कल्पना करू जे करीब एक सप्ताह पहिने अहाँक पेट दर्द वा सर्दी भेल छल आ अहाँ ठीक छी । मुदा अचानक अहाँकेँ पैरक आँगुरसँ शुरू होइत अजीब कमजोरी बुझाइत अछि । एक-दू दिनक बाद ई भाव अहाँक टांग धरि पसरैत अछि, जाहि सँ चलब कठिन भ' जाइत अछि । तखन अहाँक बाँहि एहन बुझाइत अछि जेना सुन्न भ' जेतै। एहि तरहक बात सुनबा मे कनेक डर लागैत अछि ने? आइ हम एहि अजीब आ दुर्लभ स्थितिक गप्प करब जकरा गुइलेन-बैरे सिंड्रोम कहल जाइत छैक. ओना त नाम के उच्चारण कनि कठिन अछि मुदा एहि बारे मे जानब जरूरी अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) की होइत छैक ?
गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) एकटा दुर्लभ स्थिति छै, जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली घास के तार में जाय क॑ हमरऽ अपनऽ तंत्रिका तंत्र खास करी क॑ परिधीय तंत्रिका प॑ हमला करी दै छै जे हमरऽ अंगऽ तलक चलै छै । एकरा ऑटोइम्यून कंडीशन सेहो कहल जाइत छैक .
हमरऽ शरीर केरऽ नस क॑ बिजली केरऽ तार के रूप म॑ सोची । जेना एहि बिजलीक तार सभक चारूकात इन्सुलेशन होइत अछि तहिना हमरा सभक नस सभक चारूकात मायलिन नामक सुरक्षात्मक आवरण होइत अछि । जखन जीबीएस होइत अछि तखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली एहि मायलिन कवरिंग पर हमला कए नष्ट क दैत अछि । तखन जेना ओहि बिजलीक तारक इन्सुलेशन उतारल गेल हो, मस्तिष्क सं नस के माध्यम सं आबय वाला संकेत ठीक सं यात्रा नहिं करैत अछि. तैं अंग-अंग सुन्न होमय लगैत अछि आ अपन जान गमा लैत अछि ।
नीक खबर ई अछि जे उचित इलाज सं बेसी लोक एहि स्थिति सं पूरा तरह सं ठीक भ सकैत छथि , मुदा एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि.
जीबीएस कें विकास कें बेसि संभावना केकरा छै? कतेक आम बात अछि ?
जीबीएस कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें प्रभावित कयर सकएय छै. छोट बच्चाक, छोट वयस्क आ बुजुर्ग सब कें खतरा छै. मुदा आंकड़ा बता रहल अछि जे 30 सं 50 साल के बीच के लोक मे ई स्थिति के संभावना बेसि रहैत अछि.
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। दुनिया भर मे जीबीएस प्रति वर्ष लगभग एक लाख मे सं एकटा नव मामला मे होयत छै. मतलब औसतन हर साल 78,000,000 मे सं लगभग एक लोक कें ई बीमारी भ जायत छै. तेँ ई कोनो बेसी आम बीमारी नहि अछि ।
जीबीएस कें मुख्य लक्षण की छै?
जीबीएस में लक्षण परिधीय तंत्रिका के नुकसान सं संबंधित अछि जे हमर मांसपेशी के गति, दर्द, तापमान, आ स्पर्श जेहन चीज के नियंत्रित करैत अछि.
एकर शुरुआत मांसपेशीक कमजोरी आ/अथवा सुन्नता (पैरेस्थेसिया) सं होइत अछि । ई लक्षण अचानक आबि जाइत अछि । प्रायः पैर आ पैर सं शुरू भ धीरे-धीरे ऊपर दिस, हाथ आ चेहरा धरि पसरैत अछि । पैर मे कमजोरी कें कारण सीढ़ी चढ़नाय या चलनाय मुश्किल भ सकएय छै.
जीबीएस कें गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै. किच्छू लोगक मे बहुत हल्का लक्षण भ सकएय छै आ ओ ठीक भ सकएय छै. दोसर मे गंभीर लक्षण भ सकएयत छै. नीचाँ किछु आओर लक्षण देल गेल अछि जे देखल जा सकैत अछि ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| मांसपेशी मे गंभीर दर्द | गहरा, तेज दर्द भ सकएय छै, खासकर पीठ आ पैर मे. |
| लकवा | पैर, हाथ आ चेहरा कें मांसपेशी लकवा भ सकएय छै. गंभीर स्थिति मे पूरा शरीर लकवाग्रस्त भ सकैत अछि। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | छाती कें मांसपेशीक कें कमजोर भेला सं सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. इ स्थिति जीबीएस कें लगभग 3 मे सं 1 लोगक मे होयत छै. |
| बजबा आ निगलबा मे दिक्कत | यदि गला आ मुंह कें मांसपेशी प्रभावित भ जायत छै त इ स्थिति (डिस्फेगिया) भ सकएयत छै. |
| आँखि हिलाबय मे दिक्कत | आँखिक मांसपेशी कमजोर भेला सं दृष्टि मे समस्या आ आँखि कें हिलाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. |
जीबीएस कें लक्षण घंटों, दिनक या सप्ताहक मे तेजी सं विकसित भ सकएय छै. यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अचानक, प्रगतिशील मांसपेशियों मे कमजोरी भ गेल छै, त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं. एहि स्थितिक इलाज जल्द सं जल्द शुरू करब जरूरी अछि.
जीबीएस कें कारण की खतरनाक जटिलताक भ सकएय छै?
जीबीएस यदि हमर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै त जानलेवा जटिलता पैदा कयर सकएय छै. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ओ प्रणाली अछि जे हमरा सभक शरीरक कार्य केँ बिना हमरा बुझने नियंत्रित करैत अछि । जेना हृदय गति, ब्लड प्रेशर, आ पाचन सन चीज। एहि प्रणालीक विकार कें डिसौटोनोमिया कहल जाइत छैक .
जीबीएस कें कारण जे मुख्य जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै:
- हृदय अतालता
- रक्तचाप अस्थिरता (बहुत अधिक या बहुत कम) २.
- पाचन तंत्र के समस्या
- पेशाब कें नियंत्रित करय मे दिक्कत, जेना पेशाब कें अवरोधन
अइ तरह कें जटिलताक कें संभावना कें कारण, जीबीएस कें मरीजक कें अक्सर अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे राखल जायत छै आ लगातार निगरानी कैल जायत छै.
जीबीएस के विकास कियैक होइत अछि ? कारण की अछि ?
जीबीएस केर सही कारण एखन धरि नहिं ज्ञात अछि , मुदा डॉक्टर एकरा संक्रामक बादक , प्रतिरक्षा-मध्यस्थ न्यूरोपैथी कहैत छथि . एकरा सरलतासँ बुझाबी।
1. संक्रामक के बाद : "संक्रामक के बाद " के अर्थ होइत अछि "बाद." एकरऽ मतलब छै कि ई बीमारी अक्सर दोसरऽ संक्रमण ठीक होय के बाद पैदा होय जाय छै । जीबीएस कें विकास करएय वाला लगभग 70% लोगक मे लक्षणक कें शुरु आत कें एक सप्ताह सं छह सप्ताह कें भीतर कोनों तरह कें संक्रमण भ गेल छै.
2. इम्यून-मध्यस्थ : एहि पर हम सब पहिने गप्प केने छी। ई बीमारी हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होय छै । कोनों संक्रमण सं लड़ला कें बाद किच्छू लोगक कें प्रतिरक्षा प्रणाली घास कें तार भ जायत छै आ ओकर अपन नस पर हमला करय लगैत छै.
3. न्यूरोपैथी : सीधा शब्द मे कहल जाय त नर्वस के नुकसान। जीबीएस मे नुकसान परिधीय तंत्रिका के होइत छैक ।
मुख्य कारक जे जीबीएस कें घटना मे योगदान करएयत छै
शोधकर्ता न॑ कईएक प्रमुख संक्रमण आरू अन्य कारणऽ के पहचान करलकै जे जीबीएस के विकास म॑ योगदान दै छै ।
- दस्त या श्वसन संक्रमण : जीबीएस कें लगभग 3 मे सं 2 लोगक कें लक्षणक कें देखएय सं किच्छू सप्ताह पहिले दस्त या श्वसन संक्रमण भ जायत छै. Campylobacter jejuni , एकटा बैक्टीरिया जे दस्त पैदा करै छै, जीबीएस के प्रमुख कारण के रूप में पहचानल गेल छै.
- वायरल संक्रमण : किछु जीबीएस रोगी मे वायरल संक्रमण जेना फ्लू, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, आ जिका वायरस केर विकास भेल अछि ।
- टीकाक : बहुत दुर्लभ मामलाक मे, किच्छू टीकाक कें किछु दिन या सप्ताहक बाद जीबीएस कें विकास कें रिपोर्ट कैल गेल छै. मुदा, एतय बुझबाक महत्वपूर्ण बात ई जे टीकाकरणक लाभ एहि बहुत दुर्लभ जोखिम सं कहीं बेसी अछि . शोध स॑ पता चललै छै कि फ्लू केरऽ टीका लगला स॑ जीबीएस होय के खतरा फ्लू के टीका मिलला स॑ जीबीएस होय के खतरा स॑ बहुत अधिक होय छै ।
- शल्य-चिकित्सा:संगहि, बहुत कम, किछु खास सर्जरी कें बाद जीबीएस भ सकएयत छै.
जीबीएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर जीबीएस कें निदान मुख्य रूप सं अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें आधार पर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं पूछतय की अहां कें लक्षण कोना आ कहिया शुरू भेल छै, आ की अहां कें हाल मे कोनों बीमारी भेल छै. एकरऽ बाद वू शारीरिक जांच करतै, खास करी क॑ मांसपेशी के कमजोरी आरू गहरी-टेंडन रिफ्लेक्स म॑ कमी के जांच करै लेली, जेना कि घुटना म॑ ।
मुदा, चूँकि आओर बहुत रास न्यूरोलॉजिकल बीमारी अछि जकर लक्षण जीबीएस सं मिलैत अछि, तें डॉक्टर कतेको जांचक सलाह देत जाहि सं आन बीमारी कें खारिज कयल जा सकय आ जीबीएस केर स्थितिक पुष्टि भ सकय.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) आ तंत्रिका चालन परीक्षण : इ परीक्षणक सं अहां कें मांसपेशी आ ओकरा नियंत्रित करएय वाला तंत्रिकाक कें स्वास्थ्य आ कार्य कें आकलन कैल जा सकएय छै.
- स्पाइनल टैप/लम्बर पंचर : एहि मे अहाँक पीठक निचला भाग मे एकटा छोट सुई घुसा कए सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) केर छोट नमूना लेल जाइत अछि, जे अहाँक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी केँ घेरने अछि । जीबीएस केरऽ लगभग ८०% मरीजऽ म॑ ई तरल पदार्थ म॑ प्रोटीन केरऽ स्तर बढ़ी गेलऽ छै ।
- एमआरआई स्कैन : अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें एमआरआई स्कैन कें सेहो सलाह देल जा सकएय छै.
जीबीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
यदि अहां कें जीबीएस कें निदान भ गेल छै, त संभव छै कि अहां कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय, ताकि कोनों जटिलताक कें तुरंत इलाज कैल जेतय, जेकर चर्चा हम पहिने केने रही, जेना सांस लेवा मे दिक्कत आ ब्लड प्रेशर मे बदलाव.
जीबीएस के एखन धरि कोनो खास इलाज नहिं अछि. मुदा, दू टा मुख्य उपचार अछि जे बीमारी के गंभीरता के कम क सकैत अछि आ ठीक होय के समय कम क सकैत अछि ।
| उपचार विधि | कोना काज करैत अछि |
|---|---|
| प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस | एहि मे की होइत छैक जे मशीन अहाँक खून ल' जाइत अछि, ओहि सं प्लाज्मा के अलग क' दैत अछि, नस पर हमला करय बला हानिकारक एंटीबॉडी के छानैत अछि आ साफ प्लाज्मा के शरीर मे वापस क' दैत अछि. |
| अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन चिकित्सा (IVIG) 1। | एहि उपचार मे हजारों स्वस्थ लोक सं लेल गेल इम्यूनोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन (एंटीबॉडी) खारा के माध्यम सं शरीर मे देल जाइत अछि. ई नीक एंटीबॉडी खराब एंटीबॉडी के क्रिया के रोकैत अछि जे हमर शरीर के नस पर हमला करैत अछि । |
यदि लक्षणक कें शुरु आत कें दू सप्ताह कें भीतर अइ मे सं कोनों एकटा उपचार शुरू कैल जायत छै, त ठीक होय कें समय काफी कम भ सकएयत छै.
पुनर्वास
जेना-जेना अहां कें स्थिति मे सुधार होयत छै, अहां कें पुनर्वास केंद्र मे स्थानांतरित कैल जा सकएय छै. ओतय विभिन्न चिकित्सक अहां के ताकत वापस करय मे मदद करताह आओर फेर सं ओहि स्तर पर पहुंचय मे मदद करताह जतय अहां अपन दम पर दैनिक गतिविधि क सकय छी.
- शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशीक कें ताकत कें पुनर्निर्माण आ दर्द आ अकड़न कें नियंत्रित करय कें लेल व्यायाम आ उपचारक कें व्यवस्था कैल जायत छै.
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी : अहां कें रोजमर्रा कें काज जेना कपड़ा पहिरनाय आ फेर सं खाना सुरक्षित आ आसानी सं करनाय सीखएय मे मदद करएयत छै.
- स्पीच थेरेपी : यदि अहां कें निगलएय या बोलएय मे दिक्कत होएयत छै, त हम अहां कें ओ कौशल कें वापस प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छी.
जीबीएस वाला के भविष्य की छै?
जीबीएस कें अधिकांश लोग किच्छू महीना कें भीतर काफी ठीक भ जायत छै. मुदा, किछु लोक, खास क' वयस्क लोकनि कें तीन सालक बादहु किछु हद धरि मांसपेशीक कमजोरी भ' सकैत अछि. किछ लोगक कें लेल रिकवरी प्रक्रिया मे बेसि समय लग सकएय छै.
नीक खबर ई अछि जे जीबीएस सं उबरय वाला लोक सामान्य जीवन काल जी सकैत छथिन्ह . रोगक तीव्र अवस्था मे मृत्युक खतरा २% सँ कम होइत अछि । एकरऽ बहुत हद तक कारण आज उपलब्ध उन्नत गहन देखभाल उपचार छै ।
की जीबीएस के रोकल जा सकैत अछि?
बेसि मामला मे जीबीएस कें रोकल नहि जा सकएय छै. शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि जब॑ कुछ लोगऽ क॑ संक्रमण होय जाय छै त॑ ओकरा जीबीएस कियैक होय जाय छै आरू कुछ लोगऽ क॑ नै ।
मुदा हम सब अपना के ओहि संक्रमण सं बचा क किछु हद तक एहि जोखिम के कम क सकैत छी जे जीबीएस के कारण भ सकैत अछि.
- सदिखन साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ।
- दस्त आ सर्दी जैना संक्रामक बीमारी वाला लोगक सं दूर रहूं.
- अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें मजबूत रखएय कें लेल पौष्टिक आहार आ व्यायाम करूं.
- समय पर अपन सबटा टीकाकरण करा लिअ।
जीबीएस एकटा गंभीर स्थिति अछि जे अचानक अहां के जीवन के उल्टा क सकैत अछि. मुदा सब सं नीक बात ई जे उचित इलाज आ पुनर्वास सं बेसी लोक सामान्य जीवन मे वापस आबि सकैत छथि. ठीक होय कें यात्रा लंबा आ थकाऊ भ सकएय छै. रास्ता मे अपन डॉक्टर, नर्स, आ अपन परिवार आ दोस्त सं सहयोग लेवा मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर नस पर हमला करैत अछि ।
- इ अक्सर कोनों बीमारी जैना दस्त या श्वसन संक्रमण कें बाद भ सकएय छै.
- पहिल लक्षण पैर सं शुरू भ क ऊपर दिस बढ़ैत सुन्नता आ मांसपेशीक कमजोरी होइत अछि ।
- यदि लक्षण तेजी सं खराब भ जायत छै (घंट या दिनक कें भीतर) , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- अस्पताल मे भर्ती, खासकर गहन देखभाल इकाई मे, आवश्यक भ सकएय छै.
- प्लाज्माफेरेसिस आ आईवीआईजी नामक उपचार सं बीमारी कें गंभीरता कम भ जायत छै आ ठीक होय मे तेजी आबि जायत छै.
- ओना त रिकवरी प्रक्रिया मे समय लगैत अछि, मुदा बहुत लोक नीक स्वास्थ्य मे वापस आबि सकैत छथि।
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