कल्पना करू जे अचानक छाती मे दर्द महसूस भ रहल अछि, जेना कोनो भारी वजन ओकरा पर राखल गेल हो। की एहि सँ अहाँ घबराइत नहि छी? हमर सभक मोन डर सँ दौड़ैत अछि, "की ई हार्ट अटैक अछि?" ओ डर वास्तव मे उचित अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे छाती मे सभ दर्द हृदय के समस्या सं नहिं होएत अछि. कखनो काल एहि दर्दक कारण एहन भ सकैत अछि जकर हृदय सँ कोनो संबंध नहि हो । आइ एहि लेख में हम सब एहि छाती दर्द पर गप्प करब जे बहुतो लोक के डराबैत अछि, मुदा हृदय सं संबंधित नहिं अछि, जकरा चिकित्सकीय रूप सं (Nocardiac Chest Pain - NCCP) के नाम सं जानल जाइत अछि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई वास्तव मे की अछि?
नॉनकार्डियक चेस्ट पेन (NCCP) बस एकटा छाती दर्द छै जे बिना कोनों समस्या कें अहां कें दिल सं होयत छै. इ ठीक एनजाइना कें तरह महसूस कयर सकएय छै, जइ कें कारण इ अक्सर हमरा सब कें भ्रमित आ डराबै छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "जँ हृदय नहि अछि त' छाती मे दर्द किएक होइत छैक?" ई नीक प्रश्न अछि। हमरऽ अन्ननलिका वू जगह केरऽ बहुत नजदीक स्थित होय छै, जहां हमरऽ दिल हमरऽ छाती के भीतर होय छै, जेकरा म॑ खाना खाय के समय पेट म॑ जाय छै । दुनू अंग सँ दर्दक संकेत एकहि तंत्रिका तंत्र द्वारा मस्तिष्क मे पहुँचाओल जाइत अछि । तेँ कखनो काल मस्तिष्क ई नहि कहि सकैत अछि जे दर्द हृदय सँ आबि रहल अछि वा अन्ननलिका सँ । जेना बगल मे कोनो समस्या महसूस करब जेना घर मे कोनो समस्या हो।
हमरा सब में सं बहुतो गोटे जेकरा "हार्टबर्न" कहैत छी, वास्तव में हृदय संबंधी समस्या नहिं, बल्कि पेट के एसिड अन्ननलिका में ऊपर उठला सं उत्पन्न सूजन अछि. नामक बादो एकर हृदयसँ कोनो लेना-देना नहि अछि । ई एनसीसीपी के एकटा प्रमुख उदाहरण अछि.
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के छाती में दर्द अछि त अहां के ई फैसला नहिं करू जे ई दिल के समस्या नहिं अछि. ई सुनिश्चित करय लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि जे ई दिल के समस्या नहिं अछि.
ई दर्द केहन लगैत अछि? लक्षण की अछि ?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई दर्द हार्ट अटैक के दौरान होए वाला दर्द सं बहुत मिलैत जुलैत अछि. तेँ दुनू मे भेद करब कनि कठिन भ' सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि।
| विशेषता | वर्णन |
|---|---|
| हृदय दर्द जैसे लक्षण | |
| दबाव या भारीपन के भाव | लगैत अछि जेना कियो हमर छाती पर चढ़ि रहल अछि, वा जेना कोनो भारी वजन हमरा पर राखल जा रहल हो। |
| एक चुटकी या निचोड़ | हमरा छाती मे दर्द होइत अछि, जेना ओकरा निचोड़ल आ दम घुटि रहल हो। |
| गंभीर तनाव या भय | दर्द कें साथ-साथ अहां कें बहुत डर, चिंता आ दबाव महसूस भ सकएय छै. |
| छाती में सूजन | इ गैस्ट्राइटिस कें साथ आवय वाला सूजन कें तरह महसूस कयर सकएय छै. |
| दर्द फैलाते हुए | छाती कें बीच सं शुरू होएय वाला दर्द, स्तन हड्डी कें ठीक नीचा, गर्दन, पीठ या हाथ मे फैल सकएय छै. |
| हृदय दर्द के विभिन्न लक्षण | |
| पसीना आना या साँस लेबा मे दिक्कत | इ प्रायः बेसि पसीना आ सांस लेवा मे दिक्कत कें साथ नहि देखल जायत छै, जेना कि हार्ट अटैक कें मामला मे होयत छै. |
| नाइट्रोग्लिसरीन के प्रति प्रतिक्रिया | हृदय दर्द के इलाज में प्रयोग होबय वाला दवाई नाइट्रोग्लिसरीन जीभ के नीचा राखला पर दिल के दर्द कम करैत अछि । मुदा एनसीसीपी दर्द स राहत नहि भेटैत अछि। |
इ दर्द कखनों-कखनों पैघ भोजन कें बाद या जखन अहां तनाव महसूस करएयत छी तखन शुरू भ सकएय छै. इ किच्छू सेकंड सं ल क किच्छू घंटा तइक चल सकएय छै. यदि दर्द किछ मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय बुद्धिमानी होयत छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
ठीक छै, आब देखू जे आरो कोन चीज एहि दर्द के कारण भ सकैत अछि, जौं दिल के नहि त।
1. अन्ननलिका के समस्या
एनसीसीपी केरऽ ई सबसें आम कारण छै ।
- जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) : सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जे गैस्ट्राइटिस गंभीर भ गेलाक बाद होइत अछि । पेट मे मौजूद एसिड ऊपर आबि कए अन्ननलिका स ऊपर गला मे जाइत अछि । ई एसिड अन्ननलिका के दीवार के जरा दै छै, जेकरा स॑ सूजन आरू दर्द होय छै । एहि बात के हम सब "हार्टबर्न" कहने रही जेना कि हम सब पहिने गप्प केने रही।
- अन्ननलिकाशोथ : जीईआरडी कें अलावा अन्य संक्रमण, किच्छू दवाईयक, या एलर्जी कें कारण अन्ननलिका कें आस्तर सूजन भ सकएयत छै. एहि सूजन सं छाती मे दर्द सेहो भ सकैत अछि.
- अन्ननलिका के मांसपेशी के समस्या : हमरऽ अन्ननलिका मांसपेशी स॑ बनलऽ एगो नली छै । यदि इ मांसपेशी ठीक सं काज नहि करएयत छै त अचानक ऐंठन या कस सकएय छै. एहि सं छाती मे बहुत दर्द भ सकैत अछि आ निगलय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- अन्ननलिका अतिसंवेदनशीलता : किछु लोकक अन्ननलिका मे बहुत संवेदनशील नस होइत अछि । दबाव मे छोट बदलाव सेहो, या एसिड कें थोड़-बहुत मात्रा सेहो, जे सामान्य व्यक्ति कें ध्यान नहि होयत, ओकरा लेल एकटा पैघ दर्द कें रूप मे महसूस कैल जा सकएय छै.
2. मांसपेशी-कंकाल दर्द
कखनो काल दर्द छाती के भीतर स नहि, छाती के देबाल स अबैत अछि।
- छाती मे दर्द एहन स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि जेना पसली फाटल, पसली मे चोट, वा पसली कें जोड़य बला उपास्थि मे सूजन (कोस्टोकॉन्ड्राइटिस) .
- एकर पहचान करय कें एकटा सरल तरीका इ छै की अहां सीधा ओय जगह पर आंगुर दबाउ जतय अहां कें दर्द भ रहल छै आ अगर दर्द बढ़ल छै त संभावना छै कि इ मांसपेशी या हड्डी सं जुड़ल दर्द अइ तरह कें होयत.
3. मनोवैज्ञानिक स्थिति
ई बहुतो के लेल आश्चर्यजनक तथ्य अछि, मुदा ई बहुत जरूरी अछि।
- जे चीज हम अंदर महसूस करय छी, जेना तनाव, चिंता, आ अवसाद, शारीरिक दर्द, खासकर छाती दर्द कें रूप मे प्रकट भ सकएयत छै.
- कल्पना करूं कि अचानक अहां कें बहुत डर आ बेचैनी (पैनिक अटैक) महसूस होयत छै, सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, छाती कस जायत छै, दिल कें धड़कन तेज भ जायत छै, आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिल कें दौरा भ गेल छै. ओना त ई मानसिक अवस्था अछि मुदा जे दर्द अहाँ महसूस करैत छी से शत-प्रतिशत असली दर्द अछि ।
4. फेफड़ाक स्थिति
यद्यपि दुर्लभ अछि, छाती मे दर्द फेफड़ाक किछु खास स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि, जेना फुफ्फुसीय बहाव वा न्यूमोथोरैक्स .
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
अहां छाती मे दर्द सं अस्पताल, खास क आपातकालीन विभाग (ईटीयू) जाइत छी.जखन अहाँ जायब तखन डाक्टर सबसँ पहिने ई देखताह जे अहाँक हृदयक कोनो जानलेवा स्थिति अछि की नहि । प्राथमिकता यैह अछि।
1. हृदय रोग नहि अछि तकर पुष्टि करब : १.
- रक्त परीक्षण : इ हृदयघात कें दौरान खून मे जमा होएय वाला एंजाइम कें जांच करएयत छै.
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदयक विद्युत गतिविधिक जांच कयल जाइत अछि जे कोनो असामान्य पैटर्न अछि कि नहि ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण : व्यायाम कें दौरान ईसीजी लेल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें दिल तनाव कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
- हार्ट सीटी स्कैन : ई जांच एहि लेल कएल जा सकैत अछि जे हृदयक रक्त वाहिका मे कोनो रुकावट अछि कि नहि ।
ई सब टेस्ट केलाक बाद आ शत-प्रतिशत निश्चित भेला के बाद जे अहाँक छाती दर्द के कारण अहाँक दिल नहिं अछि तखनहि डॉक्टर ई निष्कर्ष पर पहुँचताह जे अहाँ के एनसीसीपी अछि ।
2. आगू कारण ज्ञात करू : १ .
- तखन अहां कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जा सकय छै .
- ओतय ऊपरी एंडोस्कोपी (कैमरा सं ट्यूब सं अन्ननलिका आ पेट केर जांच), अन्ननलिका मैनोमेट्री , वा अन्ननलिका पीएच परीक्षण सन परीक्षण कयल जाइत अछि जाहि सं दर्दक सटीक कारण पता चलय.
- कखनो काल अहां कें डॉक्टर पहिने जीईआरडी कें लेल किच्छू दवाईयक (जेना प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर - पीपीआई) कें कोशिश करतय. यदि ओ दवाईयक अहां कें छाती मे दर्द कें कम करएयत छै, त इ पुष्टि कैल जा सकएय छै की जीईआरडी एकर कारण छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज अहां के दर्द के कारण पर निर्भर करैत अछि.
- यदि कारण जीईआरडी छै : प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैना दवाई देल जायत छै जे पेट मे एसिड कें उत्पादन कें कम करएयत छै. इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला आ सब सं प्रभावी उपचार छै.
- यदि कारण मूत्रमार्ग मे मांसपेशीक कें समस्या छै: ओय मांसपेशीक कें आराम देवय या ओकर कार्यक्षमता कें बहाल करय कें लेल दवाई या अन्य उपचार छै.
- यदि कारण तनाव या चिंता छै : मनोवैज्ञानिक चिकित्सा आ तनाव प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण छै. संगहि, कखनो काल एंटीडिप्रेसेंट , जेना ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या एसएसआरआई , बहुत कम खुराक मे देल जाइत अछि । ई दवाई सब के उपयोग खाली अवसाद के इलाज में नै करलऽ जाय छै, बल्कि एकरऽ उपयोग दीर्घकालिक तंत्रिका दर्द क॑ नियंत्रित करै लेली भी करलऽ जाय छै । तेँ जँ अहाँक डाक्टर कोनो दवाई लिखैत छथि त' ई नहि सोचू जे "हम बताह नहि छी, अहाँ हमरा ई दवाई किएक द' रहल छी?"
गैर-हृदयात्मक छाती दर्द आमतौर पर जानलेवा नहि होयत छै. मुदा, एकर काफी असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर पड़ि सकैत अछि. छाती दर्द के लगातार डर के साथ जीना आसान नै छै। संगहि, यदि अंतर्निहित कारण (जेना जीईआरडी) कें इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ अन्य जटिलताक कें जन्म भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- सब छाती दर्द हार्ट अटैक नहि होइत अछि। मुदा, पहिने डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे ई हृदय संबंधी समस्या नहिं अछि.
- गैर-हृदय छाती दर्द (NCCP) कें सब सं आम कारण गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) छै.
- गंभीर तनाव, डर, आ उदासी जैना चीजक वास्तव मे शारीरिक छाती मे दर्द पैदा कयर सकएय छै.
- इलाज दर्द के सही कारण पर निर्भर करैत अछि, ताहि लेल सही निदान बहुत जरूरी अछि ।
- यदि अहां कें छाती मे बार-बार दर्द भ रहल छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू, एकर कारण खोजू आ उचित इलाज करू.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू