की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा समय सं पहिने खुलतय? (अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा) - डरब नै, एहि बात स अवगत रहू !

जखन अहाँ माँ बनबाक उम्मीद करैत छी तखन जे आनन्द होइत अछि से अवर्णनीय अछि । मुदा, छोट-छोट बात पर सेहो डर आ चिंता महसूस करब सामान्य बात अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे गर्भावस्था के दौरान किछ मां के सामना करय पड़ैत छनि, मुदा जेकर चर्चा बेसी नहिं होइत छनि. अर्थात गर्भाशय ग्रीवा समय स पहिने कमजोर भ जाइत अछि, छोट भ जाइत अछि या खुजि जाइत अछि । डाक्टर एकरा `(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` या `(गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्तता)` कहैत छथि | इ सुनएय पर डर नहि चाही, कियाकि अगर अहां कें अइ बारे मे सही जानकारी देल जाय आ आवश्यक इलाज कराएल जाय त बेसि समय अहां एकटा स्वस्थ बच्चा कें बिना कोनों समस्या कें अइ दुनिया मे ला सकएय छी.

गर्भाशय ग्रीवा की होइत अछि ? एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?

ठीक छै, पहिने बस एतबे बुझल जाय जे ई गर्भाशय ग्रीवा की होइत छैक। गर्भाशय ओ जगह छै जत अहां कें बच्चा अहां कें पेट मे बढ़एयत छै. गर्भाशय केरऽ निचला भाग जे बोतल केरऽ मुँह जैसनऽ होय छै, जहाँ ई योनि स॑ जुड़ै छै, ओकरा हम्में गर्भाशय ग्रीवा कहै छियै ।

एकरा सुरक्षित दरबज्जा जकाँ सोचू . पूरा गर्भावस्था मे इ दरवाजा बंद आ कस क रहएय कें जरूरत छै. तखनहि बच्चा नियत तिथि तइक गर्भाशय कें अंदर सुरक्षित रूप सं बढ़ सकएय छै. जेना-जेना बच्चा जन्म कें नजदीक आबै छै, यानी जखन प्रसव कें नजदीक आबै छै, तखन इ गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम भ जायत छै, छोट भ जायत छै (हम एकरा `इफेसमेंट` कहैत छी) आ खुलनाय शुरू भ जायत छै (एकरा `डिलेशन` कहल जायत छै) . तखनहि बच्चा आसानी सं बाहर निकल सकएय छै.

तखन ई की अछि `(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` ?

आब बुझि गेलहुँ जे गर्भाशय ग्रीवा कतेक जरूरी अछि। ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' या ``गर्भाशय ग्रीवा कें अपर्याप्तता'' नामक स्थिति मे, ओ सुरक्षा दरवाजा जकर हम बात केलहुं, गर्भाशय ग्रीवा, कमजोर, छोट भ जायत छै, या बच्चा कें पूरा विकास सं पहिले, गर्भधारण कें अवधि 37 सप्ताह सं पहिने, समय सं पहिने खुलनाय शुरू भ जायत छै.

ई तऽ जल्दी दरबज्जा खोलब जकाँ अछि । जँ एहन भेल तँ की हेतै। बच्चा कें जन्म समय सं पहिले, यानी समय सं पहिने जन्म कें संभावना बेसि होयत छै. किच्छू मामलाक मे, खासकर दोसर तिमाही मे (14 आ 27 सप्ताह कें बीच), अइ स्थिति सं गर्भपात सेहो भ सकएयत छै. अइ सं मृत बच्चाक कें जन्म सेहो भ सकएय छै, जे गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद बच्चा कें नुकसान छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की जल्दी पता लगानाय आ उचित इलाज सं अइ जोखिम कें बहुत कम कैल जा सकएय छै. तेँ घबराब नहि।

इ स्थिति (Incompetent Cervix) कतेक आम छै? केकरा बेसी जोखिम छै?

आंकड़ा कें अनुसार इ स्थिति (Incompetent Cervix) लगभग 100 मे सं 1 गर्भावस्था मे होयत छै. मतलब जे ई ओतेक आम बात नहि अछि, मुदा ईहो नजरअंदाज करबाक बात नहि अछि।

ओना त इ स्थिति केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के एकर खतरा बेसी रहैत अछि । देखू जे ई तथ्य अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:

• यदि अहां कें जन्मजात गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा कें आकार असामान्य छै : इ खतरा किच्छू लोगक मे गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा कें स्थिति मे अंतर कें कारण भ सकएय छै.
• यदि अहां कें पिछला गर्भावस्था मे दोसर तिमाही मे गर्भपात या समय सं पहिने जन्म भेल छै: इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण जोखिम कारक छै.
• यदि कोनों पिछला गर्भावस्था या प्रसव कें दौरान गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
• यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें सर्जरी भेल छै: उदाहरण कें लेल, जांच या उपचारक कें बाद जेना `(LEEP)`.
• किछु आनुवंशिक स्थिति : आनुवंशिक बीमारी जे संयोजी ऊतक कें कमजोर करएयत छै, जेना एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, कें गर्भाशय ग्रीवा कें कमजोर सेहो भ सकएयत छै.
• किछ अध्ययनक सं पता चलै छै कि कारी महिलाआक आ जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चा (बहु) बच्चाक कें उम्मीद करएय वाला मां मे सेहो अइ स्थिति कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै .

`(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` के लक्षण क्या होते हैं?

एतय कनि भ्रमित भ' जाइत अछि। अधिकतर मामला मे अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा कें कोनों स्पष्ट लक्षण नहि होयत छै. जेना समय सं पहिने प्रसव मे, संकुचन या पानी टूटनाय शुरू मे ध्यान नहि देल जा सकएय छै.

मुदा किछु लोक मे एहि तरहक किछु लक्षण भ सकैत अछि:

• पेट के निचला भाग में भारीपन आ दबाव के भाव।
• पेट दर्द।
• बीच-बीच मे स्पॉटिंग।
• योनि सं स्राव मे परिवर्तन (पानी, चिपचिपा, या खूनी)।

ई लक्षण एतेक सूक्ष्म हेबाक कारणेँ अहाँ सोचि सकैत छी जे ई कोनो गंभीर बात नहि अछि । यही कारण छै कि अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार बात करनाय महत्वपूर्ण छै, खासकर कोनों पिछला गर्भपात या समय सं पहिने जन्म. तखन अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें खतरा छै या नहि आ जरूरत पड़ला पर अतिरिक्त सावधानी बरत सकएय छै.

`(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` के कारण की होइत अछि ? गर्भावस्था कें दौरान कोन बिंदु पर इ होयत छै?

ईमानदारी स कहब त ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' के सही कारण के पता एखन धरि नै भेटल अछि | मुदा डाक्टर लोकनि कें ई अवश्य बुझल छनि जे पहिने जे जोखिम कारक चर्चा केने रही (जेना गर्भाशय ग्रीवा कें नुकसान, सर्जरी, आ जन्मजात विकृति) एहि मे योगदान दैत अछि.

ओना त इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान कोनों समय भ सकएयत छै, मुदा इ गर्भावस्था कें दोसर तिमाही मे, 14 सं 27 सप्ताह कें बीच बेसि आम होयत छै.

अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा कें कारण गर्भपात कोना होयत छै?

गर्भपात गर्भावस्था कें 20 सप्ताह सं पहिले बच्चा कें नुकसान छै. एकरा अइ तरह सं सोचूं: गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (जतय बच्चा कें जन्म होयत छै) आ योनि कें बीच कें खुलल जगह छै. इ खुलल जगह बंद रहबाक चाही, जखन तइक बच्चा कें जन्म नहि भ जायत छै. मुदा ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा`` के मामला में ई खुलल समय स पहिने खुजि जाइत अछि | तखन बच्चा कें अंग आ हड्डी कें पूरा विकास सं पहिले बच्चा बाहर आबि सकएय छै. इ ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा`` स्थिति दोसर तिमाही कें सबटा गर्भपात कें लगभग 25% कें लेल जिम्मेदार छै.

मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एकर इलाज आमतौर पर बहुत सफल होइत छैक. तेँ चिन्ता जुनि करू।

की ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा`` वाला व्यक्ति कें टर्म पर बच्चा भ सकएय छै?

हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि! सही इलाज स संभव अछि। अइ स्थिति कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य समय सं पहिले जन्म कें रोकनाय आ बच्चा कें गर्भ मे बेसि सं बेसि समय तइक रखनाय छै, जेकरा सं ओकर अंगक कें सही विकास भ सकएय छै.

`(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` की स्थिति का निदान कैसे करे |

हर बेर जखन अहां प्रसव पूर्व क्लिनिक मे जायब तखन डॉक्टर अहां सं अहां कें स्वास्थ्य इतिहास आ गर्भावस्था कें लक्षणक कें बारे मे सवाल पूछतय. यदि अहां कें पहिने गर्भपात भ गेल छै या अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें ऑपरेशन भेल छै, त डॉक्टर कें इ बतानाय नहि बिसरब. एहि जोखिम कारक कें आधार पर डॉक्टर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें अतिरिक्त देखभाल करएय कें फैसला कयर सकएय छै.

``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा`` स्थिति कें निदान कें लेल दू मुख्य विधियक कें उपयोग कैल जायत छै:

1. श्रोणि परीक्षा : डाक्टर गर्भाशय ग्रीवाक जांच करैत छथि ।

2. ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि मे योनि के माध्यम सँ एकटा छोट सन उपकरण घुसाओल जाइत अछि आ गर्भाशय ग्रीवा के लम्बाई आ खुजली नापल जाइत अछि ।

`(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` के इलाज कोना कयल जाइत अछि ?

इलाज कें मुख्य लक्ष्य गर्भधारण कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रखनाय छै. चूँकि एहि स्थिति कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, अइ कें लेल जोखिम कारक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति आ मेडिकल हिस्ट्री कें आधार पर बेहतरीन इलाज कें निर्धारण करतय.

एकरऽ कई मुख्य उपचार विधि छै: १.

1. गर्भाशय ग्रीवा के सरक्लेज

ई सबसँ बेसी प्रयोग आ सफल इलाज अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त एकरा मे अपन गर्भाशय ग्रीवा कें शल्य चिकित्सा सं सिलाई करनाय शामिल छै, जेना कोनों बैग कें बंद बांधल जायत छै. आमतौर पर इ गर्भावस्था कें 12 सं 14 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. तखन जखन बच्चा कें जन्म होएयत छै, लगभग 37 सप्ताह मे, टांका निकालल जायत छै. तखन अहां सामान्य योनि सं जन्म द सकय छी.

अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे Cerclage कें सिफारिश कयर सकय छै:

• यदि अहां कें पहिने दोसर तिमाही मे गर्भपात भेल छै.
• यदि अहां कें कोनों पिछला गर्भावस्था मे सर्क्लेज कैल गेल छै.

मुदा सबहक सरक्लेज नहि भ' सकैत अछि। डॉक्टर एहि तरहक मामला मे ई सर्जरी नहि करैत छथि :

• यदि अहां जुड़वा बच्चा, तिगुना या ओय सं बेसि बच्चा कें उम्मीद करएयत छी. (एहि बात कें कोनों स्पष्ट प्रमाण नहि छै की सर्क्लेज अइ मामलाक मे समय सं पहिने जन्म कें खतरा कें कम करएयत छै.)
• यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पहिने सं लगभग 4 सेंटीमीटर फैलल छै.
• यदि अहां कें पानिक झोरा टूटल छै (झिल्ली फाट गेल छै)।

2. प्रोजेस्टेरोन के पूरक

यदि अहां कें ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दोसर तिमाही सं ``प्रोजेस्टेरोन'' हार्मोन युक्त पूरक आहार (गोली या योनि पेसरी) लेवा कें लेल कहि सकय छै. इ हार्मोन गर्भावस्था कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै.

3. अल्ट्रासाउंड स्कैन स निगरानी बढ़ल

यदि अहां कें `(Cervical Insufficiency)` कें जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर गर्भावस्था कें लगभग 24 सप्ताह तइक नियमित `(Transvaginal ultrasound)` स्कैन सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें निगरानी कयर सकएय छै. यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा छोट भ रहल देखायत छै, त अहां कें डॉक्टर `(Cerclage)` कें सिफारिश कयर सकएय छै. मुदा, एकटा `(Cerclage)` आमतौर पर गर्भावस्था कें लगभग 24 सप्ताह तइक कैल जा सकएय छै.

`(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` के संभावित जटिलता की अछि ?

अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा जटिलताक पैदा कयर सकएय छै, मुख्य रूप सं गर्भपात आ समय सं पहिने जन्म .

बहुत कम, सर्क्लेज कें कारण किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. उदाहरण : १.

• गर्भाशय टूटना
• आंतरिक रक्तस्राव
• अपने गर्भाशय ग्रीवा पर चीर
• संक्रमण

मुदा ई सब बहुत दुर्लभ बात अछि। डाक्टर सब एहि बात के बहुत चिंतित छथि।

की `(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` के रोकल जा सकैत अछि ?

असल मे अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा कें विकास सं कियो पूर्ण रूप सं नहि रोक सकएयत छै. मुदा, एहन काज छै जे अहां स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करएय मे मदद कयर सकएय छी. इ अप्रत्यक्ष रूप सं मदद कयर सकय छै:

• निर्धारित तिथि पर गर्भावस्था क्लिनिक मे उपस्थित रहब।
• स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ।
• गर्भावस्था कें दौरान सही मात्रा मे वजन बढ़ाऊं.
• शराब, सिगरेट, आ अन्य नशा सं पूर्ण रूप सं परहेज करू.
• अपन डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल प्रसव पूर्व विटामिन कें सेवन करूं.
• कोनों अन्य दवाई या पूरक कें सेवन सं पहिले अपन डॉक्टर सं पूछूं.

यदि हमरा ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

चिन्ता नहि करु। अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा के 90% सफल इलाज सर्कलेज अछि । एकर मतलब छै की अइ उपचार कें बदौलत बहुत सं मां अपन नियत तिथि कें करीब एकटा स्वस्थ बच्चा कें जन्म द सकएय छै.

जँ हमरा पहिने ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' छल त' की जँ हम गर्भवती भ' जायब त' फेर एहन होयत?

हँ, यदि अहां कें कोनों पिछला गर्भावस्था मे ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा`` छल, त अहां कें अगिला गर्भावस्था मे सेहो इहे स्थिति होएय कें खतरा छै. अइ कें लेल अगर अहां कें दोसर बच्चा कें उम्मीद छै त गर्भवती हुअ सं पहिले डॉक्टर सं मिलनाय आ अइ बारे मे बात करनाय बहुत जरूरी छै. तखन डॉक्टर अहां कें आवश्यक सलाह द सकएय छै आ अहां कें सुरक्षित आ स्वस्थ गर्भधारण करएय मे मदद कयर सकएय छै. एतेक धरि जे अहाँ जल्दी ``Cerclage`` करा सकैत छी ।

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

अधिकतर, डॉक्टर दोसर तिमाही मे गर्भपात या समय सं पहिने जन्म कें बाद अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा कें निदान करएयत छै. मुदा, यदि गर्भावस्था कें दौरान गर्भपात कें लक्षण, जेना रक्तस्राव, पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, या पेट मे ऐंठन कें अनुभव होएयत छै, तखन तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' कें स्थिति कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछ सकय छी जेना:

• हमरा लेल ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' होएब कतेक जोखिम भरल अछि ?
• हमरा जटिलताक कोन-कोन संकेत देखबाक चाही?
• हमरा कोना पता चलत जे इलाज सफल अछि कि नहि?
• की हम अपन दैनिक काज सामान्य रूप स जारी राखि सकैत छी?

हम कहिया अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकैत छी?

अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा वाला अधिकतर लोगक कें गर्भावस्था कें दौरान अपन दैनिक गतिविधियक कें सीमित करएय कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, अहां कें स्थिति कें आधार पर, इ सुनिश्चित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर सं अइ बात पर चर्चा करनाय बेसि नीक होयत छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं आशा अछि जे `(अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा)` वा `(गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्तता)` के नीक बुझना गेल होयत.

मोन राखू, ``अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा'' तखन होयत छै जखन गर्भाशय ग्रीवा कमजोर, छोट भ जायत छै, या समय सं पहिने खुलनाय शुरू भ जायत छै. अइ सं गर्भपात आ समय सं पहिने जन्म भ सकएय छै.

अइ स्थिति कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि सब मे स्पष्ट लक्षण नहि होयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री बतानाय महत्वपूर्ण छै, खासकर कोनों पिछला गर्भपात या समय सं पहिने जन्म. संगहि, गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें इ निर्धारित करएय मे मदद करतय की अहां कें `(गर्भाशय ग्रीवा कें अपर्याप्तता)` कें खतरा छै या नहि.

नीक खबर ई छै कि अधिकांश मामला म॑ ई स्थिति केरऽ सफलतापूर्वक इलाज ``सर्क्लेज'' नाम केरऽ सर्जरी स॑ करलऽ जाब॑ सकै छै । तेँ डरब नहि। अपन डॉक्टर सं हर बात पर खुल क गप करू। एकटा स्वस्थ बच्चा के एहि दुनिया में लाबय के ताकत भेटय !

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