, खास क' आधा राति मे वा भोरे-भोर. जाबे तक ओकरा ई अहसास होलै, ओकरऽ ब्लड शुगर के स्तर काफी गिरी गेलऽ छेलै ।
चाची कमला कहैत छथि जे ई बहुत डरावना अनुभव छल। " हमर दिल धड़कैत छल, पसीना आबि रहल छल, आ चक्कर आबि रहल छल."" .
वृद्ध वयस्कक कें कम ब्लड शुगर कें इ लक्षणक कें छूटएय कें संभावना बेसि होयत छै, कियाकि किच्छू लक्षणक, जेना थकान, चिड़चिड़ापन, पीयर त्वचा, आ सिरदर्द, कें आसानी सं अन्य बीमारियक या सामान्य उम्र बढ़नाय कें रूप मे गलती सं देखल जा सकएय छै.
बिना दवाई बढ़ेने चीनी के स्तर केना प्रबंधित करब?
कमला के भले ही ओकरा अनुकूल दवाई के योजना मिल गेलै, लेकिन ओकरा से पहले भी ओकरऽ ब्लड शुगर के स्तर नियंत्रण में आना शुरू होय गेलै । रहस्य छल आहार आ व्यायाम .
योग्य आहार विशेषज्ञ केरऽ पर्सनलाइज्ड डाइट प्लान आरू नियमित व्यायाम स॑ हुनकऽ वजन बहुत कम होय गेलै ।
एकर कोनो एक आकारक आहार योजना नहि अछि। एकटा पोषण विशेषज्ञ अहां कें जीवनशैली, लैब रिपोर्ट, आ पसंद आ नापसंद कें ध्यान मे राखयत एकटा योजना बनायत जे अहां कें लेल विशिष्ट होयत.
जखन हम व्यायाम करैत छी त हमर मांसपेशी मजबूत भ जाइत अछि। हमरा सब के मांसपेशी के द्रव्यमान जतेक बेसी होयत, हमर मेटाबॉलिज्म ओतेक तेज होयत, जे हमरा सब के ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय में मदद करत। अतः उम्र बढ़ला पर सेहो स्वस्थ जीवनशैली बना क अपन शरीर पर नियंत्रण राखि सकैत छी ।
'एक आकार सबके लेल' दृष्टिकोण के अस्वीकार करब
ई तथ्यऽ के वजह स॑ अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन जैसनऽ प्रमुख चिकित्सा संगठन भी हाल ही म॑ वयस्कऽ लेली अपनऽ सिफारिश अपडेट करी देल॑ छै । तदनुसार हुनका लोकनिक सिफारिश निम्नलिखित अछि : १.
| वृद्ध रोगी की स्वास्थ्य स्थिति | अनुशंसित A1c लक्ष्य |
|---|---|
| स्वस्थ, सक्रिय वयस्क | ७.५% सँ कम २. |
| अन्य बीमारी वाला आ मध्यम स्वास्थ्य वाला लोग | ८.०% सँ कम २. |
| अनेक बीमारी, खराब स्वास्थ्य, या सीमित जीवन प्रत्याशा वाला लोगक | A1c लक्ष्य पर असगर भरोसा नहि करबाक चाही। इलाज कें प्राथमिक लक्ष्य लक्षणक कें कम करनाय आ रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय होबाक चाही. |
जेना कि कल्पना करू जे सिरिपाल नामक 86 वर्षीय आदमी के। हुनकर A1c 7 स कनि बेसी छल, ओना त डॉक्टर हुनका दवाई देबय चाहैत छलाह, मुदा हुनकर देखभाल करय वाला सब हुनकर खानपान बदलय के फैसला केलनि आ रोज छोट-छोट टहलय लेल ल जायलनि. आश्चर्यक बात ई जे हुनकर ब्लड शुगर के स्तर बिना कोनो खास बदलाव के सामान्य भ गेल छल ।
जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत अछि, जखन हम इलाज के योजना बना रहल छी तखन सख्त नियंत्रण सं बेसी रोगी के आराम के प्राथमिकता देब जरूरी अछि.
अपन बात बाजू।
अंततः सबस जरूरी अछि जे अपन स्वास्थ्य क पायलट बनब। कमला मौसी के कहानी याद करी। किछु साल पहिने ओ अपन डॉक्टर सं `कंटिन्यू ग्लूकोज मॉनिटर (CGM)` के बारे में पूछने छलीह, जाहि सं हुनका रियल टाइम में चीनी के स्तर के जांच भ सकैत छल, बिना आँगुर चुभने. मुदा डाक्टर साहेब एकरा हतोत्साहित क देलखिन।
कमला कहैत छथि, "त हम डॉक्टर बदलि लेलहुं।" आब जखन हुनकर सीजीएम भ गेल छनि त ओ जल्दीए जरूरी बदलाव क सकैत छथि, आ हुनकर चीनी क स्तर आब बेसी स्थिर भ गेल अछि।
"एकटा एहन डाक्टर ताकि लिअ जे बुझैत हो जे अहाँक शरीर की महसूस क' रहल अछि."
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें बात नहि सुनि रहल छै, त कोनों अलग डॉक्टर सं मिलएय सं नहि डेराउ. जे एक व्यक्ति के लेल काज करैत अछि से सब के लेल काज नहि क सकैत अछि। सब कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही आ एकटा एहन उपचार योजना बनावा चाही जे ओकरा, ओकर जीवनशैली, आ ओकर स्वास्थ्य लक्ष्य कें लेल काज करय.
टेक-होम मैसेज
- वयस्क मधुमेह रोगी कें लेल कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्च ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) सं बेसि तत्काल आ खतरनाक भ सकएयत छै.
- मधुमेह कें सब वयस्कक कें सख्त A1c लक्ष्य (<7%) बनाए रखनाय कें जरूरत नहि छै. खतरनाक भ सकैत अछि।
- उपचार योजना "सब कें लेल एक आकार" नहि होबाक चाही. एकरा विशेष रूप सं अहां कें अनुरूप होबाक चाही, जे अहां कें उम्र, समग्र स्वास्थ्य आ जीवनशैली कें आधार पर होयत छै.
- आहार आ व्यायाम दू टा शक्तिशाली औजार अछि जे चिकित्सा के मामला में कोनो जोड़ नहिं.
- अपन स्वास्थ्य कें लक्ष्य, चिंता आ राय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. अपन पैरवी करू।
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