अनैच्छिक प्रतिबद्धता (मनोवैज्ञानिक उपचार, भले अहाँ नहि चाहैत छी) के बारे मे जानू?

कखनो काल, हमर सभक जीवन अविश्वसनीय रूप सँ कठिन भ' जाइत अछि ने? खासकर जखन मानसिक स्वास्थ्य कें मुद्दाक कें बात होयत छै, त किच्छू लोगक कें इ अहसास तक नहि भ सकएय छै की ओकरा मदद कें जरूरत छै. एहि तरहक समय मे एहन समय होइत अछि जखन ककरो अपन सुरक्षाक लेल, चाहे ओकर इच्छाक विरुद्ध सेहो, इलाज मे मजबूर कयल जा सकैत अछि । आइ हम एकटा संवेदनशील मुदा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करब जकर नाम अछि ``अनैच्छिक प्रतिबद्धता''।

ई की थिक ‘अनैच्छिक प्रतिबद्धता’ ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त ``अनैच्छिक प्रतिबद्धता'' कें मतलब छै की अहां कानूनी रूप सं एकटा ``मनोरोग इकाई'', यानी मानसिक स्वास्थ्य इकाई कें लेल प्रतिबद्ध छी, जे अहां कें इच्छा कें खिलाफ, गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति कें इलाज प्राप्त करय कें लेल. इ सुनला पर अहां कें डर आ गुस्सा भ सकएय छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे ''हमर सहमति के बिना ई सब कोना क सकैत छथि?'' ई उचित अछि।

मुदा एहि ठाम बुझय के जरूरी बात ई अछि जे एकर मतलब अहां के परेशान करय या हाशिया पर राखय के लेल नहिं अछि. अहां कें इलाज करएय वाला मेडिकल टीम आ संबंधित अदालत (किछु देशक मे एकरा ``प्रोबेट कोर्ट`` सेहो कहल जायत छै) अहां कें संग मिल क इ तय करतय की अहां कें इलाज कें कतेक दिन कें जरूरत छै आ अहां कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत छै. सबसँ पैघ बात ई जे जा धरि कोर्ट मंजूर नहि करत ता धरि कियो मनोरोगक दवाई लेबय लेल मजबूर नहि क' सकैत अछि.

सामान्यतया, ककरो इलाज मे जबरदस्ती करय कें निर्णय तखन कैल जायत छै जखन ओकरा मानसिक स्वास्थ्य कें कोनों स्थिति छै जे ओकरा खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें खतरा मे डालय छै (`(आत्महत्या)`) या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें (`(हत्या करय वाला)`)। कखनों-कखनों, इ निर्णय लेनाय पड़ सकएय छै अगर इ स्थिति एतेक गंभीर भ जायत छै की ओ अपन मूलभूत जरूरतक कें पूरा करएय मे असमर्थ भ सकएय छै, जेना भोजन आ कपड़ा पहिरनाय.

अगर कियो अहां के तरफ सं एहि तरहक आग्रह करय छथिन्ह त ओकरा व्यक्तिगत हमला नहिं लिअ. कियो अहाँ के ताला लगाबय के कोशिश नहिं क रहल अछि आओर अहां के नुकसान पहुंचाबय के कोशिश नहिं क रहल अछि. एकमात्र लक्ष्य अहां कें सुरक्षा करनाय आ ओय चीजक कें रोकनाय छै जे अगर अहां कें इलाज नहि मिलएयत छै त जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.

ई वास्तव मे कोन तरहक मानसिक स्थिति मे मदद करैत अछि?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एहन जबरदस्ती इलाज केहन समस्याक जरुरत होयत?' असल मे मानसिक स्वास्थ्य कें कईटा स्थिति छै जेकरा मे ``(अनैच्छिक प्रतिबद्धता)`` नामक इ प्रक्रिया मदद कयर सकएय छै. मुदा मोन राखू, एहि बीमारी सं पीड़ित हर व्यक्ति के एहि तरहे रेफर नहिं कएल जाइत अछि. एहि पर तखने विचार कएल जाइत अछि जखन अपना वा दोसर के कोनो खतरा हो .

एहि तरहक किछु स्थिति प्रस्तुत अछि : १.

मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति जेना सिजोफ्रेनिया कें कारण वास्तविकता सं संपर्क कें नुकसान भ सकएयत छै.
• मेजर डिप्रेशन आ द्विध्रुवी विकार सन मूड डिसऑर्डर . अइ सं मूड मे अत्यधिक बदलाव भ सकएय छै, कखनों-कखनों आत्महत्या कें हद तइक.
• नशा- प्रेरित मनोविकार . किच्छू दवाइयक कें कारण अस्थायी या स्थायी मानसिक भ्रम पैदा भ सकएय छै.
• आत्महत्या के विचार . जँ कियो अपन जीवन समाप्त करबाक लेल लगातार सोचि रहल अछि तऽ ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि ।
• संबद्ध मनोरोग लक्षणक संग डिमेंशिया . डिमेंशिया कें साथ किच्छू मानसिक समस्या पैदा भ सकएयत छै, जे उम्र बढ़ला पर होयत छै.

अस्तु, एहि तरहक परिस्थिति वाला सबहक लेल एहि विधिक प्रयोग नहिं होइत छैक. मुदा, जौं स्थिति के कारण अहां के जान या दोसर के जान के तत्काल खतरा अछि त एहि तरहक कदम उठाबय के चाही.

एहि तरहक ककरो रेफर करबाक की मापदंड अछि?

ठीक छै, आब देखल जाय जे अगर ककरो मर्जी के खिलाफ इलाज के लेल रेफर करय के अछि त केहन बात पूरा करय के जरूरत अछि. ई एहन काज नहि अछि जे सिर्फ एहि लेल कएल जा सकैत अछि जे कियो कहलक। ई एकटा सिविल लीगल प्रक्रिया अछि . श्रीलंका मे एहि स संबंधित कानून अछि। (मूल लेख मे अमेरिकी कानून के जिक्र अछि, मुदा मूल विचार सब ठाम एके रंग अछि)।

इ किछु मुख्य मानदंड देल गेल छै जे आमतौर पर विचार कैल जायत छै:

• अहां कें गंभीर लक्षणक कें संग मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति होबाक चाही . इ लक्षणक कें अहां कें समझ, मनोदशा , निर्णय, आ व्यवहार कें काफी प्रभावित करनाय आवश्यक छै. जेना, अहाँ सत्य आ नहि मे भेद नहि क' सकैत छी, वा बेवजह अत्यंत क्रोधित भ' सकैत छी.
• इ लक्षणक कें तुरंत खतरा अहां कें स्वास्थ्य या सुरक्षा कें लेल, चाहे ओ अहां कें लेल या दोसर कें लेल होबाक चाही. जेना कि अहां ई कहैत रहि सकय छी जे अहां जीबय नहि चाहय छी, या अहां के लागय जे अहां दोसर पर हमला करय वाला छी.
• अहां कें लक्षण ऐहन होबाक चाही की अहां अपन मूलभूत व्यक्तिगत जरूरतक कें पूरा करएय मे असमर्थ होय , जेना भोजन करनाय, कपड़ा पहिरनाय, आ अपन दम पर सुरक्षित जगह पर रहनाय.
• अस्पताल मे रहला सं आ एहि मानसिक स्थिति के इलाज करा क अहां के फायदा होबाक चाही .

एकटा आओर बात ई जे हम सभ कोशिश करैत छी जे एहन तरीका सं इलाज कएल जाए जे बेसि सं बेसि गैर-प्रतिबंधात्मक होए. अर्थात, यदि अहां घर सं आबि क इलाज ल सकय छी (आउट पेशेंट सेवा), त हम कोशिश करय छी की अस्पताल मे रहय कें जरूरत कें बिना ओय तरह सं इलाज देल जाय (इनपेसिंट सेवा)।

ई ‘अनैच्छिक प्रतिबद्धता’ प्रक्रिया कोना होइत अछि ?

ठीक छै, त' देखू जे ``(अनैच्छिक प्रतिबद्धता)`` नामक ई प्रक्रिया आमतौर पर कोना काज करैत अछि. इ व्यक्ति सं व्यक्ति मे किछु भिन्न भ सकय छै, आ प्रत्येक न्यायालय मे कानून आ नियमक कें आधार पर सेहो भिन्न भ सकय छै. मुदा सामान्यतः किछु डेग देल गेल अछि :

1. एकटा चिंतित व्यक्ति मदद मांगय छै: कियो जे अहां कें बारे मे चिंतित छै (ई परिवार कें सदस्य, दोस्त, डॉक्टर, `(सामाजिक कार्यकर्ता)`, या पुलिस अधिकारी (`(कानून प्रवर्तन अधिकारी)`) भ सकय छै) कोनों एहन व्यक्ति सं संपर्क करय छै जे अहां कें इ `(नागरिक प्रतिबद्धता)` प्रक्रिया कें शुरू करय मे मदद कयर सकय छै.

2. मेडिकल जांच कें लेल रेफरल: कखनों-कखनों पुलिस हस्तक्षेप कयर सकय छै आ अहां कें `` आपातकालीन कक्ष``, यानी आपातकालीन उपचार इकाई मे ल जा सकय छै, आ अहां कें ``स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता`` कें सामने देखा सकय छै.

3. चिकित्सा मूल्यांकन : डॉक्टर अहां कें जांच करतय की अहां सही मायने मे ``अनैच्छिक प्रतिबद्धता'' कें योग्यता कें पूरा करय छी या नहि.

4. मानसिक स्वास्थ्य इकाई मे प्रवेश : यदि डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की अहां मानदंड कें पूरा करएयत छी, त अहां कें इलाज कें लेल आवासीय रोगी मनोरोग सुविधा मे भर्ती कैल जेतय.

5. कोर्ट के आदेश : तखन, कोर्ट के सुनवाई होइत अछि जे अहां के बेसी समय तक हिरासत में राखय के जरूरत अछि कि नहिं. ई काल देश-देश आ प्रांत-प्रांत भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

कखनो काल, स्टेप तीन सं चारि कें बीच, डॉक्टर कें अंतिम निर्णय लेवा सं पहिले, अहां कें लगभग 72 घंटा तइक निगरानी मे राखल जा सकएयत छै. इ आपातकालीन पकड़ अहां कें लक्षणक कें स्थिर करएय कें अनुमति द सकएय छै. यदि अहां सक्षम छी त अहां चाहय छी त ओय 72 घंटा कें बाद स्वेच्छा सं इलाज मे भर्ती करय कें मौका देल जा सकय छै.

पूरा प्रक्रिया आ एकरा मे लगय वाला समय व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै आ स्थानीय सिविल कोड कें आधार पर सेहो भिन्न भ सकय छै.

एहि जबरदस्ती इलाज के की परिणाम अछि?

एहि तरहक अनैच्छिक व्यवहारक नीक आ बेजाय दुनू पक्ष होइत छैक । एक दिस ई अहाँक जान बचा सकैत अछि , दोसर मौका द सकैत अछि । सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि।

मुदा, दोसर दिस, अपन इच्छाक विरुद्ध इलाज में मजबूर भेला सं, अहाँ कें गंभीर आघात, भय, आ लाचारी कें अनुभव भ सकैत अछि . कखनों-कखनों, अइ सं पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी) नामक स्थिति तइक भ सकएयत छै.

``अनैच्छिक प्रतिबद्धता'' के अधीन रहला स निम्नलिखित भ सकैत अछि:

• अहाँकदैनिक जीवनक आदति बाधित भ सकैत अछि।
• अहां के विश्वासघात महसूस भ सकैत अछि , खास क अगर अहां के अपन लोक शामिल रहितथि.
• आर्थिक दबाव भ सकैत अछि .
• अस्पताल मे रहैत अहां के किछ व्यक्तिगत स्वतंत्रता गंवा सकैत अछि .
• स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली या कानून प्रवर्तन पर अहां कें विश्वास खत्म भ सकय छै.

कखनों-कखनों, अस्पताल मे भर्ती हुअ सं पहिले अहां कें अपन लक्षणक कें गंभीरता कें अहसास नहि भ सकएयत छै. लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि आवश्यक इलाज आरू ठीक होय के बाद बहुत लोगऽ क॑ ई अहसास होय जाय छै कि ई ``(अनैच्छिक प्रतिबद्धता)`` कतेक महत्वपूर्ण छेलै ।

किछु एहनो लोक छथि जे शुरू मे तामस आ उदासी महसूस करैत छथि, कहैत छथि, "हमरा एतय आबय लेल मजबूर भ' गेल छल," मुदा बाद मे, ओ सोचैत छथि, "ओह, हम आइ एतय छी, कारण जे ओ सब तहिया केने छलाह."

एहि इलाज मे कतेक समय लागत?

कतेक दिन धरि इलाज के जरूरत पड़त से अहां के जरूरत पर निर्भर करत. कारण ई कानूनी प्रक्रिया अछि, कोर्ट सुनवाई करैत रहत जे कोना काज चलि रहल अछि। जेना हर 7 दिन, 14 दिन, एक महीना, या दू महीना पर कोर्ट के सुनवाई भ सकैत अछि. यदि अहां एखनहु नागरिक प्रतिबद्धता कें मानदंडक कें पूरा करएयत छी (अर्थात, अहां कें एखनहु खुद या दोसर कें नुकसान कें खतरा छै), त अहां कें आगू कें इलाज कें लेल अस्पताल मे रहएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अध्ययन सं पता चलल अछि जे अस्पताल सं छुट्टी मिलला के बाद पहिल किछ महीना मे आत्महत्या के खतरा बढ़ि सकैत अछि . अइ कें लेल एकटा नीक सहायता प्रणाली बनानाय आ स्थानीय संसाधनक सं जुड़नाय बहुत जरूरी छै जत अहां कें मदद मिल सकय छै जखन अहां कें नीक नहि लागय छै. श्रीलंका म॑ ऐन्हऽ परिस्थिति म॑ मदद करै वाला टेलीफोन नंबर आरू संगठन भी छै (जैना कि सुमित्रायो १३३३, सीसीसीलाइन १९२६) । जरुरत पड़ला पर हुनका सभसँ सम्पर्क करू।

जखन कियो अहां के एहन काज करय लेल मजबूर क दैत अछि जे अहां नहि करय चाहय छी त शायद अहां के बहुत भाव आबि जाएत अछि. ई बहुत सामान्य बात छै कि जखन अहां अइ तरह कें प्रक्रिया सं गुजर रहल छी तखन अहां कें संग बच्चा कें तरह व्यवहार कैल जा रहल छै, जेना कियो अहां कें बात नहि सुनि रहल छै.

भले ही इ अहां कें लेल परेशान आ भ्रमित करएय वाला भ सकएय छै, मुदा याद राखूं की अइ प्रक्रिया कें हर कदम अहां आ दोसर कें सुरक्षित आ स्वस्थ रखएय कें लेल बनायल गेल छै. अहाँ ओ छी जे अहाँकेँ जीबैत देखय चाहैत छी, भले ओ बहुत कठिन हो, आ मददि माँगबाक निर्णय कएने छी । जखन अहां एहि प्रक्रिया के बीच मे छी तखन ई देखब मुश्किल भ सकैत अछि, मुदा ई जानू जे अहां एहन लोक सं घिरल छी जे अहां के मदद करय चाहय छथिन्ह, नहि कि अहां के चोट पहुंचाबय चाहय छथिन्ह.

यदि अहां कें कोनों सवाल छै की इ कोना काज करएय वाला छै या अहां कें की उम्मीद करबाक चाही, त अहां कें देखभाल करएय वाला, समाजसेवी या अहां कें मेडिकल टीम कें कोनों व्यक्ति सं पूछएय मे संकोच नहि करूं.

अंत मे किछु बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

``(अनैच्छिक प्रतिबद्धता)`` के ई विषय कनेक जटिल आ बुझब कठिन अछि | मुदा एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

• इ कोनों सजा नहि छै: ककरो इलाज कें लेल मजबूर करनाय कोनों सजा या ओकरा जेल मे रखनाय कें तरीका नहि छै. ई अंतिम उपाय छै, अपनऽ सुरक्षा आरू दोसरऽ के सुरक्षा लेली ।
• कोनो कानूनी प्रक्रिया : ई एहन काज नहि अछि जे लापरवाही सं होइत अछि, बल्कि कानून के अनुसार, डॉक्टर आ कोर्ट के हस्तक्षेप सं होइत अछि.
• अपना कें महसूस करएय कें अनुमति दिअ, मुदा मदद लिअ: अइ तरह कें अनुभव सं गुजरएय वाला व्यक्ति कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ क्रोध, उदासी, डर, आ लाचारी महसूस करएयत छै. मुदा ओहि भावना सभक संग असगर नहि रहू। डॉक्टर, नर्स, आ काउंसलर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.
• इलाज कें बाद सेहो सहायता महत्वपूर्ण छै: अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद सेहो अपन मानसिक स्वास्थ्य कें देखभाल जारी रखनाय, जरूरत पड़ला पर परामर्श लेनाय, आ परिवार आ दोस्तक सं सहायता लेनाय बहुत जरूरी छै.
• अहां असगर नहि छी : यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला व्यक्ति अइ तरह सं गुजर रहल छै, त इ याद राखूं की अहां असगर नहि छी. मदद के लेल मुड़य के जगह अछि.

आशा अछि जे ई जानकारी अहां सभ के एहि जटिल विषय के किछ समझ हासिल करय मे मदद केलक अछि. जखन कि हमरा सभ के उम्मीद अछि जे एहन स्थिति के सामना ककरो कहियो नहि करय पड़त, मुदा ईहो आशा अछि जे अगर एहन स्थिति के सामना करय पड़त त ओकरा एहि पर काबू पाबय के ताकत मिलत.

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