कल्पना करूं की अहां कें छोट बच्चा नीक सं खेल रहल छै, फेर अचानक एकटा गेंद मे घुमावदार भ जायत छै, अपन ठेहुन कें पेट कें पास खींचय छै आ जोर सं कानय लगैत छै. कतबो ओकरा शांत करबाक प्रयास करब, कानब नहि रुकत। मुदा करीब १५-२० मिनटक बाद कानब रुकि जाइत अछि आ ओ फेर खेलय लगैत छथि, जेना किछु नहि भेल हो । अहाँ सोचि सकैत छी जे ई मात्र पेट दर्द अछि। मुदा ई एकटा बहुत बेसी गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जकरा Intussusception कहल जाइत अछि , जकरा तुरंत चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक । सब अभिभावक कें लेल इ जाननाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ मेडिकल इमरजेंसी छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंटुससेप्शन की होइत छैक ?
ओना त नाम कनि अजीब लागय मुदा जे होइत छैक से बहुत सरल अछि। इंट्यूससेप्शन तखन होइत अछि जखन हमर आंतक एकटा भाग दूरबीन जकाँ ओकर दोसर भाग निगल जाइत अछि । जेना मोजा अपना भीतर गुड़कि गेल हो। इ आमतौर पर छोट आंत मे होयत छै.
जखन एहन होइत अछि तखन आंत सं भोजनक आवाजाही लगभग पूर्ण रूप सं बंद भ जाइत अछि, जाहि सं आंत में रुकावट भ जाइत अछि . एकरऽ अलावा आंत केरऽ वू भाग म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका संकुचित होय जाय छै, जेकरा स॑ रक्त केरऽ प्रवाह बंद होय जाय छै । यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेलय त इ रुकावट कें कारण आंत सूजन भ सकएय छै, सूजन भ सकएय छै, आ गंभीर जटिलताक पैदा कयर सकएय छै जे जान कें लेल खतरा तइक भ सकएय छै.
इंट्यूससेप्शन एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. मुदा, जौं जल्दी अस्पताल पहुंचब त पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत छी. तेँ घबराउ नहि, मुदा देरी सेहो नहि करू।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
यद्यपि इंट्यूससेप्शन कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 3 महीना सं 3 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि आम छै . असल मे, 3 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे आंत मे रुकावट कें प्रमुख कारण इंट्यूससेप्शन छै.अनुमान छै कि लगभग 2,000 मे सं 1 बच्चाक मे जीवन कें पहिल साल कें भीतर इ स्थिति भ जेतय.
वयस्क मे ई बहुत दुर्लभ अछि । वयस्कक मे आंत कें सबटा बाधाक मे सं केवल लगभग 1% हिस्सा इंट्यूससेप्शन होयत छै.
इंट्यूससेप्शन के लक्षण केना पहचानल जाय ?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त इ लक्षणक पर पूरा ध्यान देनाय बहुत जरूरी छै.
छोट बच्चा मे लक्षण
बच्चा मे लक्षण कनि अलग होइत अछि। मुख्य लक्षण गंभीर, ऐंठन वाला पेट दर्द छै जे किछु समय बाद दूर भ जायत छै.जखन इ दर्द आबै छै तखन छोट बच्चाक ठेहुन कें पेट सं दबा क जोर सं कानएयत छै. इ दर्द लगभग 15-20 मिनट तइक भ सकएयत छै. तखन अचानक दर्द दूर भ जायत छै, आ बच्चा फेर सं सामान्य रूप सं व्यवहार करनाय शुरू करएयत छै, एतय तक कि खेलनाय. इ दर्द मुक्त अवधि लगभग 20-30 मिनट तइक भ सकएयत छै. तखन फेर सँ भयंकर पीड़ा शुरू भ' जाइत छैक।
जेना-जेना दर्द कें इ चक्र जारी रहतय, बच्चा थकएयत, नींद आ सुस्त भ सकएय छै. हुनका बुखार सेहो भ सकएयत छै आ गंभीर मामलाक मे सदमे मे चलि सकएय छै.
निम्नलिखित लक्षण पर सेहो ध्यान दियौक।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेट फूलना/सूजन | जखन अहां अपन पेट कें स्पर्श करएयत छी तखन ओकरा सूजन आ कठोर महसूस भ सकएय छै. |
| उल्टी करब | ओना त भोजन कें शुरू मे उल्टी भ सकएय छै, मुदा बाद मे पीयर-हरे रंग कें तरल पदार्थ (पित्त) कें उल्टी भ सकएय छै. |
| लाल जिलेबी सन मल | ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण लक्षण अछि। आंत सं निकलय वाला खून आ बलगम कें कारण मल लाल जिलेबी कें तरह देखाय छै. सब बच्चाक मे इ लक्षण नहि देखा सकएय छै. |
कखनों-कखनों, इ लक्षणक बच्चाक कें वायरल बुखार जैना किच्छू भ गेलाक कें किच्छू सप्ताह बाद दिखाई द सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा हाल मे बीमार भ गेल छै त अहां कें सेहो अइ पर शक होबाक चाही.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें छोट बच्चा कें पेट मे अस्पष्ट दर्द लगएयत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर कें पास बिना कोनों अन्य सोचने ल जाऊं.
वयस्कों में लक्षण
वयस्कक मे इंट्यूससेप्शन कें लक्षण कनि अलग होयत छै. पेट दर्द बच्चाक कें तरह आबि सकएय छै आ जा सकएय छै, या इ लगातार भ सकएय छै. वयस्कक मे उल्टी, पेट फूलनाय, आ खून सं लथपथ मल सेहो आम छै. मुदा, ई लक्षण आंत केर आन कतेको रोग मे आम होयबाक कारणेँ बहुतो लोक एकरा नजरअंदाज करबाक प्रयास करैत छथि । मुदा, इंट्यूससेप्शन बहुत खतरनाक होइत छैक ।
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
प्रायः, इंट्यूससेप्शन कें कोनों विशिष्ट कारण खोजनाय मुश्किल होयत छै, खासकर छोट बच्चाक मे.
मुदा पता चलल अछि जे किछु चीज एहि पर असर क सकैत अछि।
- बच्चाक मे : वायरल संक्रमण आ अइ स्थिति कें बीच कोनों संबंध बुझाइत छै. अधिकतर बच्चाक कें इ ठंडा मौसम मे भ जायत छै, जखन सर्दी आ वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस आम छै. एकरऽ कारण आंतऽ केरऽ जन्मजात असामान्यता भी होय सकै छै, जेना कि मेकेल केरऽ डाइवर्टिकुलम नाम केरऽ स्थिति या आंतऽ म॑ छोटऽ-छोटऽ वृद्धि (पॉलिप्स) ।
- वयस्क मे : वयस्क मे एकर कारण बेसि स्पष्ट होयत छै. इंट्यूससेप्शन बेसितर घातक ट्यूमर या बृहदान्त्र मे सौम्य वृद्धि जैना किच्छू कें कारण होयत छै. विरले, एकर कारण बृहदान्त्रक दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति, जेना क्रोहन रोग सेहो भ सकैत अछि ।
खतरनाक जटिलताक जे यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त भ सकएय छै
ई बात बेर-बेर कहबाक आवश्यकता अछि। यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त इंट्यूससेप्शन जानलेवा भ सकएयत छै.
- जठरांत्र संबंधी छेद : जखन आंत अवरुद्ध भ जायत छै तखन ओकर पाछू भोजन आ पाचन रस जमा भ जायत छै, जाहि सं दबाव बढ़ैत छै. एहि दबाव सं आंत सूजन भ सकैत अछि आ अंततः फटि सकैत अछि, जाहि सं छेद भ सकैत अछि.
- गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) : जखन आंत मे छेद भ जायत छै तखन ओकर सामग्री पेट कें गुहा मे लीक भ जायत छै. अइ सं गंभीर संक्रमण भ सकएयत छै जे पूरा पेट गुहा मे फैलएयत छै, जेकरा सं सेप्सिस नामक जानलेवा स्थिति पैदा भ सकएयत छै.
- आंत के परिगलन : जखन आंत के कोनो भाग में खून के प्रवाह कटैत अछि त ओहि भाग के ऊतक बिना ऑक्सीजन के मरय लगैत अछि । यदि एहन भ गेल त आंत कें ओ हिस्सा कें ऑपरेशन सं निकालएय पड़ सकएय छै.
इ जटिलताक बहुत जल्दी भ सकएय छै. यही कारण छै कि एकरा आपातकालीन के रूप में देखल जाय आरू तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाय के जरूरत छै .
डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
सामान्यतया, एहि स्थितिक निदान आ इलाज दुनू एकहि संग होइत अछि । जखन कोनों बच्चा कें इ लक्षणक कें साथ अस्पताल आनल जायत छै तखन डॉक्टर सब सं पहिले अल्ट्रासाउंड स्कैन करय छै. एहि सं शत-प्रतिशत सटीकता सं ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे इंट्यूससेप्शन अछि वा नहिं.
अगिला आ सब सं महत्वपूर्ण कदम अछि एयर एनीमा या कंट्रास्ट एनीमा नामक प्रक्रिया .
ई एनीमा के इलाज की अछि ?
ई कोनो सर्जिकल प्रक्रिया नहि अछि। अइ प्रक्रिया मे बच्चा कें मलाशय सं एकटा छोट ट्यूब डालल जायत छै, आ ओकरा सं हवा (एयर एनीमा) या कोनों विशेष तरल पदार्थ जेना `(बेरियम)` (कंट्रास्ट एनीमा) आंत मे गुजरल जायत छै. एहि हवा या तरल पदार्थ द्वारा उत्पन्न दबाव आंत के ओहि भाग के वापस बाहर धकेलि दैत अछि जे अंदर डूबि गेल अछि, आंत के सीधा क दैत अछि । डॉक्टर एहि पूरा प्रक्रिया के एक्स-रे वीडियो के माध्यम सं देखैत छथिन्ह.
आश्चर्य के बात ई छै कि ई प्रक्रिया न सिर्फ ई बीमारी के पता लगाबै छै, बल्कि लगभग 85% बच्चा में भी एकरा ठीक करै छै । एकरा एनेस्थेसिया तक के जरूरत नहिं.
शल्य-चिकित्सा
वयस्कक मे इंट्यूससेप्शन कें आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. संगहि, किच्छू बच्चाक कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकर कारण अछि : १.
- यदि एनीमा कें इलाज सफल नहि भ सकएय छै.
- यदि कोनों जटिलता जेना आंत मे छेदनाय पइहले सं भ गेल होय.
सर्जरी या त पारंपरिक रूप सं, पेट मे एकटा पैघ चीरा (खुला सर्जरी) कें माध्यम सं, या लेप्रोस्कोपी नामक प्रक्रिया कें माध्यम सं, पेट मे कईटा छोट-छोट चीरा कें माध्यम सं आ कैमरा कें मदद सं कैल जा सकएयत छै. सर्जरी के दौरान डॉक्टर आंत के ओहि हिस्सा के सोझ करय के कोशिश करताह जे फिसल गेल अछि. यदि इ संभव नहि छै, या यदि भाग क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ओ भाग कें काटि देल जायत छै आ दूनू शेष स्वस्थ भागक कें एक दोसरा सं जोड़ल जायत छै.
अइ सर्जरी कें दौरान बाल चिकित्सा संज्ञाहरण विशेषज्ञ बच्चा कें देखभाल करतय ताकि ओकरा कोनों तरह कें दर्द नहि होएयत. तेँ एकर चिन्ता करबाक कोनो आवश्यकता नहि।
इलाज कें बाद बच्चा कें केहन लागत?
एनीमा कें इलाज कें बाद बच्चा कें किच्छू घंटाक कें लेल पेट फूलनाय महसूस भ सकएय छै. दर्द आ बुखार कें नियंत्रित करएय कें लेल पेरासिटामोल जैना दवाइयक देल जा सकएय छै.
सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें दर्द कें दवाई कें जरूरत होयत. हुनका किछ दिन कें लेल आईवी फ्लूइड देल जेतय, जाबे तइक हुनकर आंत ठीक नहि भ जायत. आमतौर पर ओ एक सं तीन दिन कें भीतर फेर सं भोजन शुरू कयर सकएय छै. अहां कें बच्चा कें अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे किच्छू सप्ताह लग सकएय छै.
यदि अइ स्थिति कें जल्दी इलाज कैल जायत छै, त बच्चाक कें ठीक होय कें दर बहुत बेसि होयत छै. ओना 10% - 20% संभावना अछि जे फेर एहन होएत। अस्तु, अस्पताल सं बाहर निकलबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं ध्यान सं पूछू जे जं ई स्थिति फेर सं भ गेल तं एहि पर ध्यान देबय पड़त.
टेक-होम मैसेज
- छोट बच्चाक मे इंट्यूससेप्शन एकटा आम मुदा बहुत खतरनाक स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै.
- मुख्य लक्षण अचानक पेट मे गंभीर दर्द शुरू भ जाइत अछि, जे किछुए देर बाद कम भ जाइत अछि आ फेर फेर शुरू भ जाइत अछि । एहि समय मे बच्चा जोर-जोर सँ कानत, ठेहुन पेट मे मोड़ि क'।
- "लाल जिलेबी सन मल"।ई एहि बीमारी के एकटा पैघ चेतावनी संकेत अछि ।
- जँ ई लक्षण देखैत छी त' घर मे ई सोचि नहि रहू जे "ई त' मात्र पेट दर्द अछि." बिना कोनों देरी कें अपन बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- अहां जतेक जल्दी काज करब, ओतेक बेसि संभावना छै की अहां कें बच्चा बिना कोनों जटिलता कें पूरा तरह सं ठीक भ जेतय.
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