भोजन निगलब कठिन अछि की? की ई इओसिनोफिलिक एसोफेगाइटिस (EoE) भ सकैत अछि ?

जखन भोजन करैत छी तखन भोजन निगलय मे दिक्कत होइत अछि, आकि कंठ मे फंसल बुझाइत अछि? आकि छाती मे जरल अछि वा दर्द अछि? बहुत लोगक कें लगएयत छै की इ गैस्ट्राइटिस छै, मुदा कखनों-कखनों एकर कारण अलग, एलर्जी सं संबंधित स्थिति भ सकएयत छै. एहि स्थिति के कारण किछ लोक के त एतेक तक लागैत छनि जे हुनका भोजन करय के इच्छा नहिं होएत छनि. आइ हम सभ एहने स्थितिक गप्प क' रहल छी, मुदा एकर बारे मे बहुत लोक नहि सुनने छथि, जकरा इओसिनोफिलिक एसोफेगाइटिस कहल जाइत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त इओसिनोफिलिक एसोफेगाइटिस (EoE) की छै ?

ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि, मुदा कथा बहुत सरल अछि । एहि नाम के तोड़ि दियौक।

• अन्ननलिका ओ नली अछि जे हमरा सभक मुँह सँ भोजन हमरा सभक पेट धरि पहुँचबैत अछि । एकरा हम सिंहली मे गुलेट कहैत छी।
• इओसिनोफिल हमरऽ शरीर केरऽ एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै । आमतौर पर जखन हमरा सब कें एलर्जी होयत छै तखन इ हमर शरीर मे बढ़एयत छै.
• -इटिस प्रत्यय केरऽ अर्थ होय छै "सूजन" या "सूजन" ।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ इओसिनोफिलिक एसोफेगाइटिस (EoE) एगो एलर्जी केरऽ प्रतिक्रिया छै जेकरा स॑ हमरऽ अन्ननलिका म॑ इओसिनोफिल नाम केरऽ श्वेत रक्त कोशिका जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ अन्ननलिका फूली जाय छै । एकरा एक्जिमा जकाँ सोचू, जतय त्वचा लाल, सूजन, आ खुजली भ' जाइत अछि, मुदा अन्ननलिकाक भीतर सेहो इएह होइत छैक ।

यदि इ सूजन जारी रहतय त अन्ननलिका कें अंदर निशान ऊतक बनएयत छै, जे भोजन कें लेल मार्ग संकुचित भ जायत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें निगलएय मे दिक्कत होएयत छै आ अहां कें खाना फंसल महसूस होएयत छै. अहां जे भोजन खायत छी ओ अहां कें मुँह सं अहां कें पेट मे आसानी सं नहि गुजरएयत छै, आ इ अटकल महसूस कयर सकएय छै. ई एकटा पुरान स्थिति अछि। मतलब जे रातो-रात ठीक नहि होयत, आ जीवन भरि इलाज करय पड़त। मुदा चिंता जुनि करू, नीक इलाज अछि जे एकरा नियंत्रित करबा मे मदद क सकैत अछि।

ईओई के लक्षण की अछि ? उम्रक संग बदलैत अछि की?

हँ, एहि स्थितिक लक्षण ओहि उम्रक आधार पर भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि जाहि उम्र मे ई होइत अछि । इ ओ लक्षण नहि छै जे छोट बच्चा मे होयत छै, बल्कि वयस्क मे होयत छै. एकरा स्पष्ट रूप स बुझबाक चक्कर मे एहि पर नजरि दी।

एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण अछि जे कोनो उम्र मे भ सकैत अछि :

• पेट दर्द : पेट के क्षेत्र में दर्द।
• मतली आ उल्टी : भोजनक बाद मतली आ उल्टी।
• रिगर्जिटेशन : निगलल भोजन कें गला या मुंह मे रिगर्जिटेशन.
• भोजनक प्रभाव : ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . भोजन कें एकटा टुकड़ा जे खाएल जा रहल छै, ओ अन्ननलिका मे संकुचित जगह मे फंस जायत छै, जे ने कंठ सं नीचां बढ़एयत छै आ नहि वापस ऊपर आबि जायत छै. एहन मे अन्ननलिका फाटय कें खतरा होयत छै, अइ कें लेल तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेनाय आवश्यक छै.

किछ लोक मे हरदम इ लक्षण नहि होएयत छै. किछु समय लेल नीक लागि सकैत अछि, फेर किछु समयक बाद वापस आबि सकैत अछि। मुदा दोसर के लेल ई असुविधा बनल रहि सकैत अछि.

हमरा सभ लग ई किएक अछि? कारण की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ खास एलर्जी पैदा करै वाला पदार्थऽ प॑ अधिक प्रतिक्रिया दै छै । सटीक कहब त जखन हम सब जे भोजन खाइत छी ओकर किछु खास चीज, या वातावरण मे धूल सन चीज हमर वायुमार्ग मे प्रवेश करैत अछि त हमर शरीर सोचैत अछि जे ई एकटा पैघ दुश्मन अछि ।

तखन, प्रतिरक्षा प्रणाली ‘दुश्मन’ पर हमला करय लेल इओसिनोफिल सहित पैघ संख्या मे कोशिका कें अन्ननलिका मे पठा दैत अछि. ई कोशिका जमा होय जाय छै आरू अन्ननलिका के भीतर सूजन या सूजन पैदा करै छै ।

मुख्य खाद्य पदार्थ जे ईओई कें ट्रिगर कयर सकएय छै

अधिकतर समय इ एलर्जी हमरा सब कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक कें कारण होयत छै. एहि मे किछु मुख्य संदिग्ध सेहो छथि।

बेसि लोक के ई सभ समस्या नहिं होएत छनि. शायद एहि मे सं एक-दू टा अहां के समस्या के कारण भ सकैत अछि. देखब जे जखन इलाज के बात करब तखन ठीक-ठीक पता कोना चलत।

ईओई कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

ओना त ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के ई बीमारी बेसी भ सकैत अछि । विशेष रूप सं, अन्य एलर्जी बीमारियक वाला लोगक मे ईओई कें खतरा बेसि होयत छै.

• दमा के रोग
• एलर्जी नासिकाशोथ - बार-बार नाक बहना, छींकना
• त्वचा रोग (एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन) २.
• अन्य खाद्य एलर्जी

इ स्थितियक कें होनाय कें मतलब छै की अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थक कें प्रति बेसि संवेदनशील छै. संगहि, जं अहां कें परिवार मे कियो (माता-पिता, भाई-बहिन) कें ईओई छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें छोट जोखिम छै.

अहां के ई बीमारी अछि कि नहि से निश्चित रूप सं कोना पता चलत?

अगर अहां के ओ लक्षण अछि जेकर चर्चा हम पहिने केने रही तं सभ सं पहिने अहां के कोनो योग्य डॉक्टर सं मिलनाय चाही. डॉक्टर पहिने अहां सं किछ सवाल पूछताह आओर अहां के मेडिकल हिस्ट्री पर एक नजर डालताह.

जे बात अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• भोजन कें तरीका : की अहां अपन भोजन कें नीक सं चबाबैत छी ताकि निगलएय मे आसानी भ सकएय? की अहां किछु खास खाद्य पदार्थ, जेना रोटी आ मांस सं परहेज करैत छी? की अहां बहुत पानि पीबैत छी जे अहां कें भोजन निगलय मे मदद करतय? इ सब बात अहां कें डॉक्टर कें इ अंदाजा लगा सकएयत छै की अहां अपन लक्षणक कें बिना कोनों एहसास करएय कें कोना सामना करएयत छी.
• अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक: पूछूं की अहां कें दमा, धूल सं एलर्जी या त्वचा कें स्थिति छै या नहि.
• अहां कें पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री: पूछूं की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें निगलएय मे समान दिक्कत या ईओई छै.

एहि जानकारीक आधार पर, जं अहां कें डॉक्टर कें ईओई कें शंका होयत छै, त ओ अहां कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय, जे निदान कें पुष्टि करय कें लेल दू मुख्य जांच करतय.

1. एंडोस्कोपी या ईजीडी : १.एहि मे मुँहक माध्यम सं एकटा पातर, लचीला ट्यूब घुसाओल जाइत अछि जकर अंत मे कैमरा रहैत अछि जाहि सं अहां के अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत के पहिल हिस्सा के जांच कएल जा सकय. एहि प्रक्रिया मे अहां के दर्द मुक्त दवाई देल जाएत. डॉक्टर कैमरा कें माध्यम सं अहां कें अन्ननलिका कें अंदर सूजन, उज्जर धब्बा, आ संकुचन जैना चीजक कें देख सकएय छै.

2. बायोप्सी : एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर अन्ननलिका के आस्तर सं ऊतक के छोट नमूना लैत छथि. एकरा बायोप्सी कहल जाइत अछि। तखन ऊतक कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै कि इओसिनोफिल कें संख्या असामान्य रूप सं बेसि छै या नहि. ईओई कें पुष्टि करय कें लेल इ बायोप्सी आवश्यक छै.

ईओई कें लेल की-की उपचार छै?

ईओई के इलाज के मुख्य लक्ष्य अन्ननलिका में सूजन के नियंत्रित करनाय छै. एकरा करय कें दू मुख्य तरीका छै: दवाई आ आहार मे बदलाव. अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क इ तय करब की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

दवाई से इलाज

इ दवाईयक गला मे सूजन कें कम करय मे मदद करएयत छै.

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs): इ एकटा प्रकार कें दवाई छै जे आमतौर पर गैस्ट्राइटिस कें लेल निर्धारित कैल जायत छै. इ किछ ईओई मरीजक मे अन्ननलिका मे सूजन कें कम करय मे सेहो मदद कयर सकय छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई शक्तिशाली दवाई अछि जे सूजन के कम करैत अछि । इ आमतौर पर सामयिक घोल (स्प्रे या गोली कें रूप मे) कें रूप मे देल जायत छै. ई दवाई सीधा गला मे काज करैत अछि, ताहि लेल एकर दुष्प्रभाव कम होइत अछि ।
• जैविक एजेंट : किच्छू लोगक कें लेल, जखन अन्य उपचार काज नहि करएयत छै, तखन विशिष्ट दवाइयक, जेना डुपिलुमैब (Dupixent®), इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें विशिष्ट भाग कें लक्षित आ नियंत्रित करएयत छै जे एलर्जी कें प्रतिक्रिया पैदा करएयत छै.

आहार परिवर्तन (खाद्य समूह उन्मूलन) २.

ई एकटा बहुत कारगर इलाज सेहो अछि। एहि मे ओहि 6 मुख्य खाद्य समूह के पूर्ण रूप सं समाप्त करब शामिल अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही जे अहां के आहार सं एलर्जी (दूध, अंडा, गहूम, सोया, नट्स, समुद्री भोजन) के कारण बेसी संभावना अछि.

1. पहिने एहि सभ खाद्य समूहक भोजन किछु काल लेल छोड़ि दियौक।

2. तकर बाद डाक्टर एकटा आओर एंडोस्कोपी आ बायोप्सी कए देखताह जे अन्ननलिका मे सूजन कम भ गेल अछि कि नहि।

3. जँ पेट फूलब कम भ' गेल अछि त' एकर मतलब अछि जे एहि मे सँ एक या एक सँ बेसी खाद्य पदार्थ अहाँक समस्याक कारण अछि।

4. आगू, कतेको सप्ताहक अवधि मे, एक-एक कए, समाप्त कएल गेल खाद्य समूह केँ फेर सँ अपन आहार मे मिला दियौक।

5. प्रत्येक खाद्य समूह कें जोड़ला कें बाद फेर सं बायोप्सी कैल जायत छै, ताकि देखल जा सकएय की सूजन वापस आबि गेल छै या नहि.

ओना त इ तरीका कनि समय लेने आ बोझिल बुझाइत होयत, मुदा इ जानय कें सब सं नीक तरीका छै की अहां कें कोन-कोन खाद्य पदार्थ सं एलर्जी छै. एक बेर जखन अहां कें इ पता चल जायत छै, तखन अहां बस ओय खाद्य पदार्थक सं बच सकय छी आ बाकी सब किछ सामान्य रूप सं खा सकय छी.

की ईओई के संग रहब एकटा चुनौती अछि?

ईओई कोनों जानलेवा बीमारी नहि छै, मुदा इ पुरानी होय कें कारण एकर आजीवन इलाज या आहार प्रबंधन कें आवश्यकता होयत छै.

बहुत सं लोगक कें लेल इलाज शुरू हुअ कें बाद लक्षण लगभग पूरा तरह सं गायब भ जायत छै. मुदा, किछु लोक, खास क' जिनका भोजनक प्रभावक खराब अनुभव भेल छनि, हुनका निगलबाक डर (फेगोफोबिया) भ सकैत छनि. ओ भोजन कें पैघ-पैघ काट, जेना रोटी, खाएय सं डर आ चिंता महसूस कयर सकएय छै.

एहि तरहक समय मे किछु एहन चीज अछि जे अहां के मदद क सकैत अछि:

• दोसर सं जुड़ूं : दोसर लोगक सं बात करनाय जे अइ बीमारी कें बारे मे जानएयत छै आ ओकरा छै, बहुत मददगार भ सकएय छै. एहि सं अहां के एहन महसूस होएत जेना अहां असगर नहि छी. अहां अपन डॉक्टर सं सपोर्ट ग्रुप कें बारे मे पूछ सकय छी.
• पोषण विशेषज्ञ सं मदद लिअ : पोषण विशेषज्ञ अहां कें ओ खाद्य पदार्थक कें साथ स्वादिष्ट भोजन बनावा मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल उपयुक्त होयत छै आ जे हानिकारक सामग्री सं मुक्त होयत छै.
• मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करूं: यदि निगलएय कें डर जैना चीजक अहां कें जीवन कें प्रभावित करएयत छै, त इ महत्वपूर्ण छै की कोनों मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं अइ बारे मे बात करूं.

मोन राखू, ईओई भेला सं अन्ननलिका कैंसर होयबाक खतरा नहिं बढ़ैत अछि, तें एहि सं अनावश्यक रूप सं घबराब नहिं.

यदि अहां कें इलाज कें बाद लक्षणक कें वापसी कें अनुभव होएयत छै, या यदि अहां कें निगलएय मे नव दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलएय.