की अहां कें कखनों-कखनों सांस कें तकलीफ भ जायत छै, छाती टाइट महसूस होयत छै, या कम दूरी तइक चलला कें बाद सेहो चक्कर आबै छै? आकि बेसी काल माथ दर्द होइत अछि? एकर पाछु एकटा कारण अहां के खून मे ऑक्सीजन के स्तर मे कमी सेहो भ सकैत अछि. चिकित्साक दृष्टिएं हम सब एकरा हाइपोक्सीमिया कहैत छी . चूँकि ई गंभीर स्थिति भ' सकैत अछि, तेँ एकर तह मे सरल आ स्पष्ट रूप सँ आबी।
ठीक छै, ई हाइपोक्सीमिया की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपोक्सीमिया एकटा एहन स्थिति छै जतय अहां कें खून मे ऑक्सीजन कें मात्रा सामान्य सं कम होयत छै. हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका आरू अंग क॑ ठीक स॑ काम करै लेली ऑक्सीजन बहुत जरूरी छै, ठीक वैसने जइसे गाड़ी क॑ चलै लेली गैसोलीन के जरूरत होय छै ।
एहि तरहेँ सोचू। जखन हम सब साँस लैत छी त हवा मे मौजूद ऑक्सीजन हमरा सबहक फेफड़ा मे जाइत अछि। फेफड़ा के भीतर छोट-छोट वायु थैली के जाल छै जेकरा एल्विओली कहलऽ जाय छै । ई वायु थैली बहुत महीन रक्त वाहिका (केशिका) सँ घेरल रहैत अछि । जखन हम साँस लैत छी तखन फेफड़ा मे प्रवेश करय बला ऑक्सीजन एहि वायु थैली के माध्यम सं रक्त वाहिका मे अवशोषित भ जाइत अछि. एकरऽ बाद खून ई ऑक्सीजन क॑ उठाय क॑ पूरा शरीर म॑ ऊतकऽ म॑ वितरित करी दै छै ।
हाइपोक्सीमिया तखन होइत अछि जखन एहि प्रक्रिया मे किछु गड़बड़ी भ जाइत अछि । या त ’ अहाँ पर्याप्त ऑक्सीजन नहि ल सकैत छी , वा जे ऑक्सीजन अहाँ साँस लैत छी से अहाँक खून मे ठीक सँ सोखि नहि सकैत अछि . इएह कारण छै कि फेफड़ा कें बीमारी आ हृदय रोग सं पीड़ित लोगक कें अइ स्थिति कें खतरा बेसि होयत छै.
की हाइपोक्सीमिया आ हाइपोक्सिया दू अलग-अलग चीज छै?
हँ, भले बहुतो लोक एहि दुनू शब्द केँ भ्रमित करैत छथि, मुदा कनेक अंतर अछि। से जानब जरूरी अछि।
- हाइपोक्सीमिया खून में ऑक्सीजन के स्तर में कमी अछि .
- हाइपोक्सिया शरीर के ऊतक में ऑक्सीजन के मात्रा में कमी अछि .
खून के ऑक्सीजन ल क चलय वाला 'डिलीवरी ट्रक' के रूप में सोचू. ऊतक ऑक्सीजन के इंतजार में ‘ग्राहक’ छै. हाइपोक्सीमिया तखन होयत छै जखन ट्रक कें माल (ऑक्सीजन) कम होयत छै. अइ कें लेल हाइपोक्सिया तखन होयत छै जखन ग्राहक कें माल नहि भेटय छै. प्रायः, जखन खून मे ऑक्सीजन कम होयत छै (Hypoxemia), तखन ऊतक मे ऑक्सीजन कें कमी सेहो होयत छै (Hypoxia) । मुदा से सदिखन नहि होइत छैक।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
हाइपोक्सीमिया कें लक्षण ओकर गंभीरता आ कारण कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. किच्छू सामान्य लक्षणक कें सूची नीचा देल गेल तालिका मे देल गेल छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | दम घुटनाय, साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)। |
| माथ दर्द | माथ दर्द, खास कए भोरे-भोर। |
| हृदय के धड़कन | हृदय गति बढ़ना (टैचीकार्डिया)। |
| खाँसी आ छाती मे आवाज | साँस लैत काल बेर-बेर खाँसी आ घरघराहटि। |
| उलझन | भ्रम आ हलचल तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी होइत अछि । |
| नील रंग (सियानोसिस) २. | ई आपातकाल अछि ! त्वचा, ठोर, आ नाखून के नील रंग के बदलब। |
एहन कियैक होइत छैक? हाइपोक्सीमिया के कारण की छै ?
एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। मुख्य कारण एकटा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जे श्वास प्रक्रिया या रक्त परिसंचरण कें प्रभावित करएयत छै. जेना कि जखन अहाँ कोनो ऊँच ऊँचाई पर जाइत छी, जेना पहाड़ी क्षेत्र, तखन पर्यावरण मे ऑक्सीजन के कमी के कारण अस्थायी रूप सं ई स्थिति भ सकैत अछि.
नीचाँ किछु मुख्य चिकित्सा स्थिति देल गेल अछि जे हाइपोक्सीमिया के कारण भ सकैत अछि ।
- दमा के रोग
- निमोनिया
- सीओपीडी (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) २.
- कंजेस्टिव हार्ट फेल होखे
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
- फुफ्फुसीय शोफ
- स्लीप एपनिया
- एनीमिया
- जन्मजात हृदय दोष
- कोविड-19 सन गंभीर श्वसन संक्रमण
5 मुख्य तंत्र जे ऑक्सीजन के कमी में योगदान दैत अछि |
चिकित्सा के दृष्टिकोण स॑ देखलऽ जाय त॑ ५ मुख्य तंत्र छै जे खून म॑ ऑक्सीजन के कमी म॑ योगदान दै छै । ई सब कनि जटिल अछि, मुदा एकरा सरल राखू।
१.वेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) बेमेल : फेफड़ा कें बस स्टैंड कें रूप मे सोचूं. हवा (ऑक्सीजन) यात्री अछि। खून बस अछि। कखनो काल स्टैंड यात्री सं भरल रहैत अछि, मुदा बस नहिं (खूनक प्रवाह कम) । आकि बस बहुत अछि, मुदा यात्री नहि (कम हवादार)। हवा के प्रवाह आ खून के प्रवाह के बीच के ई बेमेल के V/Q बेमेल कहल जाय छै.
2. प्रसार हानि : आब कल्पना करू जे यात्री (ऑक्सीजन) स्टैंड पर छथि, आ बस (खून) चलि रहल अछि। मुदा बस मे चढ़बा मे यात्री कए बाधा अछि। ई फेफड़ा सं खून धरि ऑक्सीजन के बाधा थिक . फेफड़ा कें दीवारक कें मोट होय जैना चीजक कें कारण इ भ सकएय छै.
3. हाइपोवेंटिलेशन : सीधा शब्द मे कहल जाय त , धीरे-धीरे साँस लेब वा गहींर साँस नहि लेब , जकर परिणामस्वरूप फेफड़ा मे अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुँचैत अछि ।
4. कम पर्यावरणीय ऑक्सीजन : ई एकटा स्पष्ट अछि । जँ हम सभ जाहि वातावरण मे छी ओहि मे ऑक्सीजन कम अछि , जेना पहाड़क चोटी पर जखन हम सभ पर्याप्त ऑक्सीजन नहि ल' सकब ।
5. दाहिना-बामा शंटिंग : हमर हृदयक दहिना कात कम ऑक्सीजन वाला खून (नीला खून) आ बामा कात उच्च ऑक्सीजन वाला खून (लाल खून) होइत अछि । ई दुनू मिलान नहि होइत अछि। मुदा, किछु हृदय रोग में ऑक्सीजन लेबय लेल फेफड़ा में जेबाक बदला कम ऑक्सीजन वाला किछु खून सीधा बामा कात कूदि शरीर में चलि जाइत अछि . इ हाइपोक्सीमिया कें कारण सेहो छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
अहाँक लक्षण सुनलाक बाद डाक्टर अहाँक जांच करताह। एहि मे अहां के दिल आ फेफड़ा के बात सुननाय, अहां के त्वचा के रंग के जांच करनाय आओर अहां के ऑक्सीजन के स्तर के पता लगाबय लेल कईटा जांच करनाय शामिल अछि.
- पल्स ऑक्सीमेट्री : अहाँ ई देखने होयब। ई एकटा एहन उपकरण छै जे अहां के आँगुर पर क्लिप क अहां के ऑक्सीजन के स्तर के नापैत अछि. ई दर्द रहित आ बहुत आसान अछि। स्वस्थ व्यक्ति कें नाड़ी 95% या ओय सं बेसि होबाक चाही.
- धमनी रक्त गैस (ABG) परीक्षण : ई सबसँ सटीक परीक्षण अछि । कलाई केरऽ धमनी, कोहनी केरऽ क्रुक या ग्रोइन स॑ खून केरऽ छोटऽ नमूना लेलऽ जाय छै आरू रक्त केरऽ ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड आरू एसिडिटी (पीएच) केरऽ स्तर नापलऽ जाय छै ।
- छह मिनट कें पैदल यात्रा परीक्षण (6MWT): एकटा एहन परीक्षण जे इ मापएयत छै की अहां 6 मिनट मे समतल जमीन पर कतेक दूर चल सकएय छी, आ व्यायाम कें साथ अहां कें ऑक्सीजन कें स्तर कोना बदलएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
हाइपोक्सीमियाक इलाज करबा काल मुख्य बात थिक अंतर्निहित कारणक इलाज . एकरऽ अलावा खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ स्तर क॑ जल्दी स॑ सामान्य करै लेली भी इलाज के इस्तेमाल करलऽ जाय छै ।
सबसँ जरूरी अछि जे खून मे ऑक्सीजन के स्तर बढ़ाबी। एकरा लेल पूरक ऑक्सीजन देल जाइत अछि।
अनेक उपचार विधि : १.
- ऑक्सीजन : ऑक्सीजन नाक के कैन्यूला या मास्क के माध्यम स देल जाइत अछि । किछ लोगक कें ऑक्सीजन कंसेन्ट्रेटर निर्धारित कैल जायत छै, जेकर उपयोग घर मे कैल जा सकय छै.
- इनहेलर : दमा या सीओपीडी जैना स्थिति वाला लोगक कें इन्हेलर देल जायत छै जे वायुमार्ग कें चौड़ा करएयत छै (ब्रोंकोडाइलेटर) या सूजन कें कम करएयत छै (स्टेरॉयड) ।
- सीपीएपी मशीन : इ मशीन ओय लोगक कें उपलब्ध करायल जायत छै जे स्लीप एपनिया सं पीड़ित छै, जेकरा रात मे उपयोग करएय कें लेल कैल जायत छै.
- वेंटिलेटर : यदि रोगी कें स्थिति बहुत गंभीर छै, मतलब ओकरा अपने आप सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, त ओकरा अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई मे कृत्रिम श्वसन मशीन (वेंटिलेटर) सं जोड़ल जायत छै.
- अन्य दवाई : यदि फेफड़ा मे तरल पदार्थ भरल छै त अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालय कें लेल दवाई (मूत्रवर्धक) देल जायत छै.
ऑक्सीजन के स्तर नीक रहय लेल की करबाक चाही?
यदि अहां कें हृदय रोग या फेफड़ा कें बीमारी छै, त इ सब चीज हाइपोक्सीमिया कें खतरा कें कम करय कें लेल महत्वपूर्ण छै.
- अपन स्थिति कें सही तरीका सं प्रबंधित करूं: समय पर अपन डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई आ इनहेलर कें उपयोग करूं. क्लिनिक मे अवश्य उपस्थित रहब।
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचूं : धूम्रपान फेफड़ा कें लेल बहुत नुकसानदेह छै. धूम्रपान छोड़ला सं ऑक्सीजन के स्तर बढ़य मे मदद मिलत.
- सांस कें व्यायाम करूं: अपन डॉक्टर सं गहरी सांस लेनाय आ प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर जैना उपकरणक कें उपयोग करनाय जैना चीजक कें बारे मे पूछूं.
- नव लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अहां कें नव सांस कें तकलीफ या छाती मे दर्द भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- अधिक ऊंचाई पर यात्रा करय कें समय सावधान रहूं : यदि अहां कें दिल या फेफड़ा कें कोनों स्थिति छै, त कोनों पहाड़ी इलाका कें यात्रा सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ आवश्यक सलाह ली.
जल्द स जल्द डाक्टर स कहिया देखबाक चाही। (ईटीयू मे कहिया जायब)
हाइपोक्सीमिया एकटा जानलेवा स्थिति छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अचानक गंभीर साँस मे तकलीफ।
- ठोर, नाखून, या त्वचा के नील रंग के बदलब (Cyanosis) ।
- छाती मे गंभीर दर्द।
- भ्रम, आन्दोलन, या चेतना के नुकसान।
- यदि अहां कें पहिने सं कोनों बीमारी छै, त ओकर आम लक्षण अचानक खराब भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- हाइपोक्सीमिया खून मे ऑक्सीजन कें असामान्य रूप सं कम स्तर छै. एहि स हमर शरीर क अंग कए नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
- मुख्य लक्षण साँस लेबा मे दिक्कत, माथ दर्द, हृदय गति बढ़ब, आ त्वचा नील रंगक अछि ।
- फेफड़ाक रोग (दमा, सीओपीडी) आ हृदय रोग एकर मुख्य कारण अछि ।
- आँगुर पर राखल गेल पल्स ऑक्सीमीटर सं ऑक्सीजन के स्तर के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि, मुदा सही निदान के लेल मेडिकल टेस्ट के जरूरत अछि.
- मुख्य इलाज के तरीका अछि अंतर्निहित बीमारी के इलाज आ जरूरत पड़ला पर बाहरी ऑक्सीजन उपलब्ध कराबय के.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत या नील त्वचा कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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