गर्भावस्था कें दौरान भोर मे मतली आ उल्टी बहुत मां कें लेल आम छै. हम सब एकरा स्नेह स 'मॉर्निंग सिकनेस' कहैत छी। मुदा कखनो काल ई स्थिति कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जतय अहां कोनो चीज के नीचा नहिं राखि सकय छी, दिन में कतेको बेर उल्टी करैत छी, आ शरीर के वजन कम भ जायत अछि. चिकित्साक दृष्टिएं, हम एकरा हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (HG) कहैत छी . इ सामान्य मॉर्निंग सिकनेस सं बहुत अलग छै आ एकर चिकित्सा उपचार कें आवश्यकता होयत छै.
की ई सामान्य भोरका बीमारी अछि? आकि हाइपरमेसिस ग्रेविडारम अछि ? अंतर जानि लिअ।
बहुत सं मां कें लगैत छै की इ भोर कें बीमारी कें हल्का मामला मात्र छै. मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि। कल्पना करू, अहाँक मित्र केँ भोरे-भोर मतली होइत छैक, आ अहाँ केँ सेहो मतली होइत छैक। मुदा जँ एतेक खराब अछि जे भरि दिन किछु नहि खा सकैत छी आ ने पानि पीबि सकैत छी तँ से सामान्य बात नहि ।
सीधा शब्दक मे कहल जाय त लगभग 80% गर्भवती महिलाआक कें भोरका बीमारी कें अनुभव होयत छै. एकरा सं मतली आ कखनों-कखनों दिन मे एक-दू बेर उल्टी भ सकएयत छै. मुदा ओ प्रायः किछु भोजन आ पेय पदार्थ नीचा राखि सकैत छथि । आमतौर पर पहिल तिमाही कें अंत तइक इ स्थिति कम भ जायत छै.
मुदा हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (HG) एकदम अलग आ बेसी गंभीर स्थिति अछि । एहि मे उल्टी असहनीय भ जाइत अछि। एहि सं वजन घटैत अछि आ निर्जलीकरण भ जाइत अछि. इ स्थिति पहिल तिमाही सं बेसि जारी भ सकएय छै, आ संभवत: बच्चा कें जन्म तइक.
एहि अंतर केँ नीक जकाँ बुझबाक लेल एहि तालिका केँ देखू।
| विशेषता | सामान्य सुबह के बीमारी | हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (एचजी) २. |
|---|---|---|
| उल्टी के प्रकृति | जेना दिन मे एक-दू बेर, बेसी खराब नहि। | दिन मे तीन बेर स बेसी, बेसी आ लगातार। |
| भोजन एवं तरल पदार्थ के सेवन | प्रायः, भोजन आ तरल पदार्थ शरीर मे राखल जा सकएय छै. | हम ततेक उल्टी क रहल छी जे किछु खाइत-पीबैत छी से नीचा नहि राखि सकैत छी। |
| शरीर के वजन | वजन घटब नहि होयत। शायद कनि वजन सेहो बढ़ि सकैत अछि। | गर्भावस्था सं पहिने कें वजन कें 5% सं बेसि कम करनाय. |
| निर्जलीकरण | एहन नहि होइत छैक। | इ बेर-बेर होयत छै आ अस्पताल मे भर्ती सेहो भ सकएय छै. |
| समय सीमा | प्रायः 12-14 सप्ताह धरि कम भ जाइत अछि । | इ सप्ताह, महीना आ कखनों-कखनों बच्चाक कें जन्म तइक चलएयत छै. |
हाइपरमेसिस ग्रेविडारम के लक्षण की अछि ?
इ स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था कें लगभग 6 सप्ताह कें बाद शुरू भ जायत छै. इ लक्षणक कें कारण अहां कें एतेक असहजता भ सकएयत छै की अहां अपन रोजमर्रा कें काज नहि कयर सकएय छी.
मुख्यतः दृश्यमान विशेषता
- गंभीर मतली : मतली कें एहन एहसास जे भरि दिन चलएयत छै आ एतेक गंभीर होयत छै की अहां किछ नहि कयर सकएय छी.
- दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करनाय : इ सामान्य नहि छै, बल्कि लगातार उल्टी करनाय छै.
- वजन घटनाय : गर्भावस्था सं पहिले कें वजन कें 5% सं बेसि कम करनाय. जेना कि अगर अहां के वजन 60 किलो अछि त अहां के वजन 3 किलो सं बेसि कम होएत.
- भोजन आ पेय पदार्थ कें कम रखएय मे असमर्थता : एकटा एहन स्थिति जइ मे कनिक पानी पीला कें बाद सेहो फेर सं उल्टी भ जायत छै.
- निर्जलीकरण : शरीर स पर्याप्त पानि के नुकसान। एहि सँ मुँह आ ठोर सुखायल जाइत अछि, पेशाबक मात्रा कम भ' जाइत अछि, आ पेशाब गहरे पीयर भ' जाइत अछि ।
- चक्कर आ हल्कापन : एतेक हल्लुक महसूस करब जे ठाढ़ो नहि भ' सकैत छी, आ चक्कर आबय।
- अत्यधिक थकान : बस ओतय रहला पर सेहो बहुत थकान महसूस करब।
- बेहोशी : कखनो काल बेहोश भ सकैत अछि आ खसि पड़ि सकैत छी ।
- माथ दर्द : लगातार माथ दर्द।
बहुत कम देखल गेल गंभीर लक्षण
- कम ब्लड प्रेशर
- तेजी से हृदय गति
- सूखी त्वचा
- उलझन
- यकृत के क्षति के कारण पीलिया (चमड़ी के पीलापन) |
- वर्निके-कोर्साकोफ सिंड्रोम : एकटा बहुत गंभीर स्थिति जे विटामिन बी 1 (थियामाइन) के कमी के कारण मस्तिष्क के प्रभावित करैत अछि ।
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
एकरऽ सही कारण अभी तलक नै पता चल॑ सकलऽ छै, लेकिन मुख्य शंका ई छै कि ई गर्भावस्था के दौरान शरीर म॑ होय वाला हार्मोनल परिवर्तन के कारण होय छै ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ हम्में बच्चा केरऽ गर्भधारण करी लै छियै त॑ हमरऽ शरीर केरऽ हार्मोन म॑ एगो बड़ऽ परिवर्तन होय जाय छै । एहि ठामक एकटा मुख्य खिलाड़ी थिक HCG (human chorionic gonadotropin) नामक हार्मोन . ई हार्मोन गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पन्न होय छै, आरू ई बहुत तेजी स॑ आरू अधिक मात्रा म॑ बढ़ी जाय छै । गर्भावस्था कें लगभग 10 सप्ताह मे एचसीजी कें स्तर चरम पर पहुंच जायत छै. इ तखन होयत छै जखन बहुत सं मां कें सब सं बेसि गंभीर लक्षणक कें अनुभव होयत छै. अतः ई मानल जाइत अछि जे एहि एचसीजी हार्मोन आ एचजी के बीच एकटा मजबूत संबंध अछि ।
एकरऽ अलावा गर्भावस्था के दौरान बढ़ै वाला हार्मोन एस्ट्रोजन भी ई मतली आरू उल्टी म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
सबसँ पैघ बात ई जे एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि। ई अहाँक कोनो खाइ-पीबैक कारणेँ नहि होइत अछि, आ ने अहाँक कोनो काजसँ। ई पूर्ण रूप स॑ शरीर म॑ घटित होय वाला जैविक प्रक्रिया के परिणाम छै ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
किछु लोक मे हाइपरमेसिस ग्रेविडारम केर संभावना किछु लोकक अपेक्षा बेसी रहैत अछि । एहि जोखिम कारक मे शामिल अछि:
- पिछला गर्भावस्था मे एच.जी.
- जुड़वा बच्चा या बेसि बच्चा पैदा करनाय: अहां कें जतेक बेसि बच्चा होयत छै, अहां कें एचसीजी हार्मोन कें स्तर ओतवे बेसि होयत. अइ कें लेल जे मां जुड़वा या तिगुना बच्चाक कें उम्मीद करएयत छै, ओकरा लेल इ खतरा बेसि होयत छै.
- ई अहाँक पहिल गर्भ अछि।
- यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति (माँ, बहिन) कें भोर कें गंभीर बीमारी या एच.जी.: एकर किच्छू आनुवंशिक प्रभाव भ सकएय छै.
- माइग्रेन या मोशन सिकनेस जैना स्थितियक होनाय.
- जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज (GTD) नामक स्थिति होयत छै, जे गर्भाशय मे कोशिका कें असामान्य वृद्धि छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. सबसँ जरूरी अछि जे एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आओर ओ इलाज चुनू जे अहां लेल नीक होए. घर मे एहन काज सेहो अछि जे अहां क सकय छी, संगहि एहन इलाज सेहो अछि जेकर अस्पताल मे भर्ती करय पड़य.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| हल्का लक्षणक लेल (घर मे की कयल जा सकैत अछि) | |
| आहार में परिवर्तन | पैघ भोजन कें बजाय छोट, बार-बार भोजन (जैना, हर दू घंटा पर) खाऊं. पटाखा, रोटी, चावल, आ उबला आलू जैना नरम, सूखा खाद्य पदार्थ खाऊं. तेलयुक्त, मसालेदार खाद्य पदार्थ से परहेज करे | |
| जीवनशैली बदलैत अछि | मतली कम करय लेल एक्यूप्रेशर कलाई के पट्टी पहिरब. अदरक के गोली चबाना या अदरक के चाय पीना। एहन चीज सं दूर रहनाय जे अहां कें मतली पैदा करएयत छै (किछु गंध, गाड़ी मे सवारी)। |
| चिकित्सा सलाह पर दवाई | अहां कें डॉक्टर विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) आ डॉक्सीलामाइन जैना दवाईयक कें सलाह द सकएय छै. कोनों कारण सं बिना डॉक्टर सं सलाह लेने कोनों दवाई कें दवाई कें दुकान सं नहि कीनूं. |
| गंभीर लक्षणक लेल (अस्पताल उपचार) २. | |
| एक नस के माध्यम से तरल पदार्थ देना (IV Fluids) | यदि अहां कें निर्जलीकरण भ गेल छै त अहां कें खारा कें माध्यम सं तरल पदार्थ आ पोषक तत्व देल जेतय. एहि लेल अस्पताल मे रहय पड़त। |
| अनुशंसित दवाई | उल्टी कें नियंत्रित करय कें लेल प्रोमेथाज़ीन, मेटोक्लोप्रमाइड, आ ओंडानसेट्रॉन जैना मजबूत दवाई देल जायत छै. यदि अहां गोली नहि निगल सकय छी त अहां इंजेक्शन या सपोसिटरी ल सकय छी. |
| ट्यूब खिला | यदि अहां बिल्कुल खाएय मे असमर्थ छी त नाक या पेट सं पेट मे डालल गेल पातर ट्यूब कें माध्यम सं पोषण कें व्यवस्था कैल जायत छै. |
| कुल पैरेन्टेरल पोषण (टीपीएन) २. | सब सं गंभीर मामला मे सबटा आवश्यक पोषण सीधा एकटा नस कें माध्यम सं शरीर मे पहुंचा देल जायत छै, जे पाचन तंत्र पर कोनों तरह कें तनाव नहि डालने ओकरा आराम देयत छै. |
ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत? की एकर असर बच्चा पर पड़त?
एहि सँ अहाँ डरा सकैत छी, आ से उचिते। मुदा नीक खबर इ छै की उचित इलाज सं अहां आ अहां कें बच्चा ठीक भ सकएय छै.
- अवधि : किछु लोक मे पहिल तिमाही के बाद लक्षण मे कमी आबि जाइत अछि । दोसर कें इ स्थिति कम-बेसी पूरा गर्भावस्था मे भ सकएय छै. मुदा बच्चा कें जन्म कें बाद लगभग इ सबटा लक्षण पूरा तरह सं गायब भ जायत छै.
- बच्चा पर प्रभाव : यदि अहां चिकित्सकीय निगरानी मे आवश्यक इलाज करएयत छी त आमतौर पर बच्चा पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै. मुदा, यदि मातृक कें गंभीर वजन घटएय या गंभीर निर्जलीकरण जैना स्थितियक कें इलाज नहि कैल जायत छै, त बच्चा कें जन्म जन्म कें समय कम वजन कें साथ शायद ही कहीं पैदा भ सकएय छै या समय सं पहिले जन्म भ सकएय छै.
- उच्च जोखिम वाला गर्भावस्था : यदि अहां कें एचजी छै, त डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला मानतय. एकर मतलब इ नहि छै की चिंता कें कोनों बात छै, मुदा एकर मतलब इ छै की अहां आ अहां कें बच्चा कें निगरानी बेसि सावधानी सं आ बेसि बेर कैल जेतय.
जखन कि अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही
गर्भावस्था कें दौरान गंभीर उल्टी "सामान्य" छै, इ सोच क केवल घर मे रहूं आ कष्ट नहि उठाऊं. यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
मोन राखू, जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, ओतेक नीक सं अहां स्थिति कें खराब हुअ सं रोक सकय छी.
- अगर भरि दिन चलय वाला मतली के कारण किछ नहि खा सकय छी.
- यदि अहां कतेको दिन तइक दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करएयत रहूं.
- अगर अहां के लगैत अछि जे अहां के शरीर के वजन कम भ रहल अछि .
- यदि अहां कें चक्कर आबि रहल छै , हल्का सिर, या बेहोश भ रहल छै .
- यदि अहां कें पेशाब कें मात्रा मे काफी कमी आयल छै, या यदि अहां कें पेशाब कें रंग गहरे पीला/नारंगी भ गेल छै.
एहि तरहक समय मे अस्पतालक आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे भर्ती हेबाक आ आवश्यक खारा आ दवाई देबाक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (HG) केवल एकटा सामान्य भोरका बीमारी नहि छै. ई एकटा गंभीर चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- यदि अहां कें एतेक उल्टी भ रहल छै की अहां खाना या पीना कम नहि कयर सकएय छी, अगर अहां कें वजन कम भ रहल छै, या अगर अहां कें चक्कर आबि रहल छै , त असगर कष्ट नहि उठाऊं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- एहि शर्त मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि। ई शरीर मे हार्मोनल परिवर्तन के कारण होइत अछि ।
- एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । एहि स्थिति कें अंतःशिरा तरल पदार्थ (खारा) आ दवाईयक सं नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- उचित चिकित्सा देखभाल आ देखरेख सं अहां सेहो स्वस्थ बच्चा कें जन्म द सकय छी. तेँ डरब नहि, जे मदद चाही से लिअ।
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