कल्पना करू जे अहां या अहां के कोनो जान-पहचान वाला के ब्रेन सर्जरी के जरूरत अछि. सबसँ पहिने जे सोचैत छी से ई जे "ओह डाक्टर सब, अहाँ सब के कोना पता चलत जे अहाँ सब के ऑपरेशन करब बिना ओहि क्षेत्र के नुकसान पहुंचेने जे बाजब, गति, आ याददाश्त के लेल महत्वपूर्ण अछि?" ई एकटा पैघ प्रश्न अछि। आइ हम एकटा विशेष स्कैन के बात क रहल छी जे ओहि मे मदद करैत अछि, जे मस्तिष्क के अंदर के 'लाइव' नक्शा देखाबैत अछि. एकरा fMRI, या Functional MRI scan कहल जायत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एफएमआरआई की होइत अछि ?
एमआरआई स्कैन के बात सुनने होयब। ई हमरऽ शरीर के भीतर के अंगऽ के बहुत स्पष्ट तीन आयामी (3D) चित्र लै छै । एहि मे एक्स-रे या सीटी स्कैन जेहन रेडिएशन क उपयोग नहि कैल जाइत अछि । तेँ डरबाक कोनो बात नहि।
आब एफएमआरआई एकटा विशेष स्कैन अछि जाहि मे ओही एमआरआई मशीन क उपयोग होइत अछि । लेकिन ई एक के खास बात ई छै कि, मस्तिष्क के तस्वीर लेबै के अलावा, ई भी पता चलै छै कि मस्तिष्क के कोन-कोन हिस्सा वू समय सक्रिय छै ।
ई ऐन्हऽ काम करै छै: जब॑ हमरऽ दिमाग केरऽ कोय हिस्सा काम करी रहलऽ छै, जेना कि जब॑ हम्में बात करी रहलऽ छियै, सोचै छियै या हाथ हिलाबै छियै, त॑ वू भाग के मस्तिष्क के कोशिका क॑ अधिक ऑक्सीजन के जरूरत होय छै । अधिक ऑक्सीजन मतलब अधिक रक्त प्रवाह। एफएमआरआई मशीन ओहि बढ़ल रक्त प्रवाह के पता लगा सकैत अछि. तखन जे क्षेत्र सक्रिय अछि ओ स्कैन पर उज्ज्वल देखाइत अछि ।
सटीक कहब त नियमित एमआरआई शहरक नक्शा जकाँ होइत अछि जाहि मे सड़क आ भवन देखाओल गेल अछि । लेकिन एफएमआरआई ‘लाइव ट्रैफिक मैप’ के तरह होय छै जेकरा म॑ रंग स॑ पता चलै छै कि वू शहर केरऽ कोन-कोन सड़कऽ प॑ सबसें जादा ट्रैफिक छै आरू वू समय म॑ सबसें जादा भीड़ छै ।
एहि स्कैन के की उपयोग अछि ?
मस्तिष्क के गतिविधि के एहि तरह सं मैपिंग बहुत जरूरी अछि, खास क ब्रेन सर्जरी के योजना बनेबाक लेल. यदि अहां कें सर्जरी करय कें जरूरत छै, त न्यूरोसर्जन अइ एफएमआरआई मैप कें देख सकय छै आ सर्जरी कें योजना बना सकय छै, बिना अहां कें महत्वपूर्ण कार्यक, जेना कि बोलनाय आ गति कें नियंत्रित करय वाला क्षेत्रक कें नुकसान पहुंचेने. इ वयस्कक कें संग-संग बच्चाक पर सेहो कैल जा सकएय छै.
जेना कल्पना करू जे अहाँक मस्तिष्क मे ट्यूमर अछि। ट्यूमर अहां के मस्तिष्क के ओहि हिस्सा के पास रहैत अछि जे अहां के आँगुर के कोना हिलाबैत छी से नियंत्रित करैत अछि. स्कैन के दौरान अहां के आँगुर हिलाबय लेल कहल गेल अछि. fMRI छवि ठीक ओय क्षेत्र कें दर्शाबैत छै जतय अहां ओ क्रिया कयर रहल छी, जे रोशन भ जायत छै. तखन सर्जन के पता छनि जे ओहि इलाका के बिना छुने ट्यूमर के सावधानी सं निकालल जाय.
मुख्य परिस्थिति जतय अइ प्रकार कें योजना कें जरूरत छै, ओ छै:
- मिर्गी : मिर्गी कें एहन मामला मे जे दवाई सं नियंत्रित नहि होयत छै, यदि सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, त सर्जरी सं पहिले मस्तिष्क कें कार्य कें निगरानी करनाय चाही.
- ब्रेन ट्यूमर : कैंसर या सौम्य ट्यूमर कें हटावय कें लेल सर्जरी सं पहिले.
- विकिरण चिकित्सा : १.मस्तिष्क कें विकिरण सं इलाज करय कें समय स्वस्थ अंगक कें कम सं कम नुकसान पहुंचाऊं.
- इलाज के बाद : देखू जे कोनो खास इलाज के बाद मस्तिष्क के काज में कोनो बदलाव आयल अछि कि नै।
स्कैन सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
एफएमआरआई स्कैन कें तैयारी बहुत जरूरी छै, कियाकि मशीन मे बहुत मजबूत चुंबक कें उपयोग कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें अपन सुरक्षा कें बारे मे बहुत सावधान रहनाय आवश्यक छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात समझा देतय, मुदा आमतौर पर अहां कें अइ बातक पर ध्यान देनाय होयत छै.
- स्कैन कें दिन कैफीन वाला कोनों चीज (कॉफी, चाय, किच्छू शीतल पेय) नहि पीऊं, कियाकि इ स्कैन कें परिणाम पर असर डाल सकएय छै.
- अहां जे कोनों दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें सलाह देयत की स्कैन सं पहिले ओकरा लेनाय या नहि लेनाय.
- धातुक कोनो वस्तु नहि पहिरब आ नहिये लऽ जाउ . खाली धातु जे चुंबकीय छै, बल्कि जे धातु चुंबकीय नै छै, वू भी स्कैन के स्पष्टता क॑ प्रभावित करी सकै छै ।
| स्कैन करय लेल जेबा काल हटाबय के चीज | |
|---|---|
| गहना एवं सामान | झुमका, हार, अंगूठी, घड़ी, हेयरपिन, छेदन |
| वस्त्र में धातु | जिपर, मेटल बटन, अंडरवायर ब्रा |
| इलेक्ट्रॉनिक उपकरण | मोबाइल फोन, क्रेडिट कार्ड, श्रवण यंत्र |
| आन बात | कलम, जेबक चाकू, नकली दाँत |
जे बात अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। यदि अहां कें शरीर कें अंदर कोनों धातु या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै, त अहां कें स्कैन सं पहिले अहां कें डॉक्टर आ स्कैन करएय वाला कर्मचारीक कें अइ बारे मे बतानाय आवश्यक छै.
| यदि अहां कें शरीर मे इ सब छै त तुरंत रिपोर्ट करूं. | |
|---|---|
| हृदय के उपकरण | पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर |
| शरीर मे प्रत्यारोपित उपकरण | कोक्लीयर इम्प्लांट, दवा पंप, न्यूरोस्टिम्युलेटर |
| सर्जरी स बचल चीज | धमनीविस्फार क्लिप, स्टेंट, कृत्रिम जोड़, शंट |
| शरीर में धातु के टुकड़े | गोली, बम के टुकड़ा, मशीन स फेकल धातु के टुकड़ा (खास क आँखिक चारू कात) |
| दोसर | यदि अहां गर्भवती छी या अहां कें शक छै की अहां गर्भवती छी, त इंसुलिन पंप, दवाई कें पैच |
संगहि, जं अहां कें क्लास्ट्रोफोबिया (छोट, बंद जगहक डर) हो तं पहिने सं अपन डॉक्टर सं कहि दियौक. जरूरत पड़ला पर डॉक्टर अहां कें शांत करएय कें लेल थोड़-बहुत दवाई द सकएय छै.
स्कैन कें दौरान की होयत छै?
स्कैन करनाय बहुत सरल प्रक्रिया छै.
अहाँकेँ एकटा पलंग पर सुताओल जायत, आ बेड अटेंडेंट अहाँकेँ सावधानीपूर्वक एकटा पैघ, गोलाकार मशीन मे घुसा देत। एकटा विशेष उपकरण (हेड कॉइल) अहाँक माथ पर राखल जायत, जेना हेलमेट। एहि सं अहां के दिमाग के छवि साफ भ जाएत. मशीन सं आवाज सुनय मे मदद करय लेल हेडफोन सेहो देल जाएत. स्टाफ अहां सं बात क सकय छथिन्ह आओर एहि हेडफोन के माध्यम सं अहां के निर्देश द सकय छथिन्ह.
जेना कि हम पहिने कहने रही जे रेगुलर एमआरआई मे बस कहल जाइत अछि जे स्थिर रहू। मुदा एफएमआरआई मे स्कैन के दौरान छोट-छोट काज करय लेल कहल जाइत अछि.
जेना, अहाँ केँ कहल जायत:
- आँगुर कनि हिलाउ।
- एकटा छोट वाक्य कहू।
- स्क्रीन पर कोनो चित्र देखू।
जेना-जेना अहां ई काज करैत छी, एफएमआरआई मशीन अहां के दिमाग के ओहि इलाका के रिकॉर्ड करैत अछि जे सक्रिय अछि. ई काज अहाँ दू तरहेँ क' सकैत छी।
1. ब्लॉक सिस्टम : एहि मे अहाँ के कहल गेल अछि जे किछु सेकेंड लेल किछु करू, फेर किछु सेकेंड इंतजार करू आ फेर फेर करू।
2. इवेंट सिस्टम : एहि स एकहि संग कईटा अलग-अलग काज क सकैत छी।
कखनो काल किछु नहि करबाक लेल कहल जाइत अछि, बस आँखि मुनि वा खुजल बैसि जाउ। एकरा "रेस्टिंग स्टेट" स्कैन कहल जायत छै. आराम के समय मस्तिष्क के गतिविधि के मापैत अछि.
कखनो काल, स्कैन कें साफ करय कें लेल गैडोलिनियम नामक कंट्रास्ट एजेंट कें इंजेक्शन अहां कें बांह कें कोनों नस मे देल जा सकएयत छै.
पूरा एफएमआरआई स्कैन मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि .
स्कैन कें की फायदा आ नुकसान छै?
कोनों मेडिकल टेस्ट कें तरह एफएमआरआई कें सेहो फायदा छै आ किछु विचार सेहो छै.
| फायदा | नुकसान / जोखिम |
|---|---|
| सर्जरी के योजना बनाबय लेल बढ़िया : ई सर्जन के मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सा के नुकसान पहुंचेने बिना सर्जरी करय में मदद करैत अछि. | धीमा गति : मस्तिष्क के गतिविधि मिलीसेकेंड में बदलैत अछि | लेकिन एफएमआरआई क॑ छवि लेबै म॑ लगभग एक सेकंड लगै छै, ई लेली ई बहुत तेजी स॑ होय वाला बदलाव क॑ कैप्चर नै करी सकै छै । |
| सुरक्षित : कोनो विकिरण नहि। कोनो आक्रामक परीक्षण नहि। | जोखिम बहुत कम छै : मुख्य जोखिम धातु सं संबंधित छै. अत: सुरक्षा निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै. कंट्रास्ट सामग्री सं दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ छै. |
| अन्य परीक्षणक अपेक्षा नीक : ई बेसी सटीक अछि आ किछु अन्य ब्रेन मैपिंग परीक्षणक अपेक्षा एकर दुष्प्रभाव कम होइत अछि । | सब ठाम नहि : १.सब अस्पताल मे एफएमआरआई मशीन उपलब्ध नहि अछि। एहि जांच लेल अहां के कोनो पैघ अस्पताल जेबाक पड़ि सकैत अछि. |
एफएमआरआई आ ईईजी मे की अंतर छै?
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) सेहो एकटा एहन परीक्षण अछि जे मस्तिष्क के गतिविधि के मापैत अछि । मुदा दुनू मे बहुत अंतर अछि।
- fMRI मस्तिष्क के गतिविधि के चित्र के रूप में देखाबैत अछि . मस्तिष्क केरऽ कोन-कोन क्षेत्र काम करी रहलऽ छै, ई ठीक-ठीक देखै सकै छियै ।
- ईईजी मस्तिष्क के गतिविधि के कागज या स्क्रीन पर खीचल गेल तरंग के रूप में देखाबै छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ कि fMRI "कहाँ?", ई सवाल के जवाब दै छै, ईईजी "कखनी?", यानी गतिविधि म॑ तेजी स॑ बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील होय छै ।
टेक-होम मैसेज
- एफएमआरआई नियमित एमआरआई स्कैन कें उन्नत संस्करण छै. मस्तिष्क केरऽ तस्वीर लेबै के अलावा ई भी पता चलै छै कि मस्तिष्क केरऽ कोन-कोन अंग वू समय सक्रिय छै ।
- एकरऽ मुख्य उपयोग मस्तिष्क केरऽ सर्जरी स॑ पहल॑ होय छै, सर्जरी के योजना बनाबै लेली ताकि वू क्षेत्रऽ क॑ नुकसान नै पहुँचै जे बोलना आरू गति जैसनऽ महत्वपूर्ण कार्यऽ प॑ नियंत्रण रखै छै ।
- एफएमआरआई स्कैन कें लेल जाय कें समय सुरक्षा नंबर एक छै. अपन शरीर कें अंदर या बाहर कोनों धातु कें वस्तुअक कें बारे मे अपन डॉक्टर आ कर्मचारीक कें अवश्य बताऊं.
- ई बहुत सुरक्षित आ उपयोगी तकनीक अछि। अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ.
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