की अहां कहियो देखलहुं जे अहां कें नवजात शिशु कें एकटा बांह ओतेक नीक सं नहि चलएयत छै जतेक कि दोसर बांह? शायद कनि बेजान अछि, कात मे कमजोर लटकल अछि ने? हम बुझैत छी जे ई देखि माय वा पिता कतेक डेराइत आ चिंतित भ' सकैत छथि। मुदा चिन्ता जुनि करू। बेसी मामला में ई स्थिति एर्ब के पक्षाघात के कारण भ सकैत अछि, जकर बात हम सब करय जा रहल छी. आउ, सब किछु पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एर्ब के पक्षाघात की होइत छैक ?
एर्ब के पक्षाघात एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर कंधा आ हाथ के नस के प्रभावित करैत अछि । एहि सँ बाँहिक मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि वा अपन काज खत्म भ' जाइत अछि ।
आब देखल जाय जे ई कोना होइत छैक। एकटा छोट केबल जकाँ पाँचटा मुख्य तंत्रिकाक संग्रह अछि जे हमरा सभक पीठसँ कान्हसँ बाँहि आ हाथ धरि चलैत अछि । हम चिकित्सकीय रूपें एहि तंत्रिका जाल कें ब्रेकियल प्लेक्सस कहैत छी . ई नसऽ के गठरी ही हमरऽ कंधा, हाथ, आरू हाथऽ म॑ संवेदना लानै छै, आरू ओकरा हिलाबै लेली संदेश भी भेजै छै । एकरा तार के सेट के तरह सोचू जे मस्तिष्क सं हाथ तक बिजली के संदेश पहुंचाबैत अछि.
यदि कोनों कारण सं, खासकर प्रसव कें दौरान, इ तंत्रिका जाल (Brachial Plexus) कें खींच या फाटल छै, त ओ संदेश ठीक सं नहि गुजरएयत छै. तखन हाथक काज बिगड़ि जाइत अछि। एकरा हम सब ब्रेकियल प्लेक्सस पाल्सी कहैत छी । एर्ब केरऽ पक्षाघात ब्रेकियल प्लेक्सस पक्षाघात केरऽ सबसें आम प्रकार छै । एतय ओहि तंत्रिका जाल के ऊपर के नस क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि ।
"पक्षाघात" शब्दक अर्थ होइत अछि मांसपेशीक कार्य मे पूर्ण वा आंशिक रूप सँ क्षति । ई लकवा जकाँ एकटा एहन स्थिति अछि ।
एहि नस सभ के केहन नुकसान भ सकैत अछि?
ब्रेकियल प्लेक्सस नर्वस केरऽ नुकसान एक जैसनऽ नै होय छै । एकर गंभीरताक आधार पर एकरा चारि प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । एकरा स्पष्ट रूप स बुझब जरूरी अछि।
| क्षति के प्रकार | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| विच्छेदन | ई सबसँ गंभीर मामला अछि। एतय की होइत अछि जे नर्व हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी सँ पूर्णतः अलग भ' जाइत अछि, जेना देबाल सँ तार निकलैत अछि । |
| फटना | एतय तंत्रिका फाटल वा काटि गेल अछि, मुदा रीढ़क हड्डी सँ अलग नहि होइत अछि । |
| न्यूरोमा | एहि मे की होइत छैक जे नर्व फाटि जाइत छैक आ फेर ठीक भ' जाइत छैक । मुदा जतय ठीक भ जाइत अछि ओतय निशान ऊतक बनैत अछि । ई निशान ऊतक तंत्रिका के माध्यम स॑ जाय वाला संदेशऽ क॑ बाधित करी दै छै । |
| न्यूराप्रैक्सिया | ई सबसँ बेसी आम आ कम गंभीर प्रकार अछि । नस फाटल नहि अछि, मुदा गंभीर रूपेँ खिंचल अछि । अधिकतर मामला मे इ स्थिति समय कें साथ अपने आप ठीक भ जायत छै. |
एर्ब के पक्षाघात केकरा बेसी संभावना छै?
नवजात शिशु के लिये
नवजात शिशु मे इ स्थिति हम अक्सर देखैत छी। इ खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै अगर जन्म कनिक मुश्किल होएयत छै. कल्पना करू, कखनो काल बच्चाक माथ बाहर निकललाक बाद कान्ह मायक श्रोणि मे फँसि जाइत अछि। हम एकरा शोल्डर डिस्टोसिया कहैत छी . तखन डाक्टर सब के बच्चा के माथ के कनि कात में झुका क सावधानी स बच्चा के बाहर निकालय पड़ैत छैक। ओहि समय गर्दन सँ बांहि (Brachial Plexus) धरि जे नस जाइत अछि ओकरा खींचल जा सकैत अछि । कखनों-कखनों, सिजेरियन कें दौरान सेहो, अइ स्थिति कें होएय कें संभावना बहुत कम होयत छै.
वयस्क के लिये
इ स्थिति वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै, मुदा इ प्रायः कोनों गंभीर दुर्घटना कें परिणाम होयत छै.
- मोटरसाइकिल दुर्घटना
- गंभीर गिरैत अछि
- खेल खेलैत काल दुर्घटना (जेना रग्बी) २.
- गंभीर चोट, जेना चाकू सं मारनाय या गोली कें घाव
एहि तरहक दुर्घटना मे ब्रेकियल प्लेक्सस नर्वस सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें बच्चा कें एर्ब कें पक्षाघात छै, त अहां इ लक्षणक कें देख सकएय छी:
- हाथ लंगड़ाहट लटकल : प्रभावित हाथ शरीरक समानांतर लंगड़ाहट लटकल भ सकैत अछि ।
- हिलएय मे दिक्कत: बच्चा कंधा पर अपन हाथ नहि उठा सकएय छै या कोहनी पर अपन बांह मोड़एय मे सक्षम नहि भ सकएय छै.
- संवेदना कें नुकसान : कखनों-कखनों हाथ या हाथ मे झुनझुनी या सुन्न भ सकएय छै.
- 'वेटर के टिप' इशारा : १.ई एकटा बहुत खास विशेषता अछि। हाथक स्थिति ओहिना लगैत अछि जेना होटल मे वेटर कोनो ग्राहक सँ टिपक आशा करैत हो, ओकर हाथ पीठक पाछू पकड़ने, हथेली ऊपर नहि घुमाबैत, पाछू घुमाबैत अछि । हथेली पाछू घुमाओल जाइत अछि, आ आँगुर कनेक भीतर मोड़ल रहैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें बच्चा कें हाथ कें गतिविधियक मे कोनों बदलाव पर ध्यान देनाय, जेना एकटा हाथ कें कम उपयोग करनाय.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी, तखन ओ सब सं पहिले पूरा शारीरिक जांच करएयत छै. डॉक्टर बच्चा कें हाथक कें गति, मांसपेशीक कें ताकत आ ओकरा केहन महसूस करएयत छै, कें ध्यान सं जांच करतय.
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि आ क्षति कें सही विस्तार कें निर्धारण कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) : एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि मांसपेशी आरू नस कतेक अच्छा काम करी रहलऽ छै । नसऽ के माध्यम स॑ जाय वाला विद्युत संकेतऽ क॑ नापला स॑ एकरऽ उपयोग ई पता लगाबै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि नुकसान कत॑ छै आरू कतेक गंभीर छै ।
- एमआरआई या सीटी स्कैन : ई इमेजिंग टेस्ट शरीर के भीतर के स्पष्ट तस्वीर ल सकैत अछि आ ठीक-ठीक देखा सकैत अछि जे नस के कोन तरहक नुकसान भेल अछि ।
- एक्स-रे परीक्षण : कखनों-कखनों, यदि प्रसव कें दौरान कंधा मे कोनों हड्डी टूटएय कें शंका होएयत छै, त ओकर पुष्टि कें लेल एक्स-रे लेल जा सकएय छै.
कोन-कोन इलाज अछि ? बच्चा ठीक भ' जेतै?
हमरा बुझल अछि जे ई प्रश्न अहाँक मोन पर भारी पड़ि रहल अछि। नीक खबर इ छै की एर्ब कें पक्षाघात कें अधिकांश बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
इलाज के तरीका तंत्रिका क्षति के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि ।
1. फिजियोथेरेपी
ई सबसँ महत्वपूर्ण आ बुनियादी इलाज अछि । जखन अहां कें बच्चा लगभग 3 सप्ताह कें भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें फिजियोथेरेपिस्ट कें पास रेफर करतय. ओतय ओ अहां कें विशेष स्ट्रेचिंग आ रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज सिखायत जे अहां कें बच्चा कें हाथ, हाथ आ कलाई मे जोड़क कें कठोर नहि होएय मे मदद करतय आ मांसपेशीक कें मजबूत करतय.
एतय अभिभावक के रूप में अहाँक भूमिका बहुत महत्वपूर्ण अछि। फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें जे व्यायाम सिखाएयत छै, ओकरा दिन मे कई बेर, बहुत प्यार आ देखभाल सं, अहां कें बच्चा कें साथ करएय कें चाही. एहि सं जोड़क स्थायी ठेकेदारी सं बचाव मे मदद मिल सकैत अछि .
2. जल चिकित्सा
एकरऽ मतलब छै पानी म॑ करलऽ जाय वाला व्यायाम । पानी कें उछाल कें कारण बच्चा कें हाथ भारी नहि लगएयत छै. तेँ ओ सभ सहजता सँ आ बिना दर्दक व्यायाम क' सकैत छथि ।
3. बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox®) इंजेक्शन
किच्छू मामलाक मे अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि मे अक्षतिग्रस्त, नीक जकाँ काज करय बला मांसपेशी केँ एकटा छोट सन इंजेक्शन देब शामिल अछि जे अस्थायी रूप सँ ओकरा निष्क्रिय क' दैत अछि । एहि सं कमजोर मांसपेशी के काज करय के मौका मिलैत अछि आओर मजबूत होए के मौका मिलैत अछि.
4. सर्जरी करब
अधिकतर शिशुअक कें ऑपरेशन कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें 6 महीना कें उम्र तइक हाथ कें कामकाज मे संतोषजनक प्रगति नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै.
- तंत्रिका मरम्मत : एहि मे शरीरक कोनो आन भाग (जेना, पैर) सँ कोनो स्वस्थ तंत्रिका केँ ल' क' क्षतिग्रस्त तंत्रिका ( तंत्रिका ग्राफ्ट ) मे प्रत्यारोपित करब वा कोनो स्वस्थ तंत्रिका केँ कमजोर मांसपेशी सँ जोड़ब ( तंत्रिका स्थानांतरण ) शामिल अछि ।
- मांसपेशी कें मरम्मत : कखनों-कखनों कोनों मांसपेशी या ओकर हिस्सा शरीर कें दोसर भाग सं ल क प्रत्यारोपित कैल जायत छै, ताकि क्षतिग्रस्त हाथ कें कार्यक्षमता बहाल भ सकय.
मोन राखू, नस बहुत धीरे-धीरे ठीक भ जाइत अछि। सर्जरी के बाद सेहो रिजल्ट देखय मे महीना, सालों तक लागि सकैत अछि. तेँ धैर्य कुंजी अछि।
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि? जोखिम कारक की छै?
एर्ब कें पक्षाघात हमेशा रोकएय योग्य नहि होयत छै, कियाकि प्रसव एकटा जटिल प्रक्रिया छै जइ मे अप्रत्याशित घटनाक होयत छै. मुदा, किछ जोखिम वाला कारक छै जे एकरा प्रभावित कयर सकएय छै.
- बच्चा कें जन्म कें समय वजन मे वृद्धि (4 किलोग्राम सं बेसि)।
- गर्भावस्था मे मां कें मधुमेह छै.
- मातृक वजन बढ़ब/मोटापा।
- पिछला प्रसव मे कंधा कें डिस्टोसिया कें इतिहास होनाय.
- ब्रीच जन्म।
- ऑक्सीटोसिन जैना दवाइयक कें उपयोग करनाय या प्रसव कें दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लेनाय.
इ जोखिम कारक कें होनाय कें मतलब इ नहि छै की बच्चा मे एर्ब कें पक्षाघात भ जेतय. मुदा, एकर जोखिम कें प्रति जागरूक रहनाय जरूरी छै.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
एहि तरहक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर सं नीक परिणाम लेबय के सब सं नीक तरीका अछि जे जल्द सं जल्द इलाज शुरू कएल जाए . एहि लेल:
- यदि अहां कें बच्चा कें हाथ कें गति मे कोनों बदलाव या कमजोरी देखएयत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर कें पास ल जाऊं.
- डाक्टर जे तारीख देथिन ओहि दिन क्लिनिक मे अवश्य जाउ। बच्चा कें प्रगति कें निगरानी करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि घर मे व्यायाम करएय कें दौरान कोनों समस्या होएयत छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें स्थिति खराब भ रहल छै, त फोन करूं आ डॉक्टर कें बताऊं. अपना लग किछु नहि राखू।
टेक-होम मैसेज
- एर्ब कें पक्षाघात जन्म कें दौरान बच्चा कें गर्दन सं हाथ (Brachial Plexus) तइक चलएय वाला नस कें खींचएय कें कारण होएयत छै.
- इ कोनों जानलेवा या जानलेवा बीमारी नहि छै, अइ कें लेल अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि चाही.
- अधिकतर शिशु लगभग पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, खासकर फिजियोथेरेपी आ समय कें साथ.
- यदि अहां अपन बच्चा कें बांह मे लंगड़ाहट, झुकनाय या गति मे बदलाव देखएयत छी, तखन जल्द सं जल्द बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.
- बच्चा कें ठीक सं ठीक होनाय आवश्यक छै, खासकर डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें निर्देशक कें पालन करनाय, खासकर व्यायाम कें पालन करनाय.
- अहाँ असगर नहि छी। एहि यात्रा मे डॉक्टर, फिजिकल थेरेपिस्ट, आओर बहुत रास लोक छथिन्ह जे अहां के मदद क सकय छथिन्ह.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू