गर्भावस्था मे जखन अहाँ क्लिनिक गेल रही तखन की अहाँक स्कैन भेल आ डाक्टर कहलक जे "बच्चा कनि पैघ लगैत अछि"? कोनो माय के ई बात सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि. जखन ओ "बड़का बच्चा" कहैत छथि त' एकर की मतलब होइत छैक? खतरनाक अछि की? की एकर प्रसव पर असर पड़ैत अछि? अहाँक मोन मे शायद एहि तरहक बहुत रास प्रश्न अछि। डरब नहि। आइ हम सब एहि पर गप्प क रहल छी। चिकित्सा मे एहि स्थिति केँ भ्रूण मैक्रोसोमिया कहल जाइत अछि । हम सब बात सरल तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त भ्रूण मैक्रोसोमिया की छै?
भ्रूण मैक्रोसोमिया बस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें वजन जन्म कें समय सामान्य सं काफी बेसि होयत छै. मुदा, डॉक्टर लोकनिक बीच एहि बातक कोनो एक परिभाषा नहिं छैक जे "बड़का बच्चा" केर गठन की होइत छैक.
- किछु डाक्टरक कहब छनि जे जँ कोनो बच्चाक वजन ४ किलोग्राम (८ पाउंड आ १३ औंस) वा ओहिसँ बेसी होइत छैक तँ ओकरा भ्रूण मैक्रोसोमिया कहल जाइत छैक ।
- दोसर लोक के कहनाय छनि जे एकर वजन 4.5 किलोग्राम (9 पाउंड 14 औंस) या ओहि सं बेसि होबाक चाही.
मुदा, अइ आंकड़ा सं बेसि महत्वपूर्ण इ छै की डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे की कहएयत छै.
अहां "गर्भावस्था कें उम्र कें लेल पैघ" (LGA) शब्द सेहो सुन सकय छी. एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा ओय सप्ताह मे ओय उम्र कें 10 अन्य बच्चाक मे सं 9 बच्चाक सं बेसि भारी होयत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की भ्रूण मैक्रोसोमिया कें हमेशा पहिले सं सही भविष्यवाणी नहि कैल जा सकएय छै. कखनों-कखनों, ओय मां कें सेहो पैघ बच्चा भ सकएय छै, जेकरा मे कोनों जोखिम कारक नहि होएयत छै.
बच्चा एहि तरहेँ किएक बढ़ैत अछि? जोखिम कारक की छै?
बच्चा कें वजन बेसि होएय कें सिर्फ एकटा कारण कें ठीक सं बतानाय मुश्किल छै. एकरा मे बहुत रास कारक भ सकैत अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि। मुदा, कईटा जोखिम कारक छै जे बच्चा कें अधिक वजन कें संभावना बढ़ाएयत छै.
मुख्य आ सब सं महत्वपूर्ण जोखिम कारक गर्भावस्था कें दौरान मां मे मधुमेह छै. इ गर्भावस्था कें मधुमेह भ सकएयत छै, जे केवल गर्भावस्था कें दौरान होयत छै, या इ पहिले सं मौजूद मधुमेह भ सकएयत छै, जेना टाइप 1 या टाइप 2.
एहि तरहेँ सोचू। बच्चा कें अपन पोषण नाल कें माध्यम सं मां कें खून सं मिलएयत छै. अइ कें लेल अगर मां कें ब्लड शुगर लेवल बेसि छै त बच्चा कें सेहो ओय बेसि मात्रा मे चीनी मिलएयत छै. एकरऽ जवाब म॑ बच्चा केरऽ शरीर म॑ इंसुलिन आरू ग्रोथ हार्मोन केरऽ उत्पादन अधिक होय छै । इ हार्मोनक कें कारण बच्चा बेसि वसा जमा करएयत छै, आ बच्चा कें समग्र आकार बढ़एयत छै. पैघ बच्चाक, खासकर मधुमेह सं पीड़ित मां सं पैदा होएय वाला बच्चाक कें कंधा पैघ भ सकएय छै. अइ सं प्रसव कें दौरान जटिलताक भ सकएय छै.
मधुमेह कें अलावा, नीचा देल गेल तालिका मे भ्रूण कें मैक्रोसोमिया कें लेल कईटा अन्य जोखिम कारक छै.
| जोखिम कारक | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| गर्भावस्था से पहले मोटापा | यदि गर्भवती हुअ सं पहिले अहां कें वजन काफी अधिक छै, त अहां कें पैघ बच्चा पैदा करएय कें संभावना 4 सं 12 गुना बढ़ सकएय छै. |
| गर्भावस्था के दौरान वजन में अधिक वृद्धि | यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें वजन आवश्यक सं बेसि बढ़एयत छै, त बच्चा कें बेसि पोषण मिल सकएय छै आ ओ पैघ भ सकएय छै. |
| पिछला प्रसव मे पैघ बच्चा भेला स | यदि अहां कें पहिले पैघ बच्चा भेल छै, त अहां कें अगिला बच्चा कें पैघ होय कें संभावना 5 सं 10 गुना बेसि छै. |
| कतेको संतान के जन्म दऽ कऽ | यदि अहां कें पहिने सं तीन या ओय सं बेसि बच्चा छै त अगिला बच्चाक कें आकार मे पैघ होय कें संभावना छै. |
| जन्म भेला पर पैघ बच्चा बनब | यदि जन्म कें समय अहां कें वजन 8 पाउंड सं बेसि छल त अहां कें पैघ बच्चा कें जन्म कें संभावना दू गुना बेसि छै. |
| नियत तिथि स दू सप्ताह बीत गेल | यदि गर्भावस्था नियत तिथि सं 42 सप्ताह सं बेसि भ जायत छै, त बच्चा कें वजन बढ़ सकएय छै, कियाकि ओकरा पोषण जारी रहएयत छै. |
पैघ बच्चा कें जन्म कें समय की जटिलता पैदा भ सकएय छै?
पैघ बच्चा कें जन्म सं प्रसव कें दौरान मां आ बच्चा दूनू कें लेल जटिलताक कें खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई सब सबहक संग नहि होइत छैक। मेडिकल टीम एहन संभावना लेल सदिखन तैयार रहैत अछि।
माँ पर संभावित प्रभाव
- बेसि समय तइक प्रसव: धक्का देवय कें चरण, खासकर जखन बच्चा बाहर निकलएयत छै, तखन बेसि समय लग सकएय छै.
- कंधाक डिस्टोसिया : ई सबसँ बेसी जटिलता थिक । इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें सिर बाहर निकलएय कें बाद बच्चा कें पैघ कंधा मां कें श्रोणि हड्डीक कें बीच फंसएयत छै. हालांकि ई आपातकालीन स्थिति अछि मुदा एकर प्रबंधन के लेल डॉक्टर आओर नर्स के प्रशिक्षित कएल गेल अछि.
- योनि कें नोर : जखन कोनों पैघ बच्चा बाहर निकलएयत छै, तखन योनि आ आसपास कें ऊतकक कें नुकसान कें संभावना बेसि होयत छै.
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव : प्रसव कें बाद बेसि रक्तस्राव भ सकएय छै, कियाकि गर्भाशय ठीक सं सिकुड़एयत नहि छै, जइ सं सामान्य सं बेसि रक्तस्राव भ सकएय छै.
- गर्भाशय फटनाय : इ बहुत कम होयत छै, खासकर ओय मां कें लेल जिनका पहिने सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कैल गेल छै.
जन्म के बाद बच्चा पर संभावित प्रभाव
- कम ब्लड शुगर : चूँकि बच्चा कें गर्भ मे बेसि इंसुलिन कें उत्पादन कें आदत छल, जन्म कें बाद बच्चा कें ब्लड शुगर कें स्तर कम भ सकएय छै.
- सांस लेवा मे दिक्कत : किच्छू शिशुअक कें जन्म कें तुरंत बाद सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
- पीलिया : बिलीरुबिन केरऽ स्तर बढ़ला के कारण त्वचा आरू आँख पीला होय जाय छै ।
- लाल रक्त कोशिका के गिनती बढ़ल।
यदि अइ मे सं कोनों स्थिति पैदा भ जायत छै त अस्पताल कें बाल रोग वार्ड मे मेडिकल टीम तुरंत आवश्यक इलाज उपलब्ध करायत. बच्चा कें किच्छू दिनक कें लेल नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे रखनाय आवश्यक भ सकएय छै.
बच्चा कतेक पैघ अछि से ठीक-ठीक कोना पता चलत।
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। भ्रूण कें मैक्रोसोमिया कें 100% सटीकता सं पुष्टि करएय कें एकमात्र तरीका जन्म कें बाद बच्चा कें तौलनाय छै.
गर्भावस्था मे डाक्टर मात्र अनुमान लगाबैत छथि । एकरा लेल ओ सब कईटा तरीका क उपयोग करैत छथि।
1. फंडल हाइट माप : अहाँ क्लिनिक मे डॉक्टर केँ टेप माप सँ अहाँक पेट नापैत देखने होयब । अइ सं गर्भाशय कें ऊंचाई नापल जायत छै आ बच्चा कें बढ़एय कें अंदाजा भ जायत छै. यदि गर्भाशय अपेक्षित सं बेसि छै त इ शंका कैल जा सकएय छै की बच्चा सेहो पैघ छै.
2. अल्ट्रासाउंड स्कैन : यदि अहां कें शंका होयत छै की अहां कें बच्चा पैघ छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्कैन कें लेल रेफर करतय. स्कैन मे बच्चा कें सिर, पेट आ पैर कें हड्डी कें आकार कें मापल जायत छै आ ओय आंकड़ा कें उपयोग बच्चा कें वजन कें अनुमान लगावय कें लेल कैल जायत छै.
मुदा मोन राखू, स्कैन सं बच्चा कें वजन कें पता नहि चलएयत छै.ई कोनो सटीक वजन नहि, मात्र अनुमान अछि। ई अनुमान लगभग 10% भिन्न भ सकैत अछि। जेना कि यदि स्कैन मे बच्चा कें वजन 4 किलो कें पता चलएयत छै, त वास्तविक वजन संभवतः 3.6 सं 4.4 किलो कें बीच होयत छै.
अइ कें लेल डॉक्टर स्कैन रिपोर्ट आ अहां कें अन्य जोखिम कारक पर विचार करएय कें बाद अहां सं प्रसव कें लेल सबसे अच्छा तरीका पर चर्चा करतय.
एहि स्थिति कें कोना प्रबंधित कैल जै आ डिलीवरी कें योजना कोना कैल जै?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा पैघ छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय की अहां कें प्रसव कें योजना कोना बनाएल जै. एहि ठाम दूटा मुख्य विकल्प अछि।
- योनि सं प्रसव : यदि बच्चा बेसि पैघ नहि छै आ कोनों अन्य जटिलता नहि छै, त अहां बच्चा कें योनि सं प्रसव करएय कें कोशिश कयर सकएय छी. मुदा, मेडिकल टीम कें शोल्डर डिस्टोसिया सन जोखिम कें बेसि चिंता छै.
- सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन): यदि अहां कें बच्चा कें वजन 4.5 किलोग्राम सं बेसि छै, या यदि अहां कें मधुमेह छै, त अहां कें डॉक्टर जटिलताक कें खतरा कें कम करएय कें लेल योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन कें सिफारिश कयर सकएय छै.
किच्छू लोगक कें लगैत छै की बच्चा कें जल्दी प्रसव करनाय बेहतर होयत छै, कियाकि बच्चा पैघ भ रहल छै. मुदा मेडिकल रिसर्च सं पता चलय छै कि बिना कोनों अन्य मेडिकल कारण कें 39 सप्ताह सं पहिले बच्चा कें प्रसव करला सं जटिलताक मे कमी नहि आबै छै. एहि लेल सभ सं बेसि जरूरी अछि जे अहां अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करिऔ.
भ्रूण कें मैक्रोसोमिया कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?
चूँकि बच्चा कें विकास कें प्रभावित करएय वाला बहुत सं कारक होयत छै, अइ स्थिति कें शत-प्रतिशत रोकल नहि जा सकएय छै. मुदा, किछु एहन काज अछि जे अहां एहि जोखिम के कम क सकय छी.
- नियमित रूप सं प्रसव पूर्व क्लिनिक मे जाऊं: हर क्लिनिक मे नियमित रूप सं जाऊं. अइ सं डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य आ बच्चा कें विकास कें निगरानी कयर सकय छै. संगहि, गर्भावस्था मे मधुमेह के जांच करय लेल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट जरूर कराउ.
- गर्भावस्था कें दौरान व्यायाम : अपन डॉक्टर सं बात करूं की कोन व्यायाम अहां कें लेल सुरक्षित आ उचित छै, आ ओकर बाद ओकरा मे संलग्न रहूं. पैदल चलनाय सन साधारण चीज सेहो बहुत फायदेमंद भ सकैत अछि।
- मधुमेह कें प्रबंधन : यदि अहां कें गर्भावस्था कें मधुमेह छै, त अहां अपन डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ कें सलाह कें पालन करूं. यदि अहां कें पहिने सं मधुमेह छै त अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें यथासंभव नियंत्रित करूं.
- वजन प्रबंधन : गर्भवती होएय सं पहिले स्वस्थ वजन बनाए रखनाय कें कोशिश करूं. एकरा संतुलित आहार आ व्यायाम कें माध्यम सं प्राप्त कैल जा सकएय छै. किच्छू लोगक कें लेल जे गंभीर रूप सं मोटापा सं ग्रसित छै, बेरियाट्रिक सर्जरी जैना विकल्पक पर विचार करय कें लेल चिकित्सकीय सलाह कें सेहो आवश्यकता भ सकएय छै.
अंत मे, जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा पैघ छै तखन घबराहट नहि करूं. एकर मतलब ई नहि जे कोनो दिक्कत होयत। सब सं नीक काज अहां क सकय छी जे अहां अपन जोखिम कारक कें प्रबंधन करूं आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- भ्रूण मैक्रोसोमिया एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें जन्म कें समय सामान्य सं बेसि वजन होयत छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा अक्सर सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- एकर मुख्य जोखिम कारक गर्भावस्था कें दौरान मां कें मधुमेह होएयत छै.
- गर्भावस्था कें दौरान कैल गेल स्कैन सं बच्चा कें वजन कें 100% सही अनुमान नहि मिलएयत छै, बल्कि केवल अनुमान मिलएयत छै.
- सब सं नीक काज इ छै की अहां नियमित रूप सं क्लिनिक जाऊं, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करूं, आ अपन वजन आ ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करूं.
- अपन प्रसव कें संबंध मे सब सं नीक निर्णय लेवा कें लेल अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. अपन सब चिंता आ डर हुनका सब स साझा करू।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू