अहाँ सभ 'कीमो' वा 'कीमोथेरेपी' शब्द सुनने होयब ने? अहां सभ अपन कोनो दोस्त या रिश्तेदार के एहि बारे मे गप करैत सुनने होयब जखन हुनका कैंसर के इलाज भ रहल छनि. ई शब्द सुनला पर कनि डर या घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा आइ कीमोथेरेपी की होइत छैक, एकरा संग की होइत छैक, आ की डरबाक चाही वा नहि, एहि पर गप्प करी, सरल तरीका सँ जे अहाँ बुझि सकब। तखन अहां के एकर नीक सं समझ भ जाएत.
कीमोथेरेपी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कीमोथेरेपी एगो खास तरह के दवाई छै जेकरऽ इस्तेमाल कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै । एकरा संक्षेप मे ‘केमो’ सेहो कहल जाइत छैक । ई सब बहुत शक्तिशाली दवाई अछि। सटीक कहब त 'कीमो' के मतलब रासायनिक, आ 'थेरेपी' के मतलब इलाज. अस्तु, ई एकटा एहन इलाज अछि जाहि में रसायन के प्रयोग होइत अछि.
एहनो समय होइत अछि जखन एहि दवाई सभक प्रयोग असगरे कएल जाइत अछि । मुदा बेसी काल डाक्टर कतेको प्रकारक कीमोथेरेपी दवाईक संयोजनक प्रयोग करैत छथि । ई कैंसर के कोशिका पर अलग-अलग दिशा स॑ हमला करी क॑ ओकरा पूरा तरह स॑ नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै । ई ओहिना अछि जेना कोनो दुश्मन पर मात्र एक दिस स हमला करब। देल गेल दवाइयक कें संयोजन कैंसर कें प्रकार आ इ कतेक दूर फैलल छै, जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
एक बेर देखल जाय जे कैंसर कोना बनैत अछि?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ हमरा सब क॑ अपनऽ शरीर केरऽ कोशिका के बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै । हमरऽ शरीर अरबों छोटऽ-छोटऽ कोशिका स॑ बनलऽ छै । ई कोशिका नियमित पैटर्न में विभाजित आ गुणा होइत अछि, आ पुरान कोशिका मरैत अछि ।
कल्पना करू जे घर मे गाछी अछि। ओहि गाछी मे सुन्दर फूलक संग-संग खरपतवार सेहो अछि जे ओकरा नुकसान पहुँचा सकैत अछि । हमरा सभक शरीरक भीतर सेहो एहने अछि। कैंसर तखन होइत अछि जखन हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका बेकाबू आरू बहुत जल्दी विभाजन होय जाय छै । ई असामान्य रूप स॑ विभाजित होय वाला कोशिका ट्यूमर बनाबै छै । सब ट्यूमर कैंसर नहिं होइत अछि, मुदा कैंसर कोशिका अन्य स्वस्थ ऊतक पर आक्रमण क शरीरक एक भाग सं दोसर भाग में पसर सकैत अछि (मेटास्टेसिस) ।
कीमोथेरेपी कोना काज करैत अछि ?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई कीमो दवाई मात्र कैंसर के कोशिका के कोना चिन्हैत अछि आ ओकरा कोना मारैत अछि?' कीमो दवाई मुख्य रूप सं ओहि कोशिका के लक्षित करैत अछि जे बहुत तेजी सं विभाजित भ रहल अछि. कैंसर कोशिका एक प्रकार के कोशिका छै जे बहुत जल्दी विभाजित होय जाय छै. तें कीमो दवाई एहि तेजी सं विभाजित कैंसर कोशिका कें खोजि क' ओकरा नष्ट क' दैत अछि, वा ओकरा आओर विभाजन सं रोकैत अछि.
मुदा एतय किछु आओर अछि। हमरऽ शरीर म॑ कैंसर के कोशिका आरू स्वस्थ कोशिका दोनों ही होय छै जे तेजी स॑ विभाजित होय जाय छै । उदाहरण लेल:
- हमर केशक जड़ि मे कोशिका (केश कूप) २.
- मुँह आ आंत के भीतर के लाइन जे कोशिका छै
- अस्थि मज्जा मे रक्त कोशिका बनैत अछि
कीमोथेरेपी कें दवाइयक स्वस्थ, तेजी सं विभाजित कोशिकाअक कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै, कियाकि इ कैंसर कोशिकाअक कें साथ मिलएयत छै. यही कारण छै कि कीमोथेरेपी केरऽ दुष्प्रभाव होय छै । ओहि पर बाद मे गप्प करब।
कोन-कोन मामला मे कीमोथेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै?
कीमोथेरेपी के प्रयोग विभिन्न उद्देश्य के लेल कयल जाइत अछि |
- इलाज : किछु प्रकारक कैंसर कें असगर कीमोथेरेपी कें उपयोग सं या अन्य उपचारक (जेना सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी) कें संयोजन मे पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएय छै.
- कैंसर पर नियंत्रण : एहन मामला मे जतय कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, कीमोथेरेपी ओकरा आ बेसि फैलएय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, या ट्यूमर कें आकार कें कम कयर सकएय छै आ बीमारी कें नियंत्रण मे राखएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि सं रोगी बेसी दिन जीबय के मौका मिलैत अछि.
- प्रशामक देखभाल : जखन कैंसर फैल गेल छै आ ओकर ठीक करनाय मुश्किल छै, तखन कीमोथेरेपी कें उपयोग दर्द आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें कम करय कें लेल कैल जायत छै, आ दैनिक जीवन कें कनि आसान बनावा कें लेल कैल जायत छै. एकरा प्रशामक देखभाल कहल जाइत छैक .
- सर्जरी सं पहिने (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) : कखनो काल कैंसर कें ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल सर्जरी सं हटावय सं पहिले कीमोथेरेपी देल जायत छै. एहि सं सर्जरी आसान आ सफल भ जाइत अछि. एकरा नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी कहल जाइत छैक .
- सर्जरी के बाद (एडजुवेंट कीमोथेरेपी): सर्जरी के माध्यम सं कैंसर के ट्यूमर निकालला के बाद कीमोथेरेपी सेहो देल जाइत अछि जाहि सं कोनो छोट कैंसर के कोशिका जे एखनो शरीर में बचल भ सकैत अछि, ओकरा नष्ट क देल जाइत अछि, जे हम सब नहिं देखि सकैत छी । ई कैंसर के वापस आबै के खतरा कम करै लेली करलऽ जाय छै । एकरा एडज्यूवेंट कीमोथेरेपी कहल जाइत छैक .
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन करय आ अहां कें लेल सब सं नीक उपचार योजना कें निर्धारण करय.
कीमोथेरेपी के दवाई के कई तरह के छै? प्रत्येक प्रकारक प्रयोग किएक होइत अछि ?
हँ, कीमोथेरेपी के सैकड़ों तरहक दवाई अछि. प्रत्येक दवाई अलग-अलग तरीका सं काज करैत अछि। किछु दवाई कैंसर के कोशिका के विभाजन सं रोकैत अछि, त किछ दवाई कैंसर के कोशिका के डीएनए के नुकसान पहुंचा क ओकरा मारैत अछि.
डॉक्टर अहां कें देय कें लेल कीमोथेरेपी दवाइयक कें प्रकार (या संयोजन) कई कारक कें आधार पर चुनएयत छै:
- अहां कें कैंसर कें प्रकार : स्तन कैंसर कें लेल देल जाय वाला दवाई फेफड़ा कें कैंसर कें लेल देल जाय वाला दवाई कें समान नहि होयत छै.
- कैंसर कें अवस्था : एकर मतलब छै की कैंसर कतेक दूर फैलल छै आ कतेक पैघ छै.
- अहां कें सामान्य स्वास्थ्य : अहां कें उम्र आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै या नहि जैना चीजक.
- चाहे अहां पहिने कैंसर के इलाज करा चुकल छी.
प्रायः, संयोजन कीमोथेरेपी एकल दवा कीमोथेरेपी सं नीक होयत छै. एकरऽ कारण छै कि हर दवाई कैंसर के कोशिका प॑ अलग-अलग तरीका स॑ हमला करै छै, जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका के हमला स॑ बचै के संभावना कम होय जाय छै । संगहि, कैंसर के कोशिका किछु दवाई के प्रतिरोधी भ सकैत अछि. एक सं बेसि दवाइयक कें एक संगे देनाय ओ जोखिम कें कम कयर सकएय छै.
कीमोथेरेपी शरीर के कोना देल जाइत अछि ?
कीमोथेरेपी केरऽ कई तरीका छै, जे कैंसर केरऽ प्रकार, ओकरऽ स्थान आरू प्रयोग करलऽ जाय वाला दवाई केरऽ प्रकार प॑ निर्भर करै छै ।
- अंतःशिरा (IV): ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि । जहिना खारा देब तहिना बाँहि वा आन ठाम कोनो नस मे छोट-छोट ट्यूब (कैन्यूला) घुसा देल जाइत छैक, आ ओहि माध्यमे धीरे-धीरे दवाई शरीर मे घुसि जाइत छैक । कखनो काल दीर्घकालीन इलाज के लेल छाती के त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण (पोर्ट) राखल जाइत अछि आ ओकर माध्यम सं दवाई देल जाइत अछि.
- मौखिक : किछु कीमोथेरेपी दवाई घर पर गोलीक रूप मे लेल जा सकैत अछि । मुदा, एहि सभ कें सही समय आ सही खुराक मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार लेनाय बहुत जरूरी छै.
- इंजेक्शन कें रूप मे : किच्छू दवाईयक कें इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै, या त चमड़ी कें नीचा या मांसपेशी कें भीतर.
- इंट्राथेकल : मस्तिष्क या रीढ़ कें हड्डी मे फैलल कैंसर कें इलाज कें लेल कखनों-कखनों रीढ़ कें हड्डी मे दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै.
- शरीरक गुहा मे (Intracavitary): जेना, दवाई कें सीधा पेटक गुहा (Intraperitoneal) या फेफड़ा कें ढकय वाला फुफ्फुसीय गुहा (Intrapleural) मे इंजेक्शन देल जा सकएयत छै.
- सामयिक क्रीम या लोशन : किछु प्रकार कें त्वचा कैंसर कें लेल त्वचा पर कीमोथेरेपी कें दवाई वाला क्रीम लगाएल जायत छै. ई किछु दुर्लभ अछि।
कीमो के दुष्प्रभाव कियैक होइत अछि ? ओ सभ की अछि ?
ई एकटा एहन बात अछि जे कीमोथेरेपी के बात करय पर बहुत लोक के डरा दैत अछि. जेना कि हम पहिने कहने रही जे कीमो दवाई तेजी सं विभाजित कोशिका के लक्षित करैत अछि. अस्तु, कैंसर के कोशिका के संग-संग ई दवाई सब हमरा सबहक शरीर के स्वस्थ, तेजी सं विभाजित कोशिका के प्रभावित करैत अछि. ताहि लेल दुष्प्रभाव होइत छैक।
मुदा ई मोन राखू:
- सबके सबटा साइड इफेक्ट नहि होइत छैक।
- दुष्प्रभावक गंभीरता व्यक्तिक अनुसार भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
- अधिकतर दुष्प्रभाव अस्थायी होयत छै आ इलाज समाप्त भेला पर दूर भ जायत छै.
- आब दुष्प्रभाव के नियंत्रित करय लेल बहुत रास नीक दवाई अछि.
एहि ठाम किछु आम दुष्प्रभाव देल गेल अछि:
- बाल झड़ब : ई एकटा एहन दुष्प्रभाव अछि जकरा सं बहुत लोक परिचित छथि । मुदा, सभ कीमो दवाई सं केश झड़य वाला नहिं. भले ही अहां केश खसि पड़य मुदा इलाज खतम भेला पर ओ फेर सं खूब नीक सं उगत.
- मतली आ उल्टी : ई सेहो आम बात अछि । मुदा आब एकरा नियंत्रित करबाक लेल बहुत नीक दवाई अछि। डाक्टर साहेब अहाँकेँ ई सभ पहिनेसँ दऽ देताह।
- मुंह मे घाव : मुंह आ गला कें अंदर छोट-छोट घाव भ सकएयत छै.
- भूख मे कमी आ स्वाद मे बदलाव।
- दस्त या कब्ज।
- थकान : ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के अनुभव होइत छैक। पर्याप्त आराम करब जरूरी अछि।
- रक्त कोशिका मे कमी : १.
- श्वेत रक्त कोशिका कम (Neutropenia): एहि सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां कें बोखार आ ठंढाक जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही.
- लाल रक्त कोशिका कें गिनती कम (एनीमिया): अइ सं थकान, कमजोरी आ त्वचा पीयर भ सकएयत छै.
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : एहि सं रक्तस्राव आ चोट लागि सकैत अछि ।
- त्वचा मे बदलाव : त्वचा रूखी, खुजली आ सूर्यक रोशनी कें प्रति संवेदनशील भ सकएय छै.
- नाखून मे बदलाव : नाखूनक रंग बदलि सकैत अछि आ भंगुर भ सकैत अछि ।
ई बात अहाँकेँ कनि डरावना लागत। मुदा, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ सबटा दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत आ ओकरा प्रबंधन मे मदद करतय. कोनों तरह कें असुविधा कें बारे मे बतावा सं नहि डेराउ जे अहां कें महसूस भ रहल छै.
कीमोथेरेपी सं पहिने आ कीमोथेरेपी कें दौरान अहां कें की जानबाक चाही?
कीमोथेरेपी कें इलाज सं पहिले, दौरान आ बाद मे कईटा बातक कें बारे मे जाननाय आवश्यक छै.
- अपन डॉक्टर सं बात करू : अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. सब किछ बताऊं, जइ मे इलाज कें योजना, संभावित दुष्प्रभाव, आ ओकरा बारे मे की करनाय छै.
- आवश्यक जांच कराउ : कीमो शुरू करय सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू जांच करएय कें लेल कहतय, जेना खून कें जांच आ एक्स-रे. एहि सभ सं पता चलत जे अहां के शरीर इलाज के प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया द रहल अछि.
- एकटा सहायता प्रणाली बनाउ : परिवार, दोस्त, आ प्रियजन कें सहयोग आ प्रेम अइ दौरान अमूल्य छै. ई एकटा पैघ ताकत अछि जे अहाँक मदद करय वाला कियो अछि.
- अपन इलाज कें दिन कें तैयारी करूं: यदि अहां आईवी कें दवाई ल रहल छी, त एकरा मे कई घंटा लग सकएय छै. ओहि समय मे किछु पढ़बाक वा सुनबाक लेल आनू। आरामदायक कपड़ा पहिरब।
- चिकित्सा निर्देशक कें ठीक सं पालन करूं: दवाई कें समय आ भोजन कें सेवन कें बारे मे देल गेल निर्देशक कें पालन करूं.
- दुष्प्रभावक कें बारे मे जागरूक रहूं: यदि अहां कें कोनों नव लक्षण या कोनों असामान्य बात देखल जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं.
- भरपूर आराम करूं, पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाऊं आ साफ-सुथरा रहूं: इ सब चीज अहां कें शरीर कें इलाज कें सामना करएय कें ताकत देयत.
कीमो समाप्त भेलाक बाद की होइत अछि ?
एक बेर कीमोथेरेपी के सभ चक्र खतम भ गेल त अहां के शरीर के ठीक होबय मे किछ समय लागत. दुष्प्रभाव धीरे-धीरे कम भ जाएत। जँ अहाँक केश पहिनेसँ हेरा गेल अछि तँ ओ फेरसँ सुन्दर ढंगसँ उगय लागत ।
मुदा, डाक्टर अहां के सिर्फ एहि लेल नहिं बिसरैत छथिन्ह जे इलाज खत्म भ गेल अछि.
- फॉलो-अप अपॉइंटमेंट : अहां कें अपन डॉक्टर सं मिलनाय आ जांच करनाय जारी रखनाय होयत. एहि सं पता चलत जे कैंसर फेर सं आबि गेल अछि कि नहि या इलाज के कोनो दीर्घकालिक प्रभाव अछि कि नहि.
- वापिस भेटनाइ:शारीरिक आ मानसिक रिकवरी के लेल ई समय महत्वपूर्ण अछि। जरूरत पड़ला पर अहां काउंसलिंग सेहो ल सकय छी.
त, कीमोथेरेपी के बारे में हमरा सब के की-की बात याद राखय के जरूरत अछि?
कीमोथेरेपी कैंसर केरऽ बहुत महत्वपूर्ण आरू शक्तिशाली इलाज छै । एकरा जानला सं अहां कें सामना करएय मे मदद मिलतय अगर अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ इलाज करएय कें होयत छै.
- कीमोथेरेपी एकटा विशेष प्रकार के दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत छै.
- ई तेजी स॑ विभाजित होय वाला कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै, ई लेली ई कैंसर के कोशिका के साथ-साथ कुछ स्वस्थ कोशिका क॑ भी प्रभावित करी सकै छै ।
- दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा इ आमतौर पर अस्थायी आ प्रबंधनीय होयत छै. चिन्ता नहि करु।
- डॉक्टर कीमोथेरेपी उपचार योजना कें चयन करएयत छै जे प्रत्येक रोगी कें अनुकूल होयत छै.
- मेडिकल टीम सं कोनों सवाल या चिंता पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल एतय छथि।
- एहि यात्रा मे परिवार आ मित्रक सहयोग अमूल्य अछि। अहाँ असगर नहि छी।
कीमोथेरेपी एकटा चुनौतीपूर्ण अनुभव भ सकएयत छै, मुदा सही ज्ञान, चिकित्सा सहायता, आ प्रियजन कें ताकत कें साथ, इ चुनौती कें दूर कैल जा सकएय छै.
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