की अहाँ अपन छोट बच्ची के लेबिया बाहर निकलय के चिंता मे छी? आउ एहि (Labial Adhesions) के बात करी !

अपन छोट बच्ची कें लंगोट बदलएय या ओकरा नहाएय कें दौरान, अहां देखलहुं होयत की ओकर लेबिया माइनोरा जे ओकर योनि कें मुहाना कें पास स्थित छै, एक दोसरा सं चिपकल छै. ई देखि कनि घबराहट आ डर लागब सामान्य बात अछि । इ बहुत सं मां कें लेल एकटा नव अनुभव भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, ई स्थिति सामान्यतः गंभीर नहि होइत अछि । आइ एहि स्थिति (Labial Adhesions) पर स्पष्ट आ सरल तरीका स गप करब।

ई लेबिया आसंजन की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई लड़की के योनि के भीतरी ठोर के एक दोसरा सं चिपकल छै, जेकरा लेबिया माइनोरा कहल जाय छै. जिपर कें तरह इ ठोर एक दोसरा सं बंद भ सकएय छै आ योनि कें खुलल जगह आ कखनों-कखनों मूत्रमार्ग कें सेहो ढक सकएय छै.

सामान्यतया, स्वस्थ लड़की मे, भीतरी लेबिया योनि कें खुलल जगह कें दूनू तरफ स्थित होयत छै, आ इ केवल भगशेफ कें आसपास एक साथ आबै छै. मुदा जखन ई ठोर फ्यूज भ' जाइत छैक तखन ओ स्वाभाविक रूप बदलि जाइत छैक ।

मुदा मोन राखू, इ एकटा हानिरहित स्थिति छै जे अक्सर छोट लड़कीक कें प्रभावित करएयत छै. कखनों-कखनों बच्चा कें बिना कोनों लक्षण कें पैघ होएयत इ अपने आप दूर भ जायत छै. मुदा, किच्छू बच्चाक मे यदि लक्षण देखएयत छै त ओकरा इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

डॉक्टर एहि स्थितिक लेल कतेको आओर नामक प्रयोग करैत छथि : १.

• `(लेबिया संलयन)`
• `(फ्यूज्ड लेबिया)`
• `(योनि आसंजन)`
• `(योनि फ्यूजिंग)`
• `(Synechia vulvae)` (चिकित्सक के बीच ई नाम सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि)
• `(लेबियाल एग्लूटिनेशन)`

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? प्रकार अछि की ?

हँ, लेबिया आसंजनक मुख्य दू प्रकार होइत छैक : १.

1. प्राथमिक लेबिया आसंजन : छोट बच्चाक कें संग इएह होयत छै. इ स्थिति आमतौर पर 3 महीना सं 6 साल कें बीच कें उम्र कें लड़कियक कें प्रभावित कयर सकएय छै. विशेष रूप सं 1-2 साल कें उम्र कें बीच इ आम छै.

2. माध्यमिक लेबिया आसंजन : एहि प्रकारक वृद्ध महिला प्रभावित भ सकैत अछि । इ स्थिति विशेष रूप सं ओय महिलाक मे होएयत छै, जे हाल मे बच्चा पैदा करएयत छै या रजोनिवृत्ति सं गुजरल छै .

सामान्यतया, इ स्थिति 100 मे सं दू सं कम लड़कीक कें यौवन कें दौर मे पहुंचएय सं पहिले प्रभावित करएयत छै. वयस्क मे इ आ बेसि कम छै. ओना कतेक लड़की मे एकर विकास होइत छैक तकर कोनो सटीक आंकड़ा नहि अछि ।

एकर की लक्षण अछि ?

अधिकतर छोट बच्चाक या छोट लड़कीक मे लेबियाप्लास्टी कें कोनों लक्षण नहि होयत छै. इ बेसितर तखन देखल जायत छै जखन मां लंगोट बदलएयत छै. मुदा, कखनो काल लक्षण सेहो भ सकैत अछि। एहि मे शामिल अछि : १.

• योनि क्षेत्र में दर्द : १.दर्द भ सकएय छै, खासकर जखन कोनों खिलौना कें दूनू तरफ पैर राखएय कें लेल बैसल होय (उदाहरण कें लेल, छोट साइकिल, सीसा, हिलएय वाला घोड़ा, या झूला)।
• पेशाब करएय मे दिक्कत : अहां ड्रिबलिंग पैटर्न मे पेशाब कयर सकएय छी, या अहां कें पेशाब अवरुद्ध महसूस भ सकएय छै आ ठीक सं बाहर नहि निकलएयत छै. पेशाब करैत काल सेहो कान सकैत छी .
• मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) कें बार-बार होनाय.
• योनि से स्राव।
• लेबिया कें पाछू योनि कें अंदर पेशाब कें किच्छू पूलिंग भ सकएय छै.

यदि इ स्थिति वृद्ध महिलाआक मे होयत छै, त ओकरा अन्य लक्षणक कें संग-संग समान लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• योनि मे खुजली या सूजन (वल्वाइटिस) ।
• यौन संभोग कें दौरान दर्द या अन्य असुविधा (डिस्पैरेनिया) .

लेबियाप्लास्टी केहन लगैत अछि ?

इ आमतौर पर एकटा पतली झिल्ली कें तरह देखएयत छै, या ऊतक कें पुल जे योनि कें खुलनाय आ/या मूत्रमार्ग कें ढकएयत छै. एकटा छोट सन अंतर मात्र भ' सकैत अछि।

ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?

असल में, डॉक्टर सब के एखन धरि एहि योनि के रूखापन के सही कारण नहिं भेटल अछि. मुदा, एखन एकर संबंध एस्ट्रोजन हार्मोन केर स्तर में कमी सं मानल जा रहल अछि .

की अहां कें पता छै कि एस्ट्रोजन एकटा हार्मोन छै जे लड़की कें यौवन मे पहुंचला पर यौन आ प्रजनन प्रणाली कें विकास कें लेल आवश्यक छै? उदाहरण लेल:

• स्तन कें बढ़नाय, कूल्हों कें बढ़नाय, आ शरीर कें रोम जैना चीजक.
• मासिक धर्म के आरंभ।
• गर्भावस्था।

लड़कीक कें यौवन मे पहुंचय सं पहिले ओकर एस्ट्रोजन कें स्तर बहुत कम भ जायत छै. जेना-जेना ओ यौवन मे पहुंचएयत छै आ एस्ट्रोजन कें स्तर बढ़एयत जायत छै, इ प्राथमिक लेबिया आसंजन अक्सर अपने आप ठीक भ जायत छै.

वृद्ध महिलाआक मे इ स्थिति बच्चा कें जन्म कें बाद या रजोनिवृत्ति कें बाद भ सकएय छै. एकर कारण छै की बच्चा कें जन्म कें बाद एस्ट्रोजन कें स्तर कम भ जायत छै. रजोनिवृत्ति कें बाद अंडाशय अंडा छोड़नाय बंद करएयत छै आ एस्ट्रोजन कें स्तर काफी गिर जायत छै.

छोट-छोट बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक?

छोट बच्चाक आ छोट बच्चाक मे बार-बार त्वचा मे जलन कें कारण लेबिया सेहो फंस सकएय छै. उदाहरण : १.

• वल्वर जिल्द की सूजन।
• लंगोट पर दाने / लंगोट जिल्द की सूजन।
• त्वचा के एकटा एहन स्थिति जेकरा लाइकेन स्क्लेरसस कहल जाइत अछि |

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

एकटा डाक्टर कोनों बीमारी कें निदान एकटा साधारण शारीरिक जांच सं कयर सकय छै.बच्चा कें योनि क्षेत्र कें जांच सं एकर निदान कैल जा सकएय छै. मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) कें जांच कें लेल मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण) सेहो कैल जा सकएय छै.

इलाज अछि की? की कयल जा सकैत अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें लेबिया माइनोरा छै मुदा ओकरा कोनों लक्षण नहि भ रहल छै या पेशाब मे कोनों समस्या नहि भ रहल छै , त डॉक्टर "इंतजार करूं आ देखू" कें तरीका अपना सकएय छै. एकर कारण इ छै की एक बेर बच्चा यौवन मे पहुंच गेलाक आ एस्ट्रोजन कें उत्पादन शुरू भ गेलाक कें बाद इ बिना कोनों इलाज कें दूर भ जेबाक कें पूरा संभावना छै.

मुदा, यदि अहां या अहां कें बच्चा मे लक्षण छै त अहां कें इलाज लेनाय आवश्यक होयत.

सामयिक उपचार के प्रकार

यदि लेबिया माइनोरा पैघ क्षेत्र कें कवर करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर एस्ट्रोजन (संयुग्मित एस्ट्रोजन योनि क्रीम) या कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम (जेना बीटामेथासोन 0.5%) युक्त योनि क्रीम लिख सकएयत छै. अहां के डॉक्टर बता देत जे कतेक लगाबय के अछि आओर दिन मे कतेक बेर लगाबय के अछि.

अहां कें ठोर अइ सौंदर्य प्रसाधन सं अलग भ गेलाक कें बाद, अहां कें किछु समय कें लेल वैसलीन (Vaseline®) जैना किछ लगावय कें लेल कहल जा सकय छै, ताकि नाजुक त्वचा कें वापस एक दोसरा सं चिपकय सं रोकल जा सकय (पुनः चिपकय सं) ।

मैनुअल या सर्जिकल पृथक्करण

कखनों-कखनों, इ क्रीम पैघ, मोट सं जुड़ल लेबिया कें अलग नहि कयर सकएयत छै. बहुत दुर्लभ मामला मे डॉक्टर हाथ सं लेबिया अलग क सकैत छथि (मैनुअल सेपरेशन) । एहि लेल स्थानीय संज्ञाहरण आ संभवतः बेहोशीक दवाईक आवश्यकता भ सकैत अछि ।

सबसँ पैघ बात जे जेना फंसल जिपर के ज़िप खोलब तहिना घर मे ई काज करबाक प्रयास नहि करू। केवल अनुभवी डाक्टर के ई काज करबाक चाही।

सर्जरी तखनहि कएल जाइत अछि जखन स्थिति एतेक गंभीर हो जे पेशाब करब असंभव हो आ अन्य उपचार असफल भ गेल हो । संगहि, दुर्लभ मामला मे, यदि बच्चा कें जन्म कें बाद लेबिया अटकल भ सकएय छै, त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

घर मे की क सकैत छी।

सब सं जरूरी छै बच्चा कें योनि क्षेत्र कें साफ रखनाय.

• हर बेर जखन अहां अपन बच्चा कें डायपर बदलएयत छी, तखन मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) सं बचाव कें लेल सामने सं पाछू तइक पोंछूं. यदि अहां अपन बच्चा सं बात करएयत छी आ इ बताएयत छी की अहां इ कियाक करएयत छी, तखन ओकर सही काज करएय कें संभावना बेसि होयत छै जखन ओ अपन दम पर शौचालय जैना शुरू करएयत छै.
• अपन बच्चा कें लेबिया कें आसपास कें सबटा सिलवट आ क्रीज कें नीक सं साफ करूं आ ओय जगह कें सूखा आ नमी सं मुक्त राखूं.
• नहाएय कें समय योनि कें हल्का साबुन आ साफ, गुनगुना पानी सं धोऊं.
• जँ डाक्टर एकर सलाह दैत छथि तँ ओहि इलाकामेअहां पेट्रोलियम जेली के धीरे सं मालिश सेहो क सकय छी.

पुनः एकटा स्मरण : कोनों परिस्थिति मे, स्वयं एहि चिपकल त्वचाक सिलवट कें अलग करबाक प्रयास नहि करू. केवल अनुभवी डाक्टर के ई काज करबाक चाही।

की फेर एहन भ' सकैत अछि? एकरा रोकबाक कोनो उपाय अछि की?

चूँकि एकर सही कारणक जानकारी नहि अछि, तेँ एकरा कोना रोकल जाय से ठीक-ठीक कहब कठिन अछि । मुदा, योनि क्षेत्र कें साफ रखनाय आ त्वचा मे जलन कें संकेतक (जैना, रंग बदलनाय, त्वचा कें क्षति, दर्द) पर ध्यान देनाय, जोखिम कें किच्छू हद तइक कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

इलाज के बाद सेहो ई स्थिति फेर सं होए के संभावना अछि. तेँ इलाका के साफ-सुथरा राखैत रहू। यदि आवश्यक होय त वैसेली जैना मरहम कें प्रयोग अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं.

ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?

अधिकतर मामलाक मे जखन बच्चा यौवन मे पहुंच जायत छै आ शरीर मे एस्ट्रोजन हार्मोन कें उत्पादन शुरू भ जायत छै, तखन इ योनि ठोर कें आसंजन अपने आप मे सुधार होयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ तरह कें किच्छू देखएयत छै, त अपन बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि अहां देखएयत छी की बच्चा कें लेबिया योनि कें खुलल जगह कें ढकएयत छै.
• यदि बच्चा कें लेबिया आसंजन कें कारण पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल लगएयत छै.
• जँ ओहि इलाका मे दर्द हो।
• यदि अहां कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ जायत छै.

अहां कें जल्दी सं जल्दी अस्पताल (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै?

यदि अहां कें बच्चा पेशाब करएय मे असमर्थ छै , त तुरंत नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं.

अहां डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछि सकय छी?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• "डाक्टर, हमर बेटी केँ ई लेबिया आसंजन कतेक गंभीर अछि?"
• "की एकर इलाज करबाक आवश्यकता अछि? आकि कनेक इंतजार क' सकैत छी?"
• "इलाज भेला पर फेर एहन हेबाक संभावना अछि की?"
• "घर मे अपन बच्चाक देखभाल कोना करब?"
• "की हमरा सभ केँ एहि लेल कोनो विशेषज्ञ (जेना, बाल यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, वा यूरोलॉजिस्ट) सँ भेंट करबाक आवश्यकता अछि?"

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सब के ध्यान में राखय के जरूरत अछि (Take-Home Message)

माता-पिता कें रूप मे हम अपन बच्चाक कें आम बीमारियक कें बारे मे बहुत जागरूक छी, जेना कान मे दर्द आ सर्दी. मुदा कखनो काल, हमरा सब के एहन अनुभव करय पड़ैत अछि जे हम सब कहियो नहि सोचने रही आ ने सुनने रही जखन हमर बच्चा सब पैघ भ रहल अछि। लेबिया आसंजन ओहि मे सं एकटा भ सकैत अछि.

मुदा मोन राखू, ई प्रायः हानिरहित स्थिति होइत छैक । बेसी काल बिना कोनो इलाज के अपने आप चलि जायत। जखन अहां अपन बच्चा कें लंगोट बदलएयत छी या ओकरा नहाएयत छी तखन ओय जगह सं सावधान रहूं, आ बीमारी कें कोनों संकेतक पर नजर राखूं. यदि अहां कें बच्चा कें दर्द भ रहल छै , .यदि अहां कें अइ मे दिक्कत होएयत छै, या यदि अहां कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ रहल छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एहि तरहेँ अहाँ सही निदान करा सकैत छी आ आवश्यक इलाज सेहो करा सकैत छी ।

संगहि, ई नहिं बिसरब जे, यद्यपि दुर्लभ अछि, मुदा ई स्थिति वृद्ध महिला लोकनि कें सेहो प्रभावित क' सकैत अछि, खास क' ओहि अवधि मे जखन शरीर मे एस्ट्रोजन केर स्तर कम रहैत अछि. यदि अहां कें सेहो एहने लक्षण छै त डॉक्टर सं बात करूं.

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