अहाँ वा अहाँक चिन्हल-पहचान आ प्रेमी व्यक्ति केँ कनेक डर आ हृदय पर भारी बोझ लागल हेतैक जखन डाक्टर साहेब एहि तरहक सर्जरी केर बारे मे कहने हेताह ने? "लैप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन" सन पैघ नाम सुनला पर घबराब सामान्य बात अछि । मुदा डरब नहि। आइ ई केहन सर्जरी होइत छैक, किएक होइत छैक, आ सर्जरी के बाद की होइत छैक ताहि पर बहुत सरल तरीका सँ बात करब जे अहाँ सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई की सर्जरी अछि?
ई एकटा सर्जन द्वारा कयल गेल सर्जरी अछि । अहां कें गुदा, मलाशय, आ अहां कें पैघ आंत कें निचला भाग (सिग्मोइड कोलन) निकालल जायत छै. ई सर्जरी पैघ चीरा सं नहिं, अहाँक पेट मे कतेको छोट-छोट छेद सं होइत अछि. एहि विधि केँ लेप्रोस्कोपी वा "कीहोल सर्जरी" कहल जाइत छैक |
आमतौर पर यदि कैंसर मलाशय कें गहराई मे या गुदा कें पास स्थित होय त इ सर्जरी कें अनुशंसा कैल जायत छै. ई सर्जरी खास करी क॑ तखन॑ जरूरी होय छै जब॑ कैंसर स्फिंक्टर मांसपेशी केरऽ बहुत नजदीक होय छै जे मल केरऽ गुजरना क॑ नियंत्रित करै छै, कैन्हेंकि ई सर्जरी वू मांसपेशी के साथ-साथ कैंसर केरऽ कोशिका क॑ पूरा तरह स॑ हटाबै लेली जरूरी होय छै ।
सबस जरूरी अछि जे कैंसर कए शरीर स पूरा तरह स हटाउल जाए। ई सर्जरी से होइत छैक।
एहि सर्जरी मे कचरा (मल) कें लेल एकटा नव खुलल जगह बनायल जायत छै जे अहां कें शरीर सं बाहर निकलय. एकरा स्टोमा कहल जाइत छैक | ई स्टोमा अहाँक पेट के त्वचा पर स्थित अछि | एहि माध्यमे पैघ आंत जुड़ैत अछि । डॉक्टर एहि प्रक्रिया के "कोलोस्टोमी" सेहो कहैत छथि ।
स्टोमा की होइत अछि ? हमरा एकरासँ डरबाक चाही?
एकदम नहि। स्टोमा अहां कें जीवन रक्षक सर्जरी कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू, ठीक हमर सभक गुदा जकाँ, ई कचरा बाहर निकलबाक एकटा नव तरीका अछि ।
मुदा एकटा अंतर अछि। स्टोमा में स्फिंक्टर मांसपेशी नहिं होइत अछि जे मल के गुजरय के नियंत्रित करैत अछि, जेना कि हमरा लोकनिक गुदा में होइत अछि । तेँ जखन चाहब तखन मल केर गुजरबा पर नियंत्रण नहि क' सकैत छी । एहि कारण सं हमरा सभ के एकटा विशेष बैग (पाउच) पहिरय के जरूरत अछि जाहि सं बाहर निकलय वाला कचरा जमा करय के जरूरत अछि.
पहिने एहि बातक आदति पड़ब कनि अजीब लागि सकैत अछि। मुदा समयक संग ई अहाँक जीवनक सामान्य अंग बनि जायत। ओहि मे अहां के मदद करय लेल नर्सिंग स्टाफ सेहो छथिन्ह जे एहि मे विशेष प्रशिक्षण लेलखिन्ह. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु सिखाओत।
सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि
एतेक पैघ सर्जरी के बारे मे सोचैत काल घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा एक बेर जखन बुझि जाएब जे ई कोना होइत अछि त अहां के डर बहुत कम भ जाएत.
| सर्जरी के स्टेज | की होइत अछि |
|---|---|
| 1. एनेस्थेसिया | पहिने अहाँ के पूरा बेहोश क देल जायत। मतलब जा धरि सर्जरी समाप्त नहि भ जायत ता धरि किछु नहि लागत, आ अहाँ पूरा तरहे सुतल रहब। |
| 2. लेप्रोस्कोपी शुरू करब | जखन अहाँ सुतल रहैत छी तखन सर्जन अहाँक पेट केर बटन लग एकटा छोट चीरा (लगभग 1/2 इंच) लगा दैत छथि आ ओहि मे सँ कैमरा सन छोट सन उपकरण (लैप्रोस्कोप) घुसा दैत छथि । एहि कैमरा स अहां अपन पेट क अंदर देख सकैत छी। तखन, अहां कें पेट मे लगभग 4 या 5 छोट-छोट छेद बना क सर्जरी करएय कें लेल आवश्यक उपकरण डालल जायत छै. |
| 3. आंत निकालबाक तैयारी | मुख्य रक्त वाहिका जे बृहदान्त्र के ओहि भाग में खून के आपूर्ति करैत अछि जे निकालय के अछि ओकरा काटि क बंद क देल जाइत अछि । तखन, बृहदान्त्रक जे भाग निकालबाक अछि (सिग्मोइड कोलन) ओकरा आसपासक ऊतक सं मुक्त क' शेष पैघ आंत सं अलग भ' जाइत अछि । मलाशय सेहो ओहिना आसपासक ऊतक सँ मुक्त भ' जाइत अछि । |
| 4. गुदा निकालब | आंत कें खंडक कें मुक्त भेलाक कें बाद, सर्जिकल टीम कें एकटा अन्य सदस्य अहां कें पैरक कें बीच कें क्षेत्र (पेरिनेल क्षेत्र) मे सर्जरी करतय आ गुदा, मलाशय आ बृहदान्त्र कें प्रभावित भाग कें पूरा तरह सं हटा देतय. |
| 5. स्टोमा सृष्टि | कैंसर केरऽ ऊतक निकालला के बाद सर्जन एगो छोटऽ छेद के माध्यम स॑ स्टोमा बनाबै छै जे पहिने बनलऽ छेलै । ई प्रायः पेटक बामा कात बनैत अछि । बृहदान्त्र कें शेष छोर कें छेद सं बाहर निकालल जायत छै, त्वचा सं जोड़ल जायत छै, आ सिय सं बंद कैल जायत छै. |
| 6. सर्जरी पूरा करब | अंत मे, पेट कें गुहा (पेट कें भीतर) कें नीक सं धोएल जायत छै, आ एकटा छोट सन निकासी कें ट्यूब राखल जायत छै, ताकि कोनों अवांछित तरल पदार्थ कें निकासी भ सकय जे अंदर जमा भ सकय छै. एहि सं घाव जल्दी ठीक भ जाएत अछि. तखन, पेट मे आन चीरा सियल जाइत अछि । |
रिकवरी के दौरान की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत, आमतौर पर लगभग एक सप्ताह. एहि दौरान डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां के नीक सं देखभाल करत.
अस्पताल मे की होइत छैक ?
सर्जरी कें बाद जखन अहां जागब तखन अहां कें स्टोमा सं एकटा पाउच लगाएल जेतय, जेकरा सं कचरा जमा कैल जेतय. अहां कें पाचन तंत्र या आंत कें फेर सं काज शुरू करय मे किच्छू दिन लगतय. एक बेर भ गेल त पहिने अहां के पीबय लेल तरल पदार्थ देल जाएत . जेना-जेना अहां धीरे-धीरे ठीक भ जायत छी, अहां नियमित ठोस खाद्य पदार्थ पर आबि सकय छी .
अपन स्टोमा के देखभाल करब सीखब
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। जखन अहां अस्पताल मे छी, तखन एकटा नर्स जे स्टोमा केयर मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै (एंटेरोस्टोमल थेरेपिस्ट या ईटी नर्स) अहां कें मदद करतय.
- ओ सब अहां के स्टोमा बैग बदलय के तरीका देखाओत.
- इ अहां कें सिखायत छै की स्टोमा कें आसपास कें त्वचा कें साफ आ स्वस्थ कोना राखल जै.
- घर जायब तखन अभ्यास करब जे कोना ई सब काज अपनहि सँ करब।
स्थायी कोलोस्टोमी के साथ रहना एकटा पैघ बदलाव छै. अपना के किछु समय दियौक जे एकर आदति लागि जाय। कोनो बातक चिन्ता नहि करू। अहां कें ईटी नर्स अहां कें कोनों सवाल पूछएय आ मदद लेवा कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै.
यदि कोनों समय अहां कें कोनों चिंता या सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर या ईटी नर्स सं बात करय सं नहि डेराउ . ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
टेक-होम मैसेज
- ई सर्जरी (Laparoscopic Abdominoperineal Resection) एकटा पैघ सर्जरी अछि जे गुदा के कैंसर के लेल जीवन बचा सकैत अछि ।
- चूँकि ई "कीहोल" विधि (Laparoscopy) केर प्रयोग सँ कयल जाइत अछि, एहि मे कोनो पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ ठीक होयबाक समय अपेक्षाकृत जल्दी होइत छैक ।
- सर्जरी कें बाद अहां कें अपन पेट मे स्थायी खुलल जगह (स्टोमा) कें उपयोग करएय कें होयत, जइ सं कचरा बाहर निकलएय सकएय छै आ कचरा जमा करएय कें लेल बैग (पाउच) कें उपयोग करएय कें होयत.
- हालांकि स्टोमा कें प्रबंधन सीखनाय शुरू मे चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा विशेष रूप सं प्रशिक्षित नर्सिंग कर्मचारीक कें मदद सं इ आसानी सं कैल जा सकएय छै.
- ई एकटा पैघ बदलाव अछि, शारीरिक आ मानसिक दुनू रूप मे। अस्तु, अपन डॉक्टर, नर्स, आ परिवार सं खुलल आ ईमानदार रहू जे अहां के संग देबय लेल मौजूद छथिन्ह. अहाँ असगर नहि छी।
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