की अहां कें कखनों-कखनों शौचालय गेलाक कें बाद गुदा मे भारीपन महसूस होयत छै, या जेना किछ बाहर निकलल होय? हालांकि ई बात करय लेल किछु शर्मनाक आ शर्मनाक विषय अछि, मुदा वास्तव मे ई स्वास्थ्य संबंधी समस्या भ सकैत अछि जे बहुत लोक के किछु हद तक प्रभावित करैत अछि. हम एहि स्थिति केँ 'Rectal Prolapse' कहैत छी । अस्तु, डरबाक वा लाजक कोनो बात नहिं. खुलि क' गप्प करी।
गुदा प्रोलैप्स की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें पैघ आंत कें अंतिम भाग, जे अहां कें मलाशय सं जुड़ल छै, अहां कें गुदा सं बाहर फिसल जायत छै. एकरा दूरबीन केरऽ भागऽ के तरह सोचऽ जेना अंदर-बाहर फिसल जाय छै । इ अहां कें उम्र बढ़एय कें दौरान, गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद, या कोनों दुर्घटना या बीमारी कें परिणामस्वरूप भ सकएय छै.
ई कोनो मेडिकल इमरजेंसी नहि अछि। मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ स्थिति खराब भ सकएयत छै. तेँ एकर इलाज सर्जरी (रेक्टोपेक्सी) सँ करब बेसी नीक रहत ।
एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि?
ई बहुत आम बात नहि अछि। इ आबादी कें एकटा छोट प्रतिशत, लगभग 0.5%, प्रभावित करएयत छै आ कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा 50 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे इ बेसि आम छै.
जखन वयस्कक मे इ स्थिति भ जायत छै तखन बिना सर्जरी कें इ ठीक नहि भ सकएयत छै. मुदा, जखन छोट बच्चा मे होइत अछि त स्थिति कनि अलग होइत अछि। बच्चाक मे आमतौर पर इ लगातार कब्ज, दस्त, या परजीवी संक्रमण जैना चीजक कें कारण होएयत छै. जखन अंतर्निहित कारण कें सही ढंग सं इलाज कैल जायत छै तखन मलाशय कें जगह पर रखय वाला मांसपेशी फेर सं मजबूत भ जायत छै आ स्थिति ठीक भ जायत छै. अइ कें लेल बच्चाक कें सर्जरी कें आवश्यकता बहुत कम होयत छै .
सर्जरी (Rectopexy) कें कोन प्रकार उपलब्ध छै?
गुदा केरऽ प्रोलैप्स ठीक करै लेली दू मुख्य प्रकार के सर्जरी होय छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ अहां कें गुदा कें प्रोलैप्स कें विस्तार कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त प्रक्रिया चुनतय.
| सर्जिकल दृष्टिकोण | वर्णन |
|---|---|
| पेट की प्रक्रियाएँ | एकरा पेट मे चीरा लगा कए कएल जाइत अछि । एकरा खुला सर्जरी कें रूप मे या लेप्रोस्कोपिक (कैमरा वाला पतली ट्यूब कें उपयोग सं) कैल जा सकएय छै. |
| पेरिनेल प्रक्रियाएँ | एकरा गुदा आ जननांग (पेरिनेम) के बीच त्वचा के क्षेत्र में छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि | इ आमतौर पर वृद्ध लोगक या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें लेल बेसि उपयुक्त होयत छै. |
पेट की प्रक्रियाएँ
ई सर्जरी सदिखन सामान्य संज्ञाहरणक तहत होइत छैक .
- खुला सर्जरी (Abdominal rectopexy) : डॉक्टर अहाँक पेट मे चीरा लगा कए आंत केर बाहर निकलल भाग केँ पाछू खींचैत छथि आ स्थायी सिलाई सँ श्रोणि केर पाछूक देबाल पर सुरक्षित करैत छथि । कखनो काल, जाली के प्रयोग सेहो भ सकैत अछि।
- लैप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी : ई सर्जरी पेट मे मात्र किछु छोट-छोट चीरा लगा कए कैमरा (लैप्रोस्कोप) आ उपकरणक संग पातर ट्यूब लगा कए कएल जाइत अछि ।
- रोबोटिक रेक्टोपेक्सी : ई लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान छै, लेकिन डॉक्टर रोबोट के मदद स॑ सर्जरी करै छै ।
कखनो काल, जं अहां कें गंभीर कब्ज भ गेल होय, तखन एहि सर्जरी कें संग-संग कोलेक्टोमी (आंत कें किछु हिस्सा कें निकालनाय) कैल जा सकएयत छै.
पेरिनेल प्रक्रियाएँ
इ सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण कें तहत या एपिड्यूरल सं कैल जा सकएय छै.
- अल्टेमेयर प्रक्रिया : एहि प्रक्रिया मे आंत के बाहर निकलल भाग के गुदा सं बाहर निकालि क निकालल जाइत अछि आ निकालल जाइत अछि । तखन, आंत के दू टा शेष भाग के सिलाई कयल जाइत अछि ।
- डेलोर्मे केरऽ प्रक्रिया : ई छोटऽ-छोटऽ उभार लेली करलऽ जाय छै । एतय केवल आंत के आस्तर निकालल जाइत अछि, मांसपेशी के परत के मोड़ल जाइत अछि, आ अस्तर के वापस मलाशय के भीतर सियल जाइत अछि । एहि गाढ़ा होयब देबाल के कारण आंत बाहर नहि निकलय पड़ैत अछि ।
सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जटिलताक छै?
यदि कोनों वयस्क कें इ स्थिति भ जायत छै, त सर्जरी ही एकमात्र उपाय छै. यदि सर्जरी नहि कैल गेल छै, त निम्नलिखित भ सकएयत छै:
- गंभीर कब्ज
- मल असंयम
- आंत के जे भाग बाहर निकलल अछि ओ फंस जाइत अछि, खून के प्रवाह बंद भ जाइत अछि आ ओ भाग मरि जाइत अछि (Gangrene)
- गुदा के अल्सर एवं परिणामस्वरूप एनीमिया
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो जोखिम होइत छैक । जेना रक्तस्राव, खूनक थक्का, आ दाग। ओना , पेटक सर्जरीमें कनेक बेसी जोखिम होइत छैक , मुदा , पुनरावृत्तिक खतरा कम होइत छैक .
सर्जरी कें बाद जे विशिष्ट जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै:
- गुदा के आसपास नली के असामान्य निर्माण (गुदा फिस्टुला)
- एनास्टोमोटिक लीक
- आंत में रुकावट
- यौन विकार
- कब्ज आओर बढ़ि जाइत अछि
ठीक होय मे कतेक समय लगैत अछि आ सर्जरी के बाद की करबाक चाही?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन या एक सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत. घर गेलाक बाद सामान्य स्थिति मे आबय मे कतेको सप्ताह लागि सकैत अछि. एतय तक कि अहां कें मल त्याग कें सामान्य स्थिति मे आवय मे कई महीना लग सकएय छै.
रिकवरी कें दौरान, अहां कें अइ चीजक कें विशेष ध्यान रखबाक चाही:
- कब्ज सं बचाव : फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जी, फल, आ फलियां) कें भरपूर मात्रा मे सेवन करूं. दिन भरि खूब पानि पीबू।
- शौचालय मे जाय कें समय तनाव नहि करूं: इ बहुत जरूरी छै. तनाव कें कारण समस्या दोबारा भ सकएयत छै.
- मल सॉफ्टनर : यदि अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल छै, त ओकर उपयोग ठीक ओय तरह सं करूं जैना लिखल छै.
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- यदि अहां कें सामान्य सं बेसि खून बह रहल छै .
- यदि गंभीर कब्ज दोबारा भ जाय।
- यदि अहां कें गुदा फेर सं बाहर निकलएय कें संकेत देखएयत छै .
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखएयत छी, जेना बोखार, लाली, आ सर्जरी कें जगह पर सूजन .
बहुत लोक एहि सभ बात पर गप्प करय मे लाज आओर लाज के कारण इलाज मे देरी करैत छथिन्ह. मुदा मोन राखू, ई एहन बात नहि अछि जे बिना इलाज के ठीक भ जायत। समयक संग ई त' आओर खराब भ' जायत। अतः यदि अहां कें इ लक्षण छै त बिना कोनों डर कें डॉक्टर सं बात करनाय आ आवश्यक इलाज करनाय अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे बहुत सुधार करतय.
टेक-होम मैसेज
- गुदा केरऽ प्रोलैप्स गुदा के माध्यम स॑ बड़ऽ आंत केरऽ छोर केरऽ बाहर निकलना छै ।
- वयस्कक मे एकर एकमात्र सफल इलाज सर्जरी (Rectopexy) छै. इलाज लेबा मे देरी नहि करू।
- एहि बात पर गप्प करबा मे लाज नहि करू। अपन स्वास्थ्य के लेल डॉक्टर सं खुल क गप करनाय जरूरी अछि.
- सर्जरी कें कई प्रकार छै, आ अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें अनुकूल तरीका तय करतय.
- जल्दी ठीक होय कें लेल सर्जरी सं पहिले आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
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