की अहाँक आँखि मे सेहो 'स्ट्रोक' भ' सकैत अछि? (आइ स्ट्रोक / रेटिना आर्टरी ओक्लूजन) आउ एहि बारे मे ठीक-ठीक पता करी !

कहियो एक आँखि मे अचानक दृष्टि हानि भेल अछि, जेना ब्लैकआउट? आकि कहियो आँखिक सोझाँ छोट-छोट वस्तु बहैत देखलहुँ, वा रोशनी देखलहुँ? अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि देने होयब। मुदा, ई आँखिक झटका केर लक्षण भ सकैत अछि . इ एकटा गंभीर स्थिति छै, जेकरा लेल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता छै. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, कारण एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

‘आइ स्ट्रोक’ ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘आँख में स्ट्रोक’ एकटा धमनी, एकटा रक्त वाहिका जे हमरा लोकनिक आँखिक भीतरक रेटिना में खूनक आपूर्ति करैत अछि, के अचानक रुकावट थिक । चिकित्साक दृष्टिएं एकरा 'रेटिना आर्टरी ओक्लूजन' कहल जाइत छैक । ‘ओक्लूजन’क अर्थ होइत अछि रुकावट। जहिना पानिक पाइप मे जाम भ' जाइत छैक त' पानि बहब बंद भ' जाइत छैक, जखन ई छोट सन नस जे आँखि मे खून पहुँचबैत छैक त' अवरुद्ध भ' जाइत छैक त' आँखि केँ ओ ऑक्सीजन आ पोषण नहि भेटैत छैक जे ओकरा चाही. ई रुकावट प्रायः खूनक थक्काक कारण होइत अछि .

आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे ई रेटिना की अछि. रेटिना कैमरा मे फिल्म जकाँ होइत अछि । जखन इजोत आँखि पर पड़ैत अछि तखन ओ एकटा छवि बनबैत अछि आ मस्तिष्क मे संदेश दैत अछि । तें, जं एहि इलाका में रक्तक आपूर्ति बंद भ' जाइत छैक तं एकर मतलब जे रेटिना में कोशिका क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि, आ हमरा लोकनिक दृष्टि तुरंत प्रभावित भ' जाइत अछि.

तहिना रेटिना मे खूनक आपूर्ति करय बला नस अवरुद्ध भ सकैत अछि । एकरा 'रेटिना वेन ओक्लूजन' कहल जाइत छैक | ई एकटा एहन स्थिति सेहो अछि जे दृष्टि के प्रभावित करैत अछि ।

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे ई ‘आइ स्ट्रोक’ (Retinal Artery Occlusion) मेडिकल इमरजेंसी अछि । तेँ लक्षण देखितहि चिकित्सकीय इलाज करब आवश्यक अछि ।

एकर कोनो प्रकारक अछि की? कोना अलग करब।

हं, एहि स्ट्रोक केर कतेको प्रकार होइत छैक जे आँखि कें प्रभावित करैत छैक, अर्थात रेटिना धमनी केर रुकावट, ई एहि बात पर निर्भर करैत छैक जे कतय रुकावट होइत छैक । जेना गाछक तना, डारि आ अंग पर छोट-छोट निक होइत छैक ।

• केंद्रीय रेटिना धमनी रोधी (CRAO) : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । गाछक तने जकाँ एहि मे आँखि मे खून पहुँचय बला मुख्य धमनी मे रुकावट होइत छैक । एहि सं पूरा आँखि प्रभावित भ सकैत अछि, मतलब अहां के दृष्टि पूरा तरह सं खत्म भ सकैत अछि.
• शाखा रेटिना धमनी रोधी (BRAO) : ई तखन होइत अछि जखन कोनो छोट धमनी, जेना मुख्य धमनी सँ शाखा निकलैत अछि, अवरुद्ध भ जाइत अछि । गाछक डारि जकाँ अछि। आँखिक एक भाग मात्र प्रभावित होइत अछि । दृष्टि के एक हिस्सा मात्र हेरा सकैत अछि।
• टहनी रेटिना धमनी रोधी : ई एकटा आओर छोट, टहनी सन रक्त वाहिका अछि जे अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकरऽ प्रभाव आरू छोटऽ क्षेत्र तलक सीमित छै ।

ई वर्गीकरण शिरा रोधी पर सेहो लागू भ सकैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

रेटिना धमनी रोधी वास्तव में एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि । सांख्यिकी के हिसाब सं अनुमान अछि जे ई स्थिति हर एक लाख लोक मे सं एक या दू लोक मे प्रति वर्ष होइत अछि. ओना ई ककरो संग भ' सकैत अछि, तें एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि.

एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

बेसी काल एहि स्थिति मे आँखिक दर्द नहि होइत छैक । इएह बहुत लोक के गुमराह करैत अछि। मुख्य आ पहिल लक्षण अछि एक आँखि मे अचानक दृष्टि हानि वा परिवर्तन . ई परिवर्तन एक-एक कए भ सकैत अछि:

• फ्लोटर, छोट-छोट कारी बिन्दु, आ आँखिक सोझाँ जाल सन वस्तु बहैत, आ अचानक इजोतक चमक।
• धुंधला दृष्टि।
• आँखिक सोझाँ आन्हर धब्बा वा पूर्ण अन्हार।
• दृष्टि मे बदलाव शुरू मे छोट सं शुरू होयत छै आ समय कें साथ धीरे-धीरे बढ़यत छै.

इ लक्षण आमतौर पर केवल एकटा आंख कें प्रभावित करएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।

हमरा सभक संग एहन किएक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?

‘आइ स्ट्रोक’ के मुख्य कारण रेटिना में रक्त आपूर्ति में रुकावट छै. इ रुकावट कें कई तरह सं भ सकएयत छै:

१ .

2. थ्रोम्बोसिस : ई तखन होइत अछि जखन खून गाढ़ भ जाइत अछि आ धमनी के भीतर रक्त के थक्का बनैत अछि जे आँखि के खून के आपूर्ति करैत अछि ।

जखन कोनो रक्त वाहिका एहि तरहेँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन ओहि मे सँ खून लीक भ' सकैत अछि आ आँखिक भीतरक दबाव बढ़ि सकैत अछि (नेत्रक दबाव) । एहि बढ़ल दबाव सं ऑप्टिक नर्व के नुकसान भ सकैत अछि. ई मोतियाबिंद नामक स्थिति मे सेहो देखल जाइत अछि .

एहि ‘श्रवण स्ट्रोक’ कें खतरा केकरा बेसि छै?

आँखि कें स्ट्रोक कें जोखिम कारक बहुत हद तइक ओय तरह कें होयत छै जे मस्तिष्क कें स्ट्रोक कें लेल होयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• उच्च रक्तचाप (Hypertension) वाला के लेल। ई एकटा एहन समस्या अछि जे हमरा देश मे बहुत लोक के अछि.
• रक्त मे कोलेस्ट्रॉल केर स्तर बेसी (Hyperlipidemia) वाला लोकक लेल ।
• जिनका रक्त वाहिका मे वसा जमा होइत छनि, हुनका पातर बना दैत छथि (धमनीकाठिन्य) ।
• कोरोनरी धमनी रोग वाला के लिये।
• जिनका पहिने स्ट्रोक भेल अछि हुनका लेल।
• 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल.उमर कें साथ इ खतरा बढ़एयत छै.
• पुरुषक लेल।शोध स॑ पता चललै छै कि पुरुषऽ के खतरा कुछ अधिक छै । मुदा एकर मतलब ई नहि जे महिला मे ई स्थिति नहि भ सकैत अछि । महिलाक मे सेहो इ स्थिति भ सकएय छै.
• मधुमेह मेलिटस के रोगी के लेल सेहो ई खतरा बेसी रहैत अछि , कियाक त मधुमेह रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि |
• धूम्रपान करय वाला के लेल सेहो एकर खतरा बेसि अछि .

यदि अहां कें पास अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त इ नीक विचार छै की कनिक सावधान रहूं.

डाक्टर कोना पता लगा सकैत अछि जे ई सचमुच ‘कान के झटका’ अछि कि नहि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही , जं अचानक एक आँखि में दृष्टिक पूरा वा किछु भाग छूटि जाय तं मेडिकल इमरजेंसी थिक . जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त संभावना अछि जे ओ निम्नलिखित काज करताह:

• अहां सं अहां के लक्षण आओर अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछल जाएत.
• आँखिक पूरा परीक्षा होयत। एहि मे फंडोस्कोपी , वा ऑप्थल्मोस्कोपी , जाहि मे डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण ( ऑप्थल्मोस्कोप ) आ तेज प्रकाशक उपयोग कए अहाँक आँखिक भीतरक , खास क रेटिना आ रक्त वाहिकाक जांच करैत छथि ।
• अहां सं फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी टेस्ट करावा कें लेल कहल जा सकएय छै. एहि मे अहां के बांहि के एकटा नस मे एकटा खास डाई के इंजेक्शन लगाबय के काज आओर कैमरा के इस्तेमाल सं ओकर फोटो खिंचय के जरूरत अछि जखन ई अहां के आंख के अंदर के रक्त वाहिका सं गुजरैत अछि. एहि सं खूनक प्रवाह मे कोनो तरहक रुकावट या समस्या स्पष्ट रूप सं देखाओल जा सकैत अछि.
• कलर फंडस फोटोग्राफी एकटा एहन परीक्षण अछि जे आँखिक भीतरक भाग (फंडस) के स्पष्ट तस्वीर लैत अछि, जाहि मे रेटिना सेहो शामिल अछि ।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) एकटा अत्यंत उन्नत परीक्षण छै जे रक्त वाहिका आ रेटिना केरऽ परतऽ के विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवि उपलब्ध करै छै ।

कखनो काल, जं डॉक्टर कें कोनो आन स्थितिक संदेह हो, जेना जाइंट सेल धमनीशोथ वा टेम्पोरल धमनीशोथ, तं, ओ अल्ट्रासाउंड , इकोकार्डियोग्राम (हृदय कें स्कैन), आ कतेको बेर रक्त परीक्षणक सलाह सेहो द सकैत छथि, जाहि सं खून में सूजन केर निशान देखल जा सकय.

एकर कोनो इलाज अछि की? की कयल जा रहल अछि ?

‘आइ स्ट्रोक’ के इलाज के मुख्य लक्ष्य रेटिना में रक्त के प्रवाह के जल्दी सं जल्दी बहाल करब अछि, जाहि सं दृष्टि के नुकसान कम सं कम भ जाय. इलाज कें विकल्प अइ बात पर निर्भर करएयत छै की लक्षणक कें पहिल बेर देखएय कें कतेक दिन भ गेल छै आ रुकावट कें प्रकृति. किच्छू उपचार विकल्पक मे शामिल छै:

• आँखिक भीतर दबाव कम करबाक वा खूनक थक्का घुलबाक दवाई।
• लीक भ रहल रक्त वाहिका बंद करबाक लेल लेजर उपचार।
• आँखि मुनि पलककेँ धीरेसँ मालिश करब। अइ सं खून कें थक्का कें हिलएय मे मदद मिल सकएय छै आ रुकावट कें साफ करएय मे मदद मिल सकएय छै.
• पैरासेन्टेसिस : एहि प्रक्रिया मे डाक्टर आँखिक भीतर सँ थोड़-बहुत तरल पदार्थ निकालबाक लेल बहुत महीन सुई केर प्रयोग करैत छथि । एहि सं आँखि के अंदर के दबाव तुरंत कम भ सकैत अछि.
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी : एहि मे रोगी कें एकटा विशेष कक्ष मे राखल जायत छै आ उच्च दबाव मे शुद्ध ऑक्सीजन कें सांस लेवा कें लेल बनायल जायत छै. ई रेटिना म॑ ऑक्सीजन केरऽ आपूर्ति बढ़ाबै लेली करलऽ जाय छै ।

मुदा मोन राखू, एहि इलाज सं बेसी सं बेसी फायदा उठाबय लेल, लक्षण देखितहि, किछु घंटाक भीतर, इलाज शुरू करय पड़त. एतय समय सार के अछि।

की हम सब एहि जोखिम के कम करय लेल किछ क सकय छी?

जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकनाय असंभव छै, मुदा किछु एहन काज छै जे हम सब कयर सकय छी जे 'श्रवण स्ट्रोक' कें खतरा कम भ सकय. इ प्रायः हमर समग्र स्वास्थ्य कें लेल नीक होयत छै:

• स्वस्थ आहार लेनाय आ पर्याप्त व्यायाम करनाय. तरकारी, फल, आ साग बेसी खेनाइ, आ तेल, चीनी, आ नमक कम करब बहुत नीक होइत छैक ।
• यदि अहां कें डायबिटीज छै त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नीक सं नियंत्रित करनाय जरूरी छै.
• ब्लड प्रेशर, ब्लड कोलेस्ट्रॉल, आ आँखिक प्रेशर उचित स्तर पर राखू। अपन डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें उपयोग करूं.
• नियमित अंतराल पर आँखिक डॉक्टर सं भेंट क' आँखिक जांच कराउ, खास क' जं अहां कें जोखिम कारक अछि.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होएय कें कारण इ जोखिम बहुत बेसि छै.

एहि सब बात के पालन करला सं न सिर्फ अहां के ‘श्रवण स्ट्रोक’ सं बचाबय में मदद मिलत, बल्कि अहां के बहुत रास आओर बीमारी, जेना हृदय रोग आ स्ट्रोक सं सेहो बचाबय में मदद मिलत.

एहि स्थितिक बाद की होइत छैक? हमरा सभकेँ की आशा करबाक चाही?

‘कान कें झटका’ सं होएय वाला नुकसान व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकय छै. इ एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कतय रुकावट भेल, कतेक दिन धरि खूनक आपूर्ति बंद भ गेल, आ कतेक जल्दी इलाज शुरू भ गेल।

यदि ई शाखा (BRAO) या टहनी (Twig) रेटिना धमनी केरऽ रुकावट छै, जे छोटऽ नस केरऽ रुकावट छै, त॑ एकरऽ नुकसान अपेक्षाकृत कम होय सकै छै । मुदा, जं ई केंद्रीय (CRAO) अछि , जे मुख्य धमनी में रुकावट अछि तं नुकसान बेसी भ सकैत अछि.

इलाज कें बाद सेहो किच्छू लोगक कें दृष्टि कें किच्छू हद तइक नुकसान भ सकएय छै. कखनो काल दृष्टि पूर्ण रूप सं ठीक नहि भ सकैत अछि. ताहि लेल एकरा एतेक गंभीरता स लेल गेल अछि।

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे 'श्रवण स्ट्रोक' के मतलब अछि जे अहां के ब्रेन स्ट्रोक भ रहल अछि.इ एकटा संकेत सेहो भ सकएय छै की अहां कें एकटा होएय कें खतरा छै. चूँकि दुनू स्थितिक जोखिम कारक बहुत समान अछि, जँ अहाँ केँ 'श्रवण स्ट्रोक' भ' गेल अछि त' एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब आ स्ट्रोक सं बचय लेल कदम उठाब जरूरी अछि.

हम सब कहिया निश्चित रूप स चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही।

इ बात स्पष्ट छै: यदि अहां कें एकटा आंख मे अचानक नुकसान, मंदता या दृष्टि कें धुंधलापन कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं. ‘ऑकुलर स्ट्रोक’ लगभग सदिखन मात्र एकटा आँखि केँ प्रभावित करैत अछि ।

कखनो काल अस्थायी रूप सं दृष्टि खत्म भ सकैत अछि आ फेर बहाल भ सकैत अछि. एकरा 'आँखि मे मिनी-स्ट्रोक' कहल जाइत छैक | भले ही अस्थायी रूप स दृष्टि हानि भ जाय, मुदा एकरा नजरअंदाज नहि करू। एकरा इमरजेंसी के रूप मे इलाज करू आ डॉक्टर सं भेंट करू.

अपन दृष्टि कें नुकसान, चाहे ओ अस्थायी हो या स्थायी, एकटा भयावह अनुभव भ सकएयत छै. मुदा, जल्दी सं चिकित्सकीय देखभाल करब जरूरी अछि, खास क' जं अहां के मात्र एकटा आँखि मे दृष्टि मे बदलाव आबि गेल हो. ठीक ओहिना जेना मस्तिष्क पर स्ट्रोक के संग, जल्दी इलाज आँखि पर स्ट्रोक सं नीक परिणाम लेबय के सब सं नीक तरीका अछि.

संक्षेप मे, एतय ओ बात सब अछि जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज):

ठीक छै, त' आइ हम सब 'आइ स्ट्रोक / रेटिना आर्टरी ओक्लूजन' के बारे में जे सबस महत्वपूर्ण बिंदु पर चर्चा केलहुं ओकर पुनर्विचार करी:

• ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। लक्षणक अनुभव होइते डॉक्टर सं भेंट करू.
• मुख्य लक्षण एकटा आँखि मे अचानक दृष्टि हानि, धुंधलापन वा दृष्टि हानि होइत अछि । प्रायः ई दर्द रहित होइत अछि ।
• हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, आ धूम्रपान जैना चीजक सं एकर खतरा बढ़एयत छै.
• शीघ्र इलाज सं दृष्टि कें नुकसान कम भ सकएय छै.
• स्वस्थ जीवनशैली कें बनाए रखनाय आ जोखिम कारक कें नियंत्रित करएय सं अइ स्थिति कें जोखिम कें कम कैल जा सकएय छै.

अहाँक आँखि बहुत कीमती संपत्ति अछि। तेँ हुनका सभक ख्याल राखू। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। अहाँ आ अहाँक प्रियजन के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत !

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