की अहाँ सेहो बिना बुझने पेशाब लीक भ जाइत छी? एकरा कार्यात्मक असंयम कहल जाइत छैक ! एहि पर गप्प करब की?

की अहाँ कखनो काल बिना बुझने पेशाब लीक भ जाइत छी? आकि शौचालय दिस दौड़य पड़य सं पहिने पेशाब करैत छी? ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि, मुदा गप्प करब कनि शर्मनाक भ सकैत अछि. चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। चिकित्साक दृष्टिएं एहि स्थिति कें ``कार्यात्मक असंयम'' कहल जाइत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें मूत्राशय (जतय पेशाब जमा भ जायत छै) कें कोनों पैघ समस्या कें कारण नहि छै, बल्कि इ अइ कें लेल छै की अहां कोनों अन्य कारण सं समय पर शौचालय नहि पहुंच सकय छी. एहि पर बेसी विस्तार सं गप्प करी .

कार्यात्मक असंयम की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``(Functional Incontinence)`` तखन होइत अछि जखन अहाँ अपन मूत्राशय पर नियंत्रण खो दैत छी आ गलती सँ मूत्र लीक भ जाइत अछि | मुदा एकर कारण अहां के पेशाब प्रणाली के कोनो सीधा बीमारी नहिं अछि. इ तखन होयत छै जखन अहां कें समय पर शौचालय जै मे दिक्कत होयत छै, या इ अहसास होयत छै की अहां कें पेशाब करएय कें जरूरत छै , कोनों अन्य शारीरिक या मानसिक स्थिति कें कारण. कल्पना करू, अहाँ मे पेशाब करबाक बहुत प्रबल आग्रह अछि , मुदा शौचालय जेबाक कोनो उपाय नहि अछि, तखन ई भ' सकैत अछि ।

एकरा ``कार्यात्मक मूत्र असंयम'' सेहो कहल जाइत अछि | दुनूक अर्थ एकेटा अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल मे, सामान्यतया, मूत्र असंयम, या ``मूत्र असंयम'', अहां कें सोच सं बेसि आम छै. किछु रिपोर्ट के अनुसार अमेरिका जैसनऽ देश म॑ लगभग तीन करोड़ लोगऽ क॑ कोनो न कोनो रूप म॑ ``मूत्र असंयम'' होय छै । त अहां सोचि सकय छी जे श्रीलंका मे सेहो कतेक लोक एहि तरहक असुविधा सं पीड़ित छथिन्ह. ``कार्यात्मक असंयम'' एहि प्रकार मे सँ एक अछि | त ई एहन बात नहि अछि जे सिर्फ अहां के संग होएत अछि, बहुत लोक एहि स्थिति सं पीड़ित छथिन्ह.

कार्यात्मक असंयम के लक्षण की अछि ?

खैर, तखन एहि ``(Functional Incontinence)`` स्थिति के कोना चिन्हब ? देखू जे अहाँक संग ई सभ होइत अछि कि नहि:

• मूत्र अक्सर बिना बुझने लीक (ड्रिबलिंग) भ जायत अछि .
• कखनो काल पूरा मूत्राशय बिना बुझने खाली भ जाइत अछि ।
• जाबे शौचालय नै जाइ छी ताबे पेशाब नै पकड़ि सकै छी।
• अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक कपड़ासँ वा घरक चारूकात पेशाबक गंध आबि रहल अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ नीक विचार छै की अहां ओकरा पर ध्यान दिअ.

कार्यात्मक असंयम के कारण की छै ?

आब देखू जे एहि ``Functional Incontinence'' स्थिति के कारण की अछि | वास्तव मे एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि।

• संज्ञानात्मक विकार : अइ मे डिमेंशिया (स्मृति कें प्रगतिशील नुकसान), प्रलाप (अचानक मानसिक भ्रम), आ बौद्धिक विकलांगता शामिल छै. जेना, डिमेंशिया सं पीड़ित व्यक्ति कें पेशाब करएय मे दिक्कत भ सकएयत छै.अहां कें याद नहि भ सकएय छै की अहां कें की करएय कें जरूरत छै, या अहां कें इ पता नहि भ सकएय छै की शौचालय कतय छै.
• न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर : एहन स्थिति जे मस्तिष्क, रीढ़क हड्डी या तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), पार्किंसंस रोग (जे कंपन पैदा करएयत छै), आ स्ट्रोक. अइ स्थितियक कें कारण अहां कें मूत्राशय कें नियंत्रित करएय कें लेल आवश्यक संकेतक कें सही ढंग सं काज करनाय बंद भ सकएय छै.
• मांसपेशी कें प्रभावित करएय वाला बीमारी, जेकरा सं शौचालय जैना या कपड़ा पहिरनाय मुश्किल भ जायत छै : उदाहरण कें लेल, `(गठिया)` (जोड़क दर्द)। आब कल्पना करू जे अहाँक माय वा पिता केँ `(गठिया)` छनि | अंग मोड़य आ तानय मे दिक्कत होइत छैक । तखन जखन स्कर्ट पहिरने ककरो ओकरा उठाबय मे दिक्कत होइत छैक, पैंट पहिरने ककरो ओकर बटन खोलब, वा ज़िप लगाबय मे कठिनाई होइत छैक तखन शौचालय मे जा क' तैयार होबय मे समय लगैत छैक. तखने बिना बुझने कनि जा सकैत छी।
• एकटा कमजोर मूत्राशय या श्रोणि तल कें मांसपेशी : जखन इ मांसपेशी कमजोर होयत छै तखन पेशाब कें पकड़नाय मुश्किल भ जायत छै.
• शारीरिक बाधा : सीढ़ी, खराब रोशनी, या भीड़ वाला जगह पर शौचालय खोजय मे दिक्कत जैना चीजक. कल्पना करू जे कोनो बुजुर्ग व्यक्ति व्हीलचेयर पर बैसल छथि, आ सब शौचालय व्हीलचेयर सं चलय योग्य नहिं अछि.
• योनि ऊतक के पतला या संक्रमण।
• सोचय कें क्षमता कें प्रभावित करएय वाला दवाईयक : नींद कें गोली आदि इ अहां कें नींद आ सकएयत छै आ पेशाब करनाय बिसरि सकएयत छै.
• मूत्रवर्धक : ई दवाई किछु बीमारीक लेल देल जाइत अछि ।
• मूत्रमार्ग सं संक्रमण (UTIs) : इ एकटा बहुत आम कारण सेहो छै.
• कब्ज : कब्ज गंभीर भेला पर सेहो मूत्राशय पर दबाव के कारण एहि तरहक स्थिति भ सकैत अछि ।

"देखैत छी, एतेक रास कारण अछि. तेँ ई बात मात्र एकटा बात धरि सीमित नहि अछि."

कार्यात्मक असंयम कें संभावना केकरा बेसि होयत छै?

ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.

• यदि अहां कें कोनों एहन बीमारी छै जे मस्तिष्क कें कार्य (`(Cognitive disorder)`) कें प्रभावित करएयत छै.
• यदि अहां कें न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर छै.
• यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे मांसपेशी आ जोड़क कें प्रभावित करएयत छै, जेना गठिया.
• यदि अहां किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी, उदाहरण कें लेल, मूत्रवर्धक, या ओ दवाईयक जे अहां कें नींद आबै छै.
• 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : इ स्थिति विशेष रूप सं नर्सिंग होम मे रहएय वाला बुजुर्गक मे आम छै. उम्र कें साथ इ खतरा बढ़एयत जायत छै, कियाकि शरीर मे बदलाव होयत छै.
• जे शारीरिक रूप सं बेसि सक्रिय नहि छै, ओकरा मे सेहो इ खतरा बेसि छै.

एकर निदान कोना होइत अछि ? (कार्यात्मक असंयम के निदान कोना होइत अछि ?)

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें आगू की करबाक चाही? अहाँकेँ डाक्टरसँ अवश्य देखबाक चाही। डॉक्टर या नर्स अहां कें जांच करतय आ अहां सं किच्छू सवाल पूछतय. एहि प्रश्न मे शामिल भ सकैत अछि:

• की अहां कें एखन कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें इलाज भ रहल छै?
• अहाँक खान-पान केहन अछि ? कतेक खाइत-पीबैत छी?
• प्रतिदिन कतेक पानि पीबैत छी? की पीबैत छी?
• की अहाँ शराब या कैफीन (चाय, कॉफी) के सेवन करैत छी ?
• कतेक व्यायाम करैत छी ? अहाँ केहन व्यायाम करैत छी ?
• की अहाँ आसानी सँ एम्हर-ओम्हर घुमि सकैत छी?

एहि सब सवाल के जवाब ईमानदारी स देब बहुत जरूरी अछि , कियाक त तखने डॉक्टर सही स्थिति के बुझि सकैत छथि |

कोन तरहक परीक्षण होयत?

डॉक्टर किछ जांच कयर सही कारण के पता लगा सकय छै.

• मूत्र विश्लेषण : अइ मे संक्रमण या अन्य समस्याक कें जांच कें लेल अहां कें पेशाब कें नमूना लेनाय शामिल छै.
• श्रोणि तल कें विकार परीक्षण : इ जांच करएयत छै की अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशी कतेक नीक सं काज करएयत छै आ ओ कतेक मजबूत छै.
• यूरोडायनामिक परीक्षण : ई एकटा बेसी जटिल परीक्षण अछि । इ अहां कें मूत्राशय कें नस आ मांसपेशी कोना काज करएयत छै, अहां कें पेशाब कतेक तेजी सं बहएयत छै, आ अहां कें मूत्राशय कें भीतर आ ओकर आसपास कें दबाव जैना चीजक कें नापएयत छै.

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें मूत्र आ प्रजनन प्रणाली कें विशेषज्ञ (एकटा ``यूरोलॉजिस्ट'') या महिलाक मे श्रोणि तल कें समस्याक कें इलाज मे विशेषज्ञ (एकटा ``यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट'') कें पास रेफर कयर सकएय छै.

कार्यात्मक असंयम के कोना कम करब?

ठीक छै, आब देखू जे एहि ``Functional Incontinence`` स्थिति के कम करय या नियंत्रित करय लेल की कएल जा सकैत अछि. इलाज के तरीका कारण पर निर्भर करैत अछि।

जेना, यदि अहां कें गठिया छै आ अहां कें कपड़ा उतारय मे दिक्कत भ रहल छै, त बेहतर होयत छै की अहां ऐहन कपड़ा पहिरूं जे उतारनाय आसान होय, इलास्टिक या वेल्क्रो. यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) छै, त अहां कें डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाइयक लिखतय. यदि किच्छू दवाईयक कें कारण इ स्थिति भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकएय छी की कोनों वैकल्पिक दवाई छै या नहि.

एकर अतिरिक्त, एहि तरहक बात सेहो मददगार भ सकैत अछि:

• असंयम पैड या अंडरवियर : इ दवाई कें दोकान सं उपलब्ध छै. एकरऽ लोकप्रिय ब्रांड भी छै जेकरऽ नाम छै डिपेंड्स® । यदि अहां गलती सं पेशाब करएयत छी त इ सब कें उपयोग सं कपड़ा कें भीजएय कें खतरा आ बेचैनी कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
• मूत्राशय कें प्रशिक्षण : एकरा ``टाइमड वोइडिंग'' सेहो कहल जायत छै.एहि मे अहां कें पेशाब करय कें लेल कहल जायत छैभले ही अहां कें जरूरत नहि होएयत, मुदा दिन भर नियमित समय पर (आमतौर पर हर दू घंटा पर) शौचालय जाऊं. एहि सं अहां के मूत्राशय भरय सं पहिने खाली करय मे मदद मिलत. अहां एहि समय के बीच के अंतराल धीरे-धीरे बढ़ा सकय छी.
• मूत्र कैथेटर : किछु गंभीर मामला मे डॉक्टर अस्थायी या दीर्घकालिक मूत्र कैथेटर कें सिफारिश कयर सकएयत छै. एहि मे मूत्रमार्ग कें माध्यम सं मूत्राशय मे एकटा पातर, लचीला नली डालनाय, पेशाब कें बैग मे जमा करनाय शामिल छै.
• कंडोम कैथेटर : इ एहन चीज छै जेकर उपयोग पुरु ष कयर सकएय छै. इ कंडोम कें तरह लिंग सं जुड़ल रहएयत छै, आ ओकरा सं जुड़ल ट्यूब कें माध्यम सं पेशाब कें एकटा बैग मे जमा कैल जायत छै.
• श्रोणि तल शारीरिक चिकित्सा : एकटा विशेषज्ञ अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम (जेना केगेल व्यायाम) सिखायत. एहि मांसपेशी कें मजबूत करएय सं अहां कें शौचालय जै सं पहिले किच्छू समय तइक अपन पेशाब मे पकड़एय मे मदद मिल सकएय छै.

जखन घर मे रहब तखन शौचालय के रास्ता साफ राखू। दरवाजा खुलल राखूं आ फर्श कें अनावश्यक वस्तुअक सं साफ राखूं, ताकि ठोकर खाएय आ फिसलएय कें संभावना कम भ सकएय. यदि देखय मे परेशानी होयत छै त घर कें चारू कात अतिरिक्त बत्ती लगाऊं या पास मे एकटा छोट मशाल राखूं. बाहर निकलय सं पहिने शौचालय तकनाय सेहो नीक आदत अछि.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि? (की कार्यात्मक असंयम के रोकल जा सकैत अछि ?)

असल मे, हम किछु एहन चीज के नहि रोकि सकैत छी जे `(Functional Incontinence)`, अर्थात मांसपेशी, तंत्रिका तंत्र, या मस्तिष्क के कार्य (`(Muscular, neurological or cognitive conditions)`) के प्रभावित करय वाला बीमारी के कारण बनैत अछि | मतलब जे हमरा सब लग `(डिमेंशिया)` सन बीमारी के विकास सं रोकय के कोनो सीधा तरीका नहिं अछि. मुदा, किछु जोखिम कारक कें कम करय कें कोशिश कयर सकय छी. जेना कि स्वस्थ जीवनशैली जीनाय आ अपन शारीरिक फिटनेस कें ध्यान रखनाय जैना चीजक.

यदि हमरा कार्यात्मक असंयम छै त हम की आशा कयर सकय छी?

यदि अहां कें कोनों पुरानी स्थिति, जेना पार्किंसंस रोग कें कारण कार्यात्मक असंयम छै, त अहां कें जीवन भर एकरा संगे रहय पड़य सकय छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे कष्ट भोगय पड़त। अइ मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें लक्षणक कें बेहतर ढंग सं कोना प्रबंधित कैल जा सकएय छै. जीवन के आसान बनेबाक बहुत रास तरीका अछि।

हम अपन ख्याल कोना राखब। (हम अपन ख्याल कोना राखब?)

यदि अहां कें ``(Functional Incontinence)`` छै, त इ चीजक अहां कें खुद कें देखभाल करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• मूत्राशय कें डायरी राखूं : अइ मे अहां प्रतिदिन कतेक पानी पीबैत छी, की खायत छी आ की पीयत छी (खासकर कैफीन, मसालेदार खाद्य पदार्थ), अहां कतेक बेर पेशाब करएयत छी , कहिया पेशाब करएयत छी , आ कतेक देर पेशाब करएयत छी.अहां कतेक बेर पेशाब करय छी, कतेक बेर पेशाब करय छी, आदि चीजक कें लिखूं.ई जानकारी मूत्राशय कें प्रशिक्षण कें लेल आ अहां कें डॉक्टर कें लेल अहां कें स्थिति कें समझय मे बहुत मददगार होयत.
• मूत्राशय कें उत्तेजित करएय वाला खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचूं : कैफीन (चाय, कॉफी, आ चॉकलेट मे पाएल जायत छै), शराब, सोडा, मसालेदार खाद्य पदार्थ, आ साइट्रस फल कें रस जेना टमाटर, चूना, आ संतरा मूत्राशय कें उत्तेजित कयर सकएय छै आ अहां कें बेसि बेर पेशाब करएय कें इच्छा पैदा कयर सकएय छै. एहि सभ मे कनि कटौती करबाक प्रयास करू आ देखू जे कोनो अंतर देखबा मे आबि रहल अछि कि नहि।
• अहां कें लेल स्वस्थ वजन बनाए रखूं : पेट मे अतिरिक्त चर्बी अहां कें मूत्राशय पर अनावश्यक दबाव डाल सकएयत छै. किछु वजन कम करब सेहो मदद क सकैत अछि।
• नियमित रूप सं चलनाय : चलनाय सं अहां कें शरीर सक्रिय रहएयत छै आ अहां कें इ पहचानएय मे मदद मिलएयत छै की अहां कें मूत्राशय कहिया भरल छै आ कखन शौचालय खोजएय कें जरूरत छै. दिन मे कम सं कम 30 मिनट पैदल चलय कें कोशिश करूं.
• सिगरेट छोड़ू : कखनो काल, सिगरेट पीबैत काल खाँसी भेला पर मूत्र रिसाव सेहो भ सकैत अछि । धूम्रपान मूत्राशय कें लेल सेहो हानिकारक छै. अइ कें लेल धूम्रपान छोड़नाय सेहो अइ स्थिति कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

हमरा अपन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कें कहिया देखबाक चाही?

जहिना अहां कें ``कार्यात्मक असंयम'' कें लक्षणक कें अनुभव शुरू भ जायत छै, जेना पेशाब कें अनैच्छिक रिसाव, या किच्छू समय कें लेल शौचालय जेनाय शुरू होयत छै, तखनहि डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै . लाज नहि करू आ ने डरू। डाक्टरक लेल ई सामान्य बात अछि। तखन अहां कारण कें पता लगा सकय छी, स्थिति कें प्रबंधन अहां कें अनुकूल तरीका सं कयर सकय छी, आ अनैच्छिक रिसाव सं बचाव कें लेल मदद ल सकय छी.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन डाक्टर लग जायब तखन एहि तरहक प्रश्न पूछब नहि बिसरब:

• हमरा ई ``कार्यात्मक असंयम'' केर स्थिति की कारण अछि ?
• एकर पुष्टि करय लेल केहन टेस्ट कएल जा रहल अछि?
• टेस्ट के रिजल्ट कहिया पता चलत?
• कोनो एहन गतिविधि अछि जे हमरा बचबाक चाही ?
• कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचबाक चाही ?
• घर मे रहैत कोना अपन ख्याल राखब।
• घरसँ बाहर निकलला पर हम अपन ख्याल कोना राखब।
• की कोनो आओर लक्षण अछि जकरा पर हमरा सतर्क रहबाक चाही ?

इ सवाल पूछला सं अहां स्थिति कें बेहतर समझ प्राप्त कयर सकय छी.

की पेशाब कें असंयम कें अन्य प्रकार छै?

हँ, `(कार्यात्मक असंयम)` मात्र एकटा प्रकार अछि । एहि तरहक आओर कतेको प्रकार अछि । ओहि पर सेहो कनि-मनि जानकारी ली।

• ओवरफ्लो असंयम : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक मूत्राशय भरल रहैत अछि, मुदा अहाँ ओकरा पूरा खाली करबा मे असमर्थ छी । अहां कें मूत्राशय भरएय कें कारण पेशाब लीक भ सकएय छै, मुदा अहां कें इ अहसास नहि भ सकएय छै की अहां कें शौचालय जै कें जरूरत छै.
• तनाव असंयम (`(तनाव असंयम)`): ई तखन होइत अछि जखन मूत्राशय पर अचानक दबाव (तनाव) भ' जाइत अछि, जेना, जखन खांसी, हँसब, छींकब, कोनो भारी वस्तु उठब, वा किछु खास व्यायाम करब, जाहि सँ बिना बुझने मूत्र बाहर लीक भ' जाइत अछि ।
• आग्रह असंयम : इ तखन होयत छै जखन अहां कें अचानक पेशाब करएय कें बेकाबू आग्रह होयत छै , मुदा अहां ओकरा ता धरि नहि पकड़ सकएय छी जा धरि अहां शौचालय नहि पहुंचएयत छी.

ई अन्य मुख्य प्रकार अछि जे देखल जाइत अछि । किछु लोक मे एहि प्रकार मे सं एक सं बेसि प्रकार मिला क भ सकैत अछि.

अंतिम टेक-होम संदेश

कार्यात्मक असंयम अहां कें दैनिक जीवन मे एकटा पैघ बाधा भ सकएयत छै. हालांकि ई अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि मुदा एहि पर गप करय मे अहां के शर्मिंदगी या शर्मिंदगी महसूस भ सकैत अछि. एतय तक कि अहां जल्दी सं शौचालय नहि पहुंचय कें डर सं अपन रोजमर्रा कें गतिविधियक आ सामाजिक बातचीत सं बच सकय छी.

मोन राखू, एहि समस्या सभ सं अहां असगर नहि छी.

• कार्यात्मक असंयम एहन बात नहि अछि जाहि पर अहां किछु क सकय छी. एकर शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारण भ सकएयत छै.
• सबसँ पैघ बात ई जे बिना कोनो लाज वा डर केने कोनो डाक्टर सँ एहि विषय मे बात करी।
• एक बेर सही कारण कें पहचान भ गेलाक कें बाद, अइ स्थिति कें प्रबंधन आ नियंत्रण कें बहुत तरीका छै.
• साधारण जीवनशैली मे बदलाव, व्यायाम, आ कखनों-कखनों जरूरत पड़ला पर दवाई, अहां कें अइ स्थिति कें साथ सफलतापूर्वक जीएय मे मदद कयर सकएय छै.
• एहन लोक छथि जे अहाँक मदद क सकैत छथि। तेँ उचित चिकित्सा सलाह लिअ।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण छै त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली ताकि अहां सेहो अइ स्थिति कें साथ गुणवत्तापूर्ण जीवन जी सकूं.

` कार्यात्मक असंयम, मूत्र स्खलन, मूत्र नियंत्रण के नुकसान, पेशाब , बुजुर्ग देखभाल, न्यूरोलॉजी, डिमेंशिया |