अहां अपन गर्भावस्था कें अंतिम किच्छू सप्ताहक मे एकटा प्रेमी मां भ सकएय छी. हर बेर जखन अहां अपन बच्चा कें देखय कें लेल स्कैन करय जाय छी तखन अहां कें बहुत उम्मीद होयत छै. मुदा अचानक डाक्टर कहैत छथि, "बच्चा ब्रीच पोजीशन मे अछि." मतलब बच्चा कें माथ ऊपर आ नीचा नीचा छै. एकरा हम सब ``ब्रीच पोजीशन'' कहैत छी।एहि तरहक समय मे कनि डर आ चिंतित महसूस करब सामान्य बात अछि। अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, आब हमरा सिजेरियन कर' पड़त?" मुदा चिन्ता जुनि करू। कखनों-कखनों, सर्जरी कें लेल जेवा सं पहिले बच्चा कें घुमाएय कें कोशिश करएय कें तरीका होयत छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) की छै?
बाहरी सेफेलिक संस्करण, या ईसीवी जैना कि हम एकरा संक्षेप मे कहैत छी, एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ रखयत छै आ बहुत सावधानी सं आ सटीक दबाव डालयत छै आ गर्भ कें अंदर बच्चा कें ``ब्रीच`` स्थिति सं ``सिर-नीचा`` स्थिति मे घुमा दैत छै. सटीक कहूं त इ ओ जगह छै जत बच्चा कें घुमाएल जायत छै ताकि माथा नीचा रहएयत छै.
सोचूं, अहां कें गर्भावस्था कें लगभग 36 सप्ताह कें बाद, अधिकतर बच्चा स्वाभाविक रूप सं सिर नीचा कयर लैत छै. योनि सं प्रसव कें लेल इ सब सं नीक आ सुरक्षित स्थिति छै. मुदा सब बच्चा ओहि दिस नहि घुमैत अछि। मोटा-मोटी कहल जाय त 100 मे सं लगभग 3 बच्चा एखनहु अइ बिंदु पर ब्रीच कें स्थिति मे भ सकएय छै. तखने अहाँक डॉक्टर ईसीवी के सुझाव देताह। आमतौर पर इ अहां कें गर्भावस्था कें लगभग 37 सप्ताह मे कैल जायत छै.
ई कोना करब? दर्द होइत छैक की?
ई बात अहाँकेँ कनि डरावना लागत। इ सामान्य बात छै की अहां कें दिमाग मे बहुत रास सवाल आबै छै, जेना, "ओह, अगर हम पेट पर दबा क बच्चा कें घुमा देब त की दर्द होयत? की बच्चा कें दर्द होयत?" देखू जे वास्तव मे ई कोना होइत छैक।
इ प्रक्रिया अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा कैल जायत छै.
1. तैयारी : पहिने अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें ध्यान सं जांच कैल जेतय. बच्चा कें दिल कें धड़कन जैना चीजक कें निगरानी कैल जेतय.
2. गर्भाशयक आराम : प्रायः, अहाँक गर्भाशयक मांसपेशी केँ आराम देबाक लेल कोनो दवाई देल जायत । अइ सं बच्चा कें घुमएय मे आसानी होयत आ अहां कें महसूस होएय वाला असुविधा मे सेहो कमी आओत.
3. बच्चा कें घुमानाय : आगू डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखयत आ स्थिर, सम दबाव डालयत ताकि बच्चा कें धीरे सं घुमाएल जा सकएय. ई दबाव कतेको मिनट धरि चलत।
4. निगरानी : बच्चा कें घुमाएय कें बाद सेहो बच्चा कें दिल कें धड़कन जैना चीजक कें फेर सं निगरानी कैल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की बच्चा कें हालत ठीक छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अइ प्रक्रिया कें दौरान अहां कें योनि कें अंदर कोनों चीज नहि डालल जाय. सब किछु पेट के ऊपर होइत छैक।
दर्द के बात करी त हाँ, जखन अहां अपन पेट पर दबाव डालब त अहां के किछ बेचैनी, जकड़न, जेना मासिक धर्म के ऐंठन महसूस भ सकैत अछि. मुदा ई असहनीय पीड़ा नहि अछि। किछु डाक्टर दर्द निवारक दवाई सेहो लिखैत छथि, मुदा से जरूरी नहिं.
जांच सहित पूरा प्रक्रिया मे करीब दू घंटा लागि सकैत अछि। सुरक्षा कें कारण आमतौर पर इ ऑपरेशन रूम कें पास कोनों जगह पर कैल जायत छै. एकरऽ कारण छै कि अगर अचानक कोनो जटिलता पैदा होय जाय छै त॑ जल्दी स॑ आपातकालीन सी-सेक्शन करलऽ जाब॑ सकै छै । ई एहतियात के उपाय छै, एहन बात के गारंटी नै छै।
ईसीवी कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह ईसीवी कें सेहो फायदा छै आ किच्छू बहुत छोट जोखिम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत. एकरा साफ-साफ बुझल जाउ।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| मुख्य फायदा योनि सं प्रसव कें संभावना बढ़एयत छै. बहुत सं मां सिजेरियन कें बजाय योनि सं प्रसव करनाय पसंद करएयत छै. अगर ईसीवी सफल भ जाएत त अहां के ओ मौका मिलत. | मोन राखू जे ई जोखिम बहुत कम होइत अछि . |
| सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) स बचब। सिजेरियन एकटा पैघ सर्जरी अछि। एकरा सं जुड़ल जोखिम आ ठीक होय कें समय लंबा छै. ईसीवी एकरा रोकि सकैत अछि। | - झिल्ली के समय से पहले टूटना : `(झिल्ली के समय से पहले टूटना)` | - नाल के अचानक होना: `(नाल के अचानक होना)` - प्रसव की शुरु आत : `(अकाल प्रसव)` - बच्चा मे असुविधा : बच्चा के दिल के धड़कन असामान्य (Fetal distress) - योनि रक्तस्राव : `(योनि रक्तस्राव)` |
अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा हमेशा सब सं महत्वपूर्ण बात होयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ जोखिम कें बारे मे बात करतय आ अहां कें इ तय करय मे मदद करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
की सब कियो ई ईसीवी क सकैत छी?
नहि, हर गर्भवती महिला इ काज नहि कयर सकएयत छै. किछ एहन स्थिति छै जइ मे ईसीवी नहि कैल जा सकएय छै, मतलब एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें आधार पर इ तय करतय की इ अहां कें लेल सुरक्षित छै या नहि.
| जखन ईसीवी कें सिफारिश नहि कैल जायत छै |
|---|
| - यदि अहां कें कईटा बच्चा भ रहल छै, जेना जुड़वा बच्चा . |
| - यदि अहां कें हाल मे योनि सं रक्तस्राव भेल छै . |
| - यदि बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा कम छै . |
| - यदि बच्चा कें हृदय गति असामान्य छै . |
| - यदि अहां कें `प्लेसेन्टा प्रीविया` (एकटा एहन स्थिति छै जइ मे नाल गर्भाशय कें निचला भाग मे स्थित होयत छै आ गर्भाशय ग्रीवा कें ढकएयत छै) । |
| - यदि अहाँक गर्भाशयक आकार असामान्य अछि | |
| - यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी अनियंत्रित समस्या छै, जेना हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज. |
| - जँ कोनो आन चिकित्सा कारणसँ अहाँकेँ ओनाहु सिजेरियन करबाक कार्यक्रम अछि । |
ईसीवी कें सफलता कें की संभावना छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। ईसीवी के औसत सफलता दर लगभग 58% अछि . मतलब जे हर दू ईसीवी मे सं एक सं कम ईसीवी सफल होइत अछि. जखन कि ई शत-प्रतिशत गारंटी नहिं अछि, मुदा सामान्य डिलीवरी के लेल कोशिश करय के ई नीक मौका अछि.
यदि ईसीवी सफल नहि होयत त की होयत?
कल्पना करू जे अहां के डॉक्टर अहां के बच्चा के घुमाबय के कोशिश केने छथिन्ह मुदा असफल भ गेलाह. जँ से भेल तँ घबराएबाक कोनो जरुरत नहि। अगिला कदम कें रूप मे, अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय आ बाद मे योजनाबद्ध सी-सेक्शन कें समय निर्धारित करतय . बहुत कम, किच्छू अनुभवी डॉक्टर योनि सं ब्रीच पोजीशन मे बच्चा कें प्रसव करएय मे सक्षम होयत छै. मुदा इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य आ डॉक्टर कें अनुभव शामिल छै. अंतिम निर्णय सदिखन अहाँक सुरक्षा पर निर्भर करैत अछि।
याद राखूं, अहां कें प्रसव कें योजना मे बदलाव भ सकएय छै, मुदा सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डॉक्टर कें पहिल आ एकमात्र लक्ष्य स्वस्थ मां कें पास स्वस्थ बच्चा कें प्रसव करनाय छै.
अस्तु, अपन सभ चिंता आ डर पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करू. प्रक्रिया, ओकर पक्ष आ विपक्ष कें बुझू, आ मिलिकय नीक निर्णय ली.
टेक-होम मैसेज
- बाहरी सेफेलिक संस्करण (ECV) एकटा सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया छै, जइ मे ब्रीच बच्चा कें हाथ कें पेट पर घुमा क सिर नीचा घुमाएल जायत छै.
- एकर मुख्य फायदा इ छै की इ सिजेरियन सं बचएयत छै आ योनि सं सामान्य प्रसव कें संभावना बढ़एयत छै.
- ईसीवी के सफलता दर 50% सं बेसि अछि, मतलब ई कोशिश करय लायक अछि.
- ई हर माय के लेल उपयुक्त नै छै। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल उपयुक्त छै या नहि.
- एहि संबंध मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं खुलल रहूं. अहां कें आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा सब सं बेसि जरूरी छै.
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