जँ मस्तिष्क मे कोनो रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' जाय त' की हेतैक? एम्बोलिक स्ट्रोक के बात करी!

यदि हमर शरीर मे कतहु बनय वाला खून के थक्का ढीला भ जायत आ हमर मस्तिष्क के कोनो रक्त वाहिका में फंस जायत त की होयत? डरावना विचार अछि ने? हँ, एकरा हम सभ ‘एम्बोलिक स्ट्रोक’ कहैत छी । ई जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी अछि। जखन एहन किछ होएत अछि त हर सेकेंड के गिनती होएत अछि, ताहि लेल जल्दी सं जल्दी इलाज करानाय सभ सं जरूरी अछि.

एम्बोलिक स्ट्रोक की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एम्बोलिक स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन रक्तक थक्का वा कोनो आन वस्तु (हमरा लोकनि एकरा ‘एम्बोलिज्म’ कहैत छी ) कोनो रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि जे मस्तिष्क मे खून पहुँचबैत अछि , जाहि सँ मस्तिष्कक कोनो भाग मे खूनक प्रवाह रुकि जाइत अछि , जाहि सँ ओहि भाग केँ नुकसान होइत अछि | ई 'इस्कीमिक स्ट्रोक' नामक पैघ श्रेणी सं अबैत अछि . एकरा ओहिना सोचू जेना पानिक पाइप मे मलबा के टुकड़ा फंसल आ बहाव बंद भ गेल। एतय ई ‘एम्बोलिज्म’, जकर अर्थ होइत अछि रक्तक थक्का, प्रायः शरीरक आन ठाम, शायद हृदय मे, एकटा पैघ रक्त वाहिका मे बनैत अछि आ ओतय सँ मुक्त भ’ क’ रक्तप्रवाह मे यात्रा करैत मस्तिष्क मे अपेक्षाकृत छोट रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । तखन मस्तिष्कक जे भाग ओहि नस द्वारा खूनक आपूर्ति होइत अछि ओकरा ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत छैक |

एम्बोलिक स्ट्रोक कें लक्षण की छै?

लक्षण अन्य प्रकारक इस्कीमिक स्ट्रोक कें समान होयत छै. ओ अचानक आबि सकैत अछि , ताहि लेल अहां आ अहां के प्रियजन के लेल एहि सं जागरूक रहब जरूरी अछि.

• वाचाघात एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे बाजबाक क्षमता बिगड़ि जाइत अछि वा पूर्णतः खतम भ' जाइत अछि । भ सकैत अछि जे की कहल जा रहल अछि से बुझबा मे सेहो नहि आबि रहल अछि।
• अचानक दृष्टि धुंधला होयब , दोहरी दृष्टि (Diplopia), या एक या दुनू आँखि मे दृष्टि हानि |
• अचानक भ्रम आ भ्रमक भाव , बिसरि गेल जे अहाँ कतय छी आ केहन समय अछि।
• किछु गंभीर मामला मे , पूर्ण रूप सं होश मे कमी (कोमा) भ जाइत अछि ।
• वर्टिगो घुमाव आ संतुलन बिगड़बाक भाव थिक .
• अचानक, गंभीर माथ दर्द . इ सामान्य माथ दर्द सं अलग छै आ असहनीय भ सकएय छै.
• भूलभुलैया अचानक स्मृतिक क्षति थिक .
• व्यवहार मे अचानक बदलाव , जेना बस क्रोध या परेशान भ जायब।
• मतली आ उल्टी .
• गर्दन मे जकड़न महसूस करब .
• घसीटल आ बेहोश भ ’ जायब .
• फिट होएब (दौरे) .
• धुंधला बोलब आ शब्दक सही उच्चारण करबा मे असमर्थता (Dysarthria)।
• संवेदी संवेदना जेना दृष्टि, सुनवाई, गंध, स्वाद, आ स्पर्श मे अचानक कमी या पूर्ण रूप सं नुकसान .
• चेहरा वा शरीरक एक कात सुन्न, झुनझुनी, वा कमजोरी .

एम्बोलिक स्ट्रोक कें चेतावनी संकेत की छै? मोन राखू 'BE FAST'!

अंग्रेजी शब्दक 'BE FAST' कें अर्थ याद रखनाय जरूरी छै ताकि इ पहचानल जा सकएय कि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें स्ट्रोक भ रहल छै या नहि. एहि समय मे एक-एक सेकेंड के गिनती होइत छैक ! जतेक जल्दी काज करब ओतेक कम नुकसान पहुंचा सकैत छी।

• ख - संतुलन : देखू जे अचानक संतुलन बिगड़ि जाइत अछि आकि चलैत काल ठोकर खाइत छी ।
• ई - आँखि : अचानक दृष्टि हानि, धुंधला दृष्टि, वा दोहरी दृष्टि केर जांच करू .
• च - चेहरा : मुस्कुराउ आ देखू। देखू जे चेहराक एक कात खसि पड़ैत अछि वा खींचने बुझाइत अछि ।
• उ - बाँहि : दुनू बाँहि आगू बढ़ाउ। यदि अहां कें स्ट्रोक भ गेल छै, त एकटा हाथ ठीक सं ऊपर नहि उठा सकएय छै आ नीचा गिर सकएय छै या ओकरा ऊपर रखएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• स - वाणी : देखू जे अहाँक वा दोसर व्यक्तिक वाणी धुँधला अछि , सही शब्द चुनबा मे दिक्कत होइत अछि , वा बुझबा मे कठिन अछि .
• टी - समय : समय सार के होइत छैक ! अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण देखय लेल मिलय तं तुरंत 911 पर फोन करि एम्बुलेंस लs लिअ . यदि संभव होए त अपन घड़ी या फोन देखू आ याद राखूं की अहां कें लक्षण कहिया सं शुरू भेल छै. जखन अहां ओहि समय डॉक्टर के कहब त हुनका लेल नीक इलाज चुननाय आसान भ जाएत.

एम्बोलिक स्ट्रोक कें कारण की छै?

एम्बोलिक स्ट्रोक केर मुख्य कारण थिक , जेना कि हम पहिने कहलहुं , ' एम्बोलिज्म ' . एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ एक जगह प॑ बनलऽ खून केरऽ थक्का (सामान्यतः हवा केरऽ बुलबुला, वसा केरऽ कण या अन्य वस्तु) वहीं स॑ टूटी क॑ रक्तप्रवाह के माध्यम स॑ यात्रा करी क॑ मस्तिष्क केरऽ कोनो रक्त वाहिका म॑ फंस जाय छै ।

कतेको एहन बीमारी अछि जाहि सँ खूनक थक्का बन सकैत अछि : १.

• अलिंद फिब्रिलेशन : ई एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) ठीक सँ सिकुड़ैत नहि अछि, अपितु एकर बदला मे तेजी सँ आ अनियमित रूप सँ धड़कैत अछि । एहि सं हृदय के भीतर खून जमा भ जाइत अछि, जाहि सं खून के थक्का बनय के संभावना बेसी भ जाइत अछि. ई सब बेसी संभावना अछि जे ढीला भ' क' मस्तिष्क दिस यात्रा करैत अछि.
• धमनीकाठिन्य : ई तखन होइत अछि जखन रक्त वाहिका (धमनी) केर भीतर कोलेस्ट्रॉल सन वसा जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ धमनीक देबाल कठोर आ संकुचित भ जाइत अछि । ई वसा जमा (प्लेक) मस्तिष्क मे धमनी के टूटि क अवरुद्ध क सकैत अछि ।
• थक्का बनएय कें विकार : किच्छू लोगक मे आनुवंशिक कारक या अन्य बीमारियक कें कारण ओकर खून आसानी सं थक्का बनएय कें प्रवृत्ति भ सकएय छै.
• किछु संक्रामक स्थिति जेना कोविड-19 मे सेहो खूनक थक्का बनबाक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
• संक्रमण जे ऊतकक कें मृत्यु कें कारण बनएयत छै . जेना, सेप्सिस मे, कोनों गंभीर संक्रमण, बैक्टीरिया या मृत ऊतक कें टुकड़ा खून मे घुस सकएय छै आ मस्तिष्क मे जा सकएय छै. इ हृदय कपाट संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस) मे सेहो भ सकएयत छै.

एक मिनी-स्ट्रोक - एम्बोलिक क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए)

कखनो काल क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA), जेकरा मिनी-स्ट्रोक सेहो कहल जाइत अछि, भ सकैत अछि । ई स्ट्रोक के समान छै, कैन्हेंकि मस्तिष्क में खून के आपूर्ति अस्थायी रूप स॑ बाधित होय जाय छै । मुदा, लक्षण प्रायः किछु मिनट सं एक-दू घंटाक भीतर ठीक भ जाइत अछि, कारण थक्का घुलैत अछि वा एम्हर-ओम्हर घुमैत अछि आ रुकावट सं छोड़ि जाइत अछि । मुदा, ई एकटा चेतावनी संकेत थिक जे भविष्य में अहांकें पैघ स्ट्रोक हेबाक बेसी खतरा अछि . जे व्यक्ति कें टीआईए भ गेल छै, ओकरा कारण कें पता लगावय आ कोनों पैघ स्ट्रोक कें रोकएय कें लेल इलाज शुरू करएय कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एम्बोलिक स्ट्रोक कें खतरा केकरा बेसि छै?

ककरो एम्बोलिक स्ट्रोक भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै:

• कारी लोकक लेल।
• 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल (उम्र कें साथ इ जोखिम बढ़एयत छै)।
• जे लोग धूम्रपान करएयत छै या अन्य तंबाकू/निकोटीन उत्पादक (जैना, वैपर, चबाएय वाला) कें उपयोग करएयत छै. धूम्रपान रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचाबै छै आ खून कें थक्का बनएय मे योगदान करएयत छै.
• जे नशा (खास क कोकीन आ एम्फेटामाइन) के प्रयोग करैत छथि हुनका लेल .

संगहि, किच्छू चिकित्सा स्थिति वाला लोगक कें खतरा बेसि होयत छै:

• जे बेसी शराब पीबैत छथि हुनका लेल (Alcohol use disorder)।
• मधुमेह के रोगी लोक के लेल . मधुमेह रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) वाला के लेल . यदि एकरा नियंत्रित नहि कैल जायत छै त इ रक्त वाहिका कें दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
• खून मे उच्च कोलेस्ट्रॉल (Hyperlipidemia) वाला लोक के लेल . एहि सँ 'धमनीकाठिन्य' होइत छैक ।
• हृदय रोग (जैना अलिंद फिब्रिलेशन, हृदय कपाट कें समस्या, पिछला दिल कें दौरा) वाला लोगक.

एम्बोलिक स्ट्रोक के कोना चिन्हल जाय ? (निदान) २.

डाक्टर ठीक-ठीक बता देत जे एम्बोलिक स्ट्रोक की होइत छैक। जखन अहां अस्पताल जाइत छी त सब सं पहिने ओ अहां के लक्षण के बारे मे पूछय छथिन्ह, जेना कि ओ कहिया शुरू भेल छल. तखन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करैत छथि . एहि सं अहां के बाजब, दृष्टि, ताकत आ रिफ्लेक्स के जांच भ जायत अछि. एकटा सामान्य शारीरिक परीक्षा आ किछु आओर परीक्षा सेहो करैत छथि ।

स्ट्रोक कें पुष्टि करएय कें लेल अइ तरह कें जांच कें उपयोग कैल जायत छै:

• रक्त जांच : खून कें थक्का बनएय कें समस्या, चीनी कें स्तर, आ कोलेस्ट्रॉल जैना चीजक कें जांच करूं.
• सीटी स्कैन : एहि सं मस्तिष्क के तस्वीर लेल जाइत अछि आ जल्दी सं पता चलैत अछि जे रक्तस्राव अछि या रक्त वाहिका अवरुद्ध (इस्कीमिक स्ट्रोक) ।
• एमआरआई स्कैन : एहि सं सीटी स्कैन सं बेसी विस्तृत छवि भेटैत अछि. ई देखै म॑ मदद करै छै कि दिमाग क॑ ठीक-ठीक कोन तरह के नुकसान होय ​​गेलऽ छै ।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) परीक्षण : एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधिक परीक्षण होइत अछि जाहि सँ हृदयक लय मे समस्या जेना अलिंद फिब्रिलेशन केर जांच कयल जा सकैत अछि ।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम - ईईजी) परीक्षण : ई मस्तिष्क केरऽ विद्युत गतिविधि केरऽ जांच लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै, कैन्हेंकि दौरा जैसनऽ स्थिति क॑ कखनी-कखनी स्ट्रोक स॑ भ्रमित करलऽ जाब॑ सकै छै ।
• कैरोटिड अल्ट्रासाउंड : गर्दन मे मुख्य रक्त वाहिका (कैरोटिड धमनियों) मे वसा जमा आ संकुचित होयबाक जांच करबाक लेल ।
• इकोकार्डियोग्राम : हृदय के अल्ट्रासाउंड परीक्षण। हृदय मे खून के थक्का आ वाल्व के समस्या के जांच करय लेल.

एम्बोलिक स्ट्रोक कें की इलाज छै?

एम्बोलिक स्ट्रोक कें इलाज करएय कें समय सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह कें जल्दी सं जल्दी बहाल करनाय . डॉक्टर जल्दी सं जल्दी इ काज करएयत छै, कियाकि अइ सं मस्तिष्क कें स्थायी नुकसान कम भ सकएयत छै आ जान तक कें बचाव भ सकएयत छै. एकटा कहावत छै जे "समय मस्तिष्क छै" मतलब जे बिना समय के बीतय वाला हर पल मस्तिष्क के कोशिका मरि जाय छै.

दूटा मुख्य उपचार विधि छै जे अक्सर प्रयोग कैल जायत छै:

• थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : ई रक्त थक्का बनय बला दवाई (जेना, अल्टेप्लेज) थिक । इ दवाईयक कें एकटा नस मे इंजेक्शन देल जायत छै, जेकरा सं खून कें थक्का घुलल जायत छै आ खून कें प्रवाह बहाल भ जायत छै. डॉक्टर आमतौर पर इ सब तखनहि दैत छथि जखन अहां स्ट्रोक कें लक्षण शुरू भेलाक साढ़े चारि घंटा (4.5 घंटा) कें भीतर अस्पताल पहुंचएयत छी . बाद मे ओकरा देला सं मस्तिष्क कें अंदर खून बहएय कें खतरा बढ़ सकएय छै.
• यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी : ई एकटा गैर-शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जाहि मे एकटा विशेष उपकरणक उपयोग सँ खूनक थक्का निकालल जाइत अछि । एकटा सर्जन (इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट) ग्रोइन या बांहि में एकटा पैघ नस के माध्यम सं एकटा छोट, पातर ट्यूब (कैथेटर) घुसा क एक्स-रे के मार्गदर्शन में मस्तिष्क में खून के थक्का तक पहुंचा दैत छथि. तखन थक्का कें जाली जैना उपकरण कें उपयोग सं निकालल जायत छै, जेकरा स्टेंट रिट्रीवर या सक्शन कैथेटर कहल जायत छै. आमतौर पर इ स्ट्रोक कें लक्षण शुरू हुअ कें 6 घंटा कें भीतर कैल जा सकएय छै, मुदा किच्छू मामलाक मे 24 घंटा तइक कैल जा सकएय छै. पैघ नस मे खून कें थक्का वाला लोगक कें लेल इ बेसि नीक होयत छै.

एकर अलावा, अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

• ब्लड प्रेशर आ ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करनाय : अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर आ ब्लड ग्लूकोज कें स्तर कें नियमित रूप सं निगरानी करतय जे अहां कें मस्तिष्क कें ठीक हुअ मे मदद करतय. मस्तिष्क कें नुकसान कें कम करएय कें लेल, ओ अहां कें ब्लड प्रेशर कें कम करएय कें लेल या (किछु मामलाक मे) बढ़ावा कें लेल दवाई लिख सकएय छै.
• रक्त पतला करय वाला : एंटीकोआगुलेंट (जैना वार्फारिन, एपिक्साबन) या एंटीप्लेटलेट(Ex: Aspirin, Clopidogrel) एहन दवाई जे खून के आसानी सं थक्का बनय सं रोकैत अछि. स्ट्रोक कें कारण कें आधार पर, अहां कें थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी कें बाद इ दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय आवश्यक भ सकएयत छै, ताकि एकटा आ स्ट्रोक सं बचाव भ सकएय.
• एन्डार्टेरेक्टोमी या स्टेंट प्लेसमेंट : यदि गर्दन मे कैरोटिड धमनियों कें वसा जमा (कैरोटिड स्टेनोसिस) कें कारण बहुत संकुचित भ गेल होय, त वसा जमा कें शल्य चिकित्सा सं हटाएल जा सकएयत छै (एण्डार्टेरेक्टोमी) या धमनी कें माध्यम सं स्टेंट लगा क ओकरा खोलल जा सकएयत छै. एहि सं एकटा आओर खूनक थक्का (एम्बोलिज्म) कें खतरा कम भ सकएयत छै.
• हल्का इरादा सं हाइपोथर्मिया : किछु मामला मे डॉक्टर सुरक्षित रूप सं अहां कें शरीर कें तापमान कें कनिक कम कयर सकएय छै. कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ई स्ट्रोक के दौरान आरू बाद म॑ मस्तिष्क केरऽ नुकसान क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै, लेकिन ई अभी तलक मानक इलाज नै छै ।
• ऑक्सीजन थेरेपी : स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क के पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटैत अछि. यदि अहां कें ब्लड ऑक्सीजन कें स्तर कम छै, त डॉक्टर अहां कें नाक कें कैन्यूला या फेस मास्क कें माध्यम सं अतिरिक्त ऑक्सीजन द सकएय छै. एहि सं सांस लेबय मे आसानी होएत अछि आओर अहां के शरीर आओर दिमाग मे ऑक्सीजन भेजय मे मदद मिलैत अछि.

एम्बोलिक स्ट्रोक कें बाद पुनर्वास केहन छै?

स्ट्रोक रिहैब इलाज कें बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क आ शरीर में जे बदलाव होयत छै ओकरा अनुकूल होयब आ अपन हेरायल क्षमता के बेसी सं बेसी वापस पाबय के लेल अहां के लेल ई जरूरी अछि. पुनर्वास कार्यक्रम विशेष रूप सं अहां कें लेल तैयार कैल गेल छै, जे अहां कें जरूरतक कें आधार पर होयत छै. एहि मे चिकित्सकक मदद शामिल भ सकैत अछि जेना:

• शारीरिक चिकित्सा : अपन मांसपेशी कें मजबूत करूं, अपन संतुलन मे सुधार करूं, आ चलएय कें क्षमता आ हाथ आ पैर कें उपयोग करय कें क्षमता वापस प्राप्त करूं.
• व्यावसायिक चिकित्सा : अहां कें अपन दैनिक काज (जैना खाना, कपड़ा पहिरनाय, आ स्नान करनाय) कें फेर सं स्वतंत्र रूप सं करनाय सीखय मे मदद करएयत छै. इ अहां कें घर आ काम कें काजक कें सुरक्षित रूप सं करएय मे सेहो मदद करएयत छै, खासकर ओय मे जेकरा मे शरीर कें महीन गतिविधियक कें आवश्यकता होयत छै.
• स्पीच थेरेपी : अहां कें अपन भाषा आ बोलएय कें कौशल (अफेसिया, डिसार्थ्रिया) कें वापस प्राप्त करएय या सुधार करएय मे मदद करएयत छै. इ अहां कें ओय मांसपेशीक कें नियंत्रित करय कें लेल सेहो प्रशिक्षित करएयत छै जे अहां कें बोलएय, सांस लेवा मे, खाएय मे आ निगलएय मे मदद करएयत छै (Dysphagia)।
• संज्ञानात्मक पुनर्वास : अपन स्मृति, ध्यान, समस्याक कें समाधान कें कौशल, आ अन्य मानसिक क्षमता (यदि स्ट्रोक सं प्रभावित होय) मे सुधार करूं.
• मनोरोग परामर्श सेहो आवश्यक भ सकैत अछि, कियाकि स्ट्रोक कें बाद अवसाद, चिंता आ मनोदशा मे बदलाव कें अनुभव करनाय आम बात छै.

एम्बोलिक स्ट्रोक सं बचय कें की संभावना छै?

स्ट्रोक सं बचय वाला लोकक संख्या रोज बढ़ि रहल अछि, कारण हमरा सभ के नव-नव, तेजी सं इलाज भेटैत अछि. मुदा, कोनो एकटा रिकवरी टाइम या प्रोग्नोसिस नहिं जे सबहक लेल काज करय.

विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे एम्बोलिक स्ट्रोक वाला करीब 80% लोक कम सं कम एक महीना तक जीवित रहय छथिन्ह . अहां कें पहिल स्ट्रोक कें बाद, अहां कें दोसर स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. जे लोगक कें कई बेर स्ट्रोक भ गेल छै, ओकर जीवित रहय कें दर कम होयत छै. यही कारण छै कि दोसरऽ स्ट्रोक के रोकना एतना जरूरी छै ।

एम्बोलिक स्ट्रोक सं उबरय मे कतेक समय लगैत छै?

एम्बोलिक स्ट्रोक पर सबहक शरीर अलग-अलग प्रतिक्रिया दैत अछि । अहां की अपेक्षा क सकय छी (`प्रोग्नोसिस`) कईटा कारक पर निर्भर करैत अछि:

• कतेक जल्दी इलाज भ गेल .
• मस्तिष्क के कोन भाग प्रभावित भेल आ कतेक हद तक .
• अहां कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य (चाहे अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै)।
• पुनर्वास कार्यक्रम मे अहां कतेक नीक सं भाग लैत छी .

अधिकतर लोगक कें किच्छू स्तर कें ठीक होय मे महीना सं ल क एक साल या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै . किच्छू लोगक कें स्थायी विकलांगता कें साथ रहएय पड़एय सकएय छै. अहाँक डाक्टर कहताह जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि। ओ अहां कें ठीक होय कें लेल लक्ष्य आ अपेक्षा निर्धारित करय मे मदद करतय जे अहां कें स्वास्थ्य आ स्थिति कें लेल उपयुक्त होयत.

एम्बोलिक स्ट्रोक के कोना रोकल जाय?

एम्बोलिज्म आ एम्बोलिक स्ट्रोक कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका छै अपन समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखनाय आ अपन जोखिम कारक कें नियंत्रित करनाय . ई सब काज करबाक प्रयास करू:

• नियमित रूप स व्यायाम करू (हफ्ता मे कम स कम 30 मिनट 5 दिन)।
• संतुलित, पौष्टिक आहार (फाइबर कें साथ अधिक फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज, कम नमक, चीनी आ वसा) खाऊं. स्वस्थ वजन बनाए रखें। अहां कें डॉक्टर अहां कें भूमध्यसागरीय आहार जैना आहार योजना कें पालन करय कें सलाह द सकय छै .
• अपन ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ ब्लड शुगर कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करूं आ ओकरा नियंत्रण मे राखूं . अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि।
• सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं छोड़ूं आ ओय जगहक पर रहनाय सं बचूं जत दोसर लोग धूम्रपान करएयत छै.
• शराब पीनाय कें पूरा तरह सं सीमित करूं या बंद करूं .
• यदि अहां कें दिल कें स्थिति जेना अलिंद फिब्रिलेशन छै, त ओकर उचित इलाज कराऊं.

हर साल (या अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार) एकटा डॉक्टर सं जांच कें लेल देखूं . बहुत सं बीमारियक आ समस्याक जे एम्बोलिक स्ट्रोक कें कारण भ सकएय छै, समय कें साथ विकसित भ सकएय छै. एतेक धरि जे ओ सभ अहां के नीक महसूस करा सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें चेतावनी संकेतक कें पहचानएय आ ओकरा प्रबंधित करएय मे मदद कयर सकएय छै, ओकरा सं पहिले कि ओ अहां कें स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै.

एम्बोलिक स्ट्रोक के बाद हम अपन ख्याल कोना राखब?

स्ट्रोक कें बाद ठीक होनाय आ पुनर्वास एकटा लंबा, लंबा प्रक्रिया भ सकएय छै. एक बेर जखन अहां आ अहां कें डॉक्टर कें इलाज कें योजना बनएयत छै, तखन ओकरा बेसि सं बेसि नजदीक सं अडिग रहूं. सामान्यतया, अहाँ केँ ई करबाक चाही:

• अपन रिहाब आ अन्य थेरेपी क्लास में अवश्य उपस्थित रहू . अपन चिकित्सक जे व्यायाम दैत छथि से घर पर करू। यदि अहां कोनों काज करएय मे असहज या असुरक्षित महसूस करएयत छी त अपन चिकित्सकक कें बताऊं. पुनर्वास कठिन काज छै, मुदा हरदम दर्द या असुविधा मे रहय कें जरूरत नहि छै.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सेहो सोचू . स्ट्रोक कें बाद अवसाद आ चिंता बहुत आम छै. "हमरा संग एहन किएक भेल?" "हम फेर कहियो ओहिना रहब?" दुखी या निराश महसूस करला सं अहां कमजोर या असफल नहि भ जायत छी. अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ठीक होय कें दौरान किच्छू पता लगावय मे मदद कें जरूरत छै, त कोनों डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (परामर्शदाता, मनोचिकित्सक) सं बात करूं. एहि समय परिवार आ मित्रक सहयोग सेहो बहुत जरूरी अछि।
• अपन दवाई ठीक-ठीक, समय पर, आ सही खुराक मे लिअ . यदि अहां ब्लड थिनर, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, या डायबिटीज कें दवाई खा रहल छी त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. भविष्य मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा कें कम करनाय महत्वपूर्ण छै, आ अहां कें डॉक्टर कें कहनाय कें अनुसार अहां कें दवाईयक कें सेवन सं अहां कें शरीर कें ठीक हुअ मे मदद मिलतय.

हमरा फेर कहिया आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक जरूरत अछि?

यदि अहां कें लगैत छै की अहां कें दोसर स्ट्रोक भ रहल छै (याद राखूं BE FAST!) , त तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं . यदि अहां कें दोसर स्ट्रोक भ गेल होय त गंभीर जटिलता आ मौत कें खतरा आओर बेसि होयत छै . मदद मांगय मे या इमरजेंसी मे जेवा मे देरी नहि करूं.

जे लोगक कें एम्बोलिक स्ट्रोक भ गेल छै, ओकरा बेसि गंभीर जटिलताक कें खतरा छै, जेना:

• पैर के गहरी नस में खून के थक्का (Deep vein thrombosis - DVT): पैर में सूजन, लाली, दर्द |
• हृदयघात : छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत।
• निमोनिया : बोखार, खाँसी, साँस लेबा मे दिक्कत (खास क' निगलबा मे दिक्कत वाला लोक मे भोजन फेफड़ा मे प्रवेश क' सकैत अछि - आकांक्षा निमोनिया)।
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : अचानक सांस लेबय मे तकलीफ, छाती मे दर्द, आ तेजी सं हृदयक धड़कन। एकर कारण खून कें थक्का भ सकएयत छै जे डीवीटी सं मुक्त भ जायत छै.
• फिट (दौरे) होएब।

यदि अहां कें इ जटिलताक कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत आपातकालीन सेवाक कें फोन करूं या आपातकालीन कक्ष मे जाऊं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें स्ट्रोक कें बाद अहां आ अहां कें परिवार कें बहुत सवाल भ सकएय छै. एहि सभक बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.

• "हमरा ई स्ट्रोक किएक भेल? खूनक थक्का (एम्बोलिज्म) कत' बनि गेल?"
• "कोन बीमारी वा समस्याक कारण ई भेल?"
• "हमर की जोखिम अछि जे फेर स्ट्रोक भ' जाय?"
• "हमरा कोन-कोन दवाई खाइत रहबाक चाही, कोना लेब? ओकर की दुष्प्रभाव अछि?"
• "हमरा अपन दैनिक जीवन मे की बदलाव करबाक अछि? खान-पान, व्यायाम आदि सन चीज।"
• "हमरा कतेक दिन धरि रिहैबिलिटेशन कर' पड़त?"
• "की हम गाड़ी चला सकब आ फेर काज पर चलि सकब? से कहिया होयत?"

"स्ट्रोक भेला सँ अहाँक जीवन बदलि सकैत अछि. मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहाँ नहि छी. मोन राखू जे अहाँ अपन पुनर्वास आ ठीक होयबाक दौरान कतेक उपलब्धि हासिल क' रहल छी तकर श्रेय अपना केँ दियौक. भले सदिखन एहन नहि लागय, मुदा हर छोट-छोट सफलताक जश्न मनाब' योग्य अछि."

अपन डॉक्टर सं बात करू जे भविष्य मे फेर सं स्ट्रोक सं बचाव के लेल की क सकय छी. इ अहां कें रोजमर्रा कें दिनचर्या कें समायोजित करय मे मदद कयर सकय छै, ताकि अहां कें एकटा आ स्ट्रोक कें खतरा कम भ सकय. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ। अहाँ अपन आ अपन स्वास्थ्य के सबसँ नीक पैरवीकार छी , आ हुनकर सब बात बुझबाक अधिकार अहाँ के अछि |

किछु बात जे हमरा बुझने अहाँ लेल महत्वपूर्ण अछि (Take-Home Message)

ठीक छै, त' बस किछु एहन बात देखू जे हमरा सभ के जे बात केलहुं अछि ओहि सं याद राखय के जरूरत अछि.

• एम्बोलिक स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन शरीरक आन ठाम (प्रायः हृदय मे) बनल रक्तक थक्का मस्तिष्क मे कोनो रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि !
• ‘BE FAST’ के संकेत (संतुलन के नुकसान, दृष्टि में परिवर्तन, चेहरा गिरना, एक बांह में सुन्न होना, धुंधला बोलना) के प्रति जागरूक रहना | जं ई संकेत देखब तं तुरंत 1990 पर फोन करू . समय सार के अछि।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग (खास क अलिंद फिब्रिलेशन), उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ धूम्रपान एकर प्रमुख जोखिम कारक अछि ।
• जल्द सं जल्द इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी आ मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी मुख्य उपचार अछि ।
• स्ट्रोक कें बाद पुनर्वास आवश्यक छै . स्पीच थेरेपी, फिजिकल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी, आ संज्ञानात्मक थेरेपी अइ मे मदद कयर सकएय छै.
• एकटा आओर स्ट्रोक सं बचाव कें लेल स्वस्थ जीवनशैली मे बदलाव (नीक आहार, नियमित व्यायाम, धूम्रपान पूरा तरह सं छोड़नाय, आ शराब कें सीमित करनाय) आ चिकित्सकीय सलाह कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
• अहाँ असगर नहि छी . डॉक्टर, चिकित्सक, परिवार, आ दोस्त छै जे अहां कें अइ यात्रा मे मदद कयर सकय छै. अपन डॉक्टर स किछु पूछू, मदद मांगू। मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक शारीरिक स्वास्थ्य।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत, प्रिय मित्र लोकनि। सब गोटे स्वस्थ आ खुश रहू !

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