की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमरा सभक शरीर मे रक्त वाहिका कतेक महत्वपूर्ण अछि? ई सब छोट-छोट सड़क जकाँ अछि जे हमरा सभक पूरा शरीर मे संदेश आ पोषक तत्व ल' क' चलैत अछि. तखन एहि सड़क सभक भीतरक नाजुक अस्तर मे कमजोरी पड़ला पर की होयत, जकरा एंडोथेलियम कहल जाइत अछि ? जेकरा हम ``एन्डोथेलियल डिसफंक्शन'' कहैत छी । एहि पर कनि बेसी गप्प करी, ठीक छै?
एंडोथेलियल डिसफंक्शन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त Endothelial Dysfunction तखन होइत अछि जखन अहाँक रक्त वाहिका के भीतर कोशिका के पतली परत जेकरा एंडोथेलियम कहल जाइत अछि ठीक स काज नै करैत अछि । ई एंडोथेलियल कोशिका सामान्य रूप सं जरूरत पड़ला पर अहां कें रक्त वाहिका कें खुलल (फैल) रखएय मे मदद करएयत छै. मुदा जखन ई विकार होइत अछि तखन एकर उल्टा होइत अछि । अर्थात रक्त वाहिका सिकुड़य आ संकुचित होबय लगैत अछि ।
एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू। जँ एकर भीतरक अस्तर ठीक नहि रहत तँ पानिकेँ बहब कठिन भ' जेतै ने? एना अछि। एहि स्थितिक मुख्य कारण हृदयक कोरोनरी धमनियों सँ संबंधित ``वासोस्पाज्म`` नामक स्थिति अछि | एहि मे भले अहाँक कोरोनरी धमनीक भीतर वास्तव मे किछु नहि रुकल हो, धमनी बस संकीर्ण भ' जाइत अछि । संगहि, ``एन्डोथेलियल डिसफंक्शन`` ``एथेरोस्क्लेरोसिस`` के खतरा बढ़बैत अछि, जे धमनियों के दीवार पर वसा के जमाव आ धमनियों के संकुचित करब अछि |
तखन एहि एंडोथेलियमक भूमिका की होइत छैक ?
हमरऽ शरीर केरऽ हर रक्त वाहिका (अर्थात धमनी, नस, केशिका) के भीतर सें कोशिका केरऽ एक ही परत के रेखा होय छै जेकरा एंडोथेलियल कोशिका कहलऽ जाय छै । की अहाँ के पता अछि, ई एंडोथेलियम हमर शरीर के सबस पैघ अंग प्रणाली में स एक अछि !
अंतःस्थल कोशिका विभिन्न पदार्थ के स्राव करैत अछि | ई पदार्थ धमनियों केरऽ खुलना आरू बंद होय के नियंत्रण करै छै (एकरा ``संवहनी टोन`` कहलऽ जाय छै) । ई ``Vascular Tone`` हमर सबहक ब्लड प्रेशर निर्धारित करैत अछि, आ हृदय के कतेक मेहनत स खून पंप करय पड़ैत छैक |
एतबे नहि, अहाँक एंडोथेलियम स्वयं आओर बहुत रास महत्वपूर्ण काज करैत अछि :
- इ अहां कें खून मे मौजूद तरल पदार्थ आ इलेक्ट्रोलाइट्स कें नियंत्रित करएयत छै.
- जरूरत पड़ला पर खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै.
- ऊतक मे विषाक्त पदार्थक कें प्रवेश सं रोकएयत छै.
- ऊतकों में सूजन को नियंत्रित करता है |
बस कल्पना करू जे कोशिका के ई छोट परत हमरा सबहक शरीर में कतेक काज करैत अछि !
एहि स्थिति केँ एंडोथेलियल डिसफंक्शन कतेक आम अछि ?
बहुत दिन धरि चिकित्सा विशेषज्ञ सब सोचैत छलाह जे एंडोथेलियम मात्र रक्त वाहिका के भीतर एकटा बाधा अछि । लेकिन बाद में ई अहसास होलै कि ई भी एगो महत्वपूर्ण अंग प्रणाली छै । तखने ``एन्डोथेलियल डिसफंक्शन`` नामक एहि स्थिति केँ अलग रोगक रूप मे चिन्हल जा सकैत छल |
ई खोज 1990 के दशक के अंत में भेल छल, मतलब बहुत दिन तक एहि स्थिति के पहचान नै भेल छल। त विशेषज्ञ एखनो ई ठीक सं नहि कहि सकय छथिन्ह जे लोक मे ई कतेक व्यापक अछि.
ई एंडोथेलियल डिसफंक्शन किएक होइत अछि ?
एहि स्थितिक मुख्य कारण ई अछि जे अहाँक रक्त वाहिकाक देबालक भीतर नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) नामक गैस पर्याप्त नहि अछि । कमाल के बात ई अछि जे ई नाइट्रिक ऑक्साइड अपनेक एंडोथेलियम स स्वयं बनैत अछि ! ई नाइट्रिक ऑक्साइड ``(Vasodilator)'' छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई रक्त वाहिका क॑ खोलै छै आरू रक्त क॑ स्वतंत्र रूप स॑ बहय दै छै ।
त, जखन नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर कम भ जायत अछि त की होइत अछि ?
- रक्त वाहिका संकीर्ण भ जाइत अछि : एहि सं उच्च रक्तचाप भ सकैत अछि ।
- धमनी केरऽ दीवारऽ में सूजन होय छै : एकरा स॑ धमनीकाठिन्य, या धमनी केरऽ सख्त होय सकै छै ।
- प्लेटलेट कें उत्पादन बढ़एयत छै : अइ सं खून कें थक्का भ सकएयत छै.
- रक्त वाहिकाक कें दीवार झरझरा भ जायत छै: अइ सं ऊतकक कें हानिकारक लिपोप्रोटीन आ अन्य विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आबै छै.
एंडोथेलियल डिसफंक्शन के लक्षण की अछि ?
कोरोनरी धमनी रोग (एन्डोथेलियल डिसफंक्शन) के मुख्य लक्षण एनजाइना अछि , जे छाती में दर्द अछि | ई छाती दर्द एहि लेल होइत अछि जे अहाँक धमनी जखन खुजबाक चाही तखन बंद भ' रहल अछि । व्यायाम कें दौरान इ छाती दर्द अक्सर बेसि भ जायत छै.
किच्छू लोगक कें छाती मे लगातार दर्द (`अंजिना`) कें अनुभव भ सकएयत छै, जखन कि ओ कोनों काज नहि करएयत छै. इ हार्ट अटैक कें संकेत भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै, त लक्षणक मे लगातार छाती मे दर्द, अत्यधिक थकान, आ सांस कें तकलीफ शामिल छै. ई मेडिकल इमरजेंसी छै जेकरऽ तुरंत इलाज के जरूरत छै ।
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि? (जोखिम कारक) २.
किछु कारक अहां कें एंडोथेलियल डिसफंक्शन कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित स्थितियक छै त अहां कें बेसि जोखिम छै:
- मधुमेह (`मधुमेह मेलिटस`) २.
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
- उच्च रक्त शर्करा स्तर (`हाइपरग्लाइसीमिया`) २.
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मेटाबोलिक सिंड्रोम
- धूम्रपान
- मोटापा
- किछु ऑटोइम्यून रोग
एंडोथेलियल डिसफंक्शन के कारण आओर कोन-कोन स्थिति भ सकैत अछि ?
एहि स्थिति (Endothelial Dysfunction) सँ हृदय रोग (Cardiovascular Diseases) आ अन्य अनेक रोगक खतरा बढ़ि जाइत अछि । उदाहरण लेल:
- धमनीकाठिन्य एवं कोरोनरी धमनी रोग
- खूनक थक्का आ स्ट्रोक
- बढ़ल हृदय (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) २.
- हार्ट अटैक आ हार्ट फेल होयब
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
- किडनी फेल हो जाना
- परिधीय धमनी रोग (PAD) २.
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच)।
- लघु नाड़ी रोग (कोरोनरी सूक्ष्म संवहनी रोग) २.
एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?
एंडोथेलियल डिसफंक्शन सं एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम नामक स्थिति भ सकैत अछि . ई तीन प्रकार के कोरोनरी धमनी रोग के संयोजन छै. एहि सं रक्त वाहिका के अंदर वसा जमा (प्लेक) के फटय के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एहन फाटल जमाव हृदय मांसपेशी मे खूनक प्रवाह कें रोकएय सकएय छै आ दिल कें दौरा पड़एय सकएय छै.
एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.
डॉक्टर विभिन्न इमेजिंग टेस्ट के उपयोग सीधा देखय लेल करैत छथि जे रक्त वाहिका मे खून कोना बहैत अछि. इ जांच डॉक्टर कें इ देखएय मे मदद कयर सकएय छै की एंडोथेलियल डिसफंक्शन कें लक्षण छै या नहि. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`) २.
- एंजियोग्राम, कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीसीटीए) सहित।
संगहि, किछु ``स्ट्रेस्ड इमेजिंग'' परीक्षणक उपयोग ई देखबा लेल कयल जा सकैत अछि जे की अहाँक रक्त वाहिका मे रक्त प्रवाह कम भ' गेल अछि, जाहि सँ अहाँक हृदय बेसी मेहनति क' रहल भ' सकैत अछि । उदाहरण : १.
- इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम - प्रतिध्वनि`) २.
- एमआरआई (`एमआरआई`) २.
- पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) २.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? (बरताव)
यदि अहां कें एंडोथेलियल डिसफंक्शन कें कारण कोरोनरी या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (COPD) छै, त अहां कें डॉक्टर किच्छू दवाईयक लिख सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- एस्पिरिन या ब्लड थिनर।
- ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएय वाला दवाईयक, जेना कैल्शियम चैनल ब्लॉकर.
- कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई जेना स्टेटिन।
- रक्त वाहिका खोलय वाला दवाई, जेना नाइट्रेट.
संगहि, जं अहां कें एंडोथेलियल डिसफंक्शन अछि तं आहार आ जीवनशैली में बदलाव क अपन लक्षण कें कम क सकैत छी . एहि मे शामिल अछि : १.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार लेनाय आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय.
- शराबक सेवन सीमित करब।
- वजन कम करू (जरूरत पड़ला पर) आ स्वस्थ वजन बना क राखू।
- तनाव के प्रबंधन के स्वस्थ तरीका खोजना .
- धूम्रपान छोड़य आ सेकेंड हैंड धूम्रपान सं बचय मे मदद लिअ .
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल जेहन स्थिति पर नीक नियंत्रण।
एंडोथेलियल डिसफंक्शन वाला लोगक कें की दृष्टिकोण छै?
एंडोथेलियल डिसफंक्शन कें इलाज जीवनशैली मे बदलाव आ दवाईयक सं कैल जा सकएय छै.ई बहुत इलाज योग्य स्थिति अछि। मुदा, नोनोब्स्ट्रक्टिव कोरोनरी आर्टरी डिजीज (NOCAD) वाला किछु लोक के इलाज के बादो छाती में दर्द जारी भ सकैत अछि.
एहि प्रकारक पुरान छाती मे दर्द दैनिक गतिविधि मे बाधा पहुँचा सकैत अछि । एकरा सं चिंता आ अवसाद जैना स्थितियक कें सेहो जन्म भ सकएय छै. मनोचिकित्सा, दवाई, आ तनाव प्रबंधन तकनीक मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:
- छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत
- हृदयघातक लक्षण (जेना, छाती मे गंभीर दर्द, बामा हाथक नीचाँ विकिरणित दर्द, जबड़ा मे दर्द, पसीना, मतली)
- बेवजह बेसी थकान
हम अपन डॉक्टर स की पूछब?
अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमरा ई स्थिति (Endothelial Dysfunction) किएक भेल ?
- हमरा दवाई चाही की?
- हमरा जीवनशैली आ आहार मे की बदलाव करबाक चाही?
- की हमरा हृदय रोग कें खतरा छै? हम ओहि जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?
- की हमरा जटिलताक लक्षणक बारे मे अवगत रहबाक चाही?
टेक-होम मैसेज
एंडोथेलियल डिसफंक्शन एक प्रकार के कोरोनरी धमनी रोग छै. जखन अहां कें रक्त वाहिकाक कें दीवारक मे पर्याप्त नाइट्रिक ऑक्साइड नहि होयत छै तखन धमनी संकीर्ण भ जायत छै. एहि संकुचन सं हृदय मे खूनक प्रवाह कम भ जाइत अछि. एहि स्थिति मे एनजाइना या छाती मे दर्द होइत अछि आ हृदय रोगक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
सबसँ नीक बात ई जे जँ अहाँ एकर जल्दी पता लगाबी आ उचित इलाज कराबी, संगहि जीवनशैली मे बदलाव करी त' हृदयक गंभीर बीमारी सँ अपना केँ बचाबय के बहुत संभावना अछि. तेँ कोनो लक्षण केँ नजरअंदाज नहि करू। यदि संदेह हो त चिकित्सकीय सलाह लेब बुद्धिमानी होयत।
` अंतःस्थल विकार, हृदय रोग, रक्त वाहिका, एन्जाइना, नाइट्रिक ऑक्साइड, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू