वजन घटबै के लेल गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बारे में सब किछु जानू।

आइ बहुत लोक के सामने एकटा पैघ समस्या अछि वजन बढ़नाय. वजन कम करय लेल ओ सब लगभग किछु नहि क सकैत छथि। जिम जाइत छथि, अपन खान-पान पर नियंत्रण रखैत छथि, आ विभिन्न तरहक व्यायाम करैत छथि । मुदा किछु गोटे लेल चाहे जे किछु करथि, वांछित परिणाम भेटब बहुत कठिन अछि। मोटापा, या जेना कि हम एकरा कहैत छी, ``मोटापा`` केवल सौंदर्य के मुद्दा नै छै, ई बहुत रास गंभीर बीमारी जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ कोलेस्ट्रॉल के कारण सेहो छै. अस्तु, आइ हम चिकित्सा में एकटा बहुत सफल तरीका के बात करय जा रहल छी जे एहि प्रकार के मोटापा सं पीड़ित लोक के मदद करत. जे गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी की होइत छैक ?

गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी, या जेना डॉक्टर एकरा कहैत छथि, ``स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी,'' वजन घटबै के सर्जरी छै. एकरा ``बेरियाट्रिक सर्जरी'' सेहो कहल जाइत छैक ।एतय जे होइत छैक से बहुत सरल छैक । अहां कें पेट कें एकटा पैघ हिस्सा, लगभग 80%, सर्जरी सं निकालल जायत छै.

अपन पेट के छोट-छोट पाउच बुझू। एहि सर्जरी कें बाद पाउच कें एकटा पैघ टुकड़ा निकालल जायत छै, जेकरा सं केवल एकटा छोट, केरा कें आकार कें, ट्यूब जैना हिस्सा (आस्तीन) बचल जायत छै. यही लेली एकरा गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी कहलऽ जाय छै । एहि सर्जरी के मुख्य बिंदु अछि जे एहि तरहे पेट के बहुत छोट बना देल जाय.

ठीक छै, पेट सिकुड़ि क' वजन कोना कम करब?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "पेट सिकुड़ि क' हम अपन वजन कोना कम क' सकब?" एकर दूटा मुख्य कारण अछि।

1. भोजनक मात्रा सीमित करब : चूँकि अहाँक पेट एतेक छोट अछि, तेँ एक बेर मे भोजनक मात्रा बहुत कम भ' जाइत अछि । भले ही अहां एक प्लेट भरि खाइत छलहुं, मुदा सर्जरी के बाद अहां के बस थोड़-बहुत भोजन सं पेट भरय के एहसास होएत. सीधा-सीधा कहल जाय तऽ जल्दी पेट भरब। एहि सं स्वाभाविक रूप सं अहां के शरीर मे कैलोरी के मात्रा नियंत्रित भ जाएत अछि.

2. भूखक हार्मोन मे कमी : ई सबसँ महत्वपूर्ण बिन्दु अछि । हमरऽ पेट में `(ghrelin),` हार्मोन पैदा होय छै जे मुख्य हार्मोन छै जे भूख पैदा करै छै । चूँकि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के दौरान पेट के लगभग 80% हिस्सा निकालल जाइत अछि, ताहि लेल एहि हार्मोन के उत्पादन के मात्रा सेहो बहुत कम भ जाइत अछि । मतलब जे अहाँक भूख आ भोजनक लालसा बहुत कम भ' जाइत अछि । वजन कम करला के बाद फेर सं वजन बढ़य के मुख्य कारण अछि भोजन के बेकाबू इच्छा. एकरऽ अच्छा समाधान भी ई सर्जरी स॑ मिलै छै ।

ई सर्जरी के पात्र छै?

ई कोनो एहन सर्जरी नहि अछि जे सब कियो क सकैत अछि। डॉक्टर अहां कें ध्यान सं जांच करतय आ अहां कें अइ सर्जरी कें लेल तखनहि रेफर करतय जखन अहां किच्छू योग्यता कें पूरा करय छी. देखल जाय जे ओ योग्यता की अछि।

एहि सर्जरी सं आओर कोन-कोन बीमारी ठीक भ सकैत अछि?

यद्यपि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य वजन घटैना छै, लेकिन ई मोटापा के कारण होय वाला बहुत सारा अन्य बीमारी क॑ भी नियंत्रित करी सकै छै, आरू कखनी-कखनी पूरा तरह स॑ ठीक करी सकै छै ।

• इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता आ टाइप 2 मधुमेह
• उच्च रक्तचाप एवं संबंधित हृदय रोग
• रक्त मे कोलेस्ट्रॉल केर स्तर बेसी (Hyperlipidemia) आ धमनीकाठिन्य
• गैर-मद्यपान फैटी लिवर रोग (NAFLD) २.
• अवरोधक नींद एपनिया
• जोड़ों में दर्द एवं अस्थिसौषिर्य

ई सर्जरी एहन बहुत रास बीमारी सं राहत देबय मे मदद करैत अछि.

सर्जरी के प्रक्रिया कोना होइत अछि ?

आब देखल जाय जे सर्जरी सं पहिने, सर्जरी के दौरान आ बाद मे की होइत छैक.

सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?

एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर इ तय क लेतय की अहां सर्जरी कें लेल नीक उम्मीदवार छी, तखन अहां कें सर्जरी सं पहिले लगभग दू सप्ताह कें लेल विशेष तरल आहार पर राखल जेतय. एकर उद्देश्य अहां कें पेट आ लिवर मे किच्छू अवांछित चर्बी कें कम करय मे मदद करनाय छै, जे सर्जरी कें सुरक्षित बनायत.

एकर अतिरिक्त, सर्जरी सं पहिने 12 घंटा धरि अहां कें कोनों चीज खाएय या पीनाय नहि देल जेतय, कियाकि सर्जरी कें दौरान अहां कें पेट पूरा तरह सं खाली रहनाय आवश्यक छै.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

आब बेसी काल ई सर्जरी ``लेप्रोस्कोपिक सर्जरी'' नामक विधिक प्रयोग सं होइत अछि ।अर्थात पैघ चीरा लगा पेट खोलबाक बदला कतेको बहुत छोट चीराक माध्यमे कैमरा आ विशेष उपकरण लगा कए सर्जरी कयल जाइत अछि । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक | ई तरीका कम दर्दनाक होइत अछि आ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत अछि ।

1. पहिने अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत। मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, अहां सुतल रहब.

2. तखन सर्जन अहाँक पेट मे बहुत छोट चीरा (करीब आधा इंच) लगा दैत छथि आ ओहि मे सँ एकटा छोट सन ट्यूब घुसा दैत छथि ।

3. पेट के गुहा के फुलाबय लेल ट्यूब के माध्यम सं कनि कार्बन डाइऑक्साइड गैस के पेट में घुसा देल जाइत अछि. एहि सँ भीतरक अंग स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।

4. आगू ट्यूबक माध्यमे एकटा छोट कैमरा (लैप्रोस्कोप) घुसाओल जाइत अछि । डॉक्टर कैमरा सं मॉनिटर पर छवि देखि सर्जरी करैत छथि.

5. एक वा एकसँ बेसी छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जकर माध्यमसँ सर्जरी लेल आवश्यक नमहर पातर उपकरण लगाओल जाइत अछि ।

6. एहि उपकरण सभक प्रयोग सँ पेट केर "आस्तीन" भाग केँ नापल जाइत अछि जकरा छोड़बाक आवश्यकता होइत छैक, आ अनावश्यक पैघ भाग केँ अलग क' क' एकटा विशेष प्रकारक स्टेपलर (सर्जिकल स्टेपलर) सँ काटि देल जाइत छैक ।

7. अंत मे पेट के निकालल गेल खंड निकालि छोट-छोट चीरा के बंद क सियल जाइत अछि।

एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब डेढ़ घंटा लगैत अछि ।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त. ओहि दौरान मेडिकल स्टाफ अहां कें दर्द कें नियंत्रित करय मे मदद करतय आ अस्थायी दुष्प्रभावक कें प्रबंधन करतय, जेना मतली.

अस्पताल सं बाहर निकललाक बाद नियमित अंतराल पर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त. ओ अहां कें वजन घटएय कें निगरानी करतय, की अन्य चिकित्सा स्थितियक कें नियंत्रण मे छै, आ सर्जरी कें बाद कोनों दुष्प्रभाव छै या नहि.

की हमरा सर्जरी कें बाद अपन खान-पान आ पीवय कें आदत मे कोनों पैघ बदलाव करय कें जरूरत छै?

हँ, बिल्कुल। ई यात्रा केरऽ सबस॑ चुनौतीपूर्ण आरू महत्वपूर्ण हिस्सा छै । सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर एहि बात पर बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि जे अहां की खाय छी आओर की पीबय छी.

• पहिल किछु सप्ताह : १.एहि दौरान अहां केवल तरल पदार्थ खा सकय छी. सूप, दूध, आ फलक रस सन चीज।
• अगिला: अहां धीरे-धीरे मुलायम आहार पर स्विच कयर सकय छी, जेना मसले चावल, मसले सब्जी, आ दही.
• किच्छू महीना कें बाद: अहां धीरे-धीरे नियमित रूप सं ठोस खाद्य पदार्थक कें सेवन शुरू कयर सकएय छी.

संगहि, सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर विटामिन आ मिनरल सप्लीमेंट लेबय पड़त. एकर कारण छै कि अहां कें भोजन कें मात्रा मे कमी कें कारण केवल भोजन सं अहां कें शरीर कें जरूरत कें सबटा पोषक तत्व प्राप्त करनाय मुश्किल छै.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

कोनो सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग किछ जोखिम सेहो अछि.

फायदा

• अन्य प्रकार के बेरियाट्रिक सर्जरी के तुलना में ई अपेक्षाकृत सरल, त्वरित आ सुरक्षित सर्जरी छै.
• चूँकि सर्जरी सं आंत मे कोनों बदलाव नहि होयत छै, अइ कें लेल दीर्घकालिक पोषण कें कमी कें खतरा कम होयत छै.
• अहां बहुत सफलतापूर्वक वजन कम क सकय छी आ एहि सं डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर जैसन बीमारी के नियंत्रित क सकय छी.

जोखिम आ जटिलता

एहि सर्जरी सं जटिलताक खतरा बहुत कम (1% सं कम) होइत छैक । ओना जागरूक रहब जरूरी अछि।

हम कतेक वजन कम क सकैत छी? की हम एकरा वापस पाबि लेब?

आमतौर पर, सर्जरी कें बाद पहिल या दू साल कें भीतर अहां अपन कुल शरीर कें वजन कें 25% सं 30% कें बीच कम कयर सकय छी. जेना कि 120 किलो वजन वाला के वजन लगभग 30-36 किलो कम भ सकैत अछि। ई राशि सर्जरी के बाद अहां के जीवनशैली पर निर्भर करैत अछि.

किच्छू लोगक कें समय कें साथ किच्छू वजन वापस भ सकएय छै, या त ओ अपन पुरान खान-पान कें आदत मे वापस आएय कें कारण या समय कें साथ ओकर पेट खिंचएय कें कारण. यदि एहन भ गेल त अहां कें रिवीजन सर्जरी पर विचार करय कें जरूरत भ सकय छै. एहि मे या त मूल सर्जरी कें संशोधन शामिल भ सकएयत छै या फेर वजन घटएय कें कोनों अन्य सर्जरी, जेना गैस्ट्रिक बाईपास मे बदलनाय शामिल भ सकएयत छै.