बच्चा कें उम्मीद करनाय अहां कें जीवन कें सब सं सुखद समय मे सं एक छै. मुदा संगहि संग अहाँक शरीर मे बहुत रास बदलाव आबि रहल अछि। एहि बदलाव सं अहां कखनो काल कनि डर महसूस क सकय छी, खास क जखन दिल के समस्या के बात होए. बहुत लोक अनावश्यक रूप स डरा जाइत छथि कियाक त हुनका एहि बारे मे बेसी जानकारी नहि अछि। अस्तु, आइ हम गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग के बारे में सब किछु के बारे में बात करब, सरल आ स्पष्ट रूप सं.
गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त गर्भावस्था कें दौरान जे कोनों समस्या अहां कें दिल कें प्रभावित करएयत छै, ओ अइ श्रेणी मे आबै छै. ई दूटा मुख्य रूप स भ सकैत अछि।
1. हृदयक पूर्व मे स्थिति : एहि सँ हृदयक स्थिति कहल जाइत अछि जे गर्भवती हेबा सँ पहिने अहाँक स्थिति छल । एहि सभ सं पहिने अहां के कोनो लक्षण या पैघ समस्या नहिं भेल होएत. मुदा, गर्भावस्था कें दौरान अहां कें शरीर मे जे बदलाव होयत छै, ओकर साथ इ स्थिति अहां कें अलग तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै आ जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
2. गर्भावस्थाक दौरान नव शुरू होमय बला हृदय रोग : ई एहन स्थिति अछि जे गर्भवती हेबासँ पहिने अहाँकेँ नहि छल आ जे एहि दौरान विकसित होइत अछि । जखन कि अइ मे सं किच्छू हानिरहित छै, किच्छू खतरनाक भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की हृदय रोग सं पीड़ित अधिकतर महिलाक सुरक्षित रूप सं गर्भवती भ सकएय छै आ एकटा स्वस्थ बच्चा कें जन्म द सकएय छै, मुदा एकरा लेल उचित चिकित्सकीय सलाह आ देखरेख कें आवश्यकता होयत छै.
मुदा, कखनो काल एहि स्थिति सं गंभीर जटिलता सेहो भ सकैत अछि. असल मे अमेरिका सन देश मे हृदय रोग मातृ मृत्युक प्रमुख कारण अछि ।
- गर्भावस्था सं जुड़ल 3 मे सं 1 मौत हृदय रोग कें कारण होयत छै.
- हृदय रोग 100 मे सं लगभग 4 गर्भावस्था कें प्रभावित करएयत छै.
- उच्च रक्तचाप, मोटापा (शरीर कें वजन बढ़नाय), आ 40 साल सं बेसि उम्र कें होनाय जैना कारक अइ जोखिम कें आ बेसि बढ़ाएयत छै.
ई सब बात सीखय मे नहि डेराउ। ई सब बात अहाँ के जागरूक करय लेल अछि। यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त इ बात कें बारे मे जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै. ताहि सं पहिने ई बुझि ली जे गर्भावस्था के दौरान अहां के दिल आओर रक्त वाहिका के की हाल होएत अछि.
गर्भावस्था कें दौरान अहां कें हृदय आ रक्त वाहिकाक कें की होयत छै?
एहि दौरान अहाँक शरीर मे बहुत रास अद्भुत बदलाव आबि रहल अछि। ई बदलाव अहां के शरीर पर अतिरिक्त दबाव डालैत अछि आओर अहां के दिल के सामान्य सं बेसि मेहनत करय पड़ैत अछि. ई परिवर्तन सामान्य अछि। इ सुनिश्चित करनाय छै की गर्भ मे बढ़एय वाला बच्चा कें सही मात्रा मे ऑक्सीजन आ पोषक तत्व मिलएयत छै.
- रक्त कें मात्रा मे वृद्धि : गर्भावस्था कें पहिल किच्छू सप्ताह सं अहां कें शरीर कें रक्त कें मात्रा बढ़नाय शुरू भ जायत छै. गर्भावस्था के अंत तक अहां के खून के मात्रा लगभग 40% - 45% बढ़ि गेल अछि. मोन राखू, एकर कारण इ छै की अहां कें बच्चा कें संग-संग अहां कें खून कें आपूर्ति बढ़ावा कें जरूरत छै.
- हृदय गति मे वृद्धि : १.एहि दौरान अहाँक हृदय गति लगभग 10-20 धड़कन प्रति मिनट बढ़ब सामान्य अछि । इ धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, जे तेसर तिमाही मे अपन चरम पर पहुंच जायत छै.
- कार्डियक आउटपुट : ई ओ मात्रा अछि जे अहाँक हृदय प्रति मिनट पंप करैत अछि । 28 सं 34 सप्ताह कें बीच इ 30% सं 50% बढ़ सकएय छै.अगर अहां जुड़वा बच्चाक कें ल क चल रहल छी त इ 60% तइक बढ़ सकएय छै.
इ परिवर्तनक कें कारण अहां कें एहन चीजक कें एहसास भ सकएयत छै:
- असहनीय थकान (थकान) महसूस करब।
- चक्कर आबय लागल।
- साँस लेबा मे दिक्कत, दम घुटला सन महसूस करब (Dyspnea)।
- धड़कन (एना महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि)।
एतय कनि भ्रमित भ' जाइत अछि। गर्भावस्था कें दौरान इ लक्षण आम छै. मुदा, ई सब लक्षण हृदय रोगक संकेत सेहो भ सकैत अछि . अस्तु, भले ही अहां कें हृदय रोग कें चेतावनी संकेत छै, मुदा अहां सोचि सकय छी, "ओह, इ त बस गर्भावस्था सं जुड़ल छै." यही कारण छै कि गर्भावस्था के दौरान दिल के बीमारी एतना खतरनाक होय छै. कोनों लक्षण सामान्य छै या कोनों चिंता कें विषय छै, इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै.
यदि अहां कें पहिले सं हृदय रोग छै, त गर्भावस्था कें दौरान अहां कें जटिलताक कें बेसि खतरा छै. इ जोखिम अहां कें स्थिति कें प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
यदि अहां कें पहिने सं हृदय संबंधी स्थिति छै त की होयत?
हृदय कें किच्छू स्थिति गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें खतरा बढ़एय सं जुड़ल छै. यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों स्थिति छै, त गर्भवती होएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं जोखिम कें बारे मे चर्चा करनाय महत्वपूर्ण छै.
जन्मजात हृदय रोग
ई सब अहाँक हृदयक समस्या अछि जे जन्महि मे होइत अछि । एहि मे सं किछ छोट-मोट भ सकैत अछि, जखन कि किछ बहुत गंभीर भ सकैत अछि. गंभीर स्थिति वाला बच्चाक कें इलाज आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन ओ छोट होयत छै. मुदा कखनो काल सर्जरी के बाद सेहो हृदय अलग तरह सं काज क सकैत अछि.
अस्तु, जं जन्मजात हृदयक स्थिति अछि तं गर्भवती होबय सं पहिने अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू. ओ अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय. ओ अहां कें गर्भावस्था कें जोखिम कें आकलन करतय आ अहां कें आवश्यक सलाह देयत.
जन्मजात हृदय रोग सं ग्रसित गर्भवती महिलाआक मे सब सं बेसि जटिलताक इ छै:
- हृदय गति असामान्य (अतालता) २.
- हृदय विफलता
- भ्रूण विकृति या समय से पहले जन्म
कम जोखिम वाला स्थिति : १.
- हल्का फुफ्फुसीय कपाट संकुचन।
- सफलतापूर्वक इलाज "हृदय मे छेद" - (अलिंद सेप्टल दोष - एएसडी) आ (वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष - वीएसडी) ।
- सफलतापूर्वक इलाज (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस - पीडीए)।
उच्च जोखिम वाला स्थिति : १.
- एक द्विपक्षीय महाधमनी वाल्व के साथ महाधमनी कपाट संकुचन |
- महाधमनी के संकुचन।
- फैलोट के चतुर्विज्ञान (इलाज)।
- महान धमनियों के स्थानांतरण (उपचारित)।
आओर बहुत रास जन्मजात हृदय रोग अछि जे एहि सूची मे नहि अछि । भले ही अहां कें स्थिति एतय नहि देल गेल होय, मुदा अगर अहां गर्भवती होएय कें बारे मे सोच रहल छी त अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.
कार्डियोमायोपैथी
कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था कें दौरान गंभीर जटिलता आ मौत कें प्रमुख कारण छै. जोखिम अहां कें प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. यदि अहां कें इ स्थिति छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले ओकर जोखिम कें बारे मे बात करूं.
हृदय वाल्व रोग
हृदय कपाट के बीमारी के बहुत प्रकार छै जे अहां के जीवन में भ सकैत छै. किच्छू छोट-मोट वाल्व बीमारियक गर्भावस्था कें प्रभावित नहि करएयत छै, जखन कि किच्छू गंभीर स्थितियक मे एकर खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां कें वाल्व रोग कें इतिहास छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की गर्भवती होनाय सुरक्षित छै या नहि.
किच्छू महिलाआक कें कृत्रिम हृदय वाल्व भ सकएय छै. गर्भावस्था कें दौरान ओकरा विशेष देखभाल कें जरूरत होयत छै. एकर कारण छै की गर्भावस्था कें दौरान खून कें थक्का बनएय कें खतरा बेसि होयत छै. संगहि, कृत्रिम वाल्व रहला सं ओ जोखिम आओर बढ़ि जाइत अछि. अइ कें लेल लेल गेल किच्छू ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अस्तु, जं कृत्रिम वाल्व अछि तं गर्भवती हेबाक योजना बनेबा सं पहिने कार्डियोलॉजिस्ट सं जरूर भेंट करू.
गर्भावस्था कें दौरान कोन-कोन नव हृदय रोग भ सकएय छै?
भले ही अहां कें कोनों पूर्व हृदय रोग नहि होय, गर्भावस्था कें दौरान अहां कें हृदय या रक्त वाहिका मे नव समस्या भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| मेडिकल कंडीशन | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २. | इ लगभग 10 मे सं 1 गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. एकर अनेक प्रकार होइत अछि : १. - गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप जे 20 सप्ताह के बाद शुरू भ जायत अछि | - प्रीक्लैम्पसिया : उच्च रक्तचाप, मूत्र मे प्रोटीन, वा अन्य अंगक क्षति । यदि एकर संग दौरा पड़य तं एकरा एक्लैम्पसिया कहल जाइत छैक . - पुरानी उच्च रक्तचाप : १.उच्च रक्तचाप जे गर्भावस्था सं पहिने सं छल. |
| गर्भावस्था के मधुमेह | ब्लड शुगर कें उच्च स्तर जे गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद होयत छै. यदि इलाज नहि कैल गेलय त मां आ बच्चा दूनू कें लेल जटिलता भ सकएय छै. |
| हृदय गति असामान्य (अतालता) २. | हृदय लय विकार। सब सं आम एकटा एहन स्थिति अछि जकरा सुप्रैवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) कहल जाइत अछि . |
| स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) २. | ई जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै, जहां हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै वाला धमनी के दीवार नोर होय जाय छै । आमतौर पर इ बच्चा कें जन्म कें एक सप्ताह कें भीतर होयत छै. |
| पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी | एकटा प्रकार कें हृदय विफलता जे गर्भावस्था कें अंत मे या प्रसव कें किछुए देर बाद होयत छै. ई ओहि महिला मे होइत अछि जिनका पहिने हृदय रोग नहि छनि । |
| रक्त थक्का (डीवीटी आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) २. | गर्भावस्थाक दौरान शरीरक गहींर नस (आमतौर पर पैर मे) मे खूनक थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) केर खतरा बढ़ि जाइत अछि । यदि ई खूनक थक्का फेफड़ा धरि जाइत अछि तं एकरा (Pulmonary Embolism - PE) कहल जाइत छैक । ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। |
हृदय रोग के लक्षण केना चिन्हल जाय ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, हृदय रोगक किछु लक्षण गर्भावस्थाक सामान्य लक्षण सं बहुत मिलैत जुलैत अछि, तें दुनू मे अंतर करब जरूरी अछि.
| गर्भावस्था के दौरान सामान्य लक्षण | चेतावनी संकेत जे दिल कें दौरा पड़एय कें संकेत द सकएय छै |
|---|---|
| - अत्यधिक थकान - बार-बार पेशाब करब - साँस मे हल्का तकलीफ - पैर आ टखने मे सूजन (Edema) | - आराममे सेहो साँस लेबामे दिक्कत - साँस लेबऽ मे दिक्कत जे राति मे जगबैत अछि - 30 सेकंड स बेसी समय तक धड़कन - बेहोश भ रहल अछि - छाती मे दर्द या जकड़न - धुंधला दृष्टि |
अत्यंत महत्वपूर्ण : यदि अहां कें छाती मे दर्द या असुविधा होयत छै , त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत 911 पर फोन करू या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ। एहि तरहक समय मे त्वरित कार्रवाई एकटा जान बचा सकैत अछि।
अहां कें जे लक्षणक कें अनुभव होयत छै ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. जँ अहाँ ई सभ बात कोनो पोथी मे लिखि सकब तऽ नीक रहत।
- जे लक्षण अहाँ महसूस क रहल छी।
- तिथि एवं समय।
- एकर गंभीरता (1-10 के पैमाना पर)।
- ओहि समय अहाँ की क' रहल छलहुँ (जेना, व्यायाम करब, होमवर्क करब, आराम करब)।
गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग के कोना प्रबंधित कयल जाय ?
गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग कें प्रबंधन अहां कें तरफ सं उचित चिकित्सा उपचार आ आत्म-देखभाल सं कैल जा सकएय छै. किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:
- मेडिकल अपॉइंटमेंट सं चूकि नहि जाउ : अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ आ हृदय रोग विशेषज्ञ दूनू कें निगरानी करएय कें होयत. कोनो नियुक्ति नहि छोड़ू। अहां कें नियमित जांच (इकोकार्डियोग्राम) करएय कें होयत, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें दिल कोना काज करएयत छै.
- बेसि वजन बढ़एय सं बचूं: गर्भावस्था कें दौरान अहां सुरक्षित रूप सं कतेक वजन बढ़ा सकएय छी, अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
- तनाव सं बचू : एहन चीज सं दूर रहू जे अहां कें बेसि सं बेसि परेशान करएयत छै. अपन मोन केँ शांत करबाक उपाय ताकू। यदि अहां कें डॉक्टर एकर अनुमति देयत छै, त प्रसव पूर्व योग जैना चीजक मददगार भ सकएय छै.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : कोन खाद्य पदार्थ खाएय कें चाही आ की नहि खाएय कें चाही, अइ कें बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं. सामान्यतया नमक, चीनी, संतृप्त वसा, आ ट्रांस वसा कें कम करूं.
- सुरक्षित रूप सं व्यायाम करूं : अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें लेल सही व्यायाम कें प्रकार आ अहां कें कतेक बेर करबाक चाही. अहां कें एहन गतिविधि सं बचबाक चाही जे अहां कें दिल पर बेसि तनाव पैदा करएयत छै.
गर्भावस्था के दौरान दवाई
अपन निर्धारित दवाईयक कें निर्धारित अनुसार लेनाय अहां कें प्रबंधन योजना कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै. गर्भावस्था कें दौरान हृदय कें किच्छू दवाईयक सुरक्षित नहि होयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाईयक मे बदलाव कयर सकएय छै.
किच्छू प्रकार कें दवाइयक जे गर्भावस्था कें दौरान सुरक्षित नहि होयत छै:
- (एसीई अवरोधक) २.
- (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक - एआरबी)।
- (एल्डोस्टेरोन विरोधी) २.
- किछु खून पतला करय बला दवाई, जेना वारफेरिन
सब सं जरूरी बात इ छै की, बिना अपन डॉक्टर सं बात करएय कें कोनों दवाई बंद नहि करूं या शुरू नहि करूं. यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां अइ मे सं कोनों दवाई कें सेवन करएयत समय गर्भवती छी, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
बच्चा कें जन्म कें बाद अपन स्वास्थ्य कें बारे मे सोचूं आ भविष्य कें स्वास्थ्य कें बारे मे सेहो सोचूं.
बच्चा कें जन्म कें छह महीना बाद तइक किच्छू जटिलताक भ सकएय छै. अइ कें लेल प्रसव कें बाद सेहो मेडिकल सुपरविजन बहुत जरूरी छै. एहि दौरान भले ही अहां बहुत व्यस्त या थाकल रही, मुदा ओहि दिन के नहि छोड़ू जखन अहां के डॉक्टर सं मिलय के अछि.
गर्भावस्था कें दौरान हृदय रोग या कोनों संबंधित स्थिति जेना प्रीक्लैम्पसिया या गर्भावस्था कें मधुमेह कें होनाय भविष्य मे हृदय रोग कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै.
- गर्भावस्थाक मधुमेह भविष्य मे हृदय रोगक खतरा 68% बढ़बैत अछि ।
- गर्भावस्था मे उच्च रक्तचाप भविष्य मे हृदय रोगक खतरा 67% बढ़बैत अछि ।
- प्रीक्लैम्पसिया भविष्य मे हृदय रोग सं मरय के खतरा 75% बढ़ा दैत अछि.
एहि नंबर स घबराब नहि। ओकरा सभकेँ चेतावनी संकेत बुझू। एहि ज्ञानक उपयोग भविष्य मे हृदय रोग सँ अपना केँ बचाबय लेल कदम उठाबय लेल करू। यदि अहां कें सेहो ऐहन स्थिति भेल छै, त बच्चा कें जन्म कें बाद अपन डॉक्टर सं बात करूं आ दिल कें बीमारी कें जांच कराऊं. जीवनशैली मे बदलाव कयर आ जरूरत पड़ला पर कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय जारी रखला सं, अहां दीर्घकाल मे स्वस्थ रह सकय छी.
यदि अहां कें दिल कें बीमारी छै आ गर्भवती हुअ कें योजना बना रहल छी त अखन अपन डॉक्टर सं बात करूं. जोखिम कें बारे मे जानूं आ गर्भावस्था कें दौरान अपन स्थिति कें कोना प्रबंधित कैल जै. भले ही अहां के दिल के बीमारी नै हो मुदा दिल के अप्रत्याशित समस्या के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि. अपन डॉक्टर सं बात करएय सं, अपन जोखिम कारक कें कम करएय सं, आ सुरक्षित आ स्वस्थ गर्भावस्था करएय सं, अहां हृदय रोग कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था ओ समय होयत छै जखन अहां कें दिल पर अतिरिक्त तनाव होयत छै. जे सामान्य बात अछि।
- थकान आ मतली जैना लक्षण जे गर्भावस्था कें दौरान आम छै, कखनों-कखनों हृदय रोग कें संकेत भ सकएय छै. एहि बात स अवगत रहू।
- यदि अहां कें पहिले सं हृदय रोग छै, त गर्भवती हुअ सं पहिलेकार्डियोलॉजिस्ट के जरूर देखब आ सलाह लेब।
- आराम कें समय सेहो छाती मे दर्द, होश कें नुकसान, आ गंभीर सांस कें तकलीफ कें इलाज आपातकालीन स्थिति मे करूं . तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कोनों दवाई शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं.
- बच्चा कें जन्म कें बाद सेहो अपन स्वास्थ्य कें बारे मे सोचूं. निर्धारित मेडिकल जांच नहि छोड़ू।
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