की डॉक्टर अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहने छै की अहां कें लिवर कें सर्जरी करएय कें जरूरत छै? 'लिवर केरऽ टुकड़ा निकालना' शब्द सुनी क॑ कनी डर आरू घबराहट महसूस करना सामान्य छै । यकृत हमरऽ शरीर केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । मुदा जँ अहाँ एकरा सही बुझैत छी त ’ ओ डर बहुत हद तक कम भ ’ सकैत अछि । त आइ एहि सर्जरी पर गप्प करी, जे लिवर के किछु हिस्सा निकालैत अछि, जकरा 'हेपेटेक्टोमी' कहल जाइत अछि, बहुत सरल तरीका सं जे अहां बुझि सकय छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त हेपेटेक्टोमी की होइत छैक ?
हेपेटेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें लिवर कें कोनों बीमार हिस्सा या पूरा तरह सं हटा दैत छै. एकरऽ अद्भुत आरू सबसें अच्छा बात ई छै कि हमरऽ लिवर म॑ खुद क॑ पुनर्जीवित करै के अद्भुत क्षमता छै । यदि अहां कें यकृत कें शेष भाग स्वस्थ छै, तखनहु ओकर दू तिहाई हिस्सा कें बाहर निकालूं, मुदा शेष भाग कम समय मे वापस अपन मूल आकार मे बढ़ सकएयत छै. ई गजब के बात नहिं?
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
एहि सर्जरी के कईटा मुख्य कारण अछि. बेसी काल ई सर्जरी लिवर मे बनल ट्यूमर के हटाबय लेल कयल जाइत अछि । कखनो काल, ई सर्जरी सेहो लिवर के एकटा हिस्सा दान करय लेल कएल जाइत अछि जाहि सं दोसर व्यक्ति के जान बचाओल जा सकय.
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कैंसर के ट्यूमर | यकृत मे शुरू होएय वाला कैंसर (प्राथमिक यकृत कैंसर), आ संगहि ओ कैंसर जे दोसर अंग (जैना, बृहदान्त्र) सं यकृत मे फैलल छै (द्वितीयक/मेटास्टेटिक कैंसर) कें हटाउ. सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा आ कोलेंजियोकार्सिनोमा . |
| सौम्य ट्यूमर | ई सब कैंसर केरऽ नै होय छै, लेकिन एकरा हटाय देलऽ जाय छै, कैन्हेंकि एकरऽ आकार बढ़ी जाय छै आरू दर्द आरू बेचैनी पैदा होय छै । उदाहरण कें लेल एडेनोमा आ लिवर सिस्ट (लिवर मे द्रव सं भरल सिस्ट) शामिल छै. |
| यकृत में पित्त के पथरी | यदि पाथर यकृत कें भीतर पित्त नली कें अवरुद्ध करएयत छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै, त ओ भाग निकालल जायत छै. |
| जीवित यकृत दाता | एकटा स्वस्थ व्यक्ति अपन लिवर कें हिस्सा कें दान करएयत छै, जेकरा लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत छै. सर्जरी के बाद दुनू लिवर फेर सं पूरा साइज मे बढ़ि जाइत अछि. |
ई सर्जरी कतेक गंभीर अछि? कोनो जोखिम छै की?
सच पूछू त हाँ। एकरा तकनीकी रूप सं जटिल आ कठिन सर्जरी मानल जाइत अछि . एकर मुख्य कारण अछि जे लिवर एकटा एहन अंग अछि जाहि मे भरपूर रक्त आपूर्ति होइत अछि । तेँ सर्जरी के दौरान खून बहय के खतरा बेसी रहैत अछि. एहि कारण सँ ई सर्जरी ओहि सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि जिनका एहि क्षेत्र मे विशेष प्रशिक्षण आ अनुभव छनि ।
सर्जरी कें जोखिम हटाएल गेल लिवर सेक्शन कें आकार आ अहां कें लिवर कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै.
- माइनर रिसेक्शन : यदि आधा सं कम लिवर निकालल जायत छै त एकर खतरा कम होयत छै. इ सब प्रायः 'कीहोल' सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) या रोबोटिक सर्जरी कें उपयोग सं कैल जायत छै .
- मेजर रिसेक्शन : यदि आधा सं बेसि लिवर निकालल जायत छै त सर्जरी बेसि जटिल आ जोखिम भरल भ जायत छै.
अस्तु, जं एहि प्रकारक सर्जरी करय जा रहल छी तं नीक अनुभव वाला विशेषज्ञ आ सुविधा वाला अस्पताल चुनब बहुत जरूरी अछि .
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
अहां पर सर्जरी करय सं पहिने डॉक्टर कईटा कारक के ध्यान सं जांच करताह.
जे बात डाक्टर विचार करैत छथि
- की अहां के शारीरिक स्वास्थ्य एतेक मजबूत अछि जे एतेक पैघ सर्जरी के सामना क सकय छी?
- की लिवर मे कोनों एहन जगह छै जतय ट्यूमर कें ऑपरेशन सं निकालल जा सकएय छै?
- यदि कैंसर छै त की इ लिवर सं बाहर अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै?
- की सर्जरी के बाद यकृत के शेष भाग शरीर के कार्य जारी रखै के लेल पर्याप्त छै ?
एहि सभ बात के पुष्टि करय लेल अहां के डॉक्टर अहां के किछ जांच करय लेल कहताह.
- इमेजिंग टेस्ट : एकटा सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन .
- रक्त परीक्षण (Liver Function Tests): यकृत के कार्य के माप।
- लिवर बायोप्सी : लिवर सं ऊतक के छोट टुकड़ा के जांच के लेल लेब.
कखनों-कखनों, सर्जरी सं पहिले रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी देल जा सकएय छै, ताकि कैंसर कें आकार कम भ सकएय आ सर्जरी आसान आ सुरक्षित भ सकएय.
सर्जरी करय के कोन-कोन तरीका छै?
मुख्य दू टा तरीका अछि : ओपन सर्जरी आ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी ।
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| खुला सर्जरी | पेट मे एकटा नमहर चीरा के माध्यम सं पेट के गुहा खोलि क सर्जरी कएल जाइत अछि. जटिल आ पैघ ट्यूमर कें हटावय कें लेल इ तरीका बेसि नीक छै. |
| लेप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी | सर्जरी 4-6 छोट-छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि, जाहि में कैमरा आ विशेष उपकरण लगाओल जाइत अछि । चीरा छोट होइत अछि, तेँ दर्द कम होइत अछि, जल्दी ठीक भ' जाइत अछि, आ छोट-छोट निशान होइत अछि । |
सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें एक-दू दिन तइक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे राखल जा सकएय छै. अहां कें शरीर सं तरल पदार्थ निकालएय कें लेल नाली आ फीडिंग ट्यूब होयत. जेना-जेना अहां ठीक होयब, अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत.
- अस्पताल मे रहनाय : आमतौर पर, अहां कें लगभग एक सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत.
- घर पर ठीक भ रहल अछि : १.
- यदि अहां कें खुला सर्जरी भेल छै, त ओकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच लग सकएय छै.
- यदि कीहोल कें सर्जरी छै, त ठीक हुअ मे 2 सं 4 सप्ताह कें बीच समय भ सकएयत छै.
- महत्वपूर्ण : एहि दौरान भारी उठाव या ज़ोरदार व्यायाम स पूर्ण रूप स बचू । रोज छोट-छोट टहलला सं ठीक होय के प्रक्रिया मे मदद मिलत.
सर्जरी के जोखिम/जटिलता
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम आ जटिलताक होयत छै जे भ सकएयत छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।
- संक्रमण:संक्रमण शल्य चिकित्सा घाव, फेफड़ा या मूत्रमार्ग मे भ सकएय छै.
- रक्तस्राव : यकृत के सर्जरी के एकटा पैघ खतरा। खून चढ़ाबय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- पित्त रिसाव : यदि सर्जरी कें दौरान कोनों पित्त नली क्षतिग्रस्त भ जायत छै त पित्त पेट मे रिसाव भ सकएयत छै.
- किडनी फेल होयब : किछु मामला मे किडनी के काज प्रभावित भ सकैत अछि ।
- यकृत विफलता : एकटा बहुत गंभीर स्थिति जे यदि यकृतक शेष भाग पर्याप्त रूप सं काज नहि करएयत छै तखन भ सकएयत छै.
- खूनक थक्का (Deep Vein Thrombosis) : ऑपरेशनक बाद बेसी दिन धरि बिस्तर पर आराम करबाक कारण पैर मे खूनक थक्का बनबाक खतरा होइत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें बेसि विस्तार सं बतायत.
चेतावनी संकेत जे डॉक्टर कें पास जेबाक आवश्यकता होयत छै
यदि सर्जरी कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एहि लक्षण सभक प्रति बहुत जागरूक रहू। शीघ्र इलाज सं गंभीर स्थितियक कें रोकल जा सकएय छै.
- कतेको दिन धरि लगातार बोखार ।
- सर्जिकल घाव सं खून बहनाय, जेना खून या मवाद .
- लगातार उल्टी या दस्त .
- फूलल, पेट फूलल रूप देखाबय लेल .
- आँखि आ त्वचा पीयर होयब (पीलिया) .
- तीन दिन स बेसी समय तक चलय वाला कब्ज ।
लिवर के सर्जरी बड़का बात अछि। मुदा जखन सही मेडिकल टीम आ नीक सं योजनाबद्ध योजना सं काज कएल जाएत त' ई अहां के या अहां के लिवर दाता के नव जीवन द सकैत अछि. खास क कैंसर के मरीज के लेल ई सब सं नीक इलाज भ सकैत अछि जे हुनकर जान बचा सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- हेपेटेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी अछि जाहि मे लिवर के किछु हिस्सा निकालल जाइत अछि । मुदा कैंसर जेहन बीमारी के ठीक क सकैत अछि आ जान बचा सकैत अछि।
- हमरऽ लिवर म॑ खुद क॑ पुनर्जीवित करै के अद्भुत क्षमता छै । शेष स्वस्थ भाग अंततः अपन सामान्य आकार मे वापस आबि जायत।
- ठीक होय के प्रक्रिया में समय लगै छै, अतः धैर्य राखू आ अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू।
- सर्जरी के बाद शराब स पूर्ण रूप स बचू। यकृत के लेल ई बहुत हानिकारक अछि।
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण, जेना बुखार, घाव कें पानी निकलनाय, या आंखक कें पीयर होनाय, देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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