की अहां सेहो पीरियड्स शुरू होए सं पहिने एक-दू सप्ताह तक पूरा दुनिया सं ऊब महसूस करैत छी? की अहाँ छोट-छोट बात पर सेहो तमसा जाइत छी, की अहाँ बेवजह आँखि सँ नोर बहैत छी, की अहाँ अविश्वसनीय रूप सँ दुखी आ उदास महसूस करैत छी? की ई भावना कखनो काल एतेक गंभीर भ' जाइत अछि जे अहाँ अपना पर काबू नहि पाबि सकैत छी? ई सामान्य ‘प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम - पीएमएस’ सं बहुत बेसी गंभीर स्थिति छै. चिकित्सा में हम एकरा 'प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर' या `(PMDD)' कहैत छी | अस्तु, जं ई `(PMDD)` स्थिति अहां कें दैनिक काज, काज, आ पारिवारिक जीवन कें बाधित कयर रहल छै, त कोनों डॉक्टर अहां कें समाधान कें रूप मे `फ्लूओक्सेटिन` नामक दवाई लिख सकएयत छै. आइ एहि दवाई पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फ्लूओक्सिटिन की होइत छैक ?
`फ्लूओक्सेटिन` एकटा दवाई अछि जे `पीएमडीडी` के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि | इ `SSRI` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) नामक दवाइयक कें एकटा वर्ग सं संबंधित छै. ठीक छै, आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एहि शब्द सभक की मतलब होइत छैक।
बस एहि तरहेँ सोचू। हमरऽ मस्तिष्क म॑ ऐन्हऽ रसायन छै जे तंत्रिका कोशिका के बीच संवाद करै म॑ मदद करै छै । हम इनको ``न्यूरोट्रांसमीटर'' कहते हैं | ``सेरोटोनिन'' एहने एकटा रसायन अछि । ई ``सेरोटोनिन'' हमरऽ मनोदशा यानी हमरऽ खुशी, उदासी, आरू शांति के भावना क॑ नियंत्रित करै म॑ बहुत मदद करै छै । यही कारण छै कि कुछ लोग एकरा "हैप्पी हार्मोन" भी कहै छै ।
मानल जाइत अछि जे पीएमडीडी के महिला मे पीरियड्स सं पहिने सेरोटोनिन के मात्रा कम रहैत अछि. ताहि लेल ओहि दिन मे एतेक उदासीनता महसूस करैत छथि । अस्तु, दवाई फ्लूओक्सिटिन मस्तिष्क में सेरोटोनिन के मात्रा बढ़ा क काज करैत अछि आ ओहि स्तर के संतुलित करय में मदद करैत अछि. तखन, ओ गंभीर लक्षण जेना अवसाद, क्रोध, आ उदासी पर नियंत्रण भ जाइत अछि.
डॉक्टर केवल पीएमडीडी कें लेल नहि, बल्कि अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक जेना अवसाद आ चिंता कें लेल सेहो अइ दवाई कें सिफारिश करएयत छै.
जे बात अहां कें अइ दवाई कें सेवन सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय आवश्यक छै
फ्लूओक्सिटिन कोनो एहन दवाई नहि अछि जे अहां सिर्फ दवाई के दोकान सं खरीद सकय छी. एकर उपयोग सं पहिले अहां कें डॉक्टर कें अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें जानकारी होबाक चाही. यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं:
एहि जानकारी के नुकाबय सं अहां के जान खतरा मे पड़ि रहल अछि. अस्तु, सभ बात पर अपन डॉक्टर सं साफ-साफ बात करू.
- मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा : यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै, या यदि अहां कें पहिने आत्महत्या कें विचार, योजना या प्रयास भेल छै, त अहां कें एकर सेहो जिक्र करबाक चाही.
- अन्य प्रकार के दवाएँ : १.यदि अहां एखन एमएओआई नामक दवाई (जैना कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, परनाटे) ल रहल छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं. एहि दुनू दवाई के एक संग लेब बहुत खतरनाक अछि।
- रक्त समस्या : यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाई (जैना वारफेरिन) ले रहल छी या यदि अहां कें रक्तस्राव कें विकार छै.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : हृदय रोग, यकृत रोग, दौरा, मोतियाबिंद, थाइरॉइड रोग, या शरीर मे सोडियम के मात्रा कम होब ।
- एलर्जी : यदि अहां कें फ्लूओक्सिटिन या कोनों अन्य दवाई, भोजन या डाई सं एलर्जी छै.
- गर्भावस्था आ स्तनपान : यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती होय कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी, त अहां कें इ दवाई शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं निश्चित रूप सं बात करबाक चाही.
दवाई के प्रयोग कोना करबाक चाही?
एहि दवाई के प्रयोग के तरीका बहुत सरल अछि, मुदा निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।
1. कोना लेबाक चाही : ई दवाई कैप्सूल वा गोलीक रूप मे अबैत अछि । एकरा एक गिलास पानिसँ निगल लिअ। भोजनक संग वा बिना भोजनक ल' सकैत छी। मुदा, जं पेट खराब होइछ तं भोजनक संग लेब नीक रहत.
2. सही समय : निर्धारित खुराक प्रतिदिन, जखन अहाँक डॉक्टर कहताह, से लिअ। समय नहि छोड़ू।
3. अचानक रुकबा स बचू : इ सबस जरूरी अछि। बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करु. यदि अहां ऐना करएयत छी त अहां कें चक्कर आनाय, सिर दर्द, आ मतली जैना असुविधा भ सकएय छै. इ अहां कें पीएमडीडी कें लक्षणक कें सेहो खराब कयर सकएय छै. यदि अहां बंद करएयत छी त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार खुराक कें धीरे-धीरे कम करएय कें चाही.
यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त अहां की करूं?
यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहां कें अगिला खुराक कें समय लगभग भ गेल छै, त छूटल खुराक कें छोड़ि दिअ आ अपन अगिला खुराक कें रोजाना कें तरह ली. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो एक बेर मे दू खुराक नहि ली.
जँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां अपन सोच सं बेसि दवाई खा चुकल छी, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं या कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं. एकरा हल्का मे नहि लिअ।
अन्य दवाइयक जे फ्लूओक्सिटिन (Drug Interactions) कें साथ बातचीत कयर सकएयत छै.
अहां जे दवाई, विटामिन, आ जड़ी-बूटी कें उत्पाद ल रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै, कियाकि फ्लूओक्सिटिन अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै आ खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै.
| प्रतिक्रिया के प्रकार | उदाहरण एवं वर्णन |
|---|---|
| एहन दवाई जे कहियो एक संग नहि लेबाक चाही | फ्लूओक्सिटिन कें साथ इ दवाइयक कें सेवन सं जानलेवा भ सकएयत छै.
|
| लेएय कें समय बहुत सावधान रहएय वाला चीजक आ अहां कें डॉक्टर कें की जानकारी देनाय चाही | डॉक्टर कें सलाह आवश्यक छै, कियाकि इ फ्लूओक्सिटिन सं बातचीत कयर सकएयत छै.
इ सूची पूरा नहि छै, अइ कें लेल अहां कें हर चीज कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
दवाई खाइत काल सावधान रहबाक बात
मनोदशा मे बदलाव के प्रति जागरूक रहू।
ई बहुत जरूरी अछि। जखन अहां पहिल बेर फ्लूओक्सिटिन जैना दवाई लेनाय शुरू करएयत छी तखन आत्महत्या कें विचार या व्यवहार बढ़एय कें कम खतरा होयत छै, खासकर युवाक मे. अइ कें लेल अगर अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें लोग इ सब बातक पर ध्यान देयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- अगर अहां के लागय जे अहां के उदासी आओर अवसाद बढ़ि रहल अछि.
- यदि अहां चिंतित, बेचैन या क्रोध महसूस करएयत छी.
- यदि अहां कें व्यवहार या मनोदशा मे अचानक, गंभीर बदलाव देखल जायत छै.
एहि दवाई के पूरा असर पड़य मे किछ सप्ताह लागि सकैत अछि. अस्तु, जं लक्षण में कनेक सुधार नहिं भेल अछि तं चिंता नहिं करू. जेना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै, दवाई कें सेवन जारी राखूं.
अन्य सामान्य प्रभाव
- नींद आ चक्कर आनाय : इ दवाई सं अहां कें नींद आबि सकएय छै, ध्यान केंद्रित करएय मे परेशानी भ सकएय छै, या चक्कर आ सकएय छै. अइ कें लेल, जाबे तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी चलानाय या खतरनाक मशीनरी चलानाय सं बचूं.
- मुँह सुखायब : अहाँकेँ लागि सकैत अछि जे अहाँक मुँह सुखायल अछि । चीनी मुक्त गम चबानाय आ बेसि पानी पीनाय मदद कयर सकएय छै.
- मधुमेह : यदि अहां कें मधुमेह छै त इ दवाई अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर पर असर डाल सकय छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
दवाई के दुष्प्रभाव
कोनों दवाई कें तरह फ्लूओक्सिटिन कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. ओना सभकेँ नहि भेटैत छैक । किच्छू लोगक कें केवल छोट-मोट असुविधा कें अनुभव भ सकएय छै. महत्वपूर्ण बात इ जाननाय छै की एकर गंभीर दुष्प्रभाव की छै आ आम दुष्प्रभाव की छै.
| गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै | |
|---|---|
| एलर्जी के प्रतिक्रिया | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन, सांस लेबा मे दिक्कत। |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | बेचैनी, भ्रम, तेजी सं दिल कें धड़कन, मांसपेशियों कें अकड़न या खिंचाव, अत्यधिक पसीना, बोखार, आकुंचन, उल्टी, दस्त. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। |
| असामान्य रक्तस्राव | कारी मल या खून, लाल/गहरे भूरा रंग कें पेशाब, उल्टी कें खून, त्वचा पर लाल/बैंगनी रंग कें धब्बा, आ अस्पष्ट रूप सं चोट लगनाय. |
| हृदय गति में परिवर्तन | तेज या अनियमित दिल के धड़कन, चक्कर आना, बेहोश महसूस करना, छाती में दर्द | |
| आँखिक समस्या | अचानक आँखि मे दर्द, धुंधला दृष्टि, आ रोशनी के चारू कात प्रभामंडल देखब। |
| शरीर मे सोडियम के स्तर कम | मांसपेशी कमजोरी, अत्यधिक थकान, माथ दर्द, भ्रम। |
| आमतौर पर गंभीर नहि (मुदा यदि इ बनल रहय त अपन डॉक्टर कें बताऊं) | |
| पाचन तंत्र के समस्या | मतली, दस्त, पेट खराब। |
| अन्य सामान्य समस्याएँ | मुंह कें सूखनाय, माथ दर्द, बेसि पसीना बहनाय, अनिद्रा या नींद आनाय, कंपकंपी, चिंता, यौन इच्छा या प्रदर्शन मे बदलाव. |
टेक-होम मैसेज
- पीएमडीडी के नाम सं जानल जाय वाला गंभीर अवसादग्रस्त स्थिति के लेल फ्लूओक्सेटिन एकटा प्रभावी दवाई अछि. एकर प्रयोग केवल डाक्टरक सिफारिश पर करबाक चाही।
- दवाई शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ कोनों चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे बताऊं जे अहां ल रहल छी.
- एहि दवाई के अचानक बंद करय सं बचू. अइ तरह सं असुविधा भ सकएयत छै. यदि अहां बंद करएयत छी त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं.
- दवाई लेवय कें प्रारंभिक अवधि मे अपन मानसिक स्थिति मे बदलाव, खासकर आत्महत्या कें विचार सं बहुत सावधान रहूं. यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि गंभीर दुष्प्रभाव (जैना एलर्जी, सेरोटोनिन सिंड्रोम, असामान्य रक्तस्राव) भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लिअ.
- पीएमडीडी मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि। ई इलाज योग्य स्थिति अछि। तेँ मदद माँगबा मे कहियो नहि डेराउ।
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