गरदनिक आगूक भाग मे तितली के आकार के थाइरॉइड ग्रंथि के बारे मे सुनने होयब. कखनो काल एहि ग्रंथि मे एकटा छोट सन गांठ महसूस क सकैत छी । या फेर अहां कें जांच करएय कें समय कोनों डॉक्टर देख सकएयत छै. जखन कि इ गांठ आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै, इ, दुर्लभ मामलाक मे, कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एकटा विशेष, मुदा किछु दुर्लभ, प्रकारक कैंसर के बात करब जे थाइरॉइड ग्रंथि में होइत अछि.
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मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त मेडुलर थाइरॉइड कैंसर (MTC) एकटा एहन कैंसर अछि जे अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि के भीतर विकसित होइत अछि । एहि ग्रंथिक भीतरक भाग केँ 'मज्जा' कहल जाइत छैक | एहि मज्जा मे एकटा विशेष प्रकारक कोशिका होइत अछि जकरा 'पैराफोलिकुलर सी सेल' कहल जाइत अछि | ई सी कोशिका 'कैल्सिटोनिन' हार्मोन उत्पन्न करैत अछि | अस्तु, जखन ई सी कोशिका अनियंत्रित रूप सं बढ़य लगैत अछि तखन एमटीसी भ' जाइत अछि. एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो गाछी मे अवांछित पौधा बिना कोनो नियंत्रण के सब ठाम पसरल अछि।
कैंसर कें बारे मे सुनला पर बहुत सवाल आ डर होनाय सामान्य छै, खासकर अगर इ दुर्लभ प्रकार कें होय. मुदा मोन राखू, एहि यात्रा मे अहां के मेडिकल टीम अहां के संग अछि. एमटीसी के इलाज के कई तरह के तरीका अछि.
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) कतेक आम छै?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, ई एहन बीमारी अछि जे सब केँ होइत छैक?" चिन्ता नहि करु। थाइरॉइड कैंसर काफी आम अछि। मुदा, हम जाहि प्रकारक गप्प क रहल छी , मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) , बहुत दुर्लभ अछि . अमेरिका सन देश मे सेहो थाइरॉइड कैंसर केर रिपोर्ट मे मात्र 4% सँ 10% मे एमटीसी केर निदान होइत अछि । मतलब जे ओतय हर साल करीब एक हजार लोक के एमटीसी के पता चलैत अछि. अस्तु, श्रीलंका मे ई संख्या आओर कम भ सकैत अछि.
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Check Availability →मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) कें लक्षण की छै?
ठीक छै, त एमटीसी के लक्षण की छै? सब कें एक समान लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै. ओना किछु आम बात अछि : १.
- अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें ऊपर एकटा गांठ ) स्पर्श योग्य छै. इ मुख्य लक्षण छै जे 75% सं 95% लोगक मे पता चलएयत छै जखन ओकर निदान भ जायत छै. एकरा छोट गांठ कें तरह महसूस भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों जखन अहां अपन गर्दन कें आगू कें हिस्सा देखएयत छी तखन देखल जा सकएय छै.
- गर्दन मे लिम्फ नोड्स सूजन . निदान कें समय लगभग 70% लोगक मे सेहो इ देखल जायत छै. इ सब गर्दन कें दूनू तरफ छोट-छोट गांठ कें रूप मे महसूस कैल जा सकएय छै.
मुदा, बहुत कम, जँ थाइरॉइड गांठ पैघ भ' जाइत अछि त' निम्नलिखित लक्षण भ' सकैत अछि :
- आवाज बदलैत अछि, कर्कशता।
- भोजन निगलबा मे दिक्कत।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
जरुरी बात ई अछि जे किछ लोक के एमटीसी भ सकैत अछि मुदा बेसि दिन तक कोनो लक्षण नहिं देखा रहल अछि. एकरऽ कारण छै कि ट्यूमर कैंसर केरऽ होय छै ।बहुत छोट अछि। एहि लेल अगर अहां के गर्दन पर कोनो असामान्य चीज देखय लेल मिलय त ओकरा पर ध्यान देनाय बहुत जरूरी अछि.
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) कियैक होइत अछि ?
आब देखल जाय जे ई एमटीसी किएक होइत अछि। एकर कतेको कारण अछि। मुख्य रूप स एमटीसी क दूटा तरीका अछि।
छिटपुट एमटीसी
एमटीसी कें लगभग 75% (चारि मे सं लगभग तीन) रोगी मे छिटपुट रूप सं इ स्थिति भ जायत छै. मतलब जे पहिने हुनकर परिवार मे ककरो एमटीसी नहि भेल अछि। ई बिना कोनो पारिवारिक इतिहास के होइत अछि । वैज्ञानिक सब के एखन धरि एहि छिटपुट एमटीसी के सही कारण नहिं भेटल अछि. मुदा, एहि तरहें एमटीसी विकसित करयवला 40% सं 50% लोकक बीच (RET) नामक जीन में उत्परिवर्तन होइत छैक । ई कोनों एहन चीज नहि छै जेकरा सं ओ जन्म सं होयत छै, बल्कि एकटा आनुवंशिक असामान्यता छै जे जीवन कें बाद मे विकसित भ जायत छै.
पीढ़ी दर पीढ़ी एमटीसी
दोसर दिस, लगभग 25% एमटीसी रोगी (लगभग चारि मे सं एक) मे विरासत मे भेटल स्थिति भ सकैत अछि जकरा ‘मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2’ (MEN2) कहल जाइत छैक । 'MEN2' केरऽ कई उपप्रकार छै: १.
- (MEN2A): अइ स्थिति वाला लोगक मे एमटीसी कें विकास कें बहुत बेसि खतरा होयत छै (लगभग 90%) .
- (MEN2B): (MEN2B) के किछु मामला वंशानुगत अछि | मुदा, बेसी मामला मे एहन नहिं होइत छैक. (MEN2B) वाला लोगक मे बहुत कम उम्र मे एमटीसी कें विकास कें 100% संभावना छै .
एहि (MEN2B) केर एकटा आओर उपप्रकार अछि, जकरा पारिवारिक मज्जा थाइरॉइड कैंसर (FMTC) कहल जाइत अछि | (FMTC) वाला लोगऽ म॑ (RET) जीन उत्परिवर्तन होय छै, लेकिन ओकरा म॑ केवल एमटीसी (आरू अन्य प्रकार के कैंसर नै) होय जाय छै ।
कल्पना करू, जँ अहाँक परिवार मे ककरो ई (RET) जीन उत्परिवर्तन पाओल गेल अछि, तँ कैंसर केर विकास सँ पहिने निवारक सर्जरी केर माध्यम सँ थाइरॉइड ग्रंथि केँ हटा क' अहाँ एकटा पैघ जोखिम सँ बचबा मे सक्षम भ' सकैत छी ।
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (एमटीसी) कें निदान कोना कैल जायत छै?
एमटीसी प्रायः पहिने थाइरॉइड ग्रंथि मे गांठक रूप मे देखाइत अछि । अहां खुद एकरा महसूस कयर सकएय छी, या अहां कें डॉक्टर कें इ तखन भेट सकएय छै जखन अहां कोनों नियमित परीक्षा कें दौरान अहां कें गर्दन कें महसूस करएयत छी. कखनो-कखनो, कोनों अन्य कारण सं कैल गेल इमेजिंग टेस्ट कें दौरान संयोग सं गांठ भेटय छै.
यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै की अहां कें एमटीसी छै, त संभव छै कि ओ इ जांचक कें आदेश देयत:
- इमेजिंग टेस्ट : इ थाइरॉइड गांठ कें स्पष्ट रूप सं देखएय मे मदद कयर सकएय छै. जेना , थाइरॉइड अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन , आ/अथवा एमआरआई.अहां एहि तरहक टेस्ट क सकय छी. जेना कैमरा सं फोटो खिंचबैत अछि तहिना एहि मशीन सभ सं साफ-साफ देखल जा सकैत अछि जे शरीर के अंदर की अछि.
- फाइन नीडल आस्पिरेशन (सुई बायोप्सी): संभवतः अहाँक डॉक्टर अहाँक थाइरॉइड गांठ सं ऊतकक छोट नमूना (बायोप्सी) लेबाक सलाह देत । एहि मे बहुत महीन सुई के प्रयोग शामिल अछि। एकटा छोट सन सुईक चुभन जकाँ बुझाइत अछि । एकरऽ बाद ई ऊतक नमूना क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांचलऽ जाय छै कि कैंसर केरऽ कोय कोशिका छै कि नै ।
- रक्त परीक्षण : एहि मे एहन परीक्षण शामिल भ सकैत अछि जे अहाँक खून मे कैल्सिटोनिन आ कार्सिनोभ्रूण एंटीजन (CEA) नामक पदार्थक स्तर कें मापैत अछि । आमतौर पर एमटीसी वाला लोगक मे इ स्तर बेसि भ जायत छै.
अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह सेहो द सकएय छै, इ देखएय कें लेल की अहां कें MEN2'' नामक आनुवंशिक स्थिति छै या नहि. यदि अइ तरह छै, त ओ अन्य रक्त रिश्तेदारक कें लेल आनुवंशिक जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै, कियाकि इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की ओकरा खतरा मे छै या नहि.
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (एमटीसी) कें की इलाज छै?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एमटीसी के लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि।
एमटीसी केर मुख्य इलाज अछि अहाँक पूरा थाइरॉइड ग्रंथि (टोटल थाइरॉइडेक्टोमी) निकालबाक सर्जरी . हालांकि ई एकटा पैघ ऑपरेशन बुझाइत होयत, मुदा एहि कैंसर के ठीक करय के ई सब सं नीक तरीका अछि.
- लिम्फ नोड निकालब : जँ थाइरॉइड कैंसर अहाँक गर्दन मे लिम्फ नोड्स मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि तँ संभवतः सर्जन ओकरा सेहो हटा देत ।
- हार्मोन थेरेपी : सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट के दवाई लेबय पड़त. थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पन्न हार्मोन शरीरक लेल आवश्यक होयबाक कारणेँ एकरा बाहरी रूप सँ गोलीक रूप मे देबाक आवश्यकता अछि ।
सर्जरी कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै, जइ मे शामिल छै:
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा किरण के उपयोग स॑ कैंसर कोशिका के नष्ट करै के एक तरीका ।
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई के प्रयोग के एकटा तरीका।
- लक्षित चिकित्सा : एमटीसी कें किछु मामला मे विशिष्ट दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै जे केवल डीएनए मे बदलाव कें लक्षित करएयत छै. उदाहरणक लेल वैंडेटानिब आ कैबोजान्टिनिब शामिल अछि .
एमटीसी कें इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें सीईए आ कैल्सिटोनिन कें स्तर कें जांच ब्लड टेस्ट कें माध्यम सं करतय. एहि सं हुनका पता चलत जे ई इलाज कतेक प्रभावी अछि आओर कैंसर फेर सं आबि गेल अछि कि नहि.
एमटीसी एकटा एहन कैंसर छै जे अन्य, बेसी आम प्रकार कें थाइरॉइड कैंसर सं कनि बेसि आक्रामक भ सकएयत छै. मुदा, जं गर्दन वा शरीरक अन्य भागक लिम्फ नोड्स में फैलबा सं पहिने भेटि जाय तं एकर इलाज, ठीक करब आ नियंत्रण करब बहुत आसान भ' जाइत छैक.
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (एमटीसी) कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै?
एमटीसी कें रोगी कें लेल पूर्वानुमान या दृष्टिकोण कई कारक पर निर्भर करएयत छै.
- कैंसर केरऽ स्टेज (अर्थात कैंसर कतेक दूर तक फैललऽ छै) ।
- कैंसर शरीरक अन्य भाग मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि कि नहि ।
- सर्जरी के दौरान कैंसर के गांठ के कतेक निकालल गेल।
- अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।
एमटीसी केर पूर्वानुमान सामान्यतः ओतेक नीक नहिं होइत छैक जतेक पैपिलर थाइरॉइड कैंसर आ कूपिक थाइरॉइड कैंसर केर . मुदा, जं अहां आ अहां कें डॉक्टर एमटीसी जल्दी पकड़ि लैत छी तं, सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि . निदान मे देरी भ गेलाक बादो एमटीसी प्रायः अपेक्षाकृत धीरे-धीरे फैलैत अछि (बदतर भ जाइत अछि) ।
एहि तरहक लोकक लेल ठीक होयबाक संभावना किछु कम भ सकैत अछि:
- 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
- कैंसर के उन्नत अवस्था में लोग।
- जिनकर कैंसर सर्जरी के दौरान पूरा तरह स नहि निकालल जा सकल।
मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) कें जीवन प्रत्याशा की छै?
जखन एमटीसी वाला केकरो जीवित रहय के दर के बात होयत अछि त वर्तमान शोध सं पता चलैत अछि जे एमटीसी के स्टेज एक, दू आ तीन के लेल पांच साल के जीवित रहय के दर लगभग 93% अछि. मुदा स्टेज फोर के लेल ई दर घटि कs 28% भ जाएत अछि.
मुदा एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई अछि जे हर साल एमटीसी के एतेक कम नव मामला सामने आबय के कारण ई जीवित रहय के दर बहुत सटीक नहिं भ सकैत अछि. अहां के मेडिकल टीम अहां के नीक सं अंदाजा लगा देत जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि.
पैपिलर आ मज्जा थाइरॉइड कैंसर मे की अंतर छै?
आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे 'एहि एमटीसी आ ओहि आन थाइरॉइड कैंसर मे की अंतर अछि?'
पैपिलर थाइरॉइड कैंसर थाइरॉइड कैंसर के सब सं आम प्रकार अछि . थाइरॉइड कैंसर केरऽ निदान केरऽ ८०% हिस्सा एकरऽ हिस्सा छै । मुदा, मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) दुर्लभ अछि .
मुख्य अंतर ओहि कोशिका मे अछि जाहि सं ई दुनू प्रकारक कैंसर शुरू होइत अछि ।
- पैपिलर थाइरॉइड कैंसर अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें कूपिक कोशिका सं शुरू होयत छै जे थाइरोग्लोबुलिन, एकटा प्रोटीन कें निर्माण करएयत छै .
- एमटीसी थाइरॉइड ग्रंथि केरऽ सी कोशिका स॑ विकसित होय छै जे कैल्सिटोनिन नाम केरऽ हार्मोन पैदा करै छै ।
एकटा आओर बात ई जे पैपिलर थाइरॉइड कैंसर प्रायः विकिरणक संपर्क सं जुड़ल रहैत अछि, मुदा एमटीसी सं एतेक स्पष्ट संबंध नहिं.
अंत मे ई बात मोन राखू।
ई सुनब जे अहाँ के कैंसर अछि, चाहे ओ कोनो प्रकार के हो, बहुत डरावना बात अछि. से हम सब जनैत छी। मुदा जखन मज्जा थाइरॉइड कैंसर (MTC) के बात होयत अछि तं मोन राखू जे जं जल्दी पता चलय तं इलाज के नीक प्रतिक्रिया दैत अछि .
हालांकि एमटीसी केरऽ अधिकांश मामला केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन कुछ वंशानुगत स्थिति स॑ एकरऽ मजबूत संबंध छै । अइ कें लेल यदि अहां या परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (प्रथम डिग्री कें रिश्तेदार - माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चाक) कें एमटीसी कें निदान भ गेल छै, त आनुवंशिक जांच करनाय बहुत जरूरी छै. इ अहां आ अहां कें परिवार कें लेल बहुत मददगार भ सकएय छै.
यदि अहां कें एमटीसी कें खतरा कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ अहां के मदद करय आओर अहां के सवाल के जवाब देबय लेल हमेशा मौजूद रहैत छथिन्ह. सब सं जरूरी छै कि जानकारी मे रहनाय, जानकारी मे रहनाय, आ आवश्यक कदम उठानाय.
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