की अहां कें कहियो खांसी, कोनों चीज उठावय पर, या बस बैसला पर अहां कें ग्रोइन क्षेत्र मे छोट गांठ महसूस भेल छै? शायद कनि दर्द होइत अछि, वा बस भारीपन जकाँ बुझाइत अछि। बहुत लोक एहि पर गप्प करबा मे डरैत छथि आ लजाइत छथि। मुदा एकरा हम सब ‘हर्निया’ कहैत छी, विशेष रूप सं ‘इंगुइनल हर्निया’ । चिंता जुनि करू, ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। एकरा पर विस्तार स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंगुइनल हर्निया की होइत अछि ?
हमरऽ पेट के भीतर के अंग (जैना कि आंत, पेट में फैट पैड) के गुब्बारा में हवा के तरह समझै । ई अंग हमरऽ पेटक देवाल केरऽ मांसपेशी द्वारा कस क॑ पकड़लऽ जाय छै । ठीक ओहिना जेना गुब्बारा मे रबर। आब, जं ई मांसपेशीक देबाल कतहु कमजोर भ' जाय, वा छोट-छोट छेद भ' जाय तं, पेटक भीतरक ऊतकक टुकड़ा ओतय सं बाहर निकलि सकैत अछि. जेकरा हम हर्निया कहैत छी .
इंगुइनल हर्निया इंगुइनल कैनाल मे या ओकर आसपास होयत छै, जे ओ क्षेत्र छै जतय पेट आ पैर मिलएयत छै. हर्निया कें इ सब सं आम प्रकार छै.
हर्निया के प्रकार छै की नै ? प्रत्यक्ष आ अप्रत्यक्ष की होइत अछि ?
हँ, इंगुइनल हर्निया कें दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकएयत छै. एहि दुनूक घटित होयबाक तरीका मे कनेक अंतर अछि ।
| हर्निया के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रत्यक्ष इंगुइनल हर्निया | इ एकटा एहन प्रकार छै जे आमतौर पर पैघ लोगक मे होयत छै. समय के साथ पेट के मांसपेशी कमजोर होय जाय छै आरू ओकरा पर दबाव (जैना खांसी या वजन उठाना) के कारण हर्निया सीधा मांसपेशी के दीवार के माध्यम स॑ बाहर निकली जाय छै । ई कोनो एहन बात नहि अछि जे जन्मक समय उपस्थित हो। |
| अप्रत्यक्ष इंगुइनल हर्निया | इ प्रायः एकटा एहन स्थिति होयत छै जे जन्म कें समय होयत छै. भ्रूण कें अवस्था मे जखन इंगुइनल नहर कें ऊपरी भाग मे खुलल जगह ठीक सं बंद नहि भ जायत छै, तखन हर्निया ओकरा सं बाहर निकल जायत छै. शिशुअक मे इ आम बात छै. |
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
ई कोनो आश्चर्य के बात नै छै, कियाकि महिला के तुलना में पुरुष में एहि प्रकार के हर्निया के संभावना लगभग 10 गुना बेसी रहैत छै. कारण हमरऽ शरीर केरऽ डिजाइन के तरीका छै । भ्रूण अवधि मे पुरुषक अंडकोष गर्भक भीतर विकसित होइत अछि । तखन ई इंगुइनल नहर सं अंडकोष धरि जाइत अछि । अस्तु, स्वाभाविक अछि जे एहि बाट पर एकटा छोट सन कमजोर स्थान छोड़ि जाइत अछि. समय के साथ ई कमजोर जगह हर्निया में बदलय के संभावना बेसी रहैत अछि ।
महिला मे ई कम होइत छैक . एकरऽ कारण छै कि हुनकऽ श्रोणि नहर संकीर्ण होय छै आरू गर्भाशय केरऽ सहारा दै वाला एगो मजबूत स्नायुबंधन (गोल स्नायुबंधन) ओकरा स॑ गुजरै छै । तेँ ओ क्षेत्र स्वाभाविक रूपसँ बेसी मजबूत होइत अछि ।
कुल मिला कए दुनिया मे हर 100 हर्निया मे स 75 हर्निया ग्रोइन हर्निया अछि । चारि मे सं एकटा पुरुष (25%) कें जीवन मे इ स्थिति भ जेतय. महिलाक मे इ दर किछु कम छै, जे लगभग 100 मे सं 2 (2%) छै. इ बच्चाक मे सेहो देखल जा सकएय छै, खासकर समय सं पहिने पैदा भेल बच्चाक मे.
की इंगुइनल हर्निया खतरनाक भ सकएय छै?
सबसँ पहिने तऽ सब हर्निया तुरंत खतरनाक नहि होइत अछि । मुदा, एहि सं समस्या ई अछि जे समयक संग हर्निया खराब हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि. जेना-जेना मांसपेशीक देबाल मे कमजोर स्थान पैघ होइत जाइत अछि, बेसी ऊतक उभड़य लगैत अछि ।
हर्निया कोनों एहन चीज नहि छै जे बस तखन ठीक भ जायत छै जखन ओ ओतय होयत छै. प्रायः समयक संग ई पैघ भ' जाइत अछि।
मुख्य जोखिम इ छै की ऊतक कें ओ भाग जे बाहर निकलल छै (उदाहरण कें लेल, कोनों आंत) फंस सकएय छै (जेल मे बंद भ सकएय छै) आ वापस अंदर नहि जा सकएय छै.जखन अइ तरह भ जायत छै तखन ओ भाग टाइट भ जायत छै आ ओकरा मे खून कें प्रवाह बंद भ सकएयत छै. हम एकरा गला घोंटब कहैत छी . ई बहुत खतरनाक, आपातकालीन स्थिति अछि। अस्तु, जं अहां कें पहिने सं हर्निया सं दर्द आ बेचैनी भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अक्सर सलाह देयत छै की अहां कें स्थिति खराब हुअ सं पहिले ओकरा ठीक करय कें लेल सर्जरी कराऊं.
एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
कखनो काल लक्षण एकदम नहि भ सकैत अछि। वा, लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। हर्निया बाहर आबि सकएयत छै आ फेर वापस अंदर जा सकएयत छै.देखूं की अहां अइ मे सं कोनों नोटिस करएयत छी:
- एकटा छोट गांठ, जेना ट्यूमर, अहां कें ग्रोइन क्षेत्र कें एक कात, या जघन हड्डी.बाहर अबैत अछि की? (पुरुष मे ई अंडकोष धरि जा सकैत अछि) ।
- ओहि इलाका मे कोनो भारीपन वा दबाव बुझाइत अछि?
- की अहां कें वजन उठावय कें समय, खांसी करएय कें समय, झुकएय कें समय या शौचालय कें उपयोग करएय कें समय दर्द होएयत छै?
- कखनो काल जरैत, चुभन सन सनसनी होइत अछि ? इ दर्द ग्रोइन सं पैर सं नीचा सेहो जा सकएय छै.
- छोट बच्चाक मे जखन ओ कानएयत छै तखन ओकरा ग्रोइन मे गांठ कें तरह महसूस भ सकएय छै. सुतला पर चलि जाइत अछि।
हर्निया कें मुख्य कारण की छै?
हर्निया दू चीजक संयोजन सं होइत अछि : पेटक देबाल मे कमजोर दाग आ ओकरा पर दबाव । एहि मे कतेको कारक योगदान द सकैत अछि:
- जन्मजात कमजोरी : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एहि सं विशेष रूप सं लड़का पर असर पड़ि सकैत अछि.
- लंबा समय तइक खांसी या छींकनाय : दमा आ धूम्रपान करएय वाला कें खांसी जैना चीजक कें कारण पेट पर लगातार दबाव भ सकएयत छै.
- कब्ज कें कारण शौचालय कें उपयोग करएय कें लेल बेर-बेर तनाव : इ पेट कें दीवार कें कमजोर करएय कें एकटा प्रमुख कारण सेहो छै.
- भारी उठानाय या बेसि व्यायाम करनाय : खासकर वजन गलत तरीका सं उठानाय.
- मोटापा (पेट मे चर्बी बढ़ब) : पेट मे अतिरिक्त वजन पेट के दीवार पर लगातार दबाव बना दैत अछि ।
- गर्भावस्था : गर्भावस्था आ बच्चाक कें ढोनाय सेहो पेट कें दीवार कमजोर कयर सकएय छै.
- उम्र बढ़नाय : उम्र बढ़ला सं मांसपेशी स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जायत छै.
- पूर्वक सर्जरी : जत पेट कें सर्जरी भेल छल ओय निशान कें आसपास कमजोर दाग भ सकएयत छै.
बिना इलाज कें हर्निया कें संभावित जटिलता की छै?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। हर्निया खतरनाक भ सकएय छै अगर इ सिर्फ ओतहि छै.
| जटिलता | मतलब |
|---|---|
| समय के साथ बढ़ना | हर्निया पैघ भ सकएय छै, जइ सं बेचैनी आ दर्द बढ़ सकएय छै. पुरुष मे अंडकोष सूजन भ सकैत अछि। |
| जेल मे बंद करब | आंत कें जे हिस्सा बाहर निकलल छै ओकरा फेर सं अंदर नहि डालल जा सकएय छै.अइ सं बहुत दर्द होयत छै. |
| छोट आंत में रुकावट | अन्न आ हवा अवरुद्ध आंत सं नहि गुजर सकएयत छै, जइ सं पेट मे गंभीर दर्द, उल्टी, आ कब्ज भ सकएयत छै. |
| गला घोंटना | ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। प्रभावित ऊतक कें खून कें आपूर्ति बंद भ जायत छै. एहि सँ ऊतक मरि जाइत अछि (गैंग्रीन) । ई जानलेवा भ सकैत अछि। |
यदि अहां कें हर्निया कें शंका होएयत छै त की करबाक चाही?
यदि अहां कें हर्निया कें लक्षण छै, त सब सं पहिने आ सब सं नीक काज अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय छै . लाज नहि करू आ ने टालब। अहां कें ग्रोइन मे गांठ कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें हर्निया भ गेल छै. इ सूजन लिम्फ नोड, लिपोमा या कोनों अन्य स्थिति भ सकएयत छै. एहि लेल सही निदानक लेल अपन डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि .
डाक्टर अहाँक जाँच करताह।
- ओ सभ अहाँकेँ खाँसी आ तनाव करबा लेल कहताह जे हर्निया बाहर निकलत कि नहि ।
- ओ सभ हर्निया कें हाथ सं निचोड़य कें कोशिश करतय आ देखयत की ओकरा वापस अंदर धकेल सकय छै या नहि.
- कखनों-कखनों, निदान कें पुष्टि करय कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन जैना किच्छू कें ऑर्डर सेहो द सकय छै.
हर्निया के सबसे अच्छा इलाज की छै?
अधिकांश इंगुइनल हर्निया कें लेल सर्जरी सब सं नीक आ स्थायी इलाज छै. आमतौर पर तुरंत सर्जरी करएय कें सलाह देल जायत छै, खासकर अगर हर्निया बच्चाक आ महिलाक मे होएयत छै, कियाकि जटिलताक कें खतरा बेसि होयत छै.
बहुत छोट हर्निया वाला आदमी कें लेल जिनका कोनों लक्षण नहि होयत छै, डॉक्टर कखनो-कखनो "इंतजार-देखब" कें तरीका कें सलाह द सकएयत छै. मुदा, बेसी पुरुष के अंततः सर्जरी के जरूरत पड़त.
यद्यपि किछु लोक द्वारा प्रयोग कयल जायवला 'हर्निया बेल्ट' (ट्रस) अस्थायी रूप सँ हर्निया केँ बाहर निकलय सँ रोकि सकैत अछि, मुदा ई स्थायी समाधान नहि थिक ।
भले एकरा सर्जरी कहल जाय, मुदा ई कोना करब?
हर्निया सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि बाहर निकललऽ ऊतक क॑ वापस पेट के भीतर डाललऽ जाय आरू मांसपेशी केरऽ दीवार म॑ कमजोर जगह या छेद बंद करलऽ जाय । कखनो काल एहि कमजोर स्थान कें मजबूत करय कें लेल सिंथेटिक जाली कें उपयोग कैल जायत छै. एकरा हर्निओप्लास्टी कहल जाइत छैक .
ई सर्जरी आब बहुत उन्नत भ गेल अछि। दू टा मुख्य विधि अछि।
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | एकरा 'कीहोल सर्जरी' सेहो कहल जाइत छैक । पेट मे मात्र किछु छोट-छोट छेद कए कैमरा आ नाजुक उपकरण लगा कए सर्जरी कैल जाइत अछि । निशान कम, दर्द कम, आ जल्दी ठीक भ जायत छै. |
| खुला सर्जरी | ई पारम्परिक पद्धति अछि। हर्निया कें स्थान पर सीधा, लम्बा चीरा लगा क सर्जरी कैल जायत छै. एहि विधि कें उपयोग पैघ या जटिल हर्निया कें लेल कैल जायत छै. |
अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
की हर्निया बनएय सं रोकएय कें कोनों तरीका छै?
ओना त जन्मजात हर्निया कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा जीवन कें बाद मे हर्निया कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकएय छी.
- वजन उठाबैत काल ठेहुन मोड़ू आ ओकरा ठीक सँ उठाउ। पीठ या पेट सं नहि उठाउ।
- अपन वजन पर नियंत्रण राखू, खास क पेट मे चर्बी कम करू।
- कब्ज अछि त एकर इलाज कराउ। फाइबर वाला खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी) खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक। धूम्रपान कें कारण खांसी हर्निया कें एकटा प्रमुख कारण छै.
- एहन व्यायाम करू जे अहाँक पेट के मांसपेशी के मजबूत करय। मुदा, जं पहिने सं हर्निया अछि तं व्यायाम सं पहिने डॉक्टर सं परामर्श करू.
कोन-कोन परिस्थिति मे अहां कें तत्काल डॉक्टर सं देखय कें जरूरत छै?
यदि अहां कें हर्निया छै, त इ आपातकालीन भ सकएय छै अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै:
- यदि हर्निया बहुत दर्दनाक, लाल, आ सूजन भ जायत छै .
- यदि हर्निया कें नहि डालल जा सकएय छै .
- यदि अहां कें उल्टी, मतली, या पेट मे गंभीर दर्द कें अनुभव होयत छै .
- बोखार लागि गेल त .
- बाथरूम जा क हवा पास नै क सकैत छी त , .
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै , त बिना देरी कें अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं . इ गला रेत गेल हर्निया कें संकेत भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- इंगुइनल हर्निया एकटा बहुत आम स्थिति छै. एकरा सँ लाज नहि करू आ ने डेराउ।
- यदि अहां कें ग्रोइन मे गांठ, दर्द या भारीपन महसूस होयत छै, त निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करूं. एकरा खाली नजरअंदाज नहि करू।
- अधिकांश हर्निया कें सब सं नीक आ स्थायी इलाज सर्जरी छै. ई सब आब बहुत सफल सर्जरी अछि।
- यदि हर्निया जेल मे बंद छै आ अहां कें गंभीर दर्द आ उल्टी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- स्वस्थ जीवनशैली (वजन नियंत्रण, उचित वजन उठानाय, कब्ज सं बचनाय) हर्निया कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
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