अहाँक पेटक ऊपरी भाग मे छोट-छोट गांठ अछि की? एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बात करी !

की अहां कहियो पेट कें ऊपरी भाग मे, विशेष रूप सं स्तन कें हड्डी कें नीचा, नाभि सं ऊपर, छोट सूजन या गांठ देखलौं, या अनुभव भेल छै? कखनो काल त कनि दर्द तक भ सकैत अछि। बहुत लोक एहि तरहक किछु देखि कनि डरा जाइत छथि। त आइ हम एकर एकटा संभावित कारण पर गप्प करय जा रहल छी जे एपिगैस्ट्रिक हर्निया अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

तखन ई एपिगैस्ट्रिक हर्निया की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एपिगैस्ट्रिक हर्निया एकटा प्रकार कें हर्निया छै जे अहां कें पेट कें ऊपरी, मध्य भाग मे होयत छै. विशेष रूप सं, इ अहां कें स्तन हड्डी कें नीचा आ अहां कें पेट कें ऊपर कें इलाका मे होयत छै. ई हर्निया केरऽ एगो सामान्य प्रकार भी छै जे उदर हर्निया केरऽ श्रेणी म॑ आबै छै, जे पेट केरऽ सामने के दीवार म॑ होय छै । कखनों-कखनों, व्यक्ति कें एक सं बेसि एपिगैस्ट्रिक हर्निया भ सकएयत छै.

ई हर्निया प्रायः बहुत छोट होइत अछि . किछु लगभग आधा इंच (लगभग 1 सेंटीमीटर) या स्टेपलर के लंबाई के होयत छै. कनि पैघ हर्निया लगभग डेढ़ इंच (लगभग 4 सेंटीमीटर) या अखरोट कें आकार कें भ सकएयत छै. यदि हर्निया छोट छै त अहां कें कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. मुदा, जेना-जेना हर्निया पैघ होयत जायत छै, ओ एकटा दृश्यमान, स्पर्श योग्य गांठ कें रूप मे देखा सकएयत छै.

एपिगैस्ट्रिक हर्निया आमतौर पर स्वास्थ्य संबंधी गंभीर स्थिति नहि होयत छै. मुदा, पैघ हर्निया सं कखनो काल जानलेवा जटिलता भ सकैत अछि , तें एहि सं अवगत रहब जरूरी अछि.

एकर की लक्षण अछि डाक्टर साहेब ?

कखनों-कखनों यदि अहां कें एपिगैस्ट्रिक हर्निया छै त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. अथवा अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• त्वचा कें नीचा गांठ : अहां कें पेट कें बीचोबीच, अहां कें स्तन हड्डी कें ठीक ऊपर आ अहां कें स्तन हड्डी कें नीचा त्वचा कें नीचा एकटा छोट गांठ या सूजन भ सकएयत छै. इ अक्सर जखन अहां ठाढ़ होय छी तखन बेसि ध्यान देल जायत छै, मुदा इ सेहो महसूस भ सकएय छै की अहां बैसएय या लेटएय पर इ कनिक इंडेंट भ गेल होय, या इ गायब भ सकएय छै.
• पेट कें ऊपरी भाग मे ऐंठन जैना दर्द : अहां कें पेट कें ऊपरी बीच मे मतली , या सुस्त दर्द महसूस भ सकएयत छै. दिनक संग ई दर्द आओर बढ़ैत बुझाइत होयत।
• तेज दर्द : अहां कें खांसी, कोनों भारी चीज उठावय या बाथरूम जाय कें समय अचानक, तेज दर्द, जेना चाकू कें घाव कें अनुभव भ सकएय छै.

कल्पना करू, भोरे उठला पर कोनो हर्ज नहिं, मुदा दिन में पेट के ऊपरी भाग में हल्का सूजन देखबा में अबैत अछि, आ साँझ धरि ओहि इलाका में कनेक दर्द भ गेल बुझाइत अछि. से भ' सकैत अछि।

हमरा सभकेँ एहिना हर्निया किएक होइत अछि ?

ई स्थिति तखन होइत अछि जखन अहाँक पेट मे वसायुक्त ऊतकक टुकड़ा, वा कखनो काल अहाँक पैघ आंत केर किछु हिस्सा, अहाँक ``लाइनिया अल्बा'' सँ धक्का दैत अछि । ``लिनिया अल्बा'' की होइत अछि ? ई संयोजी ऊतक केरऽ एगो पातर पट्टी छै जे आपने पेट केरऽ आगू, बीच आरू निचला भाग स॑ नीचें चलै छै । यदि अइ ``लाइनिया अल्बा'' मे कोनों कमजोरी या दोष छै, त ओ फैटी ऊतक या अहां कें आंत कें हिस्सा धक्का द सकएयत छै. यदि अहां कें पेट कें मांसपेशी कमजोर छै, त अहां कें एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें संभावना बेसि होयत छै.

किच्छू लोगक कें जन्म एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें साथ भ सकएय छै. मतलब इ हर्निया भ्रूण कें विकास कें दौरान बनएयत छै. मुदा, बेसी काल ई हर्निया समयक संग (अर्जित एपिगैस्ट्रिक हर्निया) भ जाइत अछि । उम्र बढ़ला पर ई भ सकैत अछि। अथवा, इ अन्य समस्याक कें कारण सेहो भ सकएयत छै जे अहां कें ``लाइनिया अल्बा'' या पेट कें मांसपेशी पर दबाव डालएयत छै. इ हर्निया आमतौर पर 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि होयत छै.

एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें बहुत कारण छै. किछु मुख्य अछि : १.

• उम्र के साथ ``लिनिया अल्बा'' के पतला होना : समय के साथ संयोजी ऊतक के ई पट्टी कमजोर आरू पतला होय जाय छै ।
• पुरानी खांसी : यदि अहां कें लगातार खांसी भ रहल छै त हर बेर खांसी करय कें समय अहां कें पेट मे बहुत दबाव होयत छै.
• कब्ज : शौचालय जेबाक प्रयास करबा पर सेहो पेट सूखि जाइत अछि आ पेटक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि ।
• मोटापा : जेना-जेना शरीर मे चर्बी बढ़ैत अछि, पेट के भीतर के दबाव स्वतः बढ़ैत अछि ।
• वजन उठानाय : भारी वस्तुअक कें गलत तरीका सं उठानाय, बिना सही सांस नियंत्रण कें.
• गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान, जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, मां कें पेट कें गुहा पर बहुत दबाव पड़एयत छै.

की ई खतरनाक भ' सकैत अछि? संभावित जटिलता की छै?

ओना त छोट एपिगैस्ट्रिक हर्निया आमतौर पर कोनों पैघ बात नहि होयत छै, मुदा दूटा जटिलता छै जे कखनो-कखनो खतरनाक भ सकएयत छै. ई सब जेल मे बंद हर्निया आ गला घोंटल हर्निया अछि । एहि दुनू कें बहुत गंभीर मेडिकल इमरजेंसी मानल जाइत अछि . इ जानलेवा भ सकएयत छै.

• जेल मे राखल हर्निया : इ तखन होयत छै जखन हर्निया अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें बीच फंस जायत छै. जखन एहन होयत तखन ओ अपने आप मे वापस नहि जायत, आ नहिये धक्का मारि क' वापस भीतर जायत। एहि सं गंभीर दर्द भ सकैत अछि.
• गला घोंटल हर्निया : ई आओर खतरनाक अछि । यदि गला घोंटल हर्निया कें कोनों हिस्सा मे खून कें प्रवाह बंद भ जायत छै, त ओ भाग मरनाय शुरू भ जायत छै. अइ सं गंभीर दर्द, बोखार, मतली, आ उल्टी भ सकएय छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा सर्जरी सं तुरंत ठीक करय कें जरूरत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें हर्निया छै, त इ ध्यान दिअ की ओकरा जेल मे बंद हुअ या गला रेतय कें कोनों संकेत छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत. डाक्टर पहिने शारीरिक जांच करताह। मतलब ओ अहां कें पेट मे गांठ कें महसूस करतय, अहां कें खांसी करय कें लेल कहतय, आ अहां कें लेटवा देयत.

एकर अलावा, हर्निया कें सही आकार, स्थान आ सामग्री कें निर्धारण कें लेल कखनों-कखनों अइ तरह कें इमेजिंग परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : एहि सं हर्नियाक विस्तृत छवि लेल जा सकैत अछि ।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन) : ई सीटी स्कैन जकाँ होइत अछि, मुदा एहि मे एकटा अलग तकनीकक प्रयोग होइत अछि ।
• अल्ट्रासाउंड : एकटा एहन परीक्षण जे ध्वनि तरंगक उपयोग सँ शरीरक भीतरक छवि बनबैत अछि । प्रायः इ पहिल परीक्षण होयत छै.

एहि जांच के बाद डॉक्टर अहां के ठीक सं बता सकय छथिन्ह जे अहां के एपिगैस्ट्रिक हर्निया अछि कि नहिं आओर ओकर स्थिति की अछि.

एकर की-की इलाज छै? एकर प्रबंधन कोना होइत अछि ?

एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें एकमात्र स्थायी इलाज छै ओकर मरम्मत सर्जरी (हर्निया मरम्मत सर्जरी) सं करनाय . एकरऽ मतलब छै कि बाहर निकललऽ भाग क॑ वापस डाललऽ जाय छै, ``लाइनिया अल्बा`` केरऽ कमजोर जगह या छेद क॑ सिलाई करलऽ जाय छै, आरू कखनी-कखनी जाली जैसनऽ कुछ उपयोग करी क॑ क्षेत्र क॑ मजबूत करलऽ जाय छै ।

मुदा, सब एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें तुरंत सर्जरी कें आवश्यकता नहिं. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी कें बजाय चौकस इंतजार करएय कें फैसला कयर सकएय छै:

• यदि हर्निया बहुत छोट (एक इंच सं कम, लगभग 1 सेंटीमीटर) छै .
• यदि हर्निया सं कोनों दर्द या मतली नहि होएयत छै .
• जँ अहाँकेँ ओहि गांठसँ कोनो पैघ दिक्कत नहि अछि तँ
• यदि डॉक्टर कें लगैत छै की हर्निया सं जटिलताक कें खतरा कम छै .

ओहि स्थिति में अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे विशिष्ट अंतराल पर जांच के लेल वापस आबि जाउ . मतलब इ जांचनाय की हर्निया पैघ भ रहल छै या नव लक्षण सामने आबि रहल छै.

ऑपरेशन कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

ई बात ठीक-ठीक कहब कठिन अछि, कारण ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । एकरा बहुत सं चीज प्रभावित करएयत छै, जेना कि अहां कें उम्र, हर्निया कें आकार, कैल गेल सर्जरी कें प्रकृति, आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य.

आमतौर पर, सर्जरी कें लगभग दू सप्ताह बाद अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. मुदा, जं अहां ज़ोरदार काज करएयत छी, जेना वजन उठानाय, त काज पर वापस आवय मे चारि सप्ताह या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।ओ अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक देर आराम करएय कें जरूरत छै, अहां कखन सामान्य गतिविधियक शुरू कयर सकएय छी, आ अहां कखन वजन उठानाय शुरू कयर सकएय छी.

की ई सर्जरी के बाद वापस आबि सकैत अछि? (दृष्टिकोण) २.

नीक खबर ई छै कि एपिगैस्ट्रिक हर्निया क॑ सर्जरी स॑ पूरा तरह स॑ ठीक करलऽ जाब॑ सकै छै । मतलब गांठ बिला जायत।

मुदा, कखनो काल हर्निया फेर सं भ सकएयत छै, या नव भ सकएयत छै. एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि तोरऽ पेट केरऽ मांसपेशी या ``लाइनिया अल्बा`` पर फेरू दबाव आबी जाय छै, या फेरू कमजोर होय जाय छै । अहां अपन डॉक्टर सं सर्जरी कें बाद फेर सं हर्निया कें संभावना कें बारे मे बात कयर सकय छी. ओ अहां कें इहो बता सकएय छै की अहां की कयर सकएय छी ताकि इ वापस नहि आबि सकएय.

की हम सब किछु क सकैत छी जे एहन नहि होए?

हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकएय छी:

• एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां कें अनुकूल हो : अपन शरीर कें वजन कें नियंत्रित करनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि मोटापा हर्निया कें निर्माण कें एकटा प्रमुख कारण छै.
• पेट कें मांसपेशी पर दबाव डालएय वाला स्थितियक कें इलाज करूं: यदि अहां कें लगातार खांसी या कब्ज भ रहल छै, त ओकर सही इलाज कराऊं आ ओकरा नियंत्रण मे राखूं.
• उठावय कें समय सावधान रहूं: भारी वजन कें एके बेर मे उठावय कें कोशिश नहि करूं. यदि अहां करय छी त सही मुद्रा बना क राखूं, अपन सांस कें नियंत्रित करूं आ संभव होएयत त मदद मांगूं.

कहिया निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करबाक चाही।

अगर अहां के पेट के ऊपरी हिस्सा में जे गांठ हम ऊपर कहलहुं अछि ओहि तरहक गांठ अछि आओर एहन लागैत अछि जे ई पैघ भ रहल अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही. कारण जे एपिगैस्ट्रिक हर्निया पैघ भ जायत छै ओकर खूनक आपूर्ति कटला के कारण ``इंकार्सरेटेड हर्निया`` या ``स्ट्रैंग्युलेटेड हर्निया`` बनय के संभावना बेसी रहैत छै.

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा मेडिकल इमरजेंसी मानल जेबाक चाही. तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जाउ, या यदि श्रीलंका मे छी त 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू:

• पेट के ऊपरी भाग में नया, गंभीर, तेजी से बढ़ते दर्द |
• मतली आ उल्टी।
• जत हर्निया स्थित छै, ओकर त्वचा बदरंग भ जायत छै (उदाहरण कें लेल, इ लाल, बैंगनी, नीला या कारी भ सकएय छै) ।

यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त एक मिनट कें सेहो देरी नहि करूं . तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेनाय एकटा जान बचा सकएय छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• डाक्टर साहेब हमरा ई हर्निया किएक अछि ?
• की ई पैघ भ' जायत?
• जँ ई पैघ भ' जायत त' केहन बात भ' सकैत अछि?
• की हमरा सचमुच सर्जरी के जरूरत अछि? की आन कोनो विकल्प नहि अछि?
• जँ हमर सर्जरी भ' गेल अछि त' ओकर बाद हमरा की सावधान रहबाक चाही?

एहि तरहक प्रश्न पूछब आ अपन स्थितिक स्पष्ट समझ प्राप्त करब बहुत जरूरी अछि।

की एपिगैस्ट्रिक हर्निया सं एसिड रिफ्लक्स भ सकएयत छै?

नहिं.. नाकक झटका आ एसिड रिफ्लक्स सन लक्षण प्रायः कोनो आन प्रकारक हर्नियाक कारण होइत छैक जकरा हियटल हर्निया कहल जाइत छैक । एपिगैस्ट्रिक हर्निया कें कारण पेट कें ऊपरी भाग मे सुस्त, तेज दर्द होयत छै. एहि सं एसिड रिफ्लक्स के लक्षण नहिं होएत अछि.

अस्तु, जं पेटक ऊपरी भाग, स्तनक हड्डीक नीचा आ पसली सं ऊपर गांठ अछि तं, ई एपिगैस्ट्रिक हर्निया भ सकैत अछि. ओना एहन गांठक आओर कारण भ सकैत अछि। अस्तु, एकर सही कारणक पता लगेबाक लेल आ अहाँक लेल उचित इलाज करबाक लेल डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.

तखन कोन-कोन बात सभसँ बेसी जरूरी अछि जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त? (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, त, एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बारे में जे बात केलहुं अछि, ओहि सं, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• एपिगैस्ट्रिक हर्निया पेट के ऊपरी, मध्य भाग में छोट उभार छै.
• अधिकतर समय इ खतरनाक नहि होयत छै, मुदा अगर इ पैघ भ जायत छै त इ जटिलताक पैदा कयर सकएय छै जेना कि रुकावट आ खून कें आपूर्ति कें नुकसान.
• लक्षणक मे गांठ, सूजन आ तेज दर्द शामिल भ सकएयत छै. किछु लोक मे एकदम सं कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि.
• एकर कारण मोटापा, पुरानी खांसी, कब्ज, भारी उठाव, आ गर्भावस्था जैना चीजक भ सकएय छै.
• एकरऽ एकमात्र स्थायी इलाज सर्जरी ही छै, लेकिन सब क॑ तुरंत सर्जरी के जरूरत नै छै ।
• स्वस्थ वजन बनाए रखनाय आ पेट पर दबाव डालएय वाला चीजक कें कम करनाय अइ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• यदि गांठ पैघ भ जायत छै, या यदि अहां कें गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, या त्वचा कें रंग बदलनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !

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