कल्पना करू जे अहाँ अपन संगी सभक संग क्रिकेट खेलाइत छी आ एकटा गेंद उड़ैत आबि क' अहाँक चेहरा पर टकराइत अछि, वा अहाँ बाइक सँ खसि पड़ैत छी... किछु समयक बाद अहाँक चेहरा नील भ' जाइत अछि, बहुत सूज जाइत अछि, आ एतेक दर्द होइत अछि जे अहाँ ओकरा छूबो नहि क' सकैत छी. एहि तरहक समय मे अहाँ केँ बहुत डर होइत अछि जे ई मात्र चोट अछि वा भीतर सँ हड्डी टूटि गेल अछि ने? ई वस्तुतः बहुत लोकक संग होइत छैक । यैह बात हम एहि लेख मे एहि लेख मे बहुत सरलता स गप करय जा रहल छी।
ई चेहराक फ्रैक्चर की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त चेहरा के फ्रैक्चर अहां के चेहरा के हड्डी के टूटनाय या फ्रैक्चर होयब अछि. हम एहि स्थिति केँ ``मैक्सिलोफेशियल ट्रॉमा'' सेहो कहैत छी । की अहाँ के पता अछि जे जखन हमर शरीर के अन्य भाग के हड्डी, जेना पैर के हड्डी के तुलना में हमर चेहरा के हड्डी कनि पातर आ नाजुक होइत अछि। तेँ छोट-मोट दुर्घटना सेहो एहि हड्डी सभकेँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।
एहि तरहक दुर्घटनाक मुख्य कारण कतेको अछि ।
- शारीरिक हमला : दुखक बात ई छै कि झगड़ा आ मारपीट मे चेहरा के फ्रैक्चर आम बात छै.
- वाहन दुर्घटना : चेहरा पर चोट लगबाक खतरा बेसी रहैत अछि, खास क तीन पहिया आ मोटरसाइकिल दुर्घटना मे, जे हमरा देश मे आम अछि।
- गिरनाय : इ स्थिति तखन भ सकएयत छै अगर अहां अपन चेहरा सं टकराएयत छी, चाहे ओ ऊंचाई सं गिरला सं हो या सामान्य गिरला सं.
- खेल दुर्घटना : क्रिकेट आ रग्बी जैसनऽ खेल खेलै के दौरान होय वाला दुर्घटना ।
- कार्यस्थल पर दुर्घटना : निर्माण जैना क्षेत्रक मे जखन ऊपर सं कोनों चीज अहां कें चेहरा पर गिर जायत छै तखन दुर्घटना भ सकएयत छै.
चेहरा के फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार
चूँकि चेहरा पर कतेको हड्डी होइत अछि, तेँ फ्रैक्चर कतय होइत अछि तकर आधार पर कतेको प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । देखू जे की छथि।
| फ्रैक्चर के प्रकार | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| नाक फ्रैक्चर | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एकरा टूटल नाक सेहो कहल जाइत अछि। |
| ललाट हड्डी के फ्रैक्चर | माथक आगूक भाग अर्थात कपारक हड्डीक फ्रैक्चर । |
| कक्षीय फ्रैक्चर | जहाँ आँखि स्थित अछि ओहि सॉकेट के चारू कात नाजुक हड्डी के फ्रैक्चर | |
| युग्मज फ्रैक्चर | गाल के हड्डी के फ्रैक्चर। |
| जबड़ा फ्रैक्चर | ऊपरी जबड़ा (Maxilla) या निचला जबड़ा (Mandible) के फ्रैक्चर | |
| मिडफेशियल फ्रैक्चर (ले फोर्ट फ्रैक्चर) २. | ई कनि बेसी जटिल फ्रैक्चर होइत अछि, जाहि मे चेहराक बीचोबीच कतेको हड्डीक क्षति होइत अछि । |
की अहाँ मे सेहो ई सब विशेषता अछि?
चेहरा कें फ्रैक्चर कें लक्षणक कें आधार पर अलग-अलग भ सकएय छै की चोट कतय भेल छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षणक संग-संग प्रत्येक स्थानक विशिष्ट लक्षण सेहो होइत छैक ।
सामान्य लक्षण
- चोट आ नीला होयब : दुर्घटना स्थल के आसपास त्वचा के नील रंग के बदलब।
- सूजन : चेहरा के प्रभावित क्षेत्र में सूजन।
- दर्द : असहनीय या गंभीर दर्द कें अनुभूति।
- सुन्नपन : एहन भाव जेना चेहराक किछु हिस्सा सुन्न भ गेल हो।
- चेहराक आकार बदलैत अछि : चेहराक समरूपता खतम भ जाइत अछि , एक कात डूबि जाइत अछि वा अलग आकार लऽ जाइत अछि ।
यदि नाक टूटल अछि (Nasal Fracture) .
- नाकसँ साँस लेबामे दिक्कत।
- नाकसँ खून बहब।
- नाक के आकार में परिवर्तन, झुकते हुए।
यदि आँखिक कुंडली टूटल अछि (Orbital Fracture) .
- धुंधला दृष्टि।
- दोहरी दृष्टि।
- आँखि बाहर निकलल वा भीतर डूबैत।
- आँखि ऊपर, नीचा आ कात मे घुमाबय मे दिक्कत।
जबड़ा टूटल अछि त (Jaw Fracture) .
- लार निकलना।
- भोजन चबाबा मे वा बजबा मे दिक्कत।
- मुँह खोलला पर गंभीर दर्द महसूस करब।
- ढीला, टूटल, वा खसैत दाँत।
की ई मात्र ठीक भ' जेतै? आकि जटिलता सेहो भ' सकैत अछि?
बहुत लोक के लगैत छनि जे चेहरा पर चोट या सूजन दू-तीन दिन में अपने आप ठीक भ जायत। मुदा, यदि कोनों हड्डी टूटल छै, तखन ओकर इलाज नहि कैल गेलय त गंभीर जटिलता भ सकएयत छै.
ई सिर्फ कोनो एहन समस्या नहिं अछि जे अहां के रूप-रंग के प्रभावित करैत अछि. चेहरा कें फ्रैक्चर अहां कें सामान्य गतिविधियक मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै. कल्पना करू जे जखन जबड़ा टूटल अछि ओकरा लेल भोजन आ गप्प करब कतेक कठिन होइत छैक? नाक टूटल ककरो ठीक स सांस नहि ल सकैत अछि।
एहि सं बेसि खतरनाक जटिलता भ सकैत अछि.
- संक्रमण : कीटाणु टूटल हड्डी कें माध्यम सं प्रवेश कयर सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
- आंतरिक रक्तस्राव : आंतरिक रूप सँ रक्तस्राव भ सकैत अछि ।
- तंत्रिका तंत्र कें क्षति : कखनों-कखनों, खासकर खोपड़ी कें गंभीर फ्रैक्चर मे, मस्तिष्क कें आसपास कें महत्वपूर्ण तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ) नाक सं बाहर लीक भ सकएयत छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति छै जेकरऽ आपातकालीन इलाज के जरूरत छै ।
एहि लेल चेहरा पर दुर्घटना भेला पर तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने जांच करताह जे अहां के जान खतरा मे अछि कि नहि. जेना, यदि अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै या बेसि खून बह रहल छै. तखन ओ निम्नलिखित बातक जांच करत:
- ओ अहां कें नाक आ वायुमार्ग कें कोनों बाधा कें जांच करएयत छै.
- आँखिक काज आ दृष्टिक जांच होइत अछि।
- ओ सब ई जांच क रहल छथि जे मस्तिष्क या रीढ़ के हड्डी (Central nervous system) के कोनो नुकसान भेल अछि कि नै।
- अहां सं दुर्घटना केना भेल आओर अहां के लक्षण के बारे मे विवरण पूछल जाएत.
- हम अहाँक चेहरा के आकार के ध्यान स देखैत छी जे कोनो बदलाव या विषमता अछि की नै।
- चेहरा के हड्डी के ध्यान सं पैल्पेशन क नुकसान के हद के आकलन कएल जाइत अछि.
एहि प्रारंभिक जांच के बाद डॉक्टर अक्सरहां अहां के इमेजिंग टेस्ट के लेल रेफर क देत जाहि सं फ्रैक्चर के पुष्टि भ जायत आ ओकर गंभीरता के पता चलत. एहि लेल सब सं बेसी प्रयोग आ सटीक परीक्षण अछि कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन .
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज अहां कें चोट कें प्रकृति, टूटल हड्डी कें स्थान आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
पहिने अहां के डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ सूजन कम करय वाला दवाई जेना कोर्टिकोस्टेरॉइड देताह. यदि संक्रमण कें खतरा छै, त अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जा सकएय छै.
मुख्य उपचार विधि मे दू भाग होइत अछि : १.
1. कमी (हड्डी पुनर्निर्माण): एहि मे टूटल आ विस्थापित हड्डीक टुकड़ा केँ फेर सँ अपन सही स्थिति मे राखब होइत छैक, ठीक ओहिना जेना टूटल माटिक बर्तनक टुकड़ा केँ फेर सँ एक ठाम राखब।
2.।फिक्सेशन : ठीक सं संरेखित हड्डी कें ठीक नहि हुअ तइक ओकरा जगह पर रखनाय कें प्रक्रिया. अइ मे सर्जरी आ छोट प्लेट, पेंच या तार कें उपयोग शामिल भ सकएय छै.
इ दूनू विधि `कम करय` आ `निर्धारण` दू मुख्य तरीका सं कैल जा सकय छै:
- बंद रिडक्शन : ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि जाहि मे त्वचा के बिना काटि क हड्डी के बाहर सं फेर सं संरेखित क देल जाइत अछि । इ केवल साधारण, बिना जटिल फ्रैक्चर कें लेल कैल जा सकएय छै.
- खुला कमी : एहि मे ओहि इलाका कें शल्य चिकित्सा सं खोलल जायत छै, हड्डी कें टुकड़ा कें सावधानी सं संरेखित कैल जायत छै, आ फेर प्लेट आ पेंच सं ठीक कैल जायत छै. जटिल फ्रैक्चर के लेल ई तरीका बहुत जरूरी अछि ।
यदि अहां कें चेहरा बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ कईटा हड्डी टूटल छै, त अहां कें चेहरा कें पुनर्निर्माण सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. दू टा मुख्य लक्ष्य छै: एकटा सामान्य कार्य जेना दृष्टि, भोजन, आ साँस लेनाय कें बहाल करनाय छै. दोसर लक्ष्य अछि जे अपन चेहरा के रूप के बेसी स बेसी बहाल करी।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एकरऽ सटीक समय सीमा देना मुश्किल छै, कैन्हेंकि ई व्यक्ति-व्यक्ति म॑ अलग-अलग होय छै । इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें चोट कें गंभीरता, अहां कें इलाज कें प्रकार, आ अहां कें शरीर कें ठीक हुअ कें क्षमता शामिल छै.
आमतौर पर सर्जरी कें बाद सूजन आ चोट लगभग दू सप्ताह कें बाद कम होनाय शुरू भ जेतय. मुदा, एकरा पूरा तरह सं ठीक होबय मे कतेको महीना लागि सकैत अछि. एहि दौरान डॉक्टरक निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि, खास क' जँ अहाँक जबड़ा टूटल अछि, जेना हाइड्रेटेड रहब आ मुलायम भोजन करब ।
सदिखन तुरंत डाक्टर लग जाउ!
ई एहि लेखक सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । जखन चेहरा पर कोनो दुर्घटना भ' जाय त' ओकरा नजरअंदाज क' क' नहि कहब जे "ई त' बस एकटा छोट बात अछि." यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
| लक्षण | की करब |
|---|---|
| आम स्थिति जखन अहां कें डॉक्टर सं देखबाक चाही: | |
| चोट कें स्थान पर दर्द, सूजन, लाली या चोट लगनाय. | जल्द स जल्द अपन डॉक्टर स भेंट करू। |
| चेहरा के आकार में हल्का बदलाव। | चिकित्सकक सलाह लेब जरूरी अछि। |
| अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत कहिया जेबाक चाही: | |
| यदि घाव खुजल अछि आ भीतरक हड्डी देखाइत अछि । | तुरंत ईटीयू पर जाउ! |
| यदि अहां कें नाक सं साफ, पानी कें स्राव छै, खून सं या बिना खून कें. | तुरंत ईटीयू मे जाउ! (ई सीएसएफ लीक भ सकैत अछि) |
| धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या आँखि कें हिलाबय मे दिक्कत. | तुरंत ईटीयू पर जाउ! |
| यदि अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै. | तुरंत ईटीयू पर जाउ! |
| यदि ठुड्डी या नाक एक कात खींचल गेल देखायत छै. | तुरंत ईटीयू पर जाउ! |
| यदि दाँत ढीला छै या ऊपरी आ निचला दाँत ठीक सं नहि मिलएयत छै. | तुरंत ईटीयू पर जाउ! |
एहन दुर्घटना स कोना बचि सकैत छी।
हालांकि दुर्घटना के शत-प्रतिशत समय नै रोकल जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी।
- जखन कखनो गाड़ी मे रहब तखन सीट बेल्ट लगाउ।
- अगर अहां मोटरसाइकिल चलाबैत छी तं नीक क्वालिटी के हेलमेट जरूर पहिरब .
- यदि अहां खेल खेलय छी त ओय खेल कें लेल उपयुक्त सुरक्षा उपकरण (फेस मास्क, हेलमेट) ठीक सं पहनूं.
- यदि अहां कें काज खतरनाक छै, त संगठन दूवारा उपलब्ध करायल गेल सुरक्षा निर्देश आ उपकरणठीक-ठीक प्रयोग करू।
टेक-होम मैसेज
- चेहरा पर कोनों तरह कें चोट, चोट, या सूजन कें अनदेखी नहि करूं. भीतर टूटल हड्डी भ' सकैत अछि।
- यदि अहां कें गंभीर दर्द, दृष्टि मे बदलाव, नाक सं साफ स्राव, या सांस लेवा मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना दू बेर सोचने तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- डॉक्टर कें देल गेल इलाज कें तरीका आ निर्देशक (जैना, मुलायम आहार लेनाय) कें ठीक-ठीक पालन करूं, जखन तइक अहां ठीक नहि भ जायब.
- हमेशा सुरक्षा उपायक (हेलमेट, सीट बेल्ट) कें उपयोग करयत अइ तरह कें गंभीर दुर्घटनाक सं होएय वाला नुकसान कें कम सं कम करय कें कोशिश करूं.
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