की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जे अचानक अहाँक मांसपेशी कसैत अछि, अहाँक शरीर जमल अछि, आ अहाँ हिलबो नहि क' सकैत छी? किछु लोकक लेल ई सामान्य अस्थायी बात अछि, मुदा किछु लोकक लेल ई गंभीर चिकित्सा स्थितिक कारण होइत अछि । चिकित्सा में हम एकरा स्पैस्टिसिटी कहैत छी . एहि स्थिति के नियंत्रित करय लेल डॉक्टर पहिने मौखिक दवाई दैत छथिन्ह. मुदा जखन ई स्थिति एतेक गंभीर भ जाइत अछि जे ओहि दवाई सभ सं ओकरा काबू नहिं कएल जा सकैत अछि तं एकटा विशेष इलाज के तरीका जे डॉक्टर सुझाबैत छथि, ओकरा बैक्लोफेन पंप कहल जाइत छैक. ठीक छै, त आइ सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई बैक्लोफेन पंप की अछि ?
एकरा छोट गोल धातुक डिस्क जकाँ बुझू। ई पंप अछि। ई एकटा एहन उपकरण अछि जे छोट सर्जरी के दौरान अहां के पेट के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि. एहि पंप सं जुड़ल एकटा पातर, लचीला ट्यूब (हमरा लोकनि एकरा कैथेटर कहैत छी ) अहाँक पीठ मे अहाँक रीढ़क हड्डी (रीढ़क हड्डीक नहर) केर आसपासक तरल पदार्थ मे घुसाओल जाइत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई पंप म॑ एगो जलाशय छै जेकरा म॑ दवाई, बैटरी आरू कंप्यूटर कंट्रोलर रखलऽ जाय छै । डॉक्टर एकटा विशेष कंप्यूटर उपकरण के उपयोग करैत छथि जे अहाँक त्वचा पर राखल जाइत अछि आ एहि पंप के आदेश दैत छथि । अर्थात दिन कें अलग-अलग समय मे, अहां कें जरूरत कें दवाई कें मात्रा कें प्रोग्रामिंग कैल जायत छै कि सही समय पर ओय ट्यूब कें माध्यम सं रीढ़ कें हड्डी कें आसपास कें तरल पदार्थ मे छोड़ल जायत छै. हम एहि विधि कें इंट्राथेकल बैक्लोफेन थेरेपी (ITB) सेहो कहैत छी .
तखन ई दवाई की होइत छैक जकरा बैक्लोफेन कहल जाइत छैक ?
बैक्लोफेन कंकाल के मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई अछि . जखन सीधा रीढ़क हड्डी मे देल जाइत अछि, तखन
- असामान्य रूप सं टाइट मांसपेशी (मांसपेशी कें अकड़न) सं राहत दैत छै.
- अवांछित मांसपेशी के ऐंठन कम करैत अछि।
- मांसपेशी के गति आ कार्य में सुधार करैत अछि।
ई इलाज कोन तरहक मरीजक लेल उपयुक्त अछि ?
बैक्लोफेन पंप सबहक लेल नहि अछि। डॉक्टर आमतौर पर गंभीर स्पैस्टिसिटी वाला लोगक कें लेल एकर सिफारिश करएयत छै, जेकरा मौखिक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. किछु एहन स्थिति जे एहि स्थितिक कारण भ सकैत अछि, ओहि मे शामिल अछि:
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- रीढ़ की हड्डी की चोट
- सेरेब्रल पक्षाघात
- आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई) २.
- आघात
इ तय करएय सं पहिले की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष जांच करएयत छै. एहि मे बैक्लोफेन दवाई के छोट खुराक अहां के रीढ़ के हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्शन देल जाइत अछि आ अहां के शरीर पर कई घंटा तक नजरि राखल जाइत अछि जे पंप अहां के लेल कतेक नीक काज क रहल अछि. परिणाम सं पता चलत जे पंप अहां कें लेल कतेक प्रभावी छै.
सर्जरी कोना होइत अछि आ ओकर बाद की होइत अछि ?
ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे न्यूरोसर्जन या दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि ।
- सर्जरी सं पहिने : अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
- सर्जरी कें दौरान : डॉक्टर अहां कें पेट मे एकटा छोट चीरा लगायत आ ओकरा सं पंप घुसा देतय. तखन, ओ अहां कें पीठ कें निचला हिस्सा मे एकटा आ छोट चीरा लगायत आ पंप सं एकटा ट्यूब (कैथेटर) अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें आसपास कें जगह मे डालतय. अंत मे पंप मे दवाई भरल जाएत आ प्रोग्राम कएल जाएत जे दवाई जेना चाहब तेना छोड़ि देल जाएत. एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू घंटा लगैत अछि ।
- सर्जरी के बाद : अहां के किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. तखन, घर जेवा सं पहिले, अहां कें इनपेसिंट पुनर्वास कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै, जे अहां कें अपन नव उपकरणक कें आदत डालएय मे मदद करएयत छै आ सामान्य रूप सं काज करएयत छै.
पंप के रखरखाव केना करब ?
एक बेर पंप क' क' छोड़ि नहि सकैत छी. ठीक ओहिना जेना गाड़ी मे तेल डालैत अछि, एहि पंप कए नियमित अंतराल पर फेर स भरबाक जरूरत अछि। सामान्यतया, इ हर 1-6 महीना पर करएय कें जरूरत होयत छै. एकरा करय कें लेल डॉक्टर अहां कें त्वचा कें नीचा सुई डालयत छै आ पंप पर एकटा विशेष जगह (रिफिल पोर्ट) पर दवाई कें इंजेक्शन लगायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात: कोनों कारण सं अपन डॉक्टर कें रिफिल अपॉइंटमेंट कें छोड़ नहि दिअ. यदि अहां करब त पंप मे दवाई खतम भ जेतय आ अहां कें गंभीर विड्रॉल लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
एहि उपचारक की फायदा आ नुकसान अछि ?
कोनो इलाज के तरीका के तरह एहि मे सेहो फायदा आ नुकसान दुनू अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| मांसपेशी के स्पैस्टिसिटी के बहुत सफल नियंत्रण। | सर्जिकल स्थल पर संक्रमण आ रक्तस्राव। |
| मौखिक दवाई के अपेक्षा कम दुष्प्रभाव। | रीढ़ के हड्डी के द्रव रिसाव। |
| शरीर सेहो ओहिना दवाई भेटैत रहैत अछि । | पंप या कैथेटर के यांत्रिक विफलता। |
| दिन कें अलग-अलग समय पर, जरूरत कें अनुसार, दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय मे सक्षम होनाय. | दवाई छोड़एय कें लक्षण जे अचानक दवाई बंद करएय पर होएयत छै. |
| आवश्यकता पड़ला पर सर्जिकल रिमूवल के संभावना। | ओवरडोज तखन होयत छै जखन दवाई कें खुराक बढ़ल जायत छै. |
आपातकालीन स्थिति के बारे में अहाँ के निश्चित रूप स पता हेबाक चाही !
ई एहि लेखक सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । अचानक वापसी या ओवरडोज कें लक्षणक कें बारे मे अहां आ अहां कें परिवार कें लेल जागरूक रहनाय अत्यंत आवश्यक छै . इ गंभीर स्थितियक छै जे जानलेवा भ सकएय छै.
| आपातकालीन स्थिति | लक्षण |
|---|---|
| बैक्लोफेन वापसी (यदि पंप मे दवाई खतम भ गेल या खराब भ गेल त) |
|
| बैक्लोफेन ओवरडोज (दवाई कें फेर सं भरला या कार्यक्रम बदलला कें तुरंत बाद भ सकएयत छै) |
|
यदि उपरोक्त लक्षण में स कोनो लक्षण देखाय पड़य त बिना देरी केने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाऊ ! | |
अन्य छोट-छोट बात...
- सर्जरी सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? आमतौर पर लगभग 6-8 सप्ताह कें समय लगएयत छै. ओहि दौरान अहां के ज़ोरदार गतिविधि सं बचबाक चाही.
- पंप बैटरी : आमतौर पर 6-7 साल तक चलैत अछि। जखन बैटरी खतम होबय वाला होयत तखन पंप एकटा एहन सिग्नल छोड़त जे अहां के बता देत. तखन पंप बदलबा लेल एकटा आओर छोट-मोट सर्जरी क जरूरत पड़त।
- संक्रमण कें संकेत : यदि सर्जरी कें जगह लाल, सूजन, दर्द, तरल पदार्थ कें रिसाव, या अहां कें बोखार छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं .
केवल अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर ही इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, इ सब सं नीक निर्णय ल सकएय छै. अस्तु, एहि संबंध मे अहां कें कोनों सवाल, चिंता या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदार रहूं.
टेक-होम मैसेज
- बैक्लोफेन पंप गंभीर स्पैस्टिसिटी कें एकटा विशेष उपचार छै जेकरा मौखिक दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- ई शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित उपकरण छै, आ एकटा निश्चित समय मे एक बेर दवाई कें फेर सं भरनाय आवश्यक छै.
- दवाई रिफिल के तारीख कहियो नहि छोड़ू। एकरा सं गंभीर रूप सं वापसी कें लक्षण भ सकएय छै.
- अपना आ अपन परिवार कें लेल विड्रॉल आ ओवरडोज कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि आ संबंधित सबटा मामलाक.
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