कहियो सुनने छी जे हमर अपन शरीरक रक्षा प्रणाली, जे प्रणाली हमरा सभकेँ बीमारीसँ बचाबैत अछि, कखनो काल हमरा सभक विरुद्ध काज करैत अछि ? या कि ककरो प्रत्यारोपण के बाद, किडनी के तरह, ओकरऽ शरीर नया अंग के अस्वीकार करै के कोशिश करै छै? आइ हम एकटा विशेष वर्ग के दवाई के बात करब जे डॉक्टर एहन गंभीर मामला में हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के नियंत्रित करय लेल लिखैत छथि.
ई इम्यूनोसप्रेसेंट की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एहन दवाई अछि जे अहां के शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कम करैत अछि या दबा दैत अछि. सामान्यतः हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली एगो सेना के तरह होय छै जे कोनो देश के सुरक्षा करै छै । जखन विदेशी दुश्मन, जेना वायरस, बैक्टीरिया, आ कैंसर कोशिका देखैत अछि त ई सेना लड़ैत अछि आ हमरा सभक रक्षा करैत अछि ।
मुदा कखनो काल, ई सेना गलती क' क' हमरा सभक अपन स्वस्थ कोशिका आ ऊतक पर हमला करय लगैत अछि, ई सोचि जे, "ई सभ सेहो दुश्मन अछि." एहन समय में हम सब ई इम्यूनोसप्रेसेंट दैत छी जाहि सं ओवरएक्टिव सेना के शांत भ सकय.
लेकिन सबसें जरूरी बात ई याद रखना छै कि ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ कमजोर करै के कारण वास्तव म॑ वायरस आरू बैक्टीरिया स॑ संक्रमण के खतरा बढ़ी जाय छै ।
कोन परिस्थिति मे इ दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?
डॉक्टर मुख्य रूप सं दू परिस्थिति मे एहि दवाई सभक सलाह दैत छथि.
1. ऑटोइम्यून रोग के लिये
ई वू स्थिति छै जहाँ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरा प॑ हमला करै छै । जखन एहन होइत अछि तखन शरीर मे स्वस्थ कोशिका नष्ट भ जाइत अछि आ सूजन होबय लगैत अछि । ई दवाई सब प्रतिरक्षा प्रणाली के अवांछित हमला के रोकैत अछि आ लक्षण के नियंत्रित करैत अछि । इ दवाईयक सं किच्छू बीमारियक कें पूरा तरह सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ ओकरा बिना कोनों लक्षण कें रिमिशन मे डालल जा सकएय छै.
किछ ऑटोइम्यून बीमारियक कें लेल जइ कें लेल इ दवाई कें उपयोग आमतौर पर कैल जायत छै, ओ छै:
- चिथड़ा बाल झड़ब (Alopecia areata) २.
- भड़काऊ आंत रोग, जेना क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस
- लुपस
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) २.
- सोरायसिस एवं संबद्ध गठिया
- रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) , जेकरा रुमेटीइड आर्थराइटिस के नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि |
2. अंग एवं स्टेम सेल प्रत्यारोपण में
कल्पना करू जे ककरो कोनो अंग, जेना किडनी, लिवर या हृदय के प्रत्यारोपण कराओल गेल हो। शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ई नया अंग क॑ "विदेशी" के रूप म॑ देखै छै । तेँ ओ एकरा विदेशी बुझैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि, ओकरा नकारबाक प्रयास करैत अछि (ऑर्गन रिजेक्शन) । ओहि के रोकय लेल अर्थात शरीर के नव अंग के स्वीकार करय लेल ई (Immunosuppressant) दवाई देल जाइत अछि |
तहिना ल्यूकेमिया आ थैलेसीमिया जेहन रक्त कैंसर के लेल स्टेम सेल के प्रत्यारोपण कयल जाइत अछि । एहि नव कोशिका सं जे प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होइत अछि ओ पुरान शरीर पर हमला क सकैत अछि । एकरा (Graft-versus-host disease - GvHD) कहल जाइत अछि । एहि स्थिति के रोकय लेल सेहो ई दवाई जरूरी अछि.
ई दवाई कोना भेटत आ कतेक दिन धरि?
इ दवाईयक गोली, तरल पदार्थ, इंजेक्शन, या नस मे (IV) कें रूप मे लेल जा सकएय छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें इ दवाईयक कें कई महीना, एक साल या अहां कें पूरा जीवन कें लेल लेनाय आवश्यक भ सकएय छै. खास क अगर अहां कें अंग प्रत्यारोपण भ गेल छै, तखन अहां कें इ दवाईयक कें ओतबे दिन तइक लेनाय आवश्यक भ सकएय छै, जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
इम्यूनोसप्रेसेंट कें सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार की छै?
एहि दवाई सभक अनेक प्रकार होइत छैक । अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर ओ दवाई या दवाईयक कें संयोजन कें चयन करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
| दवाई के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरॉइड उदाहरण : प्रेडनिसोन | ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार अछि । इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्य आ सूजन कें जल्दी सं नियंत्रित करएयत छै. |
| जैविक विज्ञान उदाहरण : अडालिमुमब, इन्फ्लिक्सिमेब | ई प्रयोगशाला म॑ उत्पादित होय छै आरू प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विशिष्ट भागऽ क॑ लक्षित करै छै । |
| कैल्सीन्यूरिन अवरोधक उदाहरण : टैक्रोलाइमस, साइक्लोस्पोरिन | ई एकटा एंजाइम के अवरुद्ध करै छै जे टी-सेल (एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका) के उत्तेजित करै छै जे संक्रमण स॑ लड़ै छै । |
| अन्य विभिन्न प्रकार (IMDH अवरोधक, Janus kinase अवरोधक, mTOR अवरोधक) | ई कोशिका केरऽ विकास, भड़काऊ एंजाइम, आरू कोशिका केरऽ प्रसार जैसनऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै । |
एहि दवाई सभक की फायदा, दुष्प्रभाव आ जोखिम की अछि ?
इ दवाईयक जीवन रक्षक लाभ प्रदान करएयत छै, मुदा इ किच्छू दुष्प्रभाव आ जोखिम सेहो पैदा कयर सकएय छै.
संभावित दुष्प्रभाव
इ बहुत मजबूत दवाई छै आ विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै. एहि सबहक अनुभव सब केँ नहि होयत।
- मुँहासे के निर्माण
- मधुमेह के विकास के जोखिम
- शरीर के अत्यधिक थकान
- बाल झड़ब वा अवांछित बढ़ब
- माथ दर्द
- उच्च रक्तचाप
- मुँह मे घाव
- अस्थिसौषिर्य
- कंपकंपी
- वजन बढ़ना
- पेट खराब, मतली, आ उल्टी
यदि अहां कें सामान्य सं बेसि अइ दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ खुराक बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै या कोनों अलग दवाई लिख सकएय छै.
विशेष जोखिम आ जटिलता
1. दवाई छोड़ब
ई बहुत गंभीर बात अछि। कोनों कारण सं या बिना डॉक्टर कें सलाह कें अइ दवाई कें एकोटा खुराक नहि छोड़ूं. यदि कोनों ऑटोइम्यून बीमारी वाला व्यक्ति अइ तरह करएयत छै, त इ बीमारी अचानक खराब भ सकएयत छै. यदि कोनों व्यक्ति जेकर अंग प्रत्यारोपण भेल छै, ओ दवाई लेनाय बंद करएयत छै, त शरीर ओय अंग कें खारिज करएय कें शुरू करएयत छै.
2. संक्रमणक खतरा बढ़ब
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर क दैत अछि । मतलब जे अहाँक शरीरक रक्षा कम भ' जाइत अछि । एहि सं अहाँ (इम्यूनोकम्प्रोमाइस) भ जाइत छी , मतलब अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जाइत अछि । एकर मतलब छै की अहां सामान्य व्यक्ति सं बेसि आसानी सं गंभीर संक्रमण भ सकएय छै. उदाहरण : १.
- सेप्सिस (रक्त के संक्रमण) २.
- फंगल संक्रमण (जैसे, थ्रश) २.
- त्वचा संक्रमण (सेलुलाइटिस) २.
- श्वसन संक्रमण (जैसे, सर्दी, निमोनिया) २.
इलाज कें दौरान स्वस्थ रहय कें लेल की कयर सकय छी?
जानबूझ क प्रतिरक्षा कम करय के एहि समय मे अहां के अपन सुरक्षा के बारे मे पहिने सं बेसि सोचय के जरूरत अछि.
- नियमित रूप स साबुन आ पानि स हाथ धोउ। संक्रमण सं बचाव कें इ सब सं नीक तरीका छै.
- टीकाकरण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओकरा सं पूछूं की अहां कें कोन टीका लेबाक चाही आ नहि लेबाक चाही.
- पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाए। नीक सं पकाएल सब्जी, फल, साबुत अनाज, आ प्रोटीन कें साथ संतुलित आहार खाऊं.
- पर्याप्त नींद आबि जाउ। नीक नींद लेनाय प्रतिरक्षा प्रणाली कें सहायता करएयत छै.
- भीड़भाड़ वाला जगह आ ओय जगहक सं जत बीमार लोगक होयत छै, बेसि सं बेसि बचूं.
की गर्भावस्था कें दौरान इ दवाईयक कें कोनों प्रभाव पड़एयत छै?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि। जे कियो अइ दवाई कें सेवन करएयत छै आ बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छै , ओकरा पहिले सं अपन डॉक्टर सं बात करएय कें चाही. किच्छू दवाइयक गर्भ मे बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै आ जन्मजात विकृति पैदा कयर सकएय छै. संगहि, स्तनपान कें दौरान किच्छू दवाईयक उपयुक्त नहि होयत छै. अइ कें लेल यदि अहां कें डॉक्टर चाहएयत छै त ओ अहां कें कोनों सुरक्षित दवाई पर बदल सकएय छै जे गर्भावस्था कें लेल उपयुक्त होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- इम्यूनोसप्रेसेंट एकटा बहुत शक्तिशाली वर्ग के दवाई छै जे गंभीर स्थिति जेना ऑटोइम्यून बीमारी आ अंग प्रत्यारोपण के लेल प्रयोग कैल जायत छै.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो कोनों खुराक नहि छोड़ूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- चूँकि एहि दवाई कें सेवन करएय पर संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै, अइ कें लेल बेर-बेर हाथ धोनाय आ बीमार रोगी सं दूर रहनाय जैना सावधानी कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- कोनों दुष्प्रभाव या असामान्य लक्षणक कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, त गर्भवती हुअ कें योजना बनावा सं पहिले अपन डॉक्टर सं परामर्श अवश्य करूं.
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