अहाँकेँ मधुमेह अछि ? गर्भावस्था के दौरान सावधान रहबाक चाही (Diabetes in Pregnancy)

की अहाँ एहन व्यक्ति छी जिनका डायबिटीज अछि? अगर अहां के बच्चा के उम्मीद अछि त शायद अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल अछि. ई सोचब सामान्य बात अछि जे "की हमर मधुमेह हमर बच्चा पर असरि पड़त?", "एहि दौरान हमरा की करबाक चाही?", "की हम सब किछु सही तरीका सं क' सकब?" मुदा चिन्ता जुनि करू। अगर अहां एकरा सही तरीका सं प्रबंधित करब त अहां निश्चित रूप सं एकटा स्वस्थ, सुंदर बच्चा के दुनिया मे ला सकय छी भले अहां के डायबिटीज होए. एहि पर स्पष्ट आ सरल बात करी।

पहिने बुझल जाय : ई गर्भावस्थाक मधुमेह नहिं थिक !

एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। किछ लोगक कें गर्भावस्था कें दौरान ही मधुमेह भ जायत छै. हम एकरा गर्भावस्थाक मधुमेह कहैत छी। आमतौर पर इ स्थिति बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै.

मुदा एहि लेख मे हम सभ एहन बात नहि क' रहल छी. हम बात क रहल छी जे अगर अहां के पहिने सं डायबिटीज अछि, या त टाइप 1 या टाइप 2. डॉक्टर एकरा "प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज" सेहो कहैत छथि. मधुमेह के साथ जीबै के कतबो आदत नै होय, गर्भावस्था एकदम नया चुनौती छै।

मधुमेह सं गर्भधारण ‘उच्च जोखिम’ किएक होइत छैक ?

हं, जखन टाइप 1 वा टाइप 2 डायबिटीज सं पीड़ित कियो गर्भवती भ जाइत छथि तं, हम ओकरा 'उच्च जोखिम' वाला वर्गीकृत करैत छी . इ अहां कें डरावा कें लेल नहि, बल्कि इ याद दिलावा कें लेल छै की अहां आ अहां कें बच्चा कें विशेष देखभाल कें जरूरत छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय, कियाकि ब्लड शुगर कें उच्च या कम स्तर अहां या अहां कें बच्चा कें लेल नीक नहि छै.

एहि दौरान अहां कें अपन सामान्य प्रसूति विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञ कें अलावा अन्य विशेषज्ञक कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.

• मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (एमएफएम): एकटा एहन डॉक्टर जेकरा अइ प्रकार कें विशेष मामलाक मे विशेष ज्ञान होयत छै.
• अंतःस्रावी रोग विशेषज्ञ : हार्मोन आ मधुमेह मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर।
• एकटा पंजीकृत आहार विशेषज्ञ : गर्भावस्था आ मधुमेह कें लेल उपयुक्त भोजन तैयार करय मे मदद करतय.
• मधुमेह शिक्षाविद : एकटा विशेष रूप सं प्रशिक्षित व्यक्ति जे अहां कें सवालक कें जवाब द सकय छै आ अहां कें मधुमेह प्रबंधन कें बारे मे सलाह द सकय छै.

बच्चा पैदा करय सं पहिने अहां कें कोना तैयारी करबाक चाही?

यदि अहां कें डायबिटीज छै त गर्भधारण सं कम सं कम 6 महीना पहिले बच्चा पैदा करय कें बारे मे सोचनाय शुरू करूं.अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत। चूँकि अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रण मे रखनाय आवश्यक होयत, अइ कें लेल समय सं पहिले तैयार रहनाय जरूरी छै.

डॉक्टर अक्सर अहां कें गर्भवती होएय सं पहिले अपन ए1सी कें 6.5% या ओय सं कम रखएय कें सलाह दैत छै. एकर कारण छै की बच्चा कें प्रमुख अंग, जेना मस्तिष्क आ दिल, गर्भावस्था कें शुरु आती सप्ताहक मे बनएयत छै. यदि अइ दौरान अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर अनियंत्रित छै, त इ अहां कें बच्चा कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.

मेडिकल टीम सं जल्दी भेंट करय कें फायदा इ छै:

• ओ अहां के चीनी के स्तर के वापस स्वस्थ स्तर पर लाबय मे मदद करत.
• अहां पोषण विशेषज्ञ सं बात कयर सकय छी आ एकटा स्वस्थ भोजन योजना बना सकय छी जे गर्भावस्था कें लेल उपयुक्त होयत.
• गर्भावस्था कें दौरान अहां कें अपन मधुमेह कें दवाई मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि बारे मे अहां पहिने सं पता लगा सकय छी.
• अहां कें कोनों नव तकनीक कें उपयोग करएय कें सिफारिश कैल जा सकएय छै, जेना कंटिन्यू ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) या इंसुलिन पंप. जल्दी आदत डालय के ई नीक समय अछि.
• अहां गर्भवती होएय सं पहिले अपन आंख, गुर्दा आ दिल कें स्वास्थ्य कें जांच कयर सकय छी, कियाकि मधुमेह कें कारण होएय वाला किच्छू जटिलताक (जैना ``रेटिनोपैथी'' आ ``नेफ्रोपैथी'') गर्भावस्था कें दौरान बढ़ सकएय छै या विकसित भ सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह प्रबंधन मे कोना बदलाव होयत छै?

गर्भावस्था कें दौरान अहां कें मधुमेह प्रबंधन मे कईटा पैघ बदलाव होयत छै.

1. ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रण में राखू : जटिलता के कम सं कम करय लेल अहां के अपन चीनी के स्तर के प्रति सामान्य सं बेसी सावधान रहय के जरूरत अछि.

2. इंसुलिन के जरूरत बदलब : शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के संग अक्सरहां इंसुलिन के जरूरत के मात्रा बदलैत रहैत अछि ।

3. आहार कें जरूरतक कें संतुलन बनानाय: बच्चा कें विकास कें लेल आवश्यक पोषण कें प्राप्ति कें संग-संग चीनी कें स्तर कें नियंत्रित करनाय एकटा चुनौती छै.

गर्भावस्था कें दौरान अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें बनाए रखनाय कें लक्ष्य

इ लक्ष्य स्तर छै जे आमतौर पर डॉक्टरक कें सिफारिश छै. मुदा, अहां कें स्थिति कें आधार पर इ सब मे किछु अंतर भ सकएयत छै. अस्तु , अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करब जरूरी अछि.

एहि लक्ष्य तक पहुंचय लेल अहां के निम्नलिखित करय पड़त:

• अहां जे खाद्य पदार्थ खायत छी ओकरा मे कार्बोहाइड्रेट कें मात्रा कें बारे मे सावधान रहूं.
• भोजन करय सं 10-15 मिनट पहिने इंसुलिन के इंजेक्शन लगाउ.
• अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल व्यायाम करूं (एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं)।

गर्भावस्था कें दौरान इंसुलिन कें कोना बदलाव कें जरूरत छै

ई बहुत लोक के लेल सबस पैघ चुनौती अछि। गर्भावस्था कें दौरान अहां कें शरीर कें हार्मोन मे भारी बदलाव होयत छै. एकरऽ वजह स॑ इंसुलिन केरऽ जरूरत केरऽ मात्रा म॑ भी लगातार बदलाव होय छै ।

• पहिल तिमाही (पहिल 3 महीना): किछु लोक के एहि दौरान इंसुलिन के जरूरत किछु कम भ जाइत छनि, मुदा ई सब के लेल आम बात नहिं अछि.
• 16 सप्ताह के बाद : एहि दौरान नाल सं स्रावित हार्मोन शरीर के इंसुलिन के प्रतिरोधक क्षमता बढ़बैत अछि । बिना डायबिटीज के लोक के संग सेहो एहन होएत अछि. एकरऽ परिणाम ई छै कि धीरे-धीरे इंसुलिन केरऽ जरूरत बढ़ी जाय छै ।
• 36-37 सप्ताह तइक : एखन तइक अहां कें गर्भवती होएय सं पहिले जरूरत कें इंसुलिन कें दुगुना या तिगुना मात्रा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• प्रसव कें बाद : आश्चर्यजनक रूप सं, बच्चा कें जन्म आ नाल कें प्रसव कें बाद, अहां कें इंसुलिन कें जरूरत मे भारी गिरावट छै. अहां कें ओतबे मात्रा कें जरूरत भ सकएय छै जतेक गर्भावस्था सं पहिले छल या ओय सं कम. एहि पर पहिने सं अपन डॉक्टर सं चर्चा करब आओर योजना बनाबय के जरूरत अछि.

गर्भावस्था कें दौरान हमरा कोन-कोन अतिरिक्त जांच कें उम्मीद करबाक चाही?

चूँकि अहां कें डायबिटीज छै, अहां कें सामान्य गर्भवती मां कें अपेक्षा बेसि मेडिकल टेस्ट आ स्कैन करएय कें जरूरत होयत. इ इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें बच्चा कें विकास भ रहल छै आ अहां स्वस्थ छी.

संभावित जोखिम आ जटिलता की छै?

इ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रण मे रखनाय जरूरी छै. एहि सभ बात के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि, मुदा एहि सं डरय के जरूरत नहिं जे ई सभ अहां के संग सेहो भ जाएत.

बच्चा कें लेल संभावित जोखिम

• जन्मजात विकृति : जन्मजात विकृति, विशेष रूप सं हृदय विकृति, कें खतरा किछु बढ़एयत छै.
• जे बच्चा सामान्य सं बेसि होएयत छै (Fetal Macrosomia): बच्चा कें वजन 4 किलोग्राम सं बेसि भ सकएय छै. अइ सं प्रसव कें दौरान मां आ बच्चा दूनू कें दिक्कत भ सकएय छै.
• समय सं पहिने जन्म : यदि कोनों जटिलता पैदा भ सकएय छै, त बच्चा कें नियत तिथि सं पहिले प्रसव करएय कें पड़ सकएय छै.
• जन्म कें बाद : बच्चा कें जन्म कें बाद ब्लड शुगर कें कम, सांस लेवय मे दिक्कत, आ पीलिया जैना स्थितियक भ सकएय छै. ऐहन समय मे बच्चा कें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे रखनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अहाँ (माँ) के लेल जोखिम

• प्रीक्लैम्पसिया : गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उच्च रक्तचाप आ प्रोटीन। एकरा लेल मधुमेह एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि ।
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें आवश्यकता: बच्चा कें पैघ आकार कें कारण सामान्य प्रसव मुश्किल भ सकएय छै.
• ब्लड शुगर के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया):जखन अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय कें कोशिश कैल जायत छै, तखन कखनों-कखनों अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बहुत कम भ सकय छै.
• डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA): गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता बढ़ला के कारण ई स्थिति बेसी होयत अछि । भोरका बीमारी सेहो एकर कारण भ सकैत अछि।
• मधुमेह सं संबंधित अन्य जटिलता : गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें प्रभाव आंख आ गुर्दा जैना अंगक पर बढ़ सकएयत छै.

अहां एहि चुनौती के कोना सामना करय छी? डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही?

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के साथ रहना मानसिक आ शारीरिक रूप सं थकाऊ भ सकैत अछि, मुदा अगर अहां एहि कदम के सही तरीका सं पालन करब त अहां एहि यात्रा के सफलतापूर्वक पार क सकय छी.

• डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करूं.
• अपन ब्लड शुगर के स्तर के लक्ष्य सीमा में राखय के पूरा कोशिश करू.
• इंसुलिन आ अन्य दवाईयक कें उपयोग ठीक ओकर डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं.
• कोनो क्लिनिक वा टेस्ट छोड़ि नहि दियौक।
• स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ।
• शराब पीनाय आ सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं बंद करूं.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सेहो सोचू। यदि अहां तनाव महसूस क रहल छी त कोनों दोस्त या डॉक्टर सं बात करूं.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.