की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें मीडियास्टिनोस्कोपी करएय कें जरूरत छै? ओ नाम सुनि कनेक डरा गेल हेतै ने? अहाँ सब के बहुत रास सवाल उठल होयत जेना ई की अछि? की ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि? की चोट लागत?' ई बहुत सामान्य बात अछि। कोनो आश्चर्यक बात नहि जे जखन कोनो नव शब्द सुनैत छी, आ जखन एकरा सर्जरी कहल जाइत अछि तखनो कनेक घबराहट होइत अछि। त आइ ई मीडियास्टिनोस्कोपी की होइत छैक, किएक कयल जाइत छैक, कोना होइत छैक, आ ओकर बाद की होइत छैक, एहि पर बहुत सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां सब बुझि सकब.
सीधा शब्द मे कहल जाय त मीडियास्टिनोस्कोपी की होइत अछि ?
ठीक छै, पहिने एहि बात केँ तोड़ि दी। मेडियास्टिनोस्कोपी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि मे अहाँक डॉक्टर अहाँक छातीक भीतरक भाग केँ, खास क' अहाँक फेफड़ाक बीचक स्थान (जेकरा हम सभ चिकित्सा मे मेडियास्टिनम कहैत छी) केँ करीब सँ देखि सकैत छथि ।
सोचू, हमरा लोकनिक छाती के भीतर दुनू फेफड़ा के बीच के ई जगह बहुत जरूरी अछि. कारण, बहुत रास महत्वपूर्ण अंग जेना हमर हृदय, श्वासनली, आ अन्ननलिका एतय स्थित अछि । तें एहि विधिक प्रयोग तखन कयल जाइत अछि जखन हम सभ ई देखय चाहैत छी जे एहि क्षेत्र मे कोनो असामान्य बात अछि की नहि , जेना ट्यूमर वा बढ़ल लिम्फ नोड ।
एहि प्रक्रिया लेल मीडियास्टिनोस्कोप नामक विशेष उपकरणक प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा पातर ट्यूब जकाँ अछि जाहि मे कैमरा आ बत्ती लागल रहैत अछि । एहि उपकरण के प्रयोग सं डॉक्टर साफ देखि सकय छथिन्ह जे छाती के अंदर की अछि. ओ सब त देख सकैत छथि, बल्कि ओतय के लिम्फ नोड या अन्य ट्यूमर के ऊतक के नमूना सेहो ल क जांच के लेल पठा सकैत छथि (हम सब एकरा बायोप्सी कहैत छी) ।
मीडियास्टिनोस्कोपी आ मीडियास्टिनोटोमी मे की अंतर छै ?
मीडियास्टिनोटोमी शब्द सेहो सुनबा मे आबि सकैत अछि। दुनू छाती के मेडियास्टिनम क्षेत्र के देखय लेल कएल जाइत अछि. मुदा कनेक अंतर अछि।
- मीडियास्टिनोस्कोपी : एहि मे गर्दन मे छोट चीरा (लगभग एक इंच) लगा कए ओहि मे सँ स्कोप लगाओल जाइत अछि । चीरा छोट होइत छैक, तेँ जल्दी ठीक भ' जाइत छैक ।
- मीडियास्टिनोटॉमी : एहि मे छाती मे कनेक पैघ चीरा लगा कए सीधा भीतर देखब होइत अछि । एहि तरीका सं डॉक्टर के भीतर के हिस्सा बेसी देखय लेल मिलैत अछि, मुदा चीरा पैघ होइत अछि, ताहि लेल ठीक होय के समय बेसी रहैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त मेडियास्टिनोस्कोपी कोठली के दरवाजा के चाभी के छेद सं देखला सं मिलैत अछि. मीडियास्टिनोटोमी दरबज्जा खोलि भीतर देखब जकाँ होइत छैक । ओना दुनूक उद्देश्य एके अछि मुदा प्रक्रिया आ रिकवरी टाइम अलग-अलग अछि।
अहाँ ई परीक्षा किएक करय चाहैत छी?
एकर कईटा कारण अछि जे कोनो डॉक्टर एहि जांच क आदेश द सकैत अछि। मुख्य कारण अछि : १.
- कैंसर के शंका के पुष्टि करू:यदि एक्स-रे या सीटी स्कैन मे अहां कें छाती मे कोनों असामान्य चीज देखाय पड़य छै त अहां कें एकटा ऊतक कें टुकड़ा ल क ओकर जांच करय कें जरूरत छै आ इ निश्चित रूप सं पता लगावय कें जरूरत छै की इ कैंसर छै या नहि. ताहि लेल ई विधि बहुत जरूरी अछि।
- कैंसर कें अवस्था निर्धारित करूं : यदि ककरो फेफड़ा कें कैंसर, थाइमस ग्रंथि कैंसर, या अन्ननलिका कें कैंसर कें निदान भ चुकल छै, त इ जांच इ देखय कें लेल कैल जायत छै की इ कतेक दूर फैलल छै. खास क॑ ई देखै म॑ मदद करै छै कि कैंसर पास केरऽ लिम्फ नोड्स म॑ फैललऽ छै कि नै । एहि तरहेँ कैंसर केर अवस्था निर्धारित होइत अछि आ सबसँ नीक इलाज चुनल जाइत अछि ।
- अन्य रोगक निदान : कैंसर मात्र नहिं, एहि परीक्षणक उपयोग कखनो काल फेफड़ामें संक्रमणक खोजमें, आ अन्य स्थिति जेना लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस, वा मेसोथेलियोमाक निदानमें कयल जाइत छैक .
कि एहन लोक छथिन्ह जे ई सर्जरी नहि करय चाहय छथिन्ह?
हँ, ई सर्जरी सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। किच्छू मामलाक मे इ जोखिम भ सकएय छै. खास क' एहन लोकक लेल जेना:
- जिनका सब के ट्यूमर अक्षम भ गेल छनि जे बहुत पैघ अछि जे सर्जरी सं निकालल जा सकैत अछि.
- जे लोकनि पहिने मेडियास्टिनोस्कोपी केने छथि (कारण पिछला चीरा सं निशान ऊतक दोसर बेर करब कठिन आ जोखिम भरल भ सकैत अछि) ।
- जे छाती के क्षेत्र में रेडिएशन थेरेपी केने छैथ हुनका लेल (सर्जरी जटिल भ सकैत अछि कियाक त ओहि क्षेत्र के ऊतक रेडिएशन के कारण बदलि गेल अछि) ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अइ बारे मे सब सं नीक निर्णय लेतय.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि, अहां के डॉक्टर अहां के पहिने सं तैयारी के तरीका के निर्देश देत. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
| जे खंड तैयार करबाक अछि | अहाँकेँ की करबाक अछि |
|---|---|
| मेडिकल टेस्ट | सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन, आ फुफ्फुसीय फंक्शन टेस्ट जेहन चीज के ऑर्डर देत. ई सब काज समय पर करा दियौक। |
| दवाई जे अहाँ खा रहल छी | यदि अहां कोनों एहन चीज ल रहल छी जे खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै (ब्लड थिनर) त अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें होयत. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करू आओर सलाह जरूर लिअ. ओकरा अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे बताऊं. |
| उपवास | सर्जरी सं किच्छू घंटा पहिले (आमतौर पर आधा रात कें आसपास) अहां कें भोजन आ पीनाय पूरा तरह सं बंद करएय कें लेल कहल जेतय. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। |
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ऑपरेशन रूमक भीतर की होइत छैक। चिंता जुनि करू, ई सबटा जनरल एनेस्थेसिया के तहत होइत अछि, मतलब जे अहाँ के सुता देल जाइत अछि जाहि सं अहां के किछ महसूस नहिं होएत.
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँक बाँहिक एकटा नस मे आईवी लगाओल जाइत अछि आ अहाँ केँ एहन दवाई देल जाइत अछि जे अहाँ केँ पूरा तरहेँ सुति देत ।
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3. छोट चीरा : छोट चीरा अहाँक गर्दन सँ लगभग एक इंच नीचाँ, अहाँक स्तनक हड्डीक ठीक ऊपर कयल जाइत अछि ।
4. यंत्र घुसब : सर्जन ओहि चीराक माध्यमे मीडियास्टिनोस्कोप नामक उपकरण घुसा दैत छथि ।
5. जांच आ नमूना लेब : डॉक्टर एकरा अंदर घुसा दैत छथि आ कैमरा सं जांच करय वाला इलाका के देखैत छथि. यदि कोनों संदिग्ध लिम्फ नोड्स या ऊतक छै, त ओही उपकरण पर कैंची जैना छोट औजार कें उपयोग सं नमूना (बायोप्सी) लेल जायत छै.
6. डिवाइस निकालब आ ओकरा सिलाई करब : काज पूरा भेलाक बाद डिवाइस निकालि छोट चीरा केँ घुलनशील धागा वा नियमित धागा सँ ऊपर सिलाई करू।
7. एनेस्थेसिया सँ जागब : अंत मे अहाँ केँ फेर सँ जागल जायत आ श्वासक नली निकालल जायत।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि , मुदा कखनो काल एहि मे कनि बेसी समय लागि सकैत अछि ।
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? रिकवरी के समय केहन अछि ?
एनेस्थेसिया सं उठला के बाद किछ घंटा तक अहां के एखनो कनि ग्रोगी महसूस होएत. बेसि मामला मे इ आउट पेशेंट प्रक्रिया छै, मतलब अस्पताल मे रहय कें जरूरत नहि छै.
- घर जेनाइ : मुदा, चूँकि अहाँकेँ एनेस्थेसिया देल गेल अछि , तेँ अहाँ गाड़ी नहि चला सकब । घर पहुंचाबय लेल परिवार के सदस्य या दोस्त के जरूरत पड़त.
- कठिनाइ : १.चूँकि साँस लेबाक नली लगाओल गेल छल, अहाँ कें गला आ मुंह मे झुनझुनी, दर्द, आ अगिला दिनक लेल खांसी कें अनुभव भ सकएयत छै. तकर चिन्ता नहि करू। चीरा लगाओल गेल स्थान पर सेहो किछु दिन धरि कनेक घाव होयत। ताहि लेल डाक्टर साहेब दर्द निवारक दवाई देत।
- जांच : कखनों-कखनों सर्जरी कें बाद, अहां कें छाती कें एक्स-रे कराएल जा सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें फेफड़ा मे कोनों समस्या नहि छै.
मीडियास्टिनोस्कोपी कें की जोखिम छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । ओना त एहि सबहक घटित होयबाक संभावना बहुत कम अछि, मुदा एहि सभक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।
| जोखिम / जटिलता | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्तस्राव | इ सब सं आम जटिलता छै, मुदा आमतौर पर एकर प्रबंधन सर्जरी कें दौरान कैल जायत छै. |
| फेफड़ाक संक्रमण (निमोनिया) २. | सर्जरी कें बाद कीटाणु फेफड़ा मे प्रवेश कयर सकएय छै आ संक्रमण (निमोनिया) पैदा कयर सकएय छै. |
| न्यूमोथोरैक्स | बहुत कम, एहि उपकरण सं फेफड़ा मे छोट छेद भ सकैत अछि, जाहि सं ओ ढह सकैत अछि (न्यूमोथोरैक्स) । एकर इलाज आ सुधार सेहो कएल जा सकैत अछि। |
| घाव संक्रमण | चीरा लगएय वाला जगह कीटाणु सं संक्रमित भ सकएय छै. घाव कें साफ रखनाय जरूरी छै. |
एहि सर्जरी सं मृत्युक खतरा बहुत, बहुत कम (लगभग 0.09%) अछि । तेँ एहि सँ अनावश्यक डर नहि।
परिणाम आबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बायोप्सी कें जांच कें लेल प्रयोगशाला मे भेजल जेतय, आ रिपोर्ट पहुंचय मे किछ दिन लग सकय छै. रिपोर्ट आबि गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें एकरा समझा देतय आ अगिला कदम आ इलाज कें बारे मे चर्चा करतय.
कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?
घर गेलाक बाद किछु छोट-मोट दर्द आ दर्द होएब सामान्य बात अछि। मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही . अथवा अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती मे गंभीर दर्द
- बहुत बेसी बोखार
- साँस लेबा मे दिक्कत
- यदि चीरा कें जगह बहुत लाल, सूजन, आ ओकरा सं मवाद जैना स्राव भ रहल छै
एहि तरहक बात केँ नजरअंदाज नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- मीडियास्टिनोस्कोपी कोनो खतरनाक ऑपरेशन नहिं अछि जकरा सं डरबाक चाही. ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ सुरक्षित परीक्षण छै जेकरऽ उपयोग कैंसर जैसनऽ बीमारी के सही निदान करै लेली करलऽ जाय छै ।
- इ गर्दन मे छोट चीरा कें माध्यम सं कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां जल्दी ठीक भ जायत छी. बेसी काल ओहि दिन घर जा सकैत छी।
- सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं (जैना खाना-पीना बंद करनाय, दवाई बंद करनाय)।
- सर्जरी कें बाद किच्छू दिन तइक चीरा कें जगह पर गला मे खराश, खांसी, आ दर्द होनाय सामान्य छै.
- यदि घर वापसी कें बाद छाती मे गंभीर दर्द, बोखार या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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