कल्पना करू जे अहाँ नियमित जांच लेल डॉक्टर लग गेल रही। डाक्टर साहेब अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप लगा दैत छथि, किछु काल ध्यान सँ सुनैत छथि, आ कहैत छथि, "हम्म... हृदयक छोट सन गुनगुनाहटि सुनैत छी." अहाँक हृदय अचानक एकटा धड़कन लंघि जाइत अछि ने? "एकटा गुनगुनाहट? की अछि? गंभीर बीमारी अछि की?" बहुत रास सवाल मोन मे आबय के बात सामान्य अछि. ओना त बहुतो लोक एहि शब्द स डरैत छथि, मुदा हृदय क सबटा गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत अछि। त, बिना कोनो आओर बात केने, विस्तार सं गप्प करी, बहुत सरलता सं, ई 'हृदय गुनगुनाहट' की अछि, ई किएक होइत अछि, आ एहि बारे में हमरा लोकनि कें की जानबाक चाही.
'हृदय गुनगुनाहट' ठीक-ठीक की होइत छैक?
एकरा बुझबाक लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर हृदय कोना काज करैत अछि। हृदय एकटा अद्भुत मशीन अछि जे हमर सबहक पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि। एहि हृदयक भीतर चारिटा कोठली आ चारि टा ‘वाल्व’ होइत अछि जे दुनूक बीच दरबज्जा जकाँ काज करैत अछि । हर बेर जखन हृदयक धड़कन होइत अछि तखन ई वाल्व एक क्रम मे खुजैत अछि आ बंद होइत अछि । एहि तरहें खून मात्र एक दिशा मे बहैत अछि ।
जखन डाक्टर स्टेथोस्कोप सं सुनत तखन स्वस्थ हृदय दू अलग-अलग "लब-डब" आवाज निकालत । ई वाल्व बंद होयबाक आवाज अछि जे हम कहलहुँ ।
मुदा, कखनो काल एहि "लुब-डब" ध्वनिक अतिरिक्त "हूशिंग" वा "स्विशिंग" ध्वनि सेहो सुनबा मे अबैत अछि । जेना धीरे-धीरे चलैत धार मे पाथर फेकि दैत छी तऽ पानि कनेक हलचल भ' जाइत अछि आ आवाज निकालैत अछि । ओहि अतिरिक्त ध्वनि के हम सब चिकित्सा में "हृदय गुनगुनाहट" कहैत छी |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हृदय केरऽ गुनगुनाहट हृदय म॑ खून के बहाव के दौरान असामान्य, उथल-पुथल वाला खून के प्रवाह के कारण सुनलऽ जाय वाला अतिरिक्त आवाज छै ।
खाली ई आवाज सुनला पर घबराब नहि। गुनगुनाहट दू तरहक होइत छैक। एकटा "निर्दोष गुनगुनाहट" जे हानिरहित होइत अछि आ कोनो बीमारीक कारणेँ नहि होइत अछि | दोसर "असामान्य गुनगुनाहट" जे हृदय मे कोनो समस्याक कारण होइत अछि |
गुनगुनाहट के प्रकार एवं उनके महत्व
जखन कोनो डॉक्टर कोनो गुनगुनाहट सुनैत छथि त ओ एहि बात पर विशेष ध्यान दैत छथि जे हृदय चक्र मे ई कहिया होइत अछि । एहि सं हुनका एकर गंभीरता के मोटा-मोटी अंदाजा भ जाइत छनि.
| गुनगुनाहट प्रकार | सुनबाक समय | एकर प्रायः की अर्थ होइत छैक ? |
|---|---|---|
| सिस्टोलिक गुनगुनाहट | जखन हृदयक मांसपेशी सिकुड़ैत अछि (जखन हृदय खून पंप करैत अछि) | ई सब सबसँ बेसी प्रचलित अछि। बेसी काल ओ निर्दोष भ सकैत छथि। मुदा कखनो काल, हृदयक कपाट कें समस्या सं सेहो भ सकएयत छै. |
| डायस्टोलिक गुनगुनाहट | जखन हृदयक मांसपेशी आराम क' रहल हो (जखन हृदय खून सँ भरि रहल हो) | एहि प्रकारक गुनगुनाहटि हृदयक स्थितिक संकेत हेबाक संभावना बेसी होइत अछि, तेँ एहि सभक आगू जांच करब जरूरी अछि । |
| लगातार गुनगुनाहट | हृदय सिकुड़ला पर आ आराम भेला पर दुनू तरहेँ बजैत रहैत अछि । | इ आमतौर पर कोनों समस्या जैना जन्मजात हृदय दोष कें कारण सेहो भ सकएयत छै. |
एहि वर्गीकरणक अतिरिक्त डाक्टर गुनगुनाहट केर जोरदारता पर सेहो विचार करैत छथि । एकरा लेवल 1 सं 6 तक ग्रेडिंग कैल गेल छै. लेवल 6 एकटा एहन आवाज अछि जे स्टेथोस्कोप कें छाती सं नहि दबाएल गेलाक बादो सुनल जा सकएयत छै, मुदा त्वचा सं कनेक ऊपर राखल गेल होय.
हृदय गुनगुनाहट के कारण की भ सकैत अछि?
गुनगुनाहट भ सकैत अछि एकर विभिन्न कारण अछि। दू वर्ग मे बाँटि ली।
1. मासूम गुनगुनाहट
ई सब कोनो हृदय रोगक कारण नहि होइत अछि । एतय की होइत अछि जे हृदय स्वस्थ रहितो ओहि मे खूनक प्रवाह बढ़ला सँ एकटा अतिरिक्त आवाज सुनबा मे अबैत अछि । इ स्थिति आम छै:
- प्रारंभिक बचपन मे : बहुत छोट बच्चा इ निर्दोष गुनगुनाहट करएयत छै. ई सब उम्र बढ़ला पर अपने आप गायब भ जायत।
- गर्भावस्था कें दौरान : गर्भावस्था कें दौरान मां कें खून कें मात्रा बढ़एयत छै, जेकरा सं हृदय बेसि मेहनत करएयत छै. एहि सं खूनक प्रवाह बढ़ि सकैत अछि आ गुनगुनाहटि सुनबा मे आबि सकैत अछि । आमतौर पर इ बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै.
- व्यायाम करय काल : जखन हम व्यायाम करैत छी त हमर हृदय गति बढ़ैत अछि, ताहि लेल हमरा सब के कोनो गुनगुनाहटि सुनबा मे आबि सकैत अछि।
- बुखार या एनीमिया जैना स्थितियक : अइ समय मे अस्थायी रूप सं गुनगुनाहट सुनल जा सकएय छै, कियाकि दिल तेजी सं काज करएयत छै.
2. (असामान्य गुनगुनाहट) पर सावधान रहबाक कारण
एहि प्रकारक गुनगुनाहटि हृदयक स्थिति वा अन्य चिकित्सा स्थितिक परिणामस्वरूप होइत अछि । नीचा देल गेल तालिका स एकरा स्पष्ट रूप स बुझल जाए।
| स्थिति | सरल व्याख्या | अन्य संभावित लक्षण |
|---|---|---|
| हृदय वाल्व रोग | हृदयक वाल्व ठीक सँ नहि खुजबाक कारण रक्त प्रवाह मे बाधा (वाल्व स्टेनोसिस) वा ठीक सँ बंद नहि होयब (वाल्व रिगर्जिटेशन) । | साँस लेबा मे दिक्कत, छाती मे दर्द, टखने मे सूजन, बेहोशी। |
| जन्मजात हृदय दोष | जन्म के समय हृदय के दीवारों में छेद (सेप्टल दोष) जैसे संरचनात्मक दोषों की उपस्थिति | | छोट बच्चाक मे नील रंगक त्वचा, विकास मे रुकावट आ सांस लेबाक दर मे वृद्धि। |
| हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी | हृदय के मांसपेशी के असामान्य मोटाई। एकर कारण आनुवंशिकी, उच्च रक्तचाप, या टीकाकरण भ सकएय छै. | छाती मे दर्द (खास क व्यायाम के दौरान), सांस मे तकलीफ, बेहोशी, छाती मे जकड़न। |
| एंडोकार्डिटिस | बैक्टीरिया जैना कीटाणु रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै आ हृदय कें भीतरी आस्तर या वाल्व कें संक्रमित करएयत छै. | लगातार बोखार, ठंढा, अत्यधिक थकान, आ त्वचा पर दाने। |
| हाइपरथायराइडिज्म | थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन के कारण हृदय गति बढ़ना | | हृदय गति बढ़ब, वजन घटब, बेसी पसीना बहब, बेचैनी। |
गुनगुनाहट के निदान कोना होइत छैक ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
गुनगुनाहट कें पहचान करय कें मुख्य तरीका इ छै की अहां कें डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं अहां कें दिल कें बात सुनय. ओहि समय ओ गुनगुनाहट केर आवाज, कतय सुनल जाइत अछि, कहिया सुनबा मे अबैत अछि, एहि तरहक बात केँ ध्यान सँ परखताह।
गुनगुनाहट कें प्रकृति कें बेहतर ढंग सं समझएय कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें विभिन्न काज करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- ई कहै छै जे बैसय, ठाढ़ होयब, वा आगू झुकब।
- ओ हमरा कहैत छथि जे किछु काल लेल साँस रोकि लिअ।
- ओ कहै छै जे मुट्ठी जकड़ि कऽ कसब।
ई सब काज करला पर गुनगुनाहट के आवाज जेना बदलैत अछि ओहि सं अहां के किछ सुराग मिल सकैत अछि जे एकर कारण के बारे मे.
यदि डॉक्टर कें गुनगुनाहट पर कोनों संदेह छै या ओकरा असामान्य लगएयत छै, त ओ सही कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कें सिफारिश करतय.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): ई परीक्षण हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करै छै आरू हृदय के लय में कोनो भी समस्या के पता लगाबै में मदद करै छै ।
- छाती कें एक्स-रे : एकर उपयोग दिल बढ़नाय आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा होय जैना चीजक कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई सबसँ महत्वपूर्ण आ सटीक परीक्षण अछि जाहि सँ कोनो गुनगुनाहटि केर कारण पता चलैत अछि । ई स्कैन म॑ साउंड वेव के इस्तेमाल करी क॑ दिल केरऽ लाइव इमेज लेलऽ जाय छै, जेकरा स॑ आपने क॑ देखै ल॑ मिलै छै कि दिल के वाल्व केना काम करी रहलऽ छै, दिल के मांसपेशी के मोटाई, दिल केतना अच्छा स॑ पंप करी रहलऽ छै ।
मुरमुर के इलाज के जरूरत छै की नै?
एहि प्रश्नक उत्तर गुनगुनाहट केर कारण पर निर्भर करैत अछि ।
अधिकांश मामला मे , निर्दोष गुनगुनाहट कें कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. समय के साथ ई सब अपने आप गायब होय जाय छै या जीवन भर हानिरहित रह जाय छै ।
मुदा, जं गुनगुनाहटि हृदयक कपाट रोग वा कोनो आन गंभीर स्थिति सं भेल हो तं इलाज केर आवश्यकता निश्चित अछि.
- दवाई : कारणक आधार पर दवाई लिखल जाइत अछि । जेना, उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित करएय कें लेल, हृदय गति कें नियंत्रित करएय कें लेल, रक्त कें थक्का बनएय कें रोकएय कें लेल या एंडोकार्डिटिस जैना संक्रमण कें मामला मे एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
- शल्य-चिकित्सा:यदि कोनों हृदय वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ओकरा मरम्मत (वाल्व मरम्मत) या ओकरा नव वाल्व (वाल्व बदलनाय) सं बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. जन्मजात हृदय दोष कें ठीक करय कें लेल सर्जरी सेहो कैल जायत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे जे डाक्टर अहाँक जांच करताह ओ अहाँक लेल सबसँ उपयुक्त इलाज निर्धारित करताह । तेँ हुनक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब अनिवार्य अछि ।
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
चाहे अहां कें पता छै की अहां कें दिल कें गुनगुनाहट छै या नहि, निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण कें अनदेखी नहि करूं.
- अचानक छाती मे गंभीर दर्द
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
- बेहोशी/बेहोशी
- ठोर या त्वचा के नीला रंग बदलना (Cyanosis) २.
- धड़कन (एना महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ वा अनियमित रूप सँ धड़क रहल अछि)
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. अस्तु, तुरंत नजदीकी अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ. समय बर्बाद करला सं समस्या आओर खराब भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- ‘हृदय गुनगुनाहट’ एकटा अतिरिक्त आवाज होइत अछि जे हृदय खून पंप करबा काल सुनबा मे अबैत अछि । ई बात सुनला पर घबराय के कोनो जरूरत नहिं.
- बहुत रास गुनगुनाहट, खास क' बच्चा सभ द्वारा सुनल गेल गुनगुनाहटि, 'निर्दोष' प्रकारक होइत छैक, जाहि सँ कोनो नुकसान नहि होइत छैक ।
- यदि कोनों डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें गुनगुनाहट छै, त घबराऊं नहि, आ सही कारण कें पता लगावय कें लेल आवश्यक जांच (खासकर इको टेस्ट) कराऊं.
- जखन कि निर्दोष गुनगुनाहट कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण गुनगुनाहट कें कारण कें अनुसार इलाज करबाक चाही.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जैना छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या बेहोशी कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
- अपन हृदयक ख्याल राखू। नियमित रूप सं मेडिकल जांच सं बहुत सं हृदय रोगक कें जल्दी पता चल सकएय छै.
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