की अहाँक सर्जरी स्थल सं गांठ आबि गेल अछि? ई चीरा हर्निया भ सकैत अछि !

की अहाँ के मोन अछि जे पेट के ऑपरेशन भेल छल, यानी सर्जरी के बाद कखनो काल देखलौं जे घाव के निशान ऊपर आबि रहल छोट गांठ जकाँ लगैत अछि ? आकि अहाँक जान-पहचान ककरो संग एहन भेल अछि? बेसी काल एहि मे चिंता के कोनो बात नहिं, मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि. एकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपसँ चीरा हर्निया कहैत छी , वा सिंहलीमे

ई की अछि (इंसिजनल हर्निया) ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

कल्पना करू जे अहाँक पेट पर कोनो कारणवश सर्जरी अर्थात ऑपरेशन भेल अछि । ई कोनो एहन सर्जरी भ सकैत अछि जे पैघ चीरा सं होइत छैक, जकरा हम सब लेप्रोटॉमी कहैत छी . आकि ई कोनो सर्जरी भ सकैत अछि जे किछु छोट-छोट चीरा सं होइत हो (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) , वा ई कोनो नव तरीका (रोबोटिक सर्जरी) भ सकैत अछि .

सर्जरी केना हो, पेट के मांसपेशी सर्जरी के बाद कनि कमजोर भ जायत अछि. जेना कपड़ाक टुकड़ा मे छोट-छोट दाग फाटि जाइत अछि। तखन, पेट के भीतर के आंत, या पेट में चर्बी के परत, ओहि कमजोर मांसपेशी के माध्यम सं बाहर धकेलि दैत अछि. ओ सभ ओहिना बाहर धकेलि जाइत अछि, आ जाहि ठाम ऑपरेशन भेल छल, ओहि ठाम त्वचाक नीचाँ छोट-छोट गांठ वा सूजन जकाँ लगैत अछि । एकरा हम सब इंसिजनल हर्निया कहैत छी।

ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। अध्ययन स॑ पता चलै छै कि 100 म॑ स॑ लगभग २० लोगऽ क॑ पेट केरऽ बड़ऽ सर्जरी, जेना कि लेप्रोटॉमी करलऽ गेलऽ छै, ओकरा हर्निया होय जैतै । संगहि, ई हर्निया सर्जरी कें तुरंत बाद भ सकएयत छै, या इ महीना या सालक बाद सेहो भ सकएयत छै.

अधिकतर समय इ (Incisional Hernias) कोनों पैघ चिकित्सा आपातकालीन स्थिति नहि होयत छै. मुदा, कखनो काल जँ ई हर्निया पैघ भ' जाइत अछि त' एहि सं गंभीर जटिलता भ' सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

एकरऽ सामान्य इलाज छै कि आंत केरऽ जे हिस्सा बाहर निकललै ओकरा वापस पेट म॑ डालै के आरू कमजोर मांसपेशी क॑ मजबूत करै लेली एगो आरू सर्जरी करलऽ जाय ।

चीरा हर्निया कें लक्षण की छै? कोना चिन्हैत छी?

यदि हर्निया छोट, लगभग दू इंच (5 सेंटीमीटर) चौड़ा या नमहर छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. मुदा, यदि हर्निया पैघ छै, उदाहरण कें लेल, चारि इंच (10 सेंटीमीटर) सं बेसि, तखन अहां कें दर्द महसूस भ सकएयत छै. संगहि, सर्जिकल निशान कें इलाका मे गांठ या सूजन स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.

इ दर्द कखनों-कखनों तेज चाकू कें दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै, या इ भारी धड़कन कें दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै. इ दर्द विशेष रूप सं तखन बेसि भ सकएय छै जखन अहां कोनों भारी चीज उठाएयत छी, खांसी करएयत छी या छींकएयत छी.

ओ गांठदार रूप जखन अहां ठाढ़ भ जायत छी या जखन अहां अपन पेट कें मांसपेशीक पर दबाव डालय छी (उदाहरण कें लेल, जखन अहां कब्ज कें समय तनाव होयत छै) तखन बेसि प्रमुख भ सकएयत छै.

ई (Incisional Hernia) किएक होइत अछि ? एकरा प्रभावित करय वाला कारक की छै?

जेना कि पहिने चर्चा केने छी जे पेट के सर्जरी के बाद पेट के मांसपेशी के कमजोरी के मुख्य कारण पेट के मांसपेशी के कमजोर होयब होइत अछि । विशेष रूप सं पैघ चीरा (लैप्रोटॉमी) कें बाद इ जोखिम बेसि होयत छै. मुदा, ई स्थिति छोट-छोट चीरा सं कयल गेल सर्जरी, जेना लेप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक सर्जरी केर बाद सेहो भ सकैत अछि ।

सर्जरी के बाद ई मांसपेशी के ठीक होय में, या ठीक होय में समय लगै छै. किच्छू गतिविधियक आ चिकित्सा स्थितियक अइ ठीक होय कें समय मे देरी कयर सकएय छै आ चीरा हर्निया कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• सर्जरी कें बाद बहुत जल्दी बेसि सक्रिय होनाय : एकर मतलब छै भारी काम करनाय या बिना सही आराम कें शरीर कें तनाव पैदा करएय वाला काज करनाय.
• डायबिटीज मेलिटस : मधुमेह के रोगी के घाव भरय में देरी भ गेल अछि.
• मोटापा : इ खतरा ओय लोगक कें लेल सेहो बेसि होयत छै, जेकर वजन बेसि होयत छै.
• फेफड़ाक रोग : खास क' एहन लोकक लेल जे लगातार खांसी उत्पन्न करैत अछि, जेना सीओपीडी (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) , बेर-बेर खांसी भेला सं पेटक मांसपेशी पर दबाव पड़ैत छैक ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट या कोर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग |
• सर्जिकल साइट संक्रमण : घाव कें संक्रमण जैना चीजक कें कारण मांसपेशीक कें कमजोरी सेहो भ सकएयत छै.

एहि जोखिम कें कोना कम कैल जा सकय छै?

असल मे अहां सभ सं नीक काज ई अछि जे अहां अपन शरीर के ओ समय देबय के जरूरत अछि जे ओकरा ठीक भ सकय. ऑपरेशन कें बाद किच्छू दिनक कें लेल आराम सं रहूं. किछु समय कें लेल वजन उठावय सं या ज़ोरदार गतिविधियक सं बचूं. बेसि नीक रहत जे अहां अपन सर्जन सं पूछि ली जे अहां कखन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी.

चीरा हर्निया कें संभावित जटिलता की छै?

यद्यपि दुर्लभ छै, मुदा कखनों-कखनों चीरा हर्निया गंभीर स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. एकटा जेल मे बंद हर्निया . इ तखन होयत छै जखन आंत कें कोनों हिस्सा जे हर्निया मे फिसल गेल छै, मांसपेशीक कें बीच फंस जायत छै आ पेट मे वापस नहि आबि सकएयत छै.

एकटा आओर खतरनाक स्थिति अछि गला घोंटल हर्निया . एहि स्थिति मे आंत के गला घोंटल भाग पर गंभीर दबाव रहैत अछि आ रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि । जखन एहन होइत छैक तखन आंतक ओ भाग मरय लगैत छैक । चिकित्सा में हम एकरा (necrosis) कहैत छी .

जेल मे बंद हर्निया आ गला घोंटल हर्निया गंभीर चिकित्सा स्थिति छै जेकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै. अइ मामलाक मे हर्निया कें स्थान पर अचानक, गंभीर दर्द भ सकएयत छै, आ ओय क्षेत्र कें त्वचा कें रंग बदल सकएयत छै. त्वचा पीयर भ सकएयत छै आ फेर कारी भ सकएयत छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही.

डॉक्टर कें ठीक-ठीक कोना पता चलतय की अहां कें इंसिजनल हर्निया छै या नहि?

जखन अहाँ डॉक्टर लग जायब त पहिने ओ सब शारीरिक जांच करताह . ओ अहां कें बैसय कें लेल कहय सकय छै, फेर ठाढ़ भ सकय छै, आ तखन ओ कोनों गांठ या धक्का कें तलाश करतय जे इम्हर-उम्हर घूम रहल होयत. ओ अहां कें अन्य लक्षणक कें बारे मे सेहो पूछतय आ इ निर्धारित करय कें कोशिश करतय की अहां कें जेल मे बंद हर्निया जैना कोनों स्थिति छै या नहि. कखनो काल सीटी स्कैन सेहो क सकैत छथि .

चीरा हर्निया कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज अहाँक लक्षण पर निर्भर करैत अछि। जेना, यदि अहां कें छोट हर्निया छै जे दर्द या परेशान नहि करएयत छै, त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, चीरा हर्निया समय कें साथ पैघ भ सकएयत छै. जेना-जेना हर्निया पैघ होयत जायत छै, जटिलताक कें खतरा बढ़एयत जायत छै. अस्तु, जं अहाँक हर्निया पैघ अछि वा लक्षणक कारण भ रहल अछि तं, डॉक्टर हर्निया ठीक करबाक सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि .

इ सर्जरी ओपन हर्निया रिपेयर कें रूप मे या लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर सर्जरी कें रूप मे कैल जा सकएय छै. दुनू प्रक्रिया मे हर्निया के भीतर के आंत या ऊतक के हिस्सा के वापस पेट में डालल जाइत अछि जाहि सं पेट के कमजोर मांसपेशी मजबूत भ सकय. कखनो काल, एहि मांसपेशी सभ केँ मजबूत करबाक लेल जाली सन संरचना केर प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि सं हर्निया कें दोबारा होएय कें खतरा कम भ जायत छै.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. अधिकतर लोग किच्छू दिनक कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. ओना सब कियो अलग-अलग होइत छथि, तें नीक रहत जे अपन सर्जन सं पूछि ली जे एहि में कतेक समय लागत आ की उम्मीद कयल जा सकैत अछि.

सर्जरी के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?

चीरा हर्निया कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें बाद कखनों-कखनों छोट-मोट जटिलताक भ सकएयत छै. अस्तु, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं:

• जँ घावसँ खून बहैत अछि।
• यदि अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण देखएयत छै: बुखार, घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी.

चीरा हर्निया कें रोगी कें की उम्मीद करबाक चाही?

पैघ (चीरा) हर्निया कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी अक्सर इ स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक करएयत छै. मुदा, कखनो काल हर्निया फेर सं भ सकैत अछि.

अहां कतेक दिन धरि इंसिजनल हर्निया सं जीवित रहि सकय छी?

यदि अहां कें हर्निया जेल मे नहि छै त अहां एकरा सं बेसि दिन तइक रह सकएय छी. मुदा, जेल मे बंद हर्निया कें गला दबाएल जा सकएय छै. यदि एहन भ गेल त इ एकटा गंभीर चिकित्सा स्थिति मे विकसित भ सकएयत छै जे जानलेवा सेहो भ सकएयत छै .

पेट कें सर्जरी कें बाद चीरा हर्निया कें विकास एकदम अप्रत्याशित भ सकएयत छै. ई सोचना सचमुच परेशान करय वाला भ सकैत अछि जे एकटा स्थिति के सर्जरी के बाद दोसर समस्या पैदा भ जायत. मुदा, एहि नव स्थिति मे सदिखन फेर सर्जरी केर आवश्यकता नहिं पड़ैत छैक. मुदा, चूँकि पैघ चीराबला हर्निया सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि, जं अहांकें ओतय गांठ वा सूजन भ गेल अछि जतय ऑपरेशन भेल छल तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही आ सलाह लेबाक चाही. ओ अहाँकेँ कहताह जे कोन काज नीक अछि।

अहाँक लेल सबसँ महत्वपूर्ण बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• चीरा हर्निया तखन होयत छै जखन पेट कें सर्जरी कें बाद आंत कें किच्छू भाग, जेना आंत, चीरा कें स्थान सं बाहर निकलएयत छै.
• इ प्रायः कोनों पैघ आपातकालीन स्थिति नहि होयत छै , मुदा कखनों-कखनों इ गंभीर भ सकएयत छै.
• यदि सर्जिकल निशान कें इलाका मे गांठ, सूजन या दर्द होएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह लऊं.
• जँ वजन उठबैत काल वा खाँसी करबा काल दर्द बढ़ि जाइत अछि तँ ओहो एकटा लक्षण अछि ।
• जेल मे बंद या गला घोंटल हर्निया मेडिकल इमरजेंसी छै. एकरा सं बहुत दर्द आ रंग बदलनाय भ सकएय छै.
• एकर इलाज प्रायः सर्जरी होइत छैक ।
• सर्जरी कें बाद भरपूर आराम करनाय आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय जल्दी ठीक होय कें लेल बहुत जरूरी छै.

यदि अहां अइ बारे मे बेसि जानय चाहय छी, या अहां कें कोनों चिंता छै, त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !