यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै त अहां एकरा सिनेमा या टीवी पर देखने होयब, जत प्रसव कक्ष मे मां कें पेट पर दूटा पट्टा लगाएल जायत छै, आ पास कें स्क्रीन पर एकटा लाइन ऊपर-नीचा भ जायत छै जइ मे ‘बीप... बीप...’ आवाज होयत छै. बहुत लोक के लगैत छनि जे ई माय के धड़कन के जांच करय लेल अछि. मुदा असल मे ई एकहि संग दूटा चीज के जांच करय लेल अछि. एकटा गर्भ मे छोट बच्चाक हृदयक धड़कन। दोसर अछि जे संकुचन अहाँकेँ भ' रहल अछि। एकरा हम चिकित्सा में इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी , या संक्षेप में ईएफएम कहैत छी जेना कि सब जनैत अछि । त, आइ हम एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ईएफएम की होइत अछि ?
कल्पना करू, बच्चा पैदा करब मां आ बच्चा दुनू लेल एकटा पैघ यात्रा अछि। इ ईएफएम डॉक्टर आ नर्सक कें लेल इ जानएय कें सब सं नीक तरीका छै की बच्चा कें अइ यात्रा कें दौरान कोनों दिक्कत भ रहल छै या ओकर हालत ठीक छै या नहि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ईएफएम एकटा एहन उपकरण छै जे अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन आ अहां कें संकुचन कें प्रकृति कें रियल-टाइम मे लगातार निगरानी करएयत छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "अहाँ एहि दुनू केँ एक संग किएक देखैत छी?" एतय एकर कारण बताओल गेल अछि। जखन अहां प्रसव मे छी तखन अहां कें गर्भाशय बहुत जोर सं सिकुड़ जायत छै. अइ समय अहां कें बच्चा कें ऑक्सीजन पहुंचएय वाला रक्त वाहिकाक कें सेहो कनिक कसल जायत छै. पानिक पाइप निचोड़ब जकाँ अछि। अधिकतर समय, इ स्वस्थ शिशुअक कें लेल कोनों समस्या नहि होयत छै, आ ओ अइ कसाव कें काफी नीक सं संभाल सकएय छै. मुदा कखनों-कखनों, अहां कें बच्चा कें ऑक्सीजन कें मात्रा कनिक कम भ सकएय छै. यदि ऐहन भ जायत छै त इ बच्चा कें दिल कें धड़कन पर असर डाल सकएय छै.
अइ कें लेल ईएफएम जे करएयत छै, ओ लगातार इ निगरानी करएयत छै की जखन संकुचन आवय आ जाय पर बच्चा कें दिल कें धड़कन मे कोन तरह कें बदलाव होयत छै. अइ सं डॉक्टर जल्दी पहचान कयर सकएय छै की बच्चा भ्रूण कें कोनों परेशानी मे छै या नहि.
की सबके एहि ईएफएम के जरूरत अछि?
नहि, हर गर्भवती महिला कें लगातार ईएफएम निगरानी कें जरूरत नहि होयत छै. जे कियो बिना कोनों जटिलता कें स्वस्थ गर्भधारण करएयत छै, ओकरा एकर जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा किच्छू विशेष मामलाक मे इ बच्चा आ मां कें सुरक्षा कें लेल आवश्यक छै. देखल जाय जे ओ केस की अछि।
| जखन ईएफएम कें अक्सर जरूरत होयत छै | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| उच्च जोखिम वाला गर्भावस्था | यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना स्थिति छै, यदि अहां कें बच्चा धीरे-धीरे बढ़ रहल छै, या यदि अहां कें जुड़वा बच्चाक कें उम्मीद छै, त अहां कें अपन बच्चा कें अतिरिक्त देखभाल करएय कें जरूरत छै. |
| यदि श्रम कृत्रिम रूप सँ प्रेरित अछि (Induced labor) २. | कखनों-कखनों डॉक्टरक कें प्रसव कें प्रेरित करएय कें लेल अहां कें दवाई (जैना Pitocin® ) देनाय होयत छै. इ दवाईयक अहां कें संकुचन कें कनि बेसि तेज कयर सकएय छै. अइ कें लेल ईएफएम करनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें बच्चा ओकरा पर कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै. |
| दर्द निवारक इंजेक्शन (एपिड्यूरल) २. | यदि दर्द कम करय कें लेल एपिड्यूरल कराएल जायत छै त एकर छोट प्रभाव अहां कें ब्लड प्रेशर पर पड़य सकय छै. ईएफएम सं निगरानी करनाय सुरक्षित छै, कियाकि इ अप्रत्यक्ष रूप सं बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| यदि अहां कें शक छै की बच्चा परेशानी मे छै (भ्रूण कें परेशानी कें संकेत) | यदि डॉक्टर कें शक होयत छै की कोनों समस्या छै, जेना बच्चा कें हरकत मे कमी या बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा मे कमी, तखन ईएफएम कें उपयोग बच्चा कें सही स्थिति कें पता लगावय कें लेल कैल जेतय. |
| यदि बच्चा मे जन्मजात असामान्यता छै | यदि गर्भावस्था कें दौरान कैल गेल स्कैन सं पता चलएयत छै की बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी समस्या छै (जैना, दिल कें समस्या), त ईएफएम प्रसव कें दौरान बच्चा कें बहुत नजदीक सं निगरानी करनाय आवश्यक छै. |
ई ईएफएम मशीन कोना काज करैत अछि ?
ईएफएम कें निगरानी कें लेल दूटा मुख्य तरीका छै. पहिल विधि सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि ।
1. बाहरी ईएफएम
सिनेमा मे बेसी काल इएह देखबा मे अबैत अछि। ई बहुत साधारण बात अछि जे होइत अछि।
- पहिल उपकरण: एकटा नर्स अहां कें पेट मे किच्छू जेल लगायत, बच्चा कें दिल कें धड़कन सुनएय कें लेल सब सं नीक जगह खोजतय, आ ओत एकटा छोट उपकरण राखयत आ ओकरा इलास्टिक बैंड सं अहां कें पेट कें चारू कात बांधतय. ई अल्ट्रासाउंड तकनीक के उपयोग करी क॑ काम करै छै, जे स्कैन मशीन के तरह छै । इ ही बच्चा कें दिल कें धड़कन कें नापएयत छै.
- दोसर उपकरण : १.एकटा आओर उपकरण अहां कें पेट कें ऊपरी भाग पर राखल जायत छै आ ओकरा दोसर पट्टा सं जोड़ल जायत छै. अइ सं अहां कें गर्भाशय कतेक बेर सिकुड़एयत छै आ संकुचन कें मजबूती कें मापल जायत छै. एकरा टोकोडायनामोमीटर कहल जाइत छैक .
ई दूनू उपकरणऽ स॑ मिललऽ जानकारी क॑ कंप्यूटर स्क्रीन प॑ दू ग्राफ के रूप म॑ प्रदर्शित करलऽ जाय छै । एकरा कागज के एकटा नमहर पट्टी पर सेहो रिकॉर्ड कएल गेल अछि. डॉक्टर आ नर्स एकरा देख सकएय छै आ बच्चा कें स्थिति कें नीक सं अंदाजा लगा सकएय छै.
2. आंतरिक ईएफएम
ई कोनो बेसी आम प्रक्रिया नहि अछि। ई तखनहि कएल जा सकैत अछि जखन अहाँक 'पानिक झोरा' टूटि गेल अछि . यदि बाहरी ईएफएम स्पष्ट चित्र नहि द सकएय छै, या यदि ओकरा जल्दी सं बच्चा कें बारे मे बहुत सही जानकारी कें जरूरत होयत छै त डॉक्टर अइ तरीका कें सहारा लेतय.
- एहि मे डाक्टर योनि मे एकटा बहुत पातर, छोट तार घुसा दैत छथि आ बच्चाक माथ पर एकटा छोट सन इलेक्ट्रोड लगा दैत छथि । जखन कि इ बात कनिक डरावना लगएयत छै, मुदा इ बच्चा कें कोनों पैघ नुकसान नहि पहुंचाएयत छै. अइ सं बच्चा कें दिल कें धड़कन कें बहुत सटीक रूप सं नापल जा सकएय छै.
- संगहि, यदि अहां कें गर्भाशय कें दबाव कें सही ढंग सं नापएय कें जरूरत छै, त गर्भाशय मे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जा सकएय छै.
एहि विधिक प्रयोग केवल चरम स्थिति मे करबाक चाही। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ नीक जकाँ बुझा देत।
की ईएफएम कें फायदा आ नुकसान छै?
कोनों भी मेडिकल डिवाइस कें तरह ईएफएम कें अपन फायदा आ नुकसान छै, आ इ सब सं अवगत रहनाय जरूरी छै.
- गलत अलार्म : कखनों-कखनों, मशीन मे गलत गणना कें कारण अलार्म बज सकएय छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां बिस्तर पर इधर-उधर घूमएयत छी, या जखन बच्चा गर्भ कें अंदर घूमएयत छै तखन सेंसर कनिक हिलएयत छै, त रीडिंग बदल सकएय छै आ अलार्म बज सकएय छै. भले ही वास्तविक समस्या नहि हो, मुदा इ सब बात माता-पिता आ परिवार कें सदस्यक कें लेल अनावश्यक डर आ तनाव पैदा कयर सकएय छै.
- सीमित आवागमन कें स्वतंत्रता : जखन अहां लगातार ईएफएम सं जुड़ल रहय छी तखन अहां कें बिस्तर सं उठय, चलय आ स्थिति बदलय कें स्वतंत्रता सीमित भ जायत छै. वास्तव मे प्रसव कें दौरान चलनाय आ स्थिति बदलनाय प्रसव कें लेल सहायक भ सकएय छै.
- अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेपक कें कारण: किच्छू अध्ययनक सं पता चलल छै की लगातार ईएफएम निगरानी, कखनों-कखनों गलत रिकॉर्डिंग कें कारण, सिजेरियन सेक्शन करएय कें निर्णय कें संभावना कें किच्छू बढ़ाएयत छै , या बच्चा कें प्रसव कें लेल संदंश या वैक्यूम कें उपयोग करएय कें लेल, भले ही इ वास्तव मे आवश्यक नहि होएयत छै.
- आंतरिक ईएफएम के जोखिम : १.हालांकि इ बहुत कम छै, मुदा आंतरिक जांच कें दौरान बच्चा कें माथ पर छोट खरोंच या संक्रमण कें बहुत कम खतरा होयत छै. इ मां सं ओकर बच्चा मे बीमारियक, जेना एच.आई.वी कें संक्रमण कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएय छै.
यदि ईएफएम सं पता चलएयत छै की बच्चा परेशानी मे छै त अहां की करब?
सब सं पहिने ईएफएम मे बदलाव कें मतलब इ जरूरी नहि छै की बच्चा कें गंभीर खतरा छै. मेडिकल टीम के लेल ई संकेत अछि जे "ठीक छै, आब हमरा सब के एहि पर बेसी ध्यान देबय के जरूरत अछि." एहन समय मे घबराब नहि। अहाँक डाक्टर आ नर्स केँ बुझल हेतनि जे की करबाक चाही।
सामान्यतः ओ सभ एहि तरहक साधारण चीजक प्रयास करैत छथि :
- अपन स्थिति बदलब : अहां अपना कें बामा कात घुमाबय आ लेटनाय जैना काज कयर सकय छी. अइ सं गर्भाशय आ नाल मे रक्त कें प्रवाह मे सुधार भ सकएय छै, जे अहां कें बच्चा कें ऑक्सीजन कें मात्रा मे वृद्धि कयर सकएय छै.
- अहां कें ऑक्सीजन देल जेतय : अहां कें चेहरा पर मास्क कें माध्यम सं ऑक्सीजन देल जा सकय छै. अइ सं अहां कें खून मे ऑक्सीजन कें स्तर बढ़तय, जे अहां कें बच्चा कें बेसि ऑक्सीजन कें सेहो उपलब्ध करायत.
- खारा (IV द्रव) देल जायत छै : एकटा खारा घोल अहां कें बांहि मे डालल जायत छै, जे अहां कें तरल पदार्थ देयत छै. एहि सं रक्त परिसंचरण मे सुधार करय मे मदद मिलैत अछि.
- दवाई बदलनाय: यदि अहां प्रसव कें प्रेरित करएय कें लेल कोनों दवाई (जैना पिटोसिन®) ल रहल छी, त ओकर खुराक कम कैल जा सकएय छै या किच्छू समय कें लेल बंद कैल जा सकएय छै.
अधिकतर समय इ साधारण चीजक बच्चा कें दिल कें धड़कन कें सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे मदद करतय. यदि इ नहि होयत छै, आ डॉक्टर इ तय करएयत छै की बच्चा कें गर्भ मे रहनाय बहुत मुश्किल छै, त ओ जल्दी सं जल्दी बच्चा कें प्रसव कें लेल कदम उठायत. इ योनि सं प्रसव या सिजेरियन सेक्शन भ सकएय छै. मोन राखू, एतय सब सं जरूरी बात मां आ बच्चा कें सुरक्षा छै.
की अहां बच्चा पैदा करएय सं पहिले सेहो ईएफएम कें उपयोग करएयत छी?
हँ, किछु मामला मे। ऐहन समय होयत छै जखन गर्भावस्था कें दौरान सेहो बच्चा कें स्वास्थ्य कें निर्धारण कें लेल ईएफएम कें उपयोग कैल जायत छै.
- उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भ जायत छै या 20 सप्ताह कें बाद अहां कें पेट मे गिर जायत छै, त अहां किच्छू समय तइक ईएफएम सं जुड़ल रह सकय छी, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की बच्चा कें कोनों नुकसान नहि पहुंचएयत छै.
- संगहि, कखनो काल ईएफएम एहि बातक पुष्टि करबा मे मदद क सकैत अछि जे अहाँ सही संकुचनक अनुभव क रहल छी वा ‘झूठा संकुचन’ (ब्राक्सटन हिक्स संकुचन) .
जखन अहां अपन गर्भावस्था कें अंत कें नजदीक छी तखन इ नीक विचार होयत की अहां अपन डॉक्टर सं अइ ईएफएम पर चर्चा करूं. एहि तरहेँ अहाँ प्रसव सं पहिने एकर नीक समझ प्राप्त क' सकैत छी आ अपन डॉक्टर सं अपन पसंद पर चर्चा क' सकैत छी.
टेक-होम मैसेज
- ईएफएम एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपकरण छै जे प्रसव कें दौरान अहां कें संकुचन आ अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन कें एक संगे निगरानी करएयत छै.
- गैर-जटिल, कम जोखिम वाला गर्भावस्था मे लगातार ईएफएम निगरानी हमेशा आवश्यक नहि होयत छै, मुदा उच्च जोखिम वाला मामलाक मे इ आवश्यक भ सकएय छै.
- जखन कि इ बच्चा कें सुरक्षा सुनिश्चित कयर सकएय छै, मुदा एकर नुकसान सेहो भ सकएय छै, जेना अनावश्यक डर पैदा करनाय आ अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप कें कारण बननाय.
- ईएफएम चार्ट पर कोनों असामान्यता देखला सं इ जरूरी नहि छै की बच्चा खतरा मे छै. बस एकर मतलब अछि जे मेडिकल टीम के आब बेसि ध्यान देबय के जरूरत अछि.
- अहां कें कोनों सवाल, चिंता या संदेह कें बारे मे बेझिझक अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं . अहां आ अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रसव कें बारे मे बेहतरीन निर्णय ल सकएय छी.











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