हम सब चलैत छी। ई एहन काज अछि जे हम सब अपन दैनिक जीवन मे करैत छी। हम सब एहि पर बेसी सोचबो नहि करैत छी ने? मुदा की अहाँ कहियो चलैत काल कनि अलग, असहज, दर्द, वा संतुलनहीनता महसूस केने छी? शायद अहां देखलहुं होएत जे अहां के परिवार के कोनो बुजुर्ग के चलय के तरीका मे कनि बदलाव आयल अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
पहिने देखल जाय जे 'चाल' की होइत छैक।
चाल बहुत साधारण बात अछि। ई अहाँक चलबाक तरीका अछि। जहिना सबहक हस्ताक्षर अलग-अलग होइत अछि तहिना सबहक चलबाक शैली सेहो कनि अलग-अलग होइत अछि, हमरा सभक लेल ई बेजोड़ अछि। जखन हम सब चलैत छी त हमरऽ शरीर केरऽ मांसपेशी, मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, आँख, आरू कान, जे संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै, सब एक साथ बहुत समन्वित तरीका स॑ काम करै छै ।
तखन 'असामान्य यात्रा शैली' की होइत छैक ?
असामान्य चाल अहां कें सामान्य चलएय कें पैटर्न मे कोनों बदलाव छै. डॉक्टर कखनो काल एकरा ``एम्बुलेंस डिसफंक्शन'' कहैत छथि ।ई परिवर्तन दुर्घटना या बीमारी जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै. सीधा शब्दक मे कहल जाय त कोनों चीज जे अहां कें दिमाग, रीढ़ कें हड्डी, पैर या पैर कें प्रभावित करएयत छै, अहां कें चाल मे बदलाव कयर सकएय छै.
इ सब आमतौर पर देखल जाय वाला लक्षण छै:
- लंगटे रहब
- फर्श पर आँगुर घसीटैत
- फेरबदल
- बहुत छोट-छोट डेगसँ चलब
- चलैत काल शरीरक वजन के सहारा देबा मे दिक्कत
- संतुलन आ समन्वय के नुकसान
जरुरी बात ई जे अगर अहां एहि तरहक बदलाव देखब त ओकरा नजरअंदाज नहि करू. इ कोनों अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकय छै.
पैदल चलय कें समस्याक कें मुख्य प्रकार की छै?
चाल मे असामान्यताक अनेक प्रकार होइत अछि । प्रत्येक के कारण आ रूप अलग-अलग होइत छैक। सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार पर एक नजरि दी। इ सब कें समझला सं अहां कें इ पहचान करनाय आसान भ जेतय की अहां या कोनों प्रियजन कें लेल की समस्या छै.
| समस्या के नाम (Type of Gait) २. | ओहि मे की होइत छैक? (वर्णन) |
|---|---|
| एन्टाल्जिक चाल | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। लंगड़ाहट दर्दक कारण होइत अछि। पैर या पैर मे दर्द कें कारण व्यक्ति ओय टांग पर वजन आ जमीन सं ओकर संपर्क कें यथासंभव कम करय कें कोशिश करएयत छै. ताहि लेल लंगड़ाइत छथि। |
| प्रणोदक चाल / पार्किंसंस चाल | इ आमतौर पर पार्किंसंस रोग सं पीड़ित लोगक मे देखल जायत छै. झुकल, कठोर मुद्राक संग ठाढ़ छथि . माथ आ गरदनि आगू झुकल अछि। हुनकऽ पैर बहुत छोटऽ, तेज होय छै जे संतुलन बनाबै म॑ मदद करै छै । |
| कैंची चाल | चलैत काल ठेहुन आ जाँघ एक संग आबि जाइत अछि वा कैंची जकाँ पार भ जाइत अछि । डेग धीमा आ छोट-छोट अछि। एकरा स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी सन स्थिति मे देखल जा सकैत अछि । |
| स्पैस्टिक चाल / अर्धपक्षाघात चाल | एहि मे एकटा टांग कठोर आ सोझ भ' क' चलब शामिल अछि. जखन ओ टांग उठाओल जाइत अछि तखन ओकरा जमीनक संग घसीटल जा सकैत अछि, वा ओकरा अर्धवृत्त मे कात मे घुमाओल जा सकैत अछि आ फेर आगू आनल जा सकैत अछि । ई लकवा (हेमिप्लेजिया) सन स्थिति मे देखल जाइत अछि । |
| स्टेपपेज चाल / न्यूरोपैथिक चाल | एहि मे टांग कूल्हि सँ ऊपर उठैत अछि । अर्थात पैर सामान्य सँ बेसी ऊँच उठल अछि । पैर फ्लॉपी देखा सकैत अछि। चलएय कें समय पैर कें आँगुर जमीन कें स्पर्श कयर सकएय छै. एकर कारण स्पाइनल स्टेनोसिस, हर्निया डिस्क आदि स्थिति भ सकैत अछि । |
| वडलिंग चाल | एकर विशेषता अछि जे शरीरक ऊपरी भागक एक कातसँ दोसर कात बेसी डोलब । बतहा चलैत बुझाइत अछि . इ स्थिति कूल्हों कें समस्या जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै. |
| घुमावदार चाल | ई तखन होइत अछि जखन पैर केँ जमीन सँ पूरा नहि उठौने घसीटल जाइत अछि । इ ओय लोगक कें साथ भ सकएय छै, जेकर संतुलन खराब छै या जिनका कोनों चोट लगएयत छै, जेकरा सं ओ पैर नहि उठा सकएयत छै. |
आन प्रकारक अछि की ?
हँ, एकर आओर कतेको प्रकार अछि। जेना ``अटैक्सिक गैट'' नामक प्रकार मे सोझ रेखा मे चलब कठिन होइत छैक, पैर एक दिस नहि राखल जाइत छैक, आ नशा मे धुत्त व्यक्ति जकाँ डोलैत व्यवहार होइत छैक | एकर कारण सेरिबैलम मे समस्या भ सकैत अछि ।
चलएय मे समस्या कतेक आम छै?
उम्र बढ़ला पर चलय मे एहि तरहक समस्या होएब बहुत आम बात अछि. जरा सोचू, 60 साल के उम्र तक करीब 15% लोक के ई समस्या भ जाएत. मुदा 85 साल के उम्र तक 80% सं बेसि लोक के कोनो तरहक चलय मे दिक्कत होएत.
छोट बच्चाक मे अइ प्रकार कें समस्याक बहुत कम होयत छै, जखन तइक ओकरा कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या कोनों दुर्घटना नहि होएयत छै.
चलय मे समस्या की कारण छै?
बहुत रास बात एहन अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि। किछु बहुत सरल अछि, किछु कनि बेसी जटिल।
सामान्यतः सरल कारण के प्रभावित करय वाला
- जोड़क दर्द (जेना घुटना मे दर्द) २.
- एकटा दुर्घटना (फ्रैक्चर, मोच) २.
- पैरक घाव, कैलस, पैरक नाखून भीतर बढ़ल
- बेजाय जूता पहिरने
- भीतरी कान संतुलन समस्या
- तंत्रिका क्षति
- दृष्टि हानि
अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति
कखनों-कखनों चाल मे बदलाव कोनों अन्य बीमारी कें लक्षण भ सकएय छै.
- पार्किंसंस रोग
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- आघात
- गठिया के रोग
- सेरेब्रल पक्षाघात
- लकवा (हेमिप्लेजिया) २.
- रीढ़ की हड्डी में संकुचन, हर्निया डिस्क
डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?
जखन अहां एहि तरहक समस्या वाला डॉक्टर के पास जाएब त ओ पहिने अहां सं पूरा हिस्ट्री पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। ओ विशेष रूपसँ निम्नलिखित बातक खोज करताह : १.
- अहाँक मांसपेशीक ताकत आ समन्वय
- पैरक लंबाई (कूल्हों कें बदलनाय जैना चीजक कें कारण लंबाई मे अंतर भ सकएयत छै)
- अहाँक दृष्टि आ ब्लड प्रेशर
- गर्दन एवं रीढ़ की हड्डी की जांच
- अपन बैलेंस चेक करब
- चलने के लिये आवश्यक जोड़ (कूल्हे, घुटना, टखने) नेवेना प्रमाणाय (गति की सीमा)
अइ जांच कें बाद, यदि आवश्यक होय त, अहां कें एक्स-रे जैना जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै, ताकि ओकर सही कारण पता चल सकएय.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें चलएय कें समस्या कें प्रकार आ ओकर कारण पर निर्भर करएयत छै, अइ कें लेल कोनों एक आकार कें इलाज नहि छै.
- दवाई : कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैना गठिया या पार्किंसंस) कें इलाज कें लेल दवाई देनाय.
- आराम : यदि कोनों दुर्घटना कें कारण छै त भरपूर आराम करनाय जरूरी छै.
- फिजिकल थेरेपी : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । एहि मे एहन व्यायाम शामिल अछि जे मांसपेशी कए मजबूत करैत अछि आ संतुलन मे सुधार करैत अछि ।
- सर्जरी : किच्छू मामलाक मे, उदाहरण कें लेल, कूल्हों या घुटना बदलनाय आवश्यक भ सकएय छै.
- सहायक उपकरण : अहां कें बेंत या वॉकर जैना किच्छू कें उपयोग करएय कें सलाह देल जा सकएय छै, ताकि चलनाय आसान भ सकएय.
- जूता बदलनाय: कखनों-कखनों जूता उठानाय या ब्रेस समस्या कें समाधान मे मदद कयर सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे जँ एहि तरहक चलबाक समस्या अछि तँ खसबासँ अपनाकेँ बचाउ । ओहि लेल अहाँक डाक्टर अहाँ केँ आवश्यक सलाह देत।
डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
हँ, बिल्कुल। यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें चलएय कें पैटर्न मे अचानक बदलाव आबि गेल छै.
- यदि चलैत काल दर्द महसूस होइत अछि।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां ठाढ़ रहला पर अहां कें संतुलन खत्म भ रहल छै .
- जँ अहाँ रोजाना जकाँ नीक जकाँ नहि चलि सकैत छी।
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भेल छै जेना गिरनाय आ ओकरा गंभीर दर्द या सूजन भ गेल छै , या यदि अहां उठएय या हिलएय मे असमर्थ छी, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या एम्बुलेंस कें फोन करूं.
की एहन समस्या के रोकल जा सकैत अछि?
कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण चलय कें समस्या कें रोकनाय मुश्किल छै, मुदा दुर्घटना सं होएय वाला समस्या कें कम सं कम करय कें लेल किछु काज हम कयर सकय छी.
- खेल खेलएय या जोखिम भरल काज करएय कें समय सुरक्षा उपकरण पहनूं .
- अपन देह सुनू। यदि अहां थाकि गेल छी या दर्द महसूस करएयत छी त आराम करूं .
- कोनों दुर्घटना कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत तइक आराम करूं, अन्यथा चोट बेसि भ सकएय छै.
- यदि व्यायाम करब त सही तकनीक के पालन करू।
- नियमित रूप स अपन आंखिक जांच कराउ। दृष्टि मे कमी कें कारण अहां कें संतुलन खत्म भ सकएय छै आ गिरएय कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- चाल मे बदलाव आम बात छै, खासकर उम्र बढ़ला पर, मुदा ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- चलएय कें किच्छू समस्या अस्थायी होयत छै (जैना दुर्घटना कें बाद)। किछुक दीर्घकालीन इलाज चाही।
- एहि समस्याक सही कारणक खोज इलाज लेल बहुत जरूरी अछि । तेँ डाक्टरसँ अवश्य जाउ।
- यदि अहां कें चलएय मे परेशानी भ रहल छै त गिरएय सं बचाव करनाय जरूरी छै. अपन घर मे खतरनाक क्षेत्रक कें खत्म करनाय आ जरूरत पड़ला पर सहायक उपकरण कें उपयोग करनाय जैना काज करूं.
- सहायक उपकरण (बेंत, वॉकर) कें उपयोग करनाय कोनों कमजोरी नहि छै. ई एकटा एहन औजार अछि जे अहाँक रक्षा करैत अछि आ अहाँक स्वतंत्रता केँ सुरक्षित रखैत अछि ।
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