'हाई आई प्रेशर' या 'ग्लोकोमा' शब्द कहियो सुनने छी ? शायद अहाँक परिवार मे ककरो ई हालत अछि। ई वास्तव में कनि डरावना छै, कैन्हेंकि आंखऽ के उच्च दबाव स॑ हमरऽ दृष्टि के स्थायी नुकसान होय सकै छै । मुदा चिन्ता जुनि करू, आजुक दवाई बहुत उन्नत अछि। एकरऽ सबसें प्रभावी आरू सुरक्षित उपचारऽ म॑ स॑ एगो छै गोनियोटॉमी नाम केरऽ सर्जरी । देखल जाय जे ई की अछि, कोना कयल जाइत अछि, आ एकर की फायदा होइत छैक .
सीधा-सीधा कहल जाय त गोनिओटॉमी की होइत छैक ?
गोनिओटॉमी एकटा विशेष सर्जरी थिक जे इंट्राओकुलर प्रेशर कम करबाक लेल कयल जाइत अछि . ई माइक्रोइनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) नामक श्रेणी सं अबैत अछि . "माइक्रोइनवेसिव" कें मतलब छै बहुत छोट, नाजुक उपकरणक कें उपयोग सं आ बिना आंख कें कोनों महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचेने कैल गेल सर्जरी.
जलीय हास्य निरंतर उत्पन्न होइत अछि आ हमरा लोकनिक आँखि सँ बहैत रहैत अछि । यदि इ तरल पदार्थ कें सही ढंग सं निकासी नहि कैल जायत छै त आंखक कें अंदर कें दबाव बढ़एयत छै. एकरा हम मोतियाबिंद कहैत छी। गोनिओटॉमी सर्जरी स॑ वू रास्ता खुल॑ छै, जेकरा स॑ वू तरल पदार्थ बह॑ छै आरू दबाव कम होय जाय छै । एहि सँ मोतियाबिंद के कारण ऑप्टिक नर्व के नुकसान नै होइत अछि आ हमर दृष्टि के सुरक्षा होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे एहि सर्जरी सं आओर नुकसान के रोकल जा सकैत अछि . पहिने जे नुकसान भेल अछि ओकरा उल्टा नहि क सकैत अछि। यही कारण छै कि बीमारी केरऽ जल्दी निदान आरू इलाज करना जरूरी छै ।
ई सर्जरी केकर बेसी संभावना अछि?
पहिने गोनिओटॉमी सर्जरी बेसीतर जन्मजात मोतियाबिंदक छोट बच्चा पर होइत छल . लेकिन तकनीक के प्रगति के साथ अब॑ एकरऽ उपयोग वयस्कऽ म॑ विभिन्न मोतियाबिंद के स्थिति लेली बहुत सफलतापूर्वक करलऽ जाय रहलऽ छै ।
अहां कें नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें जांच करतय आ निर्णय लेतय की इ सर्जरी अहां कें मोतियाबिंद कें प्रकार आ स्थिति कें लेल उपयुक्त छै या नहि.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं पहिने अहां के आँखि के सर्जन अहां के सभ किछ बता देताह. ओ सभ प्रायः एहि सभ बात पर गप्प करताह:
- अहां जे दवाई लैत छी : अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाईयक सहित) कें बारे मे बतानाय चाही. किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें ऑपरेशन सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- एनेस्थेसिया : सर्जरी कें दौरान दर्द सं बचाव कें लेल एनेस्थेसिया कें उपयोग कैल जायत छै. अहां कें केवल आंख मे सुन्न भ सकएय छै, या अहां कें पूरा तरह सं बेहोश भ सकएय छै. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
- उपवास : १.अहां कें सर्जरी सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करय कें लेल कहल जेतय. अहां कें 2 घंटा पहिले पानी जैना तरल पदार्थ कें पीनाय सेहो बंद करएय कें होयत. डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
सर्जरी कोना होइत अछि
ई सर्जरी ओतेक पैघ नहिं अछि जतेक अहां सोचि सकय छी. आमतौर पर एकरा पूरा करय मे लगभग 15 मिनट लगैत छै.
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँ के दवाई देल जायत जाहि स अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत।
2. छोट चीरा : तखन आँखिक सर्जन अहाँक आँखिक कॉर्निया मे एकटा बहुत छोट चीरा, लगभग एक मिलीमीटर लंबा, करैत छथि ।
3. विशेष वाद्ययंत्र : चीराक माध्यमे आँखि मे एकटा बहुत महीन वाद्ययंत्र घुसाओल जाइत अछि । एकरऽ साथ-साथ आँखऽ के ऊपर एगो विशेष लेंस (Gonioscopic lens) भी लगाय देलऽ जाय छै । एहि लेंस सं डॉक्टर आँखिक भीतरक महीन संरचना के स्पष्ट आ आवर्धित देख सकैत छथि ।
4. मुख्य काज : आब सबसँ जरूरी बात। आँखिक भीतर एकटा जाली सन भाग होइत छैक जे द्रव छानैत छैक, जकरा ट्रैबेकुलर मेशवर्क कहल जाइत छैक . जखन अहां कें मोतियाबिंद होयत छै तखन इ जाली ठीक सं काज नहि करएयत छै. डाक्टर की करैत छथि जे एहि जाली मे किछु छोट-छोट कटौती करबा लेल एकटा नाजुक उपकरणक प्रयोग करैत छथि । एहि सँ तरल पदार्थक प्रवाहक लेल एकटा नव बाट बनैत अछि, आ आँखि मे दबाव कम भ' जाइत अछि ।
5. अंत : जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन उपकरण निकालल जाइत अछि आ आँखिक रक्षाक लेल एकटा छोट सन आँखिक ढाल लगाओल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद एवं रिकवरी अवधि
सर्जरी के बाद किछ देर तक अहां पर नजर राखल जाएत आओर फेर घर जेबाक अनुमति देल जाएत. चूँकि गाड़ी नहि चला सकैत छी तेँ घर धरि गाड़ी चलाबय वाला के जरूरत पड़त.
डाक्टर अहाँक आँखि मे लगाबय लेल कतेको आँखिक बूंद लिखताह। अहां कें किच्छू दिनक कें लेल एंटीबायोटिक आ किच्छू सप्ताह कें लेल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाईयक कें उपयोग करएय कें होयत.
पहिल किछु दिन मे आँखि मे किछु नोर, धुंधला दृष्टि, आ किरकिरी सन भाव आबि जायब सामान्य बात अछि । ई सब किछुए दिन मे चलि जायत।
रिकवरी के दौरान ई सब बात याद राखू
| नहि करबाक चाही (AVOID) | करय के बात (DO) 1.1. |
|---|---|
| आँखि पकड़ि, कुचलैत। | दवाई लगाबय सं पहिने हाथ नीक सं धोउ. |
| कोनो तरहक आँखिक मेकअप के प्रयोग। | डॉक्टर कें निर्धारित समय पर अपन दवाई लेबाक चाही. |
| आगू झुकि, जमीन पर ठेहुन टेकने। | यदि इजोत देखय मे परेशानी होयत छै त धूप कें चश्मा पहिरूं. |
| वजन उठाना। | निर्धारित तिथि पर फॉलो-अप जांच कें लेल जाउ. |
| व्यायाम, दौड़, तैरना। | स्नान आ चेहरा धोबैत काल आँखि सँ सावधान रहू। |
की कोनों जोखिम आ जटिलता छै?
गोनिओटॉमी सं गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि . जेना कि कोनों आंखक कें सर्जरी मे संक्रमण या दर्द कें कम खतरा होयत छै.
अन्य विशिष्ट, मुदा छोट-मोट जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:
- आँखिक भीतर छोट-मोट रक्तस्राव (ई आमतौर पर एक-दू सप्ताह मे अपने आप ठीक भ' जाइत अछि) ।
- आँखिक दबाव मे अस्थायी वृद्धि।
- दृष्टि में छोट-मोट परिवर्तन, उदाहरण के लेल , दृष्टिवैषम्य .
- बहुत कम, आंखक कें बहुत कम दबाव (हाइपोटोनी) या रेटिना कें अलगाव जैना स्थितियक भ सकएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें बेसि विस्तार सं बतायत.
अहां कें आपातकालीन चिकित्सा सलाह कहिया लेवय कें जरूरत छै?
सर्जरी कें बाद यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन आंख कें डॉक्टर कें फोन करूं:
- असहनीय आँखिक दर्द .
- अचानक दृष्टि हानि या बहुत धुंधला दृष्टि।
- रोशनी के चारू कात प्रभामंडल देख।
- आँखि सँ बहुत लाल होयब वा आँखि सँ मवाद सन तरल पदार्थक स्राव।
एहि तरहक आपातकालीन स्थिति मे तुरंत अस्पतालक आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ।
टेक-होम मैसेज
- गोनिओटॉमी एकटा बहुत सुरक्षित आ सफल सर्जरी अछि जे मोतियाबिंद के कारण आँखिक दबाव बढ़ल लोक पर कयल जाइत अछि ।
- एहि सं आँखि सं तरल पदार्थ निकलय मे मदद भेटैत अछि, आँखिक दबाव कम भ जाइत अछि आ दृष्टि कें आओर नुकसान सं बचाओल जाइत अछि.
- सर्जरी बहुत जल्दी होयत छै, आ ठीक होय कें अवधि आमतौर पर दर्दनाक नहि होयत छै.
- ठीक होय कें दौरान डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय (जैना दवाई लेनाय आ भारी काज सं बचनाय) बहुत जरूरी छै.
- निर्धारित समय पर फॉलोअप करनाय बहुत जरूरी छै. यदि कोनों आपातकालीन लक्षण आबि जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ल लिअ.
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