विश्व प्रसिद्ध टेनिस स्टार सेरेना विलियम्स के नाम अहां सभ सुनने होयब. 2017 मे बेटी के जन्म देला के बाद हुनकर जीवन लाइन पर छल। सेरेना के फेफड़ा में खून के थक्का के इतिहास छेलै। बच्चा के जन्म के बाद जखन हुनका सांस लेबय मे दिक्कत भेल त ओ एकटा नर्स के कहलखिन्ह जे तुरंत सीटी स्कैन आओर ब्लड थिनर के जरूरत अछि. मुदा नर्सकेँ लागल जे दर्द निवारक दवाईसँ बेहोश भ’ गेल अछि । मुदा सेरेना पूछैत रहलीह। अंततः सीटी स्कैन मे हुनकर फेफड़ा मे कईटा खूनक थक्का देखबा मे आयल। सेरेना के कहनाय छनि जे हुनकर जान डॉक्टर सभ बचा लेलक, मुदा एहि घटना सं समाज के सामने किछ बड़का बात सामने आयल. यानी कि प्रसव कें दौरान किच्छू जातीयताक कें महिलाआक कें जतेक बेसि जोखिम होयत छै.
एकर कारण जटिल अछि। सामाजिक असमानता कें कारण किच्छू जातीय समूहक कें महिलाआक अनेक तरह कें स्वास्थ्य समस्याक कें साथ गर्भावस्था मे प्रवेश करएयत छै. स्वास्थ्य सेवा मे सेहो कखनो काल भेदभाव के सामना करय पड़ैत छनि. शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ डाक्टर गोरा मरीज के तुलना म॑ कारी मरीज के साथ कम समय बिताबै छै । भ सकएयत छै की ओ अपन बात कें सुनएय या अपन लक्षणक कें गंभीरता सं नहि लेतय. इ केवल प्रसव कें लेल सीमित नहि छै. रिपोर्ट सं पता चलै छै कि अल्पसंख्यक कें देखभाल कें गुणवत्ता बहुत क्षेत्रक मे कम भ सकय छै, जेना कि मधुमेह, हृदय रोग, आ कैंसर कें इलाज.
ई संस्थागत जातिवाद की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जातिवाद एगो ऐन्हऽ व्यवस्था छै जे जाति के बीच असमानता पैदा करै छै आरू ओकरा कायम रखै छै । इ अलग-अलग स्तर पर भ सकएयत छै. संस्थागत नस्लवाद तखन होयत छै जखन कोनों संस्था कें भीतर भेदभाव होयत छै, जेना स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली.
सोचूं, डॉक्टर, नर्स, आ अन्य स्वास्थ्य सेवा कर्मी आमतौर पर बहुत देखभाल करएय वाला आ विचारशील लोग होयत छै. मुदा ओहो लोकनि एहि समाज मे रहनिहार लोक छथि । तेँ जखन ओ सभ व्यस्त भ' जाइत छथि, जखन दबाव बढ़ि जाइत छथि त' ओ रूढ़िवादिता सभ सोझाँ आबि सकैत अछि जाहि मे हुनका सभक पालन-पोषण भेल अछि. एकरा `` अन्तर्निहित पूर्वाग्रह'' कहल जाइत अछि | ई कोनो एहन काज नहि अछि जे ओ सभ सचेत रूपेँ करैत छथि ।
जेना, कोनों डॉक्टर कें लगएयत छै की कोनों मरीज ओकर दवाई ठीक सं नहि ल रहल छै, अइ कें लेल ओ अलग इलाज कें सुझाव द सकएय छै. एकटा अध्ययन में जे डॉक्टर अश्वेत मरीज के "असहयोगी" मानैत छलाह, हुनका दिल के दौरा के इलाज के लेल रेफर करय के संभावना कम छल, भले ही हुनका में दिल के दौरा के लक्षण हो.
एकर मतलब ई नहि जे हर डाक्टर एहन अछि। लेकिन हमरा सब लेली ई जरूरी छै कि हम्मं॑ ई प्रवृत्ति के प्रति जागरूक होय जाय जे पूरा सिस्टम म॑ अनजाने म॑ काम करी सकै छै ।
एकरऽ असर मेडिकल शिक्षा प॑ केना पड़ै छै
एहि सामाजिक पूर्वाग्रहक कारण किछु डाक्टर किछु खास पूर्वाग्रहक संग मेडिकल स्कूल मे प्रवेश करैत छथि । एकटा सर्वेक्षण मे पता चलल जे मेडिकल के आधा गोरा छात्र कारी लोक के बारे मे झूठ मिथक पर विश्वास करैत छलाह. जेना कि हुनका लोकनिक मानब छलनि जे हुनकर त्वचा मोट अछि वा हुनकर नर्वक अंत कम संवेदनशील अछि ।
विशेषज्ञऽ के कहना छै कि मेडिकल स्कूल आरू नर्सिंग स्कूल सहित पूरा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली म॑ ई पूर्वाग्रह क॑ मजबूत करलऽ जाय रहलऽ छै । ई स्वयं पाठ्यक्रम मे समाहित अछि। ई पूर्वाग्रह चिकित्सा केरऽ पाठ्यपुस्तकऽ म॑ भी देखलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरा म॑ लक्षणऽ के चित्र छै ।
एकटा अध्ययन में पता चललै कि बहुत सारा मेडिकल पाठ्यपुस्तक में गहरे रंग के त्वचा वाला लोगऽ के लक्षण के कम चित्रण करलऽ गेलऽ छै । छह आम प्रकार के कैंसर के लेल एकटा तस्वीर नै छल जे गहरे रंग के त्वचा वाला लोक के लक्षण देखाबय छल. एहि कारणे भ सकैत अछि जे गहरे रंगक त्वचा वाला लोक के त्वचा कैंसर सं मौत के संभावना बेसी रहैत छनि . चूँकि एहि रोगक निदान मे बेसी समय लगैत अछि, जाबत धरि एकर निदान भ' जायत ता धरि ई बेसी आगू बढ़ि सकैत अछि ।
एतबे नै, चिकित्सा केरऽ शिक्षा अखनी भी ई विचार के आधार पर करलऽ जाय छै कि जाति सामाजिक आरू राजनीतिक कारक के बजाय आनुवंशिक या जैविक अंतर के परिणाम छै । आइयो डाक्टर लोकनि इलाज लिखबा लेल जे किछु औजार आ फार्मूला प्रयोग करैत छथि ताहि मे जाति सेहो शामिल अछि । एकटा अनचाहा परिणाम कें रूप मे, किच्छू रोगी कें किच्छू दवाईयक, अंग प्रत्यारोपण आ विशेषज्ञक कें पास रेफरल कें संभावना कम भ सकएयत छै.
अल्पसंख्यक कें देल जाय वाला देखभाल मे कमी आबि सकय छै?
स्वास्थ्य देखभाल मे इ संस्थागत नस्लवाद अल्पसंख्यक कें देखभाल कें कमी कें कारण भ सकय छै. हालांकि ई चिकित्सा केरऽ सब क्षेत्रऽ म॑ देखलऽ जाय छै, लेकिन शोध विशेष रूप स॑ ई क्षेत्रऽ प॑ केंद्रित छै ।
| प्रभावित क्षेत्र | की भ सकैत अछि तकर उदाहरण |
|---|---|
| दर्द प्रबंधन | डॉक्टर अल्पसंख्यक कें दर्द निवारक दवाई लिखय कें संभावना कम छै. आपातकालीन विभाग (ईटीयू) म॑ करलऽ गेलऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि अश्वेत मरीजऽ म॑ तीव्र दर्द केरऽ दवाई मिलै के संभावना ४०% कम छेलै आरू हिस्पैनिक मरीजऽ म॑ तीव्र दर्द केरऽ दवाई मिलै के संभावना २५% कम छेलै । |
| प्रसव | अमेरिका मे अश्वेत, मूल अमेरिकी आ अलास्का मूल निवासी महिलाआक कें मौत गर्भावस्था सं संबंधित कारण सं होयत छै, जेकर दर गोरा महिलाआक सं दू सं तीन गुना बेसि होयत छै. |
| नवजात शिशु के देखभाल | एकटा अध्ययन सं पता चलल अछि जे कारी नवजात शिशु के जीवित रहय के संभावना गोरा के अपेक्षा कारी रंग के डॉक्टर सं बेसी रहैत अछि. किछु गोटेक मानब छनि जे एकर कारण डॉक्टर आ मरीजक बीच संवाद मे अंतर अछि, मुदा एहि शोध सं पता चलैत अछि जे समस्या ओहि सं गहींर धरि जाइत अछि. |
एकटा संस्था जे एहि मुद्दा कए संबोधित क रहल अछि ओ अछि ऑल ऑफ अस रिसर्च प्रोग्राम । एकरऽ ८०% स॑ अधिक प्रतिभागी ऐन्हऽ समुदायऽ स॑ आबै छै जेकरऽ चिकित्सा अनुसंधान म॑ कम प्रतिनिधित्व करलऽ गेलऽ छै, आरू ५०% स॑ अधिक नस्लीय आरू जातीय अल्पसंख्यक समूहऽ स॑ छै । आशा छै कि अइ तरह कें कार्यक्रम सब कें लेल समान, समावेशी स्वास्थ्य देखभाल बनावा कें लेल आवश्यक आंकड़ा आ अंतर्दृष्टि पैदा करतय.
ई समस्या केवल अमेरिका या कोनो अन्य देश तक सीमित नै छै । कोनो समाज मे एहन अनजाने मे पूर्वाग्रह उत्पन्न भ सकैत अछि । महत्वपूर्ण बात ई छै कि हम सब एकटा मरीज के रूप में अपन अधिकार आ स्वास्थ्य सेवा कर्मी के रूप में अपन जिम्मेदारी के बारे में जागरूक भ जायब।
टेक-होम मैसेज
- डॉक्टर सं बात करय काल अपन लक्षण आ अहां केहन महसूस क रहल छी एहि बारे मे स्पष्ट आ पूरा बात करय सं नहि डेराउ. कोनो बात के बारे में निश्चित नै छी त सवाल पूछू।
- यदि अहां कें अपन इलाज या निदान कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां कें दोसर राय लेवय कें अधिकार छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- इ समझूं की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मे अचेतन पूर्वाग्रह भ सकय छै. अगर अहां के लागय अछि जे अहां के सही तरीका सं नहिं बुझल जा रहल अछि त कृपया अपन स्थिति के बेर-बेर बताउ.
- सब कें समान, उच्च गुणवत्ता वाला स्वास्थ्य देखभाल कें अधिकार छै, चाहे ओकर जाति, धर्म, त्वचा कें रंग, या सामाजिक स्थिति कें कोनों भी होय.
- अपन स्वास्थ्य मे सक्रिय भागीदार बनू। अपन स्थिति आ इलाज कें बारे मे बेसि सं बेसि जानकारी राखूं.











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