की अहां कें बच्चा कें चेहरा कें एक तरफ दोसर तरफ सं छोट छै? हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया के बात करी !

की अहां कहियो देखलहुं अछि जे कखनो काल बच्चा के चेहरा के एक कात दोसर कात सं कनि अलग भ जाइत अछि, शायद कनि अलग भ जाइत अछि? वा कान कनि अलग जगह पर अछि, वा गाल ठीक सँ नहि बनल बुझाइत अछि । माता-पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ अइ तरह कें किच्छू देखएय पर कनिक डर आ चिंतित महसूस करएयत छै. आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया एकटा जन्मजात स्थिति थिक . इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें चेहरा कें एक तरफ कें हिस्साक, जेना कान, मुंह आ जबड़ा कें हड्डी, दोसर तरफ कें तुलना मे ठीक सं विकास नहि करएयत छै. एकरा चेहरा बनला पर एक कात कनि-मनि ‘तत्व’ गायब बुझू। एकरा कखनो काल क्रेनियोफेशियल माइक्रोसोमिया सेहो कहल जाइत अछि ।

बेसी काल एकर असर चेहराक एक कात मात्र होइत छैक । मुदा, बहुत कम, ई स्थिति चेहराक दुनू कात प्रभावित क' सकैत अछि । ओहि स्थिति मे हम एकरा द्विपक्षीय हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया कहैत छी ।

इ स्थिति चेहरा कें निम्नलिखित भागक कें प्रभावित कयर सकएयत छै:

• गाल के हड्डी
• आंखि
• कानक बाहरी भाग आ मध्य कान
• चेहरा के नस (ई सब हमर चेहरा के भाव आ हँसी के नियंत्रित करैत अछि)
• मेन्डिबल
• चेहरे की मांसपेशी
• गर्दनि
• खोपड़ी
• दांत

यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, कखनो काल हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया के संग शरीर के अन्य प्रणाली, जेना हृदय, गुर्दा, छाती के हड्डी (पसली), आ रीढ़ के हड्डी में समस्या भ सकैत अछि ।

सांख्यिकीय रूप सं इ स्थिति पैदा होएय वाला 3,000 सं 5,600 बच्चाक मे सं लगभग 1 बच्चा कें प्रभावित करएयत छै. ई चेहरा केरऽ दोसरऽ सबसें आम जन्मजात विसंगति छेकै, जेकरऽ बाद ठोर फाटलऽ या तालु केरऽ फाटलऽ छै ।

लक्षण की भ सकैत अछि?

एहि स्थितिक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे बहुत भिन्न भ सकैत अछि । किछु लोक कें केवल हल्का प्रभाव पड़एयत छै, जखन कि किच्छू कें बेसि गंभीर रूप सं प्रभावित होयत छै . मतलब जे एहि लक्षणक प्रकृति आ गंभीरता एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे चेहराक क्षेत्र कतेक विकसित भेल अछि ।

इ किछ बेसि आम लक्षण छै:

• माइक्रोटिया : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे कान छोट, गलत संरेखित या असामान्य आकार कें होयत छै. एतेक धरि जे एकदम गायब भ सकैत अछि।
• हाइपोडॉन्टिया : किछु दाँत कहियो भीतर नहि अबैत अछि, अर्थात दाँत शुरूए सँ नहि विकसित होइत अछि ।
• चेहरा कें तंत्रिका कमजोरी कें कारण चेहरा कें लकवा : प्रभावित पक्ष पर आंख सही ढंग सं बंद करनाय, मुस्कान, या भौंह कटनाय जैना काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• त्वचा के टैग: 1।त्वचा कें इ अतिरिक्त टुकड़ा प्रायः कान कें पास, कखनों-कखनों गाल पर देखल जायत छै.
• एकटा आँखिक छोट होयब (माइक्रोफ्थाल्मिया) : प्रभावित आँखि दोसर आँखिक तुलना मे छोट देखा सकैत अछि । आँखिक गोला स्वयं छोट सेहो भ सकैत अछि।
• असमान मुस्कान : मांसपेशी आ नस ठीक सं विकसित नहि होयबाक कारण मुस्कुराइत काल चेहराक दुनू कात बराबर नहि भ सकैत अछि ।

ई मुख्य लक्षण अछि जे देखल जाइत अछि । मुदा जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई सब लक्षण सब के नहिं होइत छैक, आ जे लक्षण उपस्थित होइत छैक ओकर गंभीरता में बहुत अंतर होइत छैक.

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

असल में, विशेषज्ञ लोकनि कें एखन धरि हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया केर सही कारण नहिं बुझल छनि . हुनकऽ मानना ​​छै कि ई स्थिति कुछ ऐन्हऽ चीज के कारण होय छै जे गर्भधारण के बाद पहिलऽ छह सप्ताह (यानी गर्भावस्था के पहिलऽ डेढ़ महीना) के दौरान भ्रूण के विकास म॑ बाधा पहुँचै छै । मोन राखू, ओय पहिल किच्छू सप्ताहक मे ही बच्चा कें चेहरा कें किच्छू हिस्सा बननाय शुरू भ जायत छै. तखने किछु, शायद खूनक कनि कमी, गड़बड़ भ' सकैत अछि.

शोधकर्ता सब एखन धरि कोनो एहन विशिष्ट जीन या पर्यावरणीय कारक के ठीक सं पता नै लगेलक अछि जे एहि सं जुड़ल हो. मतलब इ नहि मानूं की इ कोनों एहन काज कें कारण छै जे मां गर्भावस्था कें दौरान कैल गेल छै या नहि कैल गेल छै. एहि मे ककरो कोनो दोष नहि।

मुदा, किछु परिवार में एक सं बेसी व्यक्ति एहि स्थिति सं पीड़ित छथि, तें, हुनका शंका होइत छनि जे ई वंशानुगत भ सकैत अछि . मुदा एखन धरि एतेक शोध नहि भेल अछि जे एकर पुष्टि भ सकय।

एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?

चेहरा पर बदलाव कें अलावा, हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया कें बच्चाक कें किच्छू अन्य जटिलताक कें अनुभव भ सकएय छै. एहि सब स सेहो जागरूक रहब नीक अछि:

• सुनवाई मे कमी : इ समस्या भ सकएयत छै, खासकर अगर कान आ कान कें नहर ठीक सं विकसित नहि होएयत छै. कखनो काल, एक दिस सं सुनवाई पूरा तरह सं खत्म भ सकैत अछि.
• भोजन मे दिक्कत कें कारण कुपोषण : यदि निचला जबड़ा ठीक सं संरेखित नहि छै या दांतक मे समस्या छै, त बच्चा कें दूध पिलानाय, बाद मे भोजन करनाय आ चबाएय मे दिक्कत भ सकएय छै. अइ सं वजन घटएय आ विकास मे रुकावट भ सकएय छै.
• मौखिक स्वास्थ्य स्थिति : दाँत पीसब, टेढ़ दाँत, आ गुहा आम बात छै.
• वाणी विकार : चेहराक मांसपेशी, जबड़ाक हड्डी, आ तालु मे समस्याक कारण शब्दक उच्चारण आ स्पष्ट बाजब कठिन भ सकैत अछि ।
• दृष्टि कें मुद्दा : दृष्टि माइक्रोफ्थाल्मिया (छोट आँख) आ अन्य आंख कें समस्याक जैना चीजक सं प्रभावित भ सकएयत छै.
• साँस लेबा मे समस्या : १.खास क यदि निचला जबड़ा बहुत छोट हो आ नाकक गुहा संकीर्ण हो त नींदक समय साँस लेबा मे दिक्कत (स्लीप एपनिया) भ सकैत अछि ।

एहि सब बात के प्रति जागरूक रहब आ आवश्यक चिकित्सकीय सलाह आ इलाज लेब बहुत जरूरी अछि।

एकर निदान कोना करब?

आमतौर पर डॉक्टर पहिले बच्चा कें गहन शारीरिक जांच करएयत छै. बहुत सं मामलाक मे बच्चा कें जन्म कें साथ ही इ स्थिति कें निदान कैल जा सकएय छै, कियाकि चेहरा पर बदलाव, खासकर कान आ ठोड़ी मे, स्पष्ट रूप सं दिखाई देएयत छै.

मुदा, किच्छू मामलाक मे, बच्चा कें जन्म सं पहिले, यानी जखन ओ एखनहु मां कें गर्भ मे छै, कैल गेल प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण सं अइ स्थिति कें सुराग मिल सकएयत छै. मुदा, एहन हरदम नहि होइत छैक।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमियाक निदानक पुष्टि करबाले, क्षतिक विस्तार निर्धारित करबाक हेतु, आ मस्तिष्कक कोन भाग प्रभावित होइत छैक, से ठीक-ठीक निर्धारित करबाक हेतु, डॉक्टर अन्य इमेजिंग परीक्षण क सकैत छथि . उदाहरण लेल:

• एक्स-रे : चेहराक हड्डीक स्थितिक जांच करू।
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scans) : एहि सं चेहराक हड्डी आ कोमल ऊतकक स्पष्ट, तीन आयामी छवि बनैत अछि । सर्जरी कें योजना बनावा मे इ बहुत मददगार होयत छै.

इ परीक्षणक सं चेहरा कें हड्डी, मांसपेशी आ नस कें स्पष्ट तस्वीर मिल सकएयत छै, जे इलाज कें योजना बनावा मे बहुत मदद करएयत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अइ स्थिति कें इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ बच्चा कें कतेक गंभीर रूप सं प्रभावित करएयत छै . हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया कें बच्चाक कें आमतौर पर चेहरा कें हिस्साक कें मरम्मत या पुनर्निर्माण कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

इ सर्जरी की छै आ कहिया कैल जायत छै, इ बच्चाक कें जरूरत, उम्र आ प्रभावित भागक कें आधार पर अलग-अलग होयत छै.

इ बहुत जरूरी छै की जखन बच्चा छोट होयत छै, यानी शैशवावस्था मे , तखन इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें सांस लेवा आ नीक सं दूध पिलाएय मे मदद करनाय होयत छै. ई सब मूल बात अछि।

तखन, जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, यानी बचपन आ किशोरावस्था कें दौरान , इलाज कें लक्ष्य चेहरा कें कार्य आ रूप मे सुधार करनाय होयत छै. अर्थात चेहरा के समरूपता आ रूप में सुधार करय के संग-संग गप्प करब, भोजन करब, आ मुस्कुराबय सन काज आसान बनाबय के लेल.

बेसि मामला मे इ सर्जरी एके बेर मे नहि कैल जा सकएयत छै. जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, चेहरा कें हड्डीक कें विकास होयत छै आ इ प्रक्रिया कई चरणक मे कैल जायत छै.ई सब काज करय पड़त। बच्चा कें बढ़एय कें साथ किच्छू सर्जरी स्थगित करएय कें होयत छै. ई एहन काज अछि जाहि मे किछु समय लगैत अछि आ धैर्यक आवश्यकता होइत अछि ।

सर्जिकल उपचार

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया कें लेल शल्य प्रक्रिया मे निम्नलिखित शामिल भ सकएयत छै. इ सब विशेषज्ञ डॉक्टरक कें टीम द्वारा कैल जायत छै:

• कान, नाक आ गला कें सर्जरी (ईएनटी सर्जरी): विशेष रूप सं कान कें पुनर्निर्माण आ श्रवण प्रत्यारोपण.
• चेहरा के प्लास्टिक आ पुनर्निर्माण सर्जरी : चेहरा के समरूपता आ रूप के बहाल करू। वसा ग्राफ्टिंग या अन्य ऊतक ग्राफ्टिंग ओय क्षेत्रक मे जत कोमल ऊतक कें कमी होयत छै.
• आँखिक सर्जरी / नेत्र सर्जरी : जँ आँखि छोट अछि वा पलक मे समस्या अछि तँ ओकरा ठीक करू ।
• मैक्सिलोफेशियल सर्जरी / ऑर्थोग्नाथिक सर्जरी : निचला जबड़ा, ऊपरी जबड़ा, गाल के हड्डी आदि के लंबाई आ स्थिति के सही करय लेल कखनो काल विकर्षण अस्थिजनन तकनीक के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
• मौखिक सर्जरी : यदि दाँत खींचल गेल हो त ओकरा निकालब, अतिरिक्त दाँत निकालब।

इ सबटा बच्चा कें बेसि सं बेसि सामान्य रूप सं रहएय मे मदद करएय कें लेल कैल जायत छै.

नवजात शिशु पर सर्जरी कयल गेल

यदि नवजात शिशु कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या दूध पिलाएय मे असमर्थ छै , त बच्चा कें जन्म कें साथ ही डॉक्टर इलाज शुरू कयर सकएय छै. ई सब जीवन रक्षक उपाय भ सकैत अछि।

दूटा आम तरीका छै जे बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद कैल जा सकएय छै:

• ट्रेकिओस्टोमी : अइ मे बच्चा कें गर्दन आ पवनपाइप मे छोट चीरा लगाएल जायत छै आ ओकरा सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल ट्यूब डालल जायत छै. यदि वायुमार्ग अवरुद्ध भ गेल होय त इ कैल जायत छै.
• ट्यूब फीडिंग (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब): यदि बच्चा अपने आप दूध पिलाएय मे असमर्थ छै, त पोषण प्रदान करएय कें लेल ट्यूब कें उपयोग कैल जायत छै. इ एकटा नली भ सकएयत छै जे नाक सं पेट मे जायत छै (एनजी ट्यूब), या एकटा नली जे सीधा पेट मे जायत छै (जी-ट्यूब) ।

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

सर्जरी के अलावा डॉक्टर एहि तरहक गैर-सर्जिकल उपचार के सेहो सलाह द सकैत छथि. बच्चा कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें लेल इ सब सेहो बहुत जरूरी छै:

• ब्रेसिज़ आ अन्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण : एकर उपयोग दाँत खींचला पर जबड़ाक स्थिति ठीक करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
• श्रवण यंत्र : यदि अहां कें सुनवाई मे कमी छै, त अहां कें कोक्लीयर इम्प्लांट या हड्डी सं लंगर लगाएल गेल श्रवण यंत्र (BAHA) कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• भाषण चिकित्सा : १.अगर निगलय मे दिक्कत होएत अछि, बाजय मे दिक्कत होएत अछि त हुनकर मदद करू. एहि सँ शब्दक स्पष्ट उच्चारण आ चेहराक मांसपेशी मजबूत होइत अछि ।

इ सबटा बात एक संगे आबि क बच्चा कें जीवन आसान भ जायत छै. एकरा लेल बहुत लोकक सहयोग चाही, जाहि मे डॉक्टर, सर्जन, दंत चिकित्सक, स्पीच थेरेपिस्ट, आ ऑडियोलॉजिस्ट शामिल छथि.

की हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया कें रोकल जा सकएय छै?

दुर्भाग्यवश एहि स्थिति कें रोकल नहिं जा सकैत अछि . कारण, जेना कि हम पहिने कहने रही, शोधकर्ता लोकनि कें एखन धरि ई ठीक-ठीक नहिं बुझल छनि जे एकर कारण की होइत छैक. हालांकि ई आशंका छै कि एकरऽ आनुवंशिक संबंध भी होय सकै छै, लेकिन वू भी अभी तलक निश्चित रूप स॑ पता नै चल॑ सकलऽ छै ।

इ समझनाय बहुत जरूरी छै की यदि अहां कें बच्चा कें हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया छै, त इ गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों काज या नहि करएय कें कारण नहि छै. एकरा पर कोनो तरहक खराबी नहि लागय, आ अपना केँ दोषी नहि दियौक।

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?

अधिकतर मामलाक मे इ स्थिति बच्चा कें जीवन प्रत्याशा कें सीमित नहि करएयत छै . एकर मतलब छै की अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चा सामान्य जीवन काल जी सकएय छै, ठीक ओय तरह जेना बिना कोनों बच्चा कें.

मुदा, हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया बच्चाक जीवनक गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएयत छै. जेना-जेना बच्चाक कें उम्र बढ़एयत जायत छै, ओकरा इ जानएय कें साथ आवय वाला चुनौतियक कें सामना करएय पड़एयत छै की ओ दोसर सं अलग दिखएयत छै .

भले ही सर्जरी सफल होय, लेकिन इ बच्चाक कें ओय चीजक मे दिक्कत भ सकएय छै, जे अन्य बच्चाक बहुत आसानी सं कयर सकएय छै, जेना खाना, बात करनाय, आ सुतनाय. तेँ हमरा सभकेँ ओहिसँ सेहो सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।

हम अपन बच्चाक देखभाल कोना करब?

हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया कें बच्चाक कें लेल लगातार चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, जइ मे कई बेर सर्जरी शामिल भ सकएय छै. मुदा, जखन तइक ओ शुरु आती वयस्कता मे पहुंच जायत, तखन तइक ओकरा ऑपरेशन कें जरूरत नहि भ सकएय छै.

मुदा, दीर्घकालिक फॉलोअप आवश्यक भ सकएयत छै, इ देखएय कें लेल की समस्याक कें दोबारा आबि जायत छै या समय कें साथ मौजूदा समस्याक कें खराब भ जायत छै. जेना श्रवण यंत्र आ प्रत्यारोपण जैना चीजक कें समय-समय पर समायोजित करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. दंत स्वास्थ्य कें सेहो नियमित रूप सं ध्यान राखल जेबाक चाही.

ठीक शारीरिक चुनौतियक कें तरह, अलग होय कें मनोवैज्ञानिक प्रभाव बच्चा कें भावनात्मक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. अइ कें लेल बच्चा कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की ओ परामर्श प्राप्त करएय, जे ओकरा सामना करएय कें रणनीति बनावा मे मदद करएयत छै.

एकटा अभिभावक के रूप में हम बुझैत छी जे अहाँ चाहैत छी जे सब कियो अहाँक बच्चा के ओहिना देखय जेना अहाँ देखैत छी।बच्चाक कें उम्र बढ़एयत आ स्कूल शुरू करएय कें साथ डर महसूस करनाय सामान्य छै. कखनों-कखनों बच्चाक, खासकर जे ओकरा ओकरा सं अलग महसूस करएयत छै, नीच भ सकएय छै आ ओकर मजाक उड़ा सकएय छै.

जहिना अहां कें बच्चा कें उम्र समझएय कें लेल भ जायत छै, तखन ओकरा सं ओकर स्थिति कें बारे मे खुल क गप करूं . एहि तरहक गप्प-सप्प कें नियमित घटना बनाबय सं हुनका सशक्त त बनबे करतनि, संगहि ई बुझबा मे सेहो मदद भेटतनि जे हुनकर चेहराक अंतर परिभाषित नहिं करैत अछि जे ओ के छथि.

सर्जरी सं हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया कें बहुत सारा शारीरिक विशेषताक कें सही कैल जा सकय छै. एकर अलावा टॉक थेरेपी अहां कें बच्चा कें अपन भावनाक कें व्यक्त करनाय सीखएय मे मदद कयर सकएय छै आ समाज मे दोसर लोगक कें साथ नीक सं काज करएय सकएय छै. अपन डॉक्टर सं बेसि जानकारी आ मदद पूछूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया आ गोल्डनहर सिंड्रोम मे की अंतर छै ?

गोल्डनहर सिंड्रोम एकटा दुर्लभ जन्मजात स्थिति अछि । एकरा ओकुलोओरिकुलोवर्टेब्रल स्पेक्ट्रम (OAVS) सेहो कहल जाइत अछि ।

हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया वास्तव में गोल्डनहर सिंड्रोम के एकटा विशेषता भ सकैत अछि । अर्थात, हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया केर विशेषताक अतिरिक्त, गोल्डनहर सिंड्रोम केर व्यक्तिक आँखि मे गैर-कैंसर ट्यूमर (एपिबल्बर डर्मोइड्स) वा रीढ़क हड्डी मे असामान्यता (जेना, कशेरुकाक संलयन) सेहो भ सकैत अछि । हृदय या किडनी मे सेहो समस्या भ सकैत अछि।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे मुख्य रूप स॑ चेहरा केरऽ विकास क॑ प्रभावित करै छै । गोल्डनहर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जकर लक्षणक व्यापक दायरा भ सकैत अछि, जे शरीरक अन्य भाग पर सेहो प्रभावित होइत अछि । हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया वाला सब गोटे में गोल्डनहर सिंड्रोम नहिं होइत छनि, मुदा गोल्डनहर सिंड्रोम के बहुतो लोक में हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया के लक्षण होइत छनि.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त एतय हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया के बारे में सबस महत्वपूर्ण बात सब के याद राखय के जरूरत अछि जे हम सब बात केलहुं:

• ई जन्मजात स्थिति थिक जाहि मे चेहराक एक कात (वा संभवतः दुनू) भागक ठीक सँ विकास नहि होइत छैक ।
• ठीक-ठीक नहि बुझल अछि जे एहन किएक भेल। अस्तु, एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि।
• व्यक्तिक अनुसार लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि , किछु मे कम, किछु मे बेसी ।
• सर्जिकल आ अन्य उपचार उपलब्ध अछि . इ सब कें योजना विशेषज्ञ डॉक्टरक कें टीम कें द्वारा कैल जायत छै, जेना-जेना बच्चा कें विकास होयत छै.
• अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक सामान्य जीवन काल जी सकएय छै.
• बच्चा के लेलशारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक सहायता देब बहुत जरूरी अछि। डॉक्टर आ काउंसलर सं मदद लिअ.
• अहां कें बच्चा सं खुल क बात करनाय ओकरा अइ स्थिति कें साथ जीएय कें लेल एकटा पैघ ताकत छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ समस्या भ रहल छै, त सब सं नीक काज इ छै की जल्दी सं जल्दी योग्य चिकित्सा सलाह लेनाय. ओ सब अहाँ के सही मार्गदर्शन द सकैत छथि।