'ग्लोसेक्टोमी'... मतलब जे जीह निकालबाक सर्जरी के बात सुनला पर सेहो शरीर कनि सुन्न भ' जाइत अछि ने? असल में जखन एहन पैघ सर्जरी के बात करय पड़ैत अछि, जखन एकर सामना करय पड़ैत अछि त डर, चिंता, आ बहुत रास पैघ सवाल के दिमाग में आबय के बात बहुत सामान्य अछि. "की हम फेर कहियो गप्प नहि क' सकब?", "की हम कहियो नहि खा सकब?", "आगत मे हमर जीवन केहन होयत?" ई सब बात अहाँक मोन मे गूँजि सकैत अछि। मुदा जँ एहि विषय मे सटीक आ स्पष्ट जानकारी जनैत छी तऽ अहाँक मोन मे जे भय आ अनिश्चितता अछि से बहुत हद तक कम भ' सकैत अछि । त आइ एहि ग्लोसेक्टोमी सर्जरी पर गप्प करी, जेना अहाँ अपनहि मित्र वा परिवारक सदस्य सं गप्प क' रहल होयब.
सीधा-सीधा कहल जाय त 'ग्लोसेक्टोमी' की होइत छैक ?
ग्लोसेक्टोमी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि जे अहाँक जीभ निकालैत अछि । मुदा, पूरा जीह सदिखन नहि हटि जाइत अछि । ई स्थितिक प्रकृति आ विस्तार पर निर्भर करैत अछि । एकरा कईटा मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| सर्जरी के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आंशिक ग्लोसेक्टोमी (ग्लोसम के भाग के हटाना) २. | एहि मे जीभक मात्र रोगग्रस्त भाग केँ काटि कए निकालब शामिल अछि । ई जीभक छोट टुकड़ा भ' सकैत अछि। |
| हेमिग्लोसेक्टोमी (जीभ के आधा भाग निकालना) २. | जेना कि नाम सं पता चलैत अछि, एहि मे अहां के जीभ के आधा हिस्सा या कही त एक कात के पूरा तरह सं हटाबय पड़ैत अछि. |
| टोटल ग्लोसेक्टोमी (पूरी जीभ निकालब) २. | ई सबसँ पैघ सर्जरी अछि। एहि मे पूरा जीह के ऑपरेशन सं निकालय पड़ैत छैक. |
त, अहां के एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक?
अधिकांश मामला मे जीभ कें कैंसर कें इलाज कें रूप मे ग्लोसेक्टोमी कैल जायत छै. कैंसर कें कोशिका कें हटावय आ ओकरा शरीर कें अन्य भागक मे फैलनाय सं रोकय कें लेल इ आवश्यक भ सकय छै.
मुदा कारण सदिखन कैंसर नहि होइत छैक । एहन समय होइत अछि जखन ई सर्जरी कतेको आओर कारण सं करय पड़ैत अछि.
- अवरोधक नींद कें एपनिया : किच्छू लोगक कें एकटा एहन स्थिति भ सकएयत छै जइ मे नींद कें दौरान ओकर जीभ वापस गिर जायत छै, जे ओकर वायुमार्ग बंद भ जायत छै. यदि इ गंभीर छै आ अन्य उपचारक कें काज नहि भेल छै, तखन जीभ कें किच्छू हिस्सा निकालएय आ वायुमार्ग खुलल रखएय कें लेल सर्जरी कें सलाह देल जा सकएय छै.
- मैक्रोग्लोसिया (जीभ बढ़ल) : यदि जीभ असामान्य रूप सं पैघ छै, या त जन्म कें कारण या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण, तखन एकरा सं बोलनाय, खाना खानाय या सांस लेनाय मे सेहो दिक्कत भ सकएयत छै. एहन मे जीभक आकार कम करबाक लेल ई सर्जरी कयल जाइत अछि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
जखन अहां एहि तरहक सर्जरी करय के फैसला करैत छी त डॉक्टर अहां के सिर्फ सर्जरी मे जल्दबाजी नहिं करैत छथिन्ह. ओहि सं पहिने बहुत रास टेस्ट आओर तैयारी करय के जरूरत अछि.
1. मेडिकल जांच : पहिने डाक्टर अहाँक पूरा जांच करताह। ओ अहाँक मुँह, जीह आ गर्दनक इलाकाक ध्यानसँ जाँच करताह।
2. इमेजिंग टेस्ट : आगू अहाँ के सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जेहन टेस्ट करय लेल कहल जायत जे अहाँक जीह में समस्या ठीक-ठीक कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतेक गहींर अछि ।
3. बायोप्सी : ई एकटा बहुत जरूरी कदम अछि। एहि मे जीभक संदिग्ध क्षेत्र सँ ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालि प्रयोगशाला मे परीक्षणक लेल पठाओल जाइत अछि । ई ठीक-ठीक पुष्टि करत जे ई कैंसर अछि वा नहि, आ जँ से अछि तँ कोन प्रकारक ।
एहि सबहक बाद डॉक्टर अहां के एकटा एहन निर्देश देत जे सर्जरी सं पहिने अहां के की करय पड़त. जेना, सर्जरी सं पहिले राति मे खाना-पीना बंद करनाय, आ अहां कें अन्य दवाईयक कें बारे मे सलाह देनाय जे अहां कें लेबाक चाही. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
जखन अहां ऑपरेशन रूम मे जायब तखन पहिने अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो तरहक दर्द या असुविधा नहिं होए. मतलब जा धरि सर्जरी खतम नहि भ जायत ता धरि अहाँ पूरा तरहे सुतल रहब।
तखन, सर्जन अहाँक स्थितिक आधार पर उचित सर्जरी करताह.
- आंशिक ग्लोसेक्टोमी मे : डाक्टर सावधानीपूर्वक जीभक मात्र रोगग्रस्त भाग केँ निकालैत छथि आ बाकी भाग केँ टाँका सँ बंद क दैत छथि । कखनों-कखनों, शरीर कें कोनों अन्य भाग सं लेल गेल ऊतक कें छोट टुकड़ा (टिशू ग्राफ्ट) कें उपयोग निकालला सं छोड़ल गेल अंतराल कें भरय कें लेल कैल जा सकएय छै.
- हेमिग्लोसेक्टोमी मे : जखन जीभक आधा भाग निकालल जाइत छैक तखन सर्जरी के बाद जीभ मे सूजन के कारण साँस लेबय मे दिक्कत के संभावना बेसी रहैत छैक । तें, कखनो काल एहि सर्जरी केर संग-संग ट्रेकिओस्टोमी सेहो कयल जाइत छैक । चिंता नहि करूं, अइ मे गर्दन कें आगू कें हिस्सा मे एकटा छोट अस्थायी छेद करनाय शामिल छै, ताकि सांस लेनाय आसान भ सकएय. सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं एहि पर चर्चा करताह.
- टोटल ग्लोसेक्टोमी मे : जखन पूरा जीभ निकालल जाइत अछि तखन ओहि कमी केँ पूरा करबाक लेल जीभ सन नव संरचना बनैत अछि । एहि लेल सर्जन अहाँक शरीरक कोनो आन भाग, जेना अहाँक हाथ, छाती वा जांघ सं त्वचा आ ऊतक लैत छथि . नव ऊतक अहां कें गर्दन मे रक्त वाहिका सं जुड़ल छै, जे रक्त प्रवाह प्रदान करय छै. ई सब बहुत जटिल आ उन्नत सर्जरी अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत, अक्सर एक सप्ताह तइक. एहि दौरान डॉक्टर आओर नर्सिंग स्टाफ नियमित रूप सं अहां के हालत के जांच करताह.
एहि दौरान अहाँ के कियो बहुत महत्वपूर्ण व्यक्ति स भेंट होयत। ओ व्यक्ति छथि स्पीच एंड लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट . ओ अहां कें अइ सर्जरी कें बाद फेर सं ठीक सं बोलनाय आ निगलनाय सीखएय मे मदद करतय.
कखनों-कखनों, खास क अगर कोनों कैंसर कें स्थिति कें लेल सर्जरी कैल गेल होय, त अहां कें डॉक्टर कोनों बचे वाला कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल आ कैंसर कें वापस आवय कें खतरा कें कम करय कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो भी चिकित्सा उपचार के तरह ई सर्जरी के भी फायदा आरू जोखिम छै ।
मुख्य फायदा
एहि सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ आरू सबसें महत्वपूर्ण फायदा ई छै कि ई जीभ के कैंसर केरऽ बहुत सफल इलाज छै । ई सर्जरी कैंसर केरऽ प्राथमिक इलाज छै, खास करी क॑ जीभ केरऽ मोबाइल भाग म॑ । एकरऽ जान बचाबै के बहुत अधिक चांस छै ।
संभावित जोखिम
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै, आ अइ बातक कें बारे मे पहिने सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
| जोखिम/जटिलता | वर्णन |
|---|---|
| रक्तस्राव | सर्जरी कें बाद घाव सं खून बहनाय भ सकएय छै. |
| संक्रमण | घाव मे संक्रमण कें खतरा छै. |
| भोजन निगलबा मे दिक्कत | भोजन कें निगलनाय मुश्किल भ सकएय छै, खासकर शुरु आती दौर मे. |
| तंत्रिका चोट | सर्जरी कें इलाका मे नस कें नुकसान कें कम खतरा होयत छै. |
| सूजन के कारण वायुमार्ग में रुकावट | घाव कें सूजन सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. |
| ग्राफ्ट के अस्वीकार | जीभ के पुनर्निर्माण के लेल प्रत्यारोपित ऊतक के शरीर के रिजेक्ट करय के संभावना बहुत कम अछि. |
| कैंसर के पुनरावृत्ति | सर्जरी के बाद सेहो कैंसर के दोबारा होबय के खतरा रहैत अछि. |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? सर्जरी के बाद के जीवन...
ई सबस पैघ सवाल अछि बहुत लोक के: "हमरा सामान्य जीवन जीबय मे कतेक समय लागत?"
असल मे ठीक होय के समय पूरा तरह सं एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के जीभ के कतेक हिस्सा निकालल गेल छल.
- आंशिक ग्लोसेक्टोमी (यदि जीभ कें किछु हिस्सा निकालल गेल होय): लगभग दू सप्ताह मे अहां सामान्य रूप सं खाए-पीबय मे सक्षम भ जाएब.
- टोटल ग्लोसेक्टोमी (यदि पूरा ग्लोसेक्टोमी हटा देल गेल होय) : निगलबाक क्षमता पूर्ण रूप सं खतम भ सकैत अछि । ऐहन मे नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब) या पेट सं जुड़ल ट्यूब (पीईजी ट्यूब) कें माध्यम सं तरल पोषण देनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
कोनो हालत मे अपन स्पीच आ लैंग्वेज थेरेपिस्ट के संग काज जारी राखब जरूरी अछि.
बजबाक क्षमताक की होइत छैक?
ई जीभ निकालल गेल मात्रा पर सेहो निर्भर करैत अछि ।
- जिनकर जीह के किछु हिस्सा निकालल गेल छनि:अनेक ध्वनि आ शब्दक उच्चारण करबाक क्षमता बनल रहि सकैत अछि । स्पीच थेरेपी सं एहि क्षमता मे आओर सुधार कएल जा सकैत अछि.
- जिनकर पूरा जीह निकालल गेल छनि : हुनका बजबाक क्षमता खतम भ' सकैत छनि, मुदा एकर मतलब ई नहि जे दुनियाँ सं हुनकर संपर्क छूटि जाइत छनि. ओ तकनीक कें उपयोग करयत दोसर सं संवाद कयर सकय छै, जेना पेन आ कागज, टैबलेट, या कंप्यूटर .
स्वादक इन्द्रियक की होइत छैक ?
ई समस्या बुझबा मे अबैत अछि, कारण हमर सभक स्वादक बोध जीह पर भेटैत अछि । शोध स॑ पता चललै छै कि जे लोगऽ के जीभ के आधार कम स॑ कम आधा हिस्सा बरकरार छै, ओकरा म॑ स्वाद केरऽ अच्छा ज्ञान होय छै । मुदा, जं आधा सं बेसी जीभ निकालि देल जाय तं, किछु खास स्वादक भेद आ पहचान करबामें किछु दिक्कत (डिस्ज्यूसिया) भ सकैत अछि .
मुदा आश्चर्यक बात ई जे किछु मरीज जिनकर पूरा जीह निकालल गेल छनि (टोटल ग्लोसेक्टोमी) सेहो किछु हद तक स्वाद आ भोजनक आनंद लेबाक क्षमता देखबा मे आयल अछि ।
अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू !
एक बेर सर्जरी के बाद घर वापसी के बाद अहां के शरीर मे बदलाव पर पूरा ध्यान देनाय जरूरी अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| मुँहसँ बेसी खून बहब | तुरंत कार्रवाई करू। |
| यदि पहिल किछु दिनक बाद सूजन बढ़ि जाय | इ संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै. |
| खाइ-पीब एकदम नहि | निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल इलाज कें जरूरत छै. |
| उल्टी या मतली | खास क' जँ ई जारी रहत। |
| संक्रमण कें संकेत जेना बोखार आ ठंढा | घाव संक्रमित होयबाक संकेत। |
| घुटन महसूस करब | ई आपातकाल अछि। |
| भोजन निगलबा मे गंभीर दिक्कत | यदि असुविधा बढ़एयत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं . |
| गंभीर दर्द जे दवाई लेला के बादो कम नहि होइत अछि | एकटा आओर समस्याक संकेत भ' सकैत अछि. |
ग्लोसेक्टोमी सही मायने मे जीवन बदलय वाला सर्जरी अछि. एहन निर्णय लेब बहुत व्यक्तिगत आ कठिन निर्णय अछि। अस्तु, अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करू आ सुनिश्चित करू जे अहां अपन सभ इलाज के विकल्प बुझि गेलहुं. एहि सर्जरी के फायदा आ नुकसान के बारे मे कोनो तरहक सवाल पूछू आओर एहि प्रक्रिया के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. रिकवरी प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, मुदा याद राखूं, अहां कें मदद करएय कें लेल डॉक्टर, नर्स आ विशेष रूप सं स्पीच थेरेपिस्ट कें टीम छै. हुनकऽ मदद स॑ आपने बोलना, निगलना, आरू अपनऽ जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार करना सीख॑ सकै छियै ।
टेक-होम मैसेज
- ग्लोसेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे जीभ निकालैत अछि । एकरा अक्सर जीभ के कैंसर के इलाज के रूप में करलऽ जाय छै ।
- सर्जरी कें विस्तार (भाग, आधा या पूरा जीभ) कें आधार पर बोलनाय, निगलनाय आ स्वाद पर प्रभाव अलग-अलग होयत छै.
- सर्जरी कें बाद ठीक होय कें प्रक्रिया कें लेल भाषण आ भाषा चिकित्सक कें सहयोग आवश्यक छै. इ अहां कें निगलय आ संवाद करय कें क्षमता कें वापस प्राप्त करय मे मदद करतय.
- एहि तरहक सर्जरी के सामना करय काल डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. अपन मेडिकल टीम सं अपन भावना आ सवालक कें बारे मे खुल क कहूं.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद बुखार, बेसि खून बहनाय, या गंभीर दर्द जैना चेतावनी संकेतक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.











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