की अहाँ कहियो देखलौं जे अहाँक परिवार मे कियो, शायद अहाँक माय, पिता वा जीवनसाथी, अचानक बदलि गेल अछि? भ सकैत अछि जे ओ पहिने सं बेसी जिद्दी व्यवहार क रहल होथि, अपन बात के धुंधला क रहल होथि, या चीज मे रुचि कम क रहल होथि... जखन कि बहुत लोक के ई बुढ़ापा के सामान्य हिस्सा बुझाइत छनि, मुदा कखनो काल ई कोनो गंभीर स्थिति के संकेत सेहो भ सकैत अछि. आइ हम एहि तरहक एकटा स्थितिक गप्प क' रहल छी, जे अछि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन बीमारी अछि जे हमर मस्तिष्क के प्रभावित करैत अछि। हमर मस्तिष्क के एकटा पैघ नियंत्रण केंद्र बुझू। एकरऽ विभिन्न भाग ही हमरऽ व्यवहार, बोलना, आरू योजना स॑ ल॑ क॑ सब कुछ नियंत्रित करै छै ।
एफटीडी मे मस्तिष्क के दू टा फ्रंटल लोब मुख्य रूप सं क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि.
1. फ्रंटल लोब : ई कपारक पाछू स्थित होइत अछि । ओ सब हमर कंट्रोल रूम के सीईओ जकाँ छथि। ई सब हमरऽ व्यक्तित्व, निर्णय, भावनात्मक नियंत्रण, आरू समाज म॑ हम्मं॑ केना व्यवहार करै छियै, एकरा प॑ नियंत्रण रखै छै ।
2. टेम्पोरल लोब : ई कानक दुनू कात स्थित होइत अछि । ई सब हमर भाषा आ स्मृति क्षेत्र जकाँ अछि । ई भाग हमरा सब क॑ शब्दऽ क॑ समझै, बोलै आरू चीजऽ क॑ याद रखै म॑ मदद करै छै ।
एफटीडी मे एहि दुनू क्षेत्र मे तंत्रिका कोशिका (न्यूरोन) क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ धीरे-धीरे मरि जाइत अछि । जेना-जेना तंत्रिका कोशिका मरैत जाइत अछि, मस्तिष्कक ओ क्षेत्र सिकुड़ैत जाइत अछि, जेना कोनो गुब्बारा हवा निकालल जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि वू क्षेत्रऽ द्वारा नियंत्रित कार्य धीरे-धीरे खतम होय जाय छै । इ एकटा प्रगतिशील बीमारी छै जे समय कें साथ खराब भ जायत छै.
एफटीडी कें मुख्य प्रकार की छै?
एफटीडी केरऽ असर सब प॑ एक जैसनऽ नै होय छै । मस्तिष्क केरऽ कोन भाग क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै, ई बात के आधार प॑ लक्षण अलग-अलग होय छै । तदनुसार एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि ।
| प्रकार | मुख्य दृश्य विशेषता |
|---|---|
| व्यवहार रूप (bvFTD) 1। | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। व्यक्तित्व आ व्यवहार पूर्णतः बदलैत अछि। ओ सभ एहन काज करैत छथि आ कहैत छथि जे सामाजिक रूपसँ स्वीकार्य नहि अछि । ओ सभ ई नहि बुझैत छथि जे ओ सभ जे कऽ रहल छथि से गलत अछि । सहानुभूति गमा लैत छथि। |
| वाणी मे कठिनाई (प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात - पीपीए) २. | एतय मुख्य समस्या भाषा स संबंधित अछि। बजैत काल शब्द भेटब कठिन भ' जाइत छैक, शब्द घुलि-मिलि जाइत छैक, आ की कहल जा रहल छैक से बुझब असंभव भ' जाइत छैक । समय के साथ पढ़ै-लिखै के क्षमता भी खतम होय जाय छै । |
| एहन प्रकार जे गति मे दिक्कत उत्पन्न करैत अछि | एहि मे कोर्टिकोबेसल डिजनरेशन आ प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी सन स्थिति शामिल अछि । शरीरक गतिविधि मे समस्या होइत अछि। जेना शरीर के एक कात के प्रयोग में दिक्कत, चलैत काल संतुलन के नुकसान, आ आँखि के हिलाबय में दिक्कत. |
| एफटीडी आ अन्य बीमारियक एक संग (जेना एफटीडी-एएलएस) | कखनो काल एफटीडी अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारियक, जेना एएलएस, कें संग भ सकएयत छै, जे मांसपेशी कें कमजोर करएयत छै. एहि स्थिति मे मांसपेशी मे तेजी सं कमजोरी के संग-संग व्यवहार आ बाज मे बदलाव सेहो देखल जाइत अछि. |
एफटीडी कें आम लक्षण की छै?
हालांकि रोगी कें अनुसार लक्षण अलग-अलग होयत छै, मुदा किच्छू आम संकेत छै जे अहां कें अइ स्थिति कें अंदाजा लगावय मे मदद कयर सकएय छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रुचि के नुकसान (उदासीनता) २. | कोनो काज करय मे रुचि आ प्रेरणा खत्म भ जाइत छनि. समाज स हटि जाइत छथि आ अपन साफ-सफाई के बारे मे सेहो नहि सोचैत छथि। |
| अनुचित सामाजिक व्यवहार | बजैत काल कोनो 'फिल्टर' नहि होइत छैक । जे किछु मोन मे अबैत अछि से कहैत छथि, बिना ई सोचने जे दोसरक भावना केँ चोट पहुँचाओत कि नहि। हुनका जोखिम भरल काज करय कें प्रलोभन भ सकय छै. |
| सहानुभूति के नुकसान | ओ दोसर कें भावनाक कें समझय मे असमर्थ भ जायत छै, जेना उदासी या खुशी. ओ सभ एना काज क' सकैत छथि जेना हुनका सभक कोनो हृदय नहि हो। |
| खान-पान मे परिवर्तन | एकहि बेर मे खूब भोजन करब, खास क' मिठाई। किच्छू लोगक कें ओ चीजक कें खाएय कें प्रलोभन होयत छै जे ओकरा नहि खाएय कें चाही (जैना, गंदगी, कागज)। एकरा चिकित्सा शब्द मे पिका कहल जाइत अछि । |
| एकहि बात दोहराबैत | एकहि शब्द वा वाक्य केँ बेर-बेर दोहरब। अथवा ओही क्रिया करब (जेना, ताली बजाबय)। |
| योजना बनेबा मे दिक्कत | काजक योजना बनाबय, समस्याक समाधान करब, आ निर्णय लेब कठिन भ' जाइत अछि. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण शुरू में बहुत स्पष्ट नै होय छै, लेकिन समय के साथ ई धीरे-धीरे खराब होय जाय छै ।
एफटीडी किएक विकसित होइत अछि ? केकरा खतरा अछि?
शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई पक्का नै छै कि एफटीडी केरऽ कारण ठीक-ठीक की छै, लेकिन दू मुख्य कारक प॑ विचार करलऽ जाय रहलऽ छै ।
- प्रोटीन जमा : मानल जाइत अछि जे मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका के भीतर असामान्य प्रोटीन जमा भ जाइत अछि, जाहि सं कोशिका के नुकसान पहुंचैत अछि आ ओकर मृत्यु भ जाइत अछि.
- आनुवंशिक प्रभाव : एफटीडी कें लगभग एक तिहाई लोगक मे अइ स्थिति कें पारिवारिक इतिहास छै. मतलब अगर अहां के परिवार मे किनको ई बीमारी भेल अछि त अहां के सेहो ई बीमारी होए के खतरा अछि. एकर कारण अहां के जीन मे बदलाव भ सकैत अछि.
एकर अतिरिक्त, किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे पहिने सं माथ पर गंभीर चोट (आघातकारी मस्तिष्क चोट) सेहो एकटा जोखिम कारक भ सकैत अछि.
डॉक्टर एफटीडी कें निदान कोना करएयत छै?
एफटीडी कें निदान चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि लक्षण अन्य मानसिक बीमारियक (जैना अवसाद) या अल्जाइमर कें समान भ सकएयत छै.
अतः डॉक्टर अहां आ मरीज सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तृत सवाल पूछताह. एकर बाद ओ किछ जांच कयर सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि छै.
- रक्त परीक्षण : अन्य चिकित्सा स्थितियक कें जांच करूं.
- ब्रेन इमेजिंग टेस्ट : एमआरआई, सीटी स्कैन , या पीईटी स्कैन जैना परीक्षण सं इ देखल जा सकएयत छै की मस्तिष्क कें फ्रंटल लोब सिकुड़ल छै या नहि.
- संज्ञानात्मक परीक्षण : अहां कें कईटा सवाल आ गतिविधियक देल जायत छै जे स्मृति, ध्यान, आ समस्याक कें समाधान कें क्षमता जैना चीजक कें मापएयत छै.
- आनुवंशिक परीक्षण : परिवार कें इतिहास कें आधार पर जरूरत पड़ला पर कैल जा सकएय छै.
ई सब देखलाक बाद डाक्टर साहेब एहि निष्कर्ष पर पहुँचैत छथि जे ई एफटीडी अछि ।
एफटीडी कें कोन-कोन इलाज छै?
दुखक बात ई जे एखन धरि एफटीडी के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन उपचार छै जे लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रख सकएय छै.
- दवाई : व्यवहार संबंधी समस्याक (क्रोध, आवेगपूर्णता) कें नियंत्रित करय कें लेल चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) जैना दवाइयक लिखल जा सकएय छै. मानसिक विकारक कें लेल अन्य दवाईयक कें सेहो लिखल जा सकएय छै.
- चिकित्सीय उपचार : १.
- स्पीच थेरेपी : यदि अहां कें बोलएय मे दिक्कत होएयत छै, त इ अहां कें संवाद करएय कें अन्य तरीकाक कें अभ्यास करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- शारीरिक चिकित्सा : यदि गतिशीलता कें समस्या छै त शरीर मे संतुलन आ ताकत बनाक रखनाय कें लेल व्यायाम कें सलाह देल जायत छै.
- सहायक उपकरण : यदि अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै त अहां वॉकर या व्हीलचेयर जैना चीजक कें उपयोग कयर सकएय छी.
इ सबटा उपचार रोगी कें स्थिति आ लक्षणक कें आधार पर निर्धारित कैल जायत छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करब आ हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि .
एफटीडी के संग रहय काल की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
मरीज आ ओकर देखभाल करय वाला परिवार दुनू के लेल ई बहुत चुनौतीपूर्ण यात्रा अछि. जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, रोगी अपन दम पर दैनिक काज करएय मे असमर्थ भ सकएयत छै. अइ कें लेल पूर्णकालिक देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.
यदि अहां कें इ बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे पता चलय छै त एकटा बहुत जरूरी काज छै जे अहां कयर सकय छी. अर्थात अपन भविष्य के बारे में निर्णय लेब, अपन प्रियजन के संवाद करब आ कानूनी दस्तावेज तैयार करब।
एहि तरहक गप्प-सप्प करब कठिन अछि। मुदा ई परिवार के "ओ की चाहत?" बीमारी एतेक बढ़लाक बाद जे ओ निर्णय नहि ल' सकैत अछि.
हालांकि एफटीडी कें निदान कें बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 7-13 साल कें होयत छै, मुदा इ आंकड़ा सब पर लागू नहि होयत छै. एहि मे व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत अंतर भ सकैत अछि। अहां के प्रियजन के हालत ठीक सं की अछि से जानय लेल सभ सं नीक व्यक्ति हुनकर डॉक्टर छथिन्ह.
एफटीडी सं सीधा मौत बहुत कम होयत छै, मुदा निगलएय मे दिक्कत कें कारण निमोनिया जैना जटिलताक जीवन कें लेल खतरा भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) एकटा एहन बीमारी छै जे मुख्य रूप सं व्यवहार, व्यक्तित्व, आ भाषा कें प्रभावित करएयत छै , याददाश्त कें नुकसान कें बजाय.
- इ एकटा एहन स्थिति छै जे समय कें साथ धीरे-धीरे खराब भ जायत छै.
- हालांकि एकरऽ पूरा इलाज नै छै, लेकिन ऐन्हऽ इलाज छै जे लक्षणऽ क॑ प्रबंधित करी क॑ मरीज क॑ राहत द॑ सकै छै ।
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें व्यवहार या भाषण मे कोनों अस्पष्ट, लगातार बदलाव देखल जायत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं.
- बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे निदान करनाय, भविष्य कें योजना बनानाय, आ रोगी आ परिवार कें लेल आवश्यक सहायता प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै.
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